人民医院住院大楼可行性实施报告

目录目录3.35 68第1章项目总论第一节项目概况第二节主要技术经济指标表第三节存在问题及建议第二章项目背景及研究工作概况第一节项目提出的背景8第二节 项目建设的必要性和可行性 11第三章项目的建设条件 16第一节 项目建设的基本条件 16第四章项目建设方案、建设内容 19第一节规划指导思想及设计原则 19第二节总平面布置 21第三节主体工程及辅助设施 22第四节配套设施 23第五章节能节水措施 25第一节 节能措施及能耗指标分析 25第二节 节水措施及能耗指标分析 25第六章环境影响评价 27第一节采用的环境保护标准 27第二节项目主要污染源和污染物 27第三节环境保护治理措施 28第七章劳动安全卫生消防 32第一节安全生产与公共卫生 32第八章组织机构、实施保障和项目招标方案 36第九章项目实施进度与工程管理 38第一节 项目实施进度 38第二节工程施工与管理 39第十章投资估算与资金筹措 41第一节投资估算 41第二节资金筹措 47第一章经济与社会评价 48第一节新增成本估算 48第二节财务评价 50第三节敏感性分析 52第四节社会效益分析 53第十二章结论与建议 54附图X市第二人民医院总平面图X市第二人民医院拟建住院部大楼各层平面图第一章项目总论第一节项目概况一、项目名称X市第二人民医院住院部大楼建设项目二、项目建设单位及法人代表项目建设单位：X市第二人民医院法人代表：蒙在辉三、项目建设性质：新建四、项目建设地点X市唐江镇唐兴东大道，X市第二人民医院院内五、可行性研究报告工作依据本项目工程可行性受项目建设单位的委托， 根据以下依据进行本 项目的可行性研究：1、国家、省、市、版本的法规、法令、政策及相关文件。2、 国家卫生事业发展“十一五”规划纲要（国务院2007年 4月发布）、江西省、赣州市国民经济和社会发展第十一个五年规划 纲要以及省、市卫生事业发展专项规划。3、 国家发改委、建设部关于项目投资可行性研究指南（国家 计委计办投资200215号）。4、国家发改委，卫生部关于疾病预防控制机构建设指导意见。5、国家发改委，建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）6、2008年工程概算定额，设计规范。7、X市第二人民医院委托景德镇市建筑设计院编制项目可行性 研究报告委托书。&建设单位提供的其他基本资料。本项目按照国家卫生部，建设部的有关医院住院部建设规范的要 求，结合唐江镇整体建设规划、医疗卫生现状及未来发展的需要，就 X市第二人民医院的现状环境、水、电资源及其他因素进行了深入细 致的调查分析，根据建设单位的基本要求以及相关资料， 按照国家相 关法律、法规进行整体研究。六、项目的编制过程2008年11月，受X市第二人民医院的委托，景德镇市建筑设 计院组织有关人员成立编制小组，对X市第二人民医院投资建设新住 院大楼的工程项目进行了可行性研究。 在对该院计划新建的住院部现 状进行了充分的调查、研究的基础上，提出了近期开发建设住院部大 楼的规划建设方案，并与本项目建设单位确定了项目的建设地址。本研究报告编制小组按照国家、 省有关产业政策充分论证，结合 唐江镇整体建设规划基础上，进行了实地考察，就拟建的土质状况、 生态环境、水电资源及环境进行了深入仔细的调查分析， 根据项目建 设单位提供的相关材料，进行了现场踏勘。在此基础上编制了 X市 第二人民医院住院部大楼建设项目可行性研究报告。七、可行性研究的范围1、项目场址的选择；2、建筑方案总平面布置、功能布局、建筑风格的确定；3、与项目配套的供电、给排水以及其他附属设施；4、工程项目节能、节水、建筑消防及职业安全与环境保护措施；5、组织机构、职工定员；6、项目实施进度计划；7、项目投资估算与资金筹措；&财务分析、经济评价与社会评价；9、项目经济评价10、项目可行性研究结论和建议。八、可行性研究结论1、本项目符合国家产业政策，按照国家相关法律、法规，进行 规划设计，并得到当地政府的支持，项目建设具有显著的社会效益和 较好的经济效益。2、本项目建设单位有能力提供医院建设所需的人员和技术。3、项目资金有保障。4、本项目符合当地城市建设发展规划， 符合县级医院住院大楼 建设的要求，项目用地理想，施工条件较好。第二节主要技术经济指标一、项目总投资：项目所需总投资：该项目总投资1000万元，其中大楼土建部分 606万元，医疗设备购置248.6万元，工程建设其他费用71.2万元,工程预备费74.2万资金来源：争取国家专项建设资金 800万元，地方财政配套资 金100万元，自筹资金100万元；项目效益情况：本项目建成后，新建住院大楼将为X市第二人民医院的发展提供更广阔的空间和平台，对于发扬光大传统医疗事业具有非常重要的意义。新建住院大楼必将明显改善唐江镇及周边人民的就医条件， 满足人民群众的医疗服务需求，使群众享受到优质高效的医疗服务，将有效地缓解群众看病难、看病 贵的现状。二、主要技术经济指标汇总（如表）表1 1主要技术经济指标汇总表序号项目单位主要技术经济指标-一-总占地面积平方米1000-二二现有业务用房面积平方米5552三改扩建建筑面积平方米6000四土建工程力兀606五配套设施力兀248.6六工程建设其他费用力兀71.2七工程预备费力兀74.2八项目合计投资力兀1000第三节存在问题及建议1、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项 目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作；2、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报 工作，争取项目建设专项经费，以保障建设项目的顺利实施；3、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制、招 投标制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。要 做好项目投入运营前的各项准备和财务测算， 以防投入运营的初期出 现收支不平衡的状态；4、切实加强项目建设的监督、检查和管理，专项资金必须做到 专款专用，确保工程质量和资金效益；5、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想 工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合；6、本项目建设用地为医院内部进行施工，对正常的业务工作有 影响。在建设过程中，需要相应的临时场所进行正常的业务，同时 有相当工作量的设备搬迁，这些问题希望建设单位注意，提前做好 各项衔接工作；第二章 项目背景及研究工作概况第一节项目提出的背景一、X市社会经济发展状况X市位于江西省南部，赣江上游、章江中下游，地处北纬25 28 -26 14 24，东经 114 29 9-144 55 24。东邻赣 县、章贡区，南连信丰、大余，西接上犹、崇义，北界遂川、万安。全县南北长85.45千米，东西宽42.6千米，总面积1844.96平方千 米，因“地接岭南，人安物阜”而得名。国土总面积 1800平方公里， 辖19个乡镇，2个街道办事处，总人口近80万人。城区面积达14 平方公里，城市人口 13万。公元280年（晋太康元年）置县，1995 年3月经国务院批准撤县设市。X市历史悠久，人文荟萃，经贸繁荣。自古以来，X就是沟通中原和南粤的要衢，商贾云集，名人辈出。明代“大隐居士”田辟、清 代方志学家谢启昆、工人运动先驱陈赞贤，抗日名将赖传湘以及首次 将资本论译成中文版的著名经济学家郭大力皆为 X人。改革开放 以后，X实施“个私兴康”发展战略，民营经济起步早、发展快，已 成为全省闻名的民营经济强市。著名社会学家费孝通先生来康考察 后，概括X经济现象为“无中生有，有中生特，特在其人，人联四方”。 X区位条件优越，交通十分便利。市区距赣州市主城区27公里，赣粤高速公路、京九铁路、105国道、323国道从境内通过，建设中的 昆厦高速公路和即将开工建设的赣韶铁路也途经X。X机场也已经运营，构筑了 X “三纵、三横、一空”立体大交通网络。2007年国民经济继续保持较快发展。初步核算，全市生产总值（GDP达至U 527530万元，增长13.7%,增幅比上年加快0.2个百分 点，创1997年以来的新高，其中，第一产业增加值 112414万元，增 长3.6%;第二产业增加值224606万元，增长22.1%;第三产业增加值190510万元，增长11.5%。人均GDP678元（按年平均人口计算）， 比上年增加916元;一、二、三产业分别拉动 GDP增长2.3、7.1和 4.3个百分点。三次产业结构继续优化，由上年的23439.0:37.6调整至21.3:42.6:36.1 ，第一产业下降2.1个百分点，第二产业上 升3.6个百分点。财政收入增势强劲。全市财政总收入达50028万元，比上年增收 11005万元，增长28.2%;地方财政收入28299万元，增长23.9%。财 政收入占GDP的比重由上年的8.6%上升至U 9.5%，比上年提高0.9个 百分点；财政收入结构进一步优化，形成了以工商税收为主体的增长 格局，工商税收增长34.0%。财政支出结构进一步改善，对经济和社 会各项事业发展的支持力度增强，预算内农业支出增长56.9%,教育事业支出增长57.6%,医疗卫生支出增长98.4%;由财政负担的工资 津贴按时足额发放到位；基本保证了再就业、养老保险和下岗职工基 本生活费支出需要，全年发放失业救济金491万元，城市低保金768万元，农村低保金677万元，基本养老金5117万元。二、X市第二人民医院现状分析X市第二人民医院始建于1952年，原地址在唐江镇羊燕岭，1994 年和平田卫生院、唐江镇卫生院、三院合并，总部设在羊燕岭，医院 因交通不便于1999年在平田卫生院内（现在的唐兴东大道），新建了 一栋综合大楼，经过几代人的努力，医院已成为集医疗、教学、科研、 保健、康复、急救、和预防为一体的“二级 乙等”综合性医院。医院现有在编职工202人，副高级职称3人，中级职称47人，本科学历27人。在职在岗人员全部获得执业资格；医院总资产1115万元，净资产640万元；占地面积10亩，业务用房：5552平方米； 主要设备有：螺旋CT机，彩超，全自动生化分析仪，电子胃镜，救 护车等。设置有儿科，宣教科，妇产科，妇科，检验科等科室，是X市中北片的医疗急救中心和国家 120网络急救中心，服务人口 40多 万，服务半径15公里。X市第二人民医院是集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、和预防为一体的“二级乙等”综合性医院。担负着以唐江镇为主，辐 射龙华乡、凤岗镇、三江乡等16个乡镇的医疗卫生工作，业务较为 繁忙，就医人数的增加导致医院过度拥挤，且综合住院大楼设计粗糙， 墙体多处开裂，已经成为医院的一大难题。现采集X市第二人民服务 量统计数据，分析如下表：20042005200620072008（1-11月）全院开放床位数7272828282总门急诊人次4840456666670408902184892总住院人数32733327351338504311根据以上数据分析可知：随着国民经济和社会的快速发展，唐江镇及周边乡镇居民对健康和生活质量要求有了显著的提高；医疗已由过去的“去病保命”向“保健延寿”和提咼生活质量转变；以上数据 还可得知特别是2008年来“新农合”在该院的实行，医院住院人数 增长非常快，仅1-11月份的增长人数就超过2007年全年的增长人数。近年来X第二人民医院的住院人次处于满负荷状态。 以上报表反映的仅仅是已获得医疗服务的服务量，尚有很大一部分因无法接待而 转至其他医院接受服务的服务量尚未计入。以上数据可以看出，X市第二人民医院的硬件设施已经远远跟不上医院发展的需要，也无法满足广大人民群众看病就医的需求。 因此，建设X市第二人民医院住院 部大楼，是完善X市公共卫生服务体系的重要一环， 它具有广泛的社 会需求，是当前和今后一段时期内的重要建设任务。第二节项目建设的必要性和可行性一、项目建设的必要性1、本项目对于促进经济社会协调发展，建设和谐社会，实现全 面建设小康社会的宏伟目标有重要意义随着医院管理的不断加强，制度的不断完善，医疗质量的和医疗 服务水平的提高及收费低廉，安全的医疗服务，目前现有的综合大楼 住院部已经远不能满足人民群众看病就医的需要， 尤其是住院专用房 屋严重影响急重病人的住院治疗，住院部现状成为了制约医院进一步 发展的瓶颈。其主要表现在：医院的总体规划中布局欠妥，设计粗糙， 不适应现代医学发展需要，也无法按照卫生部的有关要求开展工作； 使用面积不足，且设计不够合理，通风效果差，难于适应该院近年来 呈上升趋势的就医人流，无法为前来就医保健的广大患者提供良好的 医疗环境，同时也有造成交叉传染的隐患，多年来超负荷运转，多处 墙体已出现裂缝。随着现代医学的变化，原有住院部大楼的功能设计不适应现代的 诊疗流程，功能分区不是很合理，洁污线路交叉，由于面积太小，不 少科室的开设受到限制，不利于一些传染病的隔离，已严重影响急诊 急救工作的正常开展，因此，目前的住院大楼已远远不能满足人民群 众的就医需求和医院发展的需要从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是科 学构建医疗卫生体系的关键阶段。在全面建设小康社会的历史进程 中，卫生医疗工作肩负着重大的使命与责任，卫生医疗工作开展的如 何，对保障经济健康发展、构建社会主义和谐社会、实现社会公平和 社会稳定都具有重要意义。近年来，各级政府高度重视卫生医疗工作， 卫生医疗投入空前加大，城乡卫生建设步伐明显加快，城乡居民健康 水平逐步提高，群众看病难看病贵问题有所缓解。但是，总体上，医 疗事业发展与社会经济发展还不协调， 明显滞后于经济发展。城镇和 农村卫生事业发展不平衡，公共卫生和农村卫生、城市社区卫生工作 相对滞后，医疗保障制度不健全的问题还十分突出， 人民群众反应还 比较强烈。这些问题的存在影响了全面建设小康社会的进程，影响了和谐社会的构建。通过加大和深化改革，改变人民医院住院业务用房不足现状， 使 其就医环境和基本功能与承担任务相适应，为医院的发展提供必要的 条件，基本满足城镇居民，农村居民对住院治疗基本服务的需求，是 贯彻落实党中央，国务院的战略部署，加快农村公共卫生建设的重要 一步，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。X市第二人民医院虽然地理位置优越，辐射范围较广，服务人口 较多，但医院的住院病房紧张。本次规划建设 6000平方米的住院大 楼，将有利于改变这一与医院地位极不相称的现状，推动X市医疗卫生事业的发展2、是新型农村合作医疗发展需要为了改变X市中北片医疗卫生状况，给人民群众创造一个安全、 舒适、优越的医疗保健环境，解决老百姓看病难，真正意义的让老百 姓享受到家门口的服务，而 X市第二人民医院的业务用房只有 5552 平方米，病床只有82张与卫生部有关县市级医院的相关标准相差甚 远，无法满足新型农村合作医疗的需要。3、是改造危房，确保公共安全和开展教学、科研和医学交流的 需要提高职工技术服务水平，改善整体素质是医院可持续发展的保 证。随着X市人口的增加和人们对医疗需求不断增长，医院的医疗业 务也逐年上升，在过去多年中发挥了重要作用。但由于条件的局限， 医院的硬件设施与X市第二人民医院为唐江镇及周边乡镇 40多万人 民群众服务的需要严重不符。因此，医院住院部大楼的建设是社会的 需要、是患者的需要、是医院医疗事业发展的需要，特别是住院部严 重不足的事实使X市第二人民医院解决住院用房问题已经迫在眉睫。二、项目建设的可行性党的十七大对卫生事业发展作出了新的战略部署，提出了“到 2020年人人享有基本医疗卫生服务”的宏伟目标，做出了“建立基本医疗卫生制度、提高全面健康水平的重大决策”为了给X中北片乡镇人民群众提供更加优质的医疗保健服务，X市委、市政府高度重视，近年来，每年都从市财政预算中列出一块经费专门用于支持医院 工作，用于购置医疗设备、药品、药具，卫生保健宣传教育等。X市第二人民医院辐射16个乡镇，服务人口达40万，近年来随 着人民生活水平的提高、医院的影响力不断加强、人民对生活质量要 求的显著提高，来看病就医的患者络绎不绝。因此，拟建项目有利于 医院的长远发展，也符合X市中北片医疗资源的合理布局，该方案得 到唐江镇及周边人民群众的普遍赞誉项目建设地点位于唐江镇繁华地带，水电、交通便利。这些为X市第二人民医院住院部大楼的建设提供了有力保障。X市第二人民医院经过五十余年的发展，医生大部分都有丰富的 医疗经验，医院的医疗和管理水平有了明显提高， 医院相继出台和完 善了一系列关于医疗卫生的管理制度，相应的对医院、职业道德、医 生业绩、职称晋升、工作评价、和安全保卫等各方面工作进行了严格 的科学的管理。现已具备了结构合理，医疗水平相对较高的医生队伍 和科学创新、爱岗敬业的管理队伍。经过初步可行性研究，X市第二人民医院住院部大楼建设项目 可 获得良好的社会效益。第三章项目的建设条件第一节项目建设的基本条件一、地理位置X市唐江镇唐兴东大道，X市第二人民医院院内。二、自然条件X市属亚热带东南季风气候，气候温和，雨量充沛，光照充足，四季分明，无霜期长。年平均气温 16C，平均无霜期248天，年平 均降雨量1500-1800mm降水集中在4-6月，占全年降水量的48.5 %, 全年主要风向为偏北风和东南风。境内主要地貌类型为丘陵和山地。整个地势，西高东低，南北高 中部低，由南北两端向中东倾斜；中东部形似敞口盆地。一般海拔 300500米。全市平原约占总面积的14%丘陵占59%山地占27% 有章江、上犹江等大小河流 60条。属中亚热带季风性湿润气候，四 季分明。年平均气温19.8 C,年降雨量在1120毫米左右，无霜期307 天。三、工程地质条件表层为棕黄色填土松散，层厚 0.5-0.8m，第二层为棕黄色粉质 粘土，可塑硬塑，层厚2-4m,第三层卵石层，稍密中密，粒径2 5cm层厚2.5-3.5m，第四层为强风化粉砂岩层，第五层中风化粉砂 岩层，卵石层以上无地下水、场内无滑坡、岩溶、土洞、等不良地质 现象。同时，根据邻近场地施工经验，综合判断，该地质符合项目建 设条件。四、社会环境条件1、规划要求本项目建设区内无自然保护区、风景名胜区、文物保护区、属于 一般环境功能区域，该项目建成后不会影响原有生态系统和功能；该项目实施后，对环境的影响很小，具有显著的社会效益、经济效益。 因此，该项目的建设满足现有环境水平。2 、公共基础设施条件（水、电、气、路、通信等）X市第二人民医院新住院大楼位于 X市唐江镇，其供电、供水、 电信等基础设施直接接入唐江镇市政基础设施，能完全满足本项目的建设和使用要求3、交通条件医院与市政规划道路相接，公路交通极为方便。4、地震根据国家地震烈度分区的划分，X市地震烈度为6度以下，地震 动峰加速度小于0.05g，根据规划建设局赣规建字200619号文件拟 建建筑工程重要性等级为乙级，但医院属于“生命线”工程应执行新 的抗震设防标准，所以按6度地震烈度设防。5、施工条件医院交通方便，地质条件适宜，建筑、水电道路等基础设施均已 具备。五、场址土地权属类别场址土地权属类别：1000平方米均为X市第二人民医院院内空 地，权属清楚；目前相关工作正在进行，建筑用地相关手续也在办 理中。第四章项目建设方案，建设内容第一节规划指导思想及设计原则一、规划的指导思想本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原 则。1、功能分区明确合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染。2、平面布局紧凑，缩短工程管线；现代医疗诊断治疗服务要求 能够适应现在社会节奏的生活方式，主张方便病人，提高效率，尽量 减少相关科室部门之间的距离，布置紧凑的诊断治疗路线，尽可能方 便病人；同时缩短院内工程管线，从而降低能耗，节省能源3、交通路线流畅短捷：医院所处的区位良好，交通便利。使区 内各种道路顺畅，突出标示和导向性，与外围干路转换便捷自然，充 分体现“人车分离、人物分离、医患分离、洁污分离、避免交叉”及 无障碍设计，独自的空间，使动静分区，洁污分区的交通流线处理上， 考虑外来人员，住院病人，医务工作人员及后勤服务等几部分，使不 同的使用者与物品，车辆分流，路线简捷流畅，清洁与污物输送流线 不交叉，医疗流程合理。4、 建筑风格力求素雅柔和：简朴大方，亲切而具有医院特色， 强调独创性，精心处理建筑细部，一室一窗，使用方便，体现自然人 文理念，项目建成后需运行正常、环境整洁、安静舒适、优美、使病 人得到安慰感、信任感、增加康复、使医务人员的业务水平不断提高 和创新。医院的内外装修和环境设计，应本着节能、环保的原则，有利于 患者生理、心理健康，体现医疗建筑的行业特点和当地传统建筑风格。5、建筑内部交通：在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式， 与管 理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态得考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的就医环境为病人服务。 在设计中，应明确医护人员 要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能 区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流 线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人 为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。6、水电设施：住院部的供电应符合设备和照明用电需求，保障 站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实 施和受术者的生命安全。住院部必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒、 和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上， 考虑接入的各种条件，采用 新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。二、设计依据1、X市第二人民医院就新建住院部大楼设计委托书2、房屋建筑制图统一标准 GB/50001 2005建筑制图标准GB/5010 2005建筑设计防火规范GBJ16-95( 2005版)民用建筑设计通则GBJ132005综合医院建筑设计规范JGJ49- 2005混凝土结构设计规范(GB50010-2002建筑工程建筑面积计算规范(GB/T50353-2005)建筑地基基础设计规范(GB50007-2002砌体结构设计规范(GB50003-2002)城市规范基本术语标准GB/T50353-2005公共建筑节能设计标准GB50189-2005民用建筑热工设计规范GB50176-93夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准JGJ134-2001建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001工程建设标准强制性条文（2002年版、房屋部分）建筑结构荷载规范GB/50009- 2005（ 2006版）城市道路和建筑物无障碍设计规范 JGJ50-20013、项目建设必须遵循国家综合医院的相关法律、法规，从项目 所在地实际情况出发，根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展 水平和财力条件以及社会发展对人民医院住院部提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平。第二节总平面布面布置1、平面布置1、在规划设计中，参照卫生部，建设部有关住院部大楼建设规 模要求，结合本地情况进行大楼的总体设计，符合规范中的给排水， 电气，消防，环境等具体要求。2、将康复住宿、医疗服务等功能区域相对独立，又联系便捷。3、各种服务对象流线、内部工作人员流线、污物流线清晰便捷， 互不交叉。4、住院部病房、康复室、产房等应有良好的朝向和通风、采光 条件。5、各层平面布置：一层：中心供氧、药房、收费、办出入院、报账、输血科等。二层：内科住院部。三层： 儿科住院部。四层：妇 产科住院。五层：外科住院部。六层：手术室、会议室2、建筑风格应体现人文关怀和康复的特色，建筑物应有周围环境协调，并有 明显的标示，并给人以温馨的感觉，应有利于患者生理、心理健康， 体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。第三节主体工程及辅助设施即住院部大楼，占地面积为1000平方米，层数为六层，框架结 构，建筑总面积为6000平方米。建筑材料所需钢筋、水泥、砖、玻璃、铝型材、木材等，在当地 建材市场均可解决。砂、石、水可在当地解决。第四节配套设施一、给排水住院部大楼内用水采用唐江镇公共供水设施， 在供水设施安装时 要注意管材，设备质量，防止跑、冒、漏、滴；并采用节水型便冲器 冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型设备，以利 于节水。应建设医疗废水和污水处理设施，防止废水污染环境。二、供电1、供电线路接入市政供电线网。在项目所在地已安有变压器，市政电力供应充沛，生产生活用电有保障。三、暖通均采用空调设备来实现。因项目区位于我国南方地区，无公共供 热设施，采用挂式或立式空调具有安装简便，使用方便等优点。越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工 照明，对于病员来讲人工照明不应过于明亮，亦不应过于暗淡，前者 引起烦躁，后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光，光色的选择 上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具。四、其他住院部的排污和医疗废弃物处理要按国务院的 医疗废弃物处理 条例等有关规定执行。药品存储用房应有良好的通风，并符合药品经营质量管理规划 的要求。第五章节能节水措施第一节节能措施及能耗指标分析本项目消耗的能源主要是电源，拟采取以下节能措施，以达到最 大限度节约能源的目的。1 、项目在设计和建设中，根据建筑节能法规，采用节能型新技 术、新材料、在保证质量和使用功能的前提下，充分考虑有利于建筑 物采光、采热的因素，节约能源，避免浪费。2 、建筑物主楼朝向尽量采用南北向，以保证冬季室内能够得到 较多的阳光，提高室内温度。同时，避免盛夏灼热的光线谢入室内。3 、门为木质夹层门，窗户为双层中空塑钢窗，减少热能的损失。4 、室内外照明以节能型灯具为主，部分场所采用声控装置，以 节约电能。5 、所选用设备均为国家规定的节能型设备。6、定期对各类设备、管道、器具等进行检修，杜绝、冒、滴、 漏现象，以减少浪费。第二节节水措施及水耗指标分析该项目运用的节水措施为：1增强住院病人和办公人员的节水意识。通过各种经济和行政 管理措施的实行，不断的增强人员节水意识。2、推广节水型设备。包括：节水型便器冲洗设备、节水型水龙头、节水型淋浴设施和其他节水型设备。3、采取必要措施，减少剩余水压。按建筑给水排水设计规范 GB50015-2003采取竖向分区供水、安装减压阀、减压孔板、安装节 流塞、节水阀芯等措施减少剩余水压，起到节水作用。一般采用孔板 或用压力调节阀调压，可使耗水量降低 15%-20%4、提高管材、附件和施工质量，严格控制跑冒滴漏。总之，采取以上节水措施，其节水效果都将是显著的。“坚持开 发节约并举，把节约放在首位”，不仅能取得显著的经济效益，就 X 市来说，能在一定程度上缓解城市用水供需矛盾， 解决高峰期缺水问 题，还能减少污水排放量，保护环境，取得较好的社会效益和环境效益。对于X市第二人民医院，因采用抽取地下水井水到水塔供水，节约用水可有效节约电能，使资源得到合理利用。第六章环境影响评价第一节采用的环境保护标准根据国家有关规定，拟定用如下环境保护标准，治理污染，实现 达标排放废水。环境空气质量标准（GB30951996污水综合排放标准（GB89781996大气污染物综合排放标准（GB162971996城市区域环境噪声标准（GB30961996医院污水防护基本标准（GB4789284第二节项目主要污染源和污染物一、主要污染源污染物本项目主要污染源是各建筑产生的医疗污水、生活污水及粪便。 本项目投产后所产生的污水，可统一按有关规范经过严格的消 毒，经检测合格后定期排放。生活污水进入化粪池处理后，排入市政 污水管网，排污方便且有保证。本项目的主要噪声源为消毒机械中的加压泵等产生的空气动力 性噪声，因要求环境相对安静，故泵房布置上远离病房，泵房门窗采 取隔声措施，将大大降低噪声等，满足城市区域环境噪声标准(GB30961996 的要求。本工程的废弃物包括一次性使用的医疗器械， 病理组织等，设专 门排放点，与普通垃圾分开放置、运送，进行单独处理或销毁，且人 员出入口与废弃物分开设置。本项目为美化环境、净化空气、营造一个优美、轻松的医疗康复 环境，在新建建筑物周围进行绿化设计。建筑物周围均以草坪围绕， 设有花坛，种有常绿和落叶乔木、花灌木、花卉等。二、项目场址环境现状X市第二人民医院场址位于 X市唐江镇唐兴东大道，医院业务用 房5552川；场址的环境质量特征表达如下：大气环境质量：唐江镇环境绿化率高达 35%以上，空气清新，不 存在S02和N02亏染问题，大气质量等级常年在 2级以上。地表水环境质量：区域内相关地表水体为池塘和山泉小溪， 小溪 主要用于灌溉区域内耕地和供池塘循环用水，水质为一级饮用山泉 水。噪声环境质量：施工时间，将会产生建筑施工噪声，对在院留住 病人康复有一定影响，建议期间转移至其它院暂住。第三节环境保护治理措施1、废水治理措施本项目中医疗用房废水主要为医疗污水和手术、实验仪器清洁污 水。生活污水通过化粪池沉淀处理，达标后排入城市管网。 X市第二 人民医院主要为生活废水，通过化粪池沉淀处理，待达标后可用于耕 地里果树种植所需的有机肥。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理 系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。 项目拟采用加氯消毒 法对废水进行处理，接触消毒池的有效停留时间不少于 3小时，达到 污水综合排放标准后排入城市污水管网。2、固定废弃物治理措施固体废弃物包括各种办公生活垃圾和手术、实验废物。生活垃圾 由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清 运。手术、实验废弃物包括无害废弃物和有害废弃物。无害废弃物进 行分类处理，或者于环卫部门清运。有害废弃物主要为医学实验废弃物，按照医疗垃圾集中处理技术规范的要求，实行封闭管理和集 中处理，措施如下：医疗实验废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性 输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。（2）次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病区用擦布、拖等。（3）敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭等。（4）检验器材和验收残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）病理检查标本：包括组织、器官等。（6）手术切除物。（7）生物培养、动物实验残余物。（8）废弃物、药品和药瓶等。（9）废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理 后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用 车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做 到日产日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25摄氏度，时间最长不超过48小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。3、绿化措施：充分利用本项目建筑物周边空闲地建设绿化设施， 并力争与医院 现有绿化休闲场地融为一体，形成花园式休闲区域，为病人提供静雅、 舒适的环境，以益于病人术后身体恢复。4、另外几项需说明的事项：（1）项目建设为普通公共建筑，且新建建筑物楼层不高，不会造 成地下水位下降、地面沉降等等地质、水文影响。（2）拟建项目主要新建部分位于乡镇，用地晒场空坪，不存在森 林和植被破坏影响野生物、植物繁殖和生存等问题。（3）拟建项目周边无自然保护区、风景游览区，项目建设不会造 成浸染土壤，造成水源枯竭等问题。5、项目实施过程中的环境保护项目施工时应根据有关规定要求， 结合项目所处地理位置，制定 相应的环保措施，以防止或减轻粉尘、噪声、振动、建筑垃圾等对周 围环境的污染和危害。项目竣工后，应立即修整和恢复在建设过程中 受到破坏的环境。第七章劳动安全卫生消防第一节安全生产与公共卫生一、危害因素及危害程度分析建设项目必须确保投产后符合职业安全卫生要求， 保障劳动者在 劳动过程中的安全与健康。1、主要隐患部位本项目建筑物建造过程当中的职业危害因素的分析； 根据建筑 工程安全生产达标及考核标准实用手册 的相关条款，在项目建设中 的职业危害因素主要为影响施工的安全因素。 如操作流程不当、施工 方法不当、未按规定穿戴安全装备进场施工等。项目在建设和运营过程中产生高温、高压、易燃、易爆、辐射、 振动、噪声的隐患，对操作者、受服务人员不存在健康影响的问题。运营过程中危害因素为医务及管理人员疾病感染， 现症病人初入 院症治时存在较大的感染几率，其主要通过呼吸道飞沫吸入、皮肤接 触传染和体液接触传染，只要按规范的操作流程操作，并做好药物预 防等措施，可能受到职业危害的人数 0人，受害程度为“无受害”。2、有害物质种类及危害性分析有害物质主要为医疗废物、废水，要求收集池做到完全封闭。无 需其他防护方案及安全检测设施；服务过程中电力供应正常非常重要，必须保证手术期间不间断供 电。如发生市电停电紧急事故，蓄电池组设施应能够不间断的实现续 航供电，并自动报警、紧急供电时间不低于 4小时，以便事故处理；二、安全卫生措施安全卫生是本项目管理中必不可少的一部分， 在项目建设时应予 以充分考虑，消除不安全因素对人体健康的危害， 为科研人员创造一 个安全、清洁、无污染的工作环境。1、按照国家规定的各类安全标准和设计规范，项目中的设备选型及安装、电气安装和危害设施建设均应符合安全规定及标准，确保使用安全。2、对可能发生的触电、火灾等事故应加强防范措施，所有电气 设备的安全性能不得低于国家有关法规和标准的要求，医疗设备操 作、维修人员必须进行安全技术培训，建立健全安全操作规程。3、定期检查、检验安全卫生措施的实施效果，建立安全卫生档案。定期对职工进行身体健康检查。4、严格执行卫生、消毒制度。定期喷洒药剂进行消毒。5、各功能区设有流动水洗手设备。流动水洗开关采用脚踏式、肘式或感应式。6、建筑物内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿 式清扫，遇污染时即刻消毒。7、加强医疗人员的有关专业技能和安全防护的培训，配备必须 的工作服、隔离衣、防护鞋、工作帽和防护口罩，对于近距离处置废 弃物的人员还应配护目镜。三、劳动安全与职业卫生机构机构设计及人员，项目建设期间，建设单位组织成立项目建设安 全领导小组，由业主方、施工方、监理方分别派专员参加，负责项目 建设全过程的质量安全管理，对施工过程中的突发安全事故应有安全 预案。项目运营期间，应建立服务快捷的应急服务机构，保证为X第二人民医院病人和原医院留居人员提供优质快捷的服务。四、消防措施和设施方案建议因医院住院部大楼新建项目是为面向城乡群众提供住院、康复医疗服务的机构，依前所调查分析，该服务机构重要的公共服务场所， 滞留人员相对较多。消防措施必须完善。消防具体措施如下：参照建筑设计防火规范 GB50016-2006进行消防设计并配备 相应消防设施。结合建筑布局和功能分区划分防火分区， 防火分区的实验、精密 贵重医疗装备用房等均采用耐火极限不低于 1小时的非燃烧与其他 部分隔开。一、保证消防道路畅通，建筑物间距满足消防间距要求，建筑 物内部通道畅达，宽度及安全出口数量符合建筑设计防 火规范。二、医疗用房应设疏散指示图标，疏散走道及楼梯间均应设事故照明三、室内设卤代烷或二氧化碳灭火设备。四、室外消防给水管道布置成环状，室内消火栓沿道路布置，两个消防栓之间间距不应超过 120米。根据规范要求，在室外设置必要的消防专用工具，并应有相应的保护措施。第八章组织机构、实施保障和项目招标方案、组织机构和实施保障为了保证项目的顺利实施，X市第二人民医院已确定专人分管此 项工程，并从有关科室抽调人员成立住院大楼建设领导组，具体负责项目的实施。保证项目的如期顺利施工。在项目实施过程中，X市第二人民医院将做到“三个到位”：1、是制度到位。严格执行监理制、招投标制、合同制，提高项目实施的质量和效益。2、是资金到位。按工程进度如期拨付工程有关费用，保证资金 到位，保证实施进度。3、是检查到位。定时或不定时地组织财政、监察、财务审计、发展计划、建设等有关部门对项目的资金使用情况、质量情况、进度 情况进行检查，同时接受社会的监督。二、项目招标方案1、本项目的工程设计、监理单位将采用公开招标的形式予以确2、本项目拟采用公开招标方式择优选定施工、设备、材料供应 与安装单位。招标范围为限额以上的土建工程，给排水、 暖通、消防等安装工 程及绿化等施工内容及限额以上的设备、材料供应等。3、招标组织形式：招投标工作将委托具有招标资质的中介机构 进行代理。4、工程质量要求：按国家有关规范进行验收。5、评标组织、评标原则及决标：a、根据七部委评标委员会和评标方法暂行规定及国家、省 市有关招投标法规、规定及项目的特点组成招标领导小组和评标、决 标小组。b、评标原则（1）报价合理。（2）能够满足招标文件的实质性要求，工期及质量、安全有保 证。（3）技术力量和管理水平符合要求以及单位资信业绩良好。c、决标评标专家组根据招标文件中的评标办法进行评标， 向招标领导小 组推荐候选单位，并提供详细的评标报告。招标领导小组经综合考虑 后择优选定中标单位，向中标单位发放中标通知书。第九章 项目实施进度与工程管理第一节 项目实施进度一、项目建设期本项目建设期为22个月二、项目实施进度安排1、项目审批2009年1月完成项目可行性研究及批复。2、前期准备2009年3月完成地质勘探；2009年4月完成征地、拆迁及场地平整。3、规划与设计2009 年5月完成建筑方案设计；2009年6月 完成初步设计及审查批复工作；2009年7月完成施工图纸设计工作。4、建设工程招投标2009年8月完成建设工程招投标 5、工程施工2009年8月施工单位进场；2009年10月大楼基础验收；2010年 3月主体结构验收；2010年6月装饰装修完工；2010年8月 住院部大楼工程施工全面完成，开始设备安装调试工作，接受各个部 门验收；2010年9月建筑施工全面完成，室外工程开始施工同时进 行设备安装调试工作，接受各工种与各行业主管部门验收；2010年10月室外工程施工和设备安装调试工作结束，办公用具及医疗设备 等安装完成，各部门、各行业的验收全部结束，工程交付使用。工程实施进度横道图时间进度2009 年2010 年12345678910111212345678910项目审批前期准备规划与设计招投标工程施工竣工验收第二节工程施工与管理本项目从方案设计到监理单位、施工单位的选择均实施招投标制 度，以公开招标的方式选择报价合理、能够满足建设工期及质量、安 全有保证、技术力量和管理水平符合要求以及资信业绩良好的单位。为保证工程质量，今后工程实施过程中严格控制原材料的质量， 施工单位采购的材料、半成品、构配件，须采用大中型厂家生产的优质产品，符合施工图纸和有关标准、规范的要求，并有相关的产品合 格证明及相应的检测数据，其产品品牌、产地、质量均须发包方和监 理签证认可，在使用前应按发包方和监理要求进行检验或试验，不合格的不得使用。施工过程中单位必须严格按施工图纸、国家现行有关标准和规 范、工程质量检验评定统一标准等文件及双方确认的施工组织设计， 精心施工、记录、检验，通过健全质量保证体系和检查制度，严格把 好每道工序的质量关，以确保全部工程达到良好的质量。施工过程中还应保证安全、文明、协调施工，采取严格的安全防 护措施，并符合市政、市容、交通等要求。第十章投资估算和资金筹措第一节投资估算范围及依据一、编制范围本估算包括本项目给排水、供电、管道、电气等设备和安装、土建工程及其他费用的固定资产的全部投资二、主要编制依据一、估算依据1根据有关专业提供的资料及说明2、本项目投资估算编制依据如下规范及计价标准：1、 土建工程：采用2004年全国统一建筑工程基础定额（江西省单位估价表）1、安装工程：采用安装工程指标计取2、材料价格：按2008年10月赣州市市场造价信息材料价格， 不足部分按同类工程造价指标计列。3、 取费标准：执行2004年江西省建筑（装饰）安装工程费 用定额，并按上级主管部门有关文件规定计算。4、 江西省2004年工程定额（含四部定额：江西省建筑工程 消耗量定额及统一基价表、江西省装饰装修工程消耗 量定额及统一基价表、江西省安装工程消耗量定额及 单位估价表、江西省建筑安装工程费用定额）。5、公共建筑节能设计标准GB50189-2005民用建筑热 工设计规范GB50176-93.6、设计费根据工程勘察设计收费标准（2002年修订本）的规 定计算8、江西省建设工程计价办法（试行）9、国家标准建设工程量清单计价规范（GB50500-200310、项目作为既有法人新建工程，有关建设资料参照原有企业的 前期工作资料。11、医院医疗设备等参考X市有关单位近期采购的市场价测算。12、江西省建设工程造价标准。13、本项目的建设规模、占地面积及各单项工程的建设内容和工程量。14、相类似建筑近年的投资估算指标。15、江西省X市的有关政策规定及收费标准二、主要材料价格按赣州市工程造价网的最新市场价格行情计价 及其他有关建筑工程预算的文件三、流动资金估算依据投资项目可行性研究指南及本项目建 设单位的经验进行估算四、项目建设投资估算经估算，本期项目总投资为1000万元。其中土建工程为606万、 医疗设备购置为248.6万及工程建设的其他费用71.2万，基本预备 费74.2万具体详见表10-1，表10-2，表10-3表10-1 X市第二人民医院住院部大楼土建工程费用估算表序号工程或费用名称建筑面积（平方米）单方造价（兀/平方 米）合计（万元）1土建工程60007004202内外装修工程6000140843给排水工程600050304空调/通风工程600050305强电工程600050306弱电工程600020127小计606表10-2 X市第二人民医院新建住院部大楼项目基本医疗设备配置费估算表名称数量规格单价金额(万元)呼吸机5台420除颤仪3台1030普通病床40张0.28抢救病床5张15心电监护仪8台1.512微量泵2台24麻醉机1台1010手术床2台714无影灯2台510微量输液仪10台0.44空调60台0.2515电视40台0.93.6教学投影仪1套1010电梯2套4080传呼系统1套88中心供氧吸引系统1套99电脑12台0.44.8打印机12台0.11.2合计248.63、工程建设其他费(1) 本项目土地使用面积约1000平方米。(2) 建设单位管理费，按建筑安装工程费用的1%+取(3) 根据赣州市城市建设综合配套费征收管理办法的有关规定, 本项目建设可免缴城市建设综合配套费；(4) 建设监理费按建筑工程费用的1.8%计取。其他费用估算详见表10-2表10-3工程建设其它费用估算表序号费别费率计算基础费额(万元)1建设单位工程管理费1%土建投资62工程咨询费0.3%估算总投资33工程设计费13 元 /m2总建筑面积7.84工程项目勘察费1.25工程建设监理费1.8%土建投资10.66报建费70 元 /m2总建筑面积427施工图审查费1 元 /m2总建筑面积0.6合计71.24、基本预备费基本预备费是指在项目实