2017.9改革少儿医保问题集锦与解答

2017.9少儿医保问题集锦及解答一、政策改革后的区别？2017年9月的少儿医保跟以往少儿医保最大的差别是：1. 今年深圳在园在校少儿医保由学校统一办理参保手续，并代收本年度医 疗保险费；2. 参保条件不同。二、申报时间及缴费时间？9月1日一一10月25日为深圳市少儿医保 统一申报期，在统一申报时间段内 申报和缴费到账的，缴费时间段为2017年9月至2018年8月；超过申报时间申 报的，在当月20日前完成申报的，缴费时间段为当月至 2018年8月，在当月 20日后完成申报的，缴费时间段为申报次月至 2018年8月。社保局在每月月底 25号统一从学校指定账号中划扣当年学生应缴纳医保费用。1.解释内容：（1）少儿医保保险使用时间：是从每年的 9月份到下一年的8月份！ 一年 买一次，一年缴一次费！例1：你是9月份买的，那么可以使用社保卡看病的时间就是从9月份扣费成功到下一年的8月份；例2: 12月份20日前买的少儿医保，那么少儿医保社保卡使用时间就是从 今年的12月份到下一年的8月份；12月20日后买的少儿医保，那么社保卡使 用时间就是从下一年的1月份到下一年的8月份。所以越早买保险时间就越长！二、少儿医保属于深圳几档医疗？少儿医保属于深圳二档医疗保险，是没有个人账户的。三、申报的对象？本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校（不含大专段）、特殊学校在册学生和幼儿（以下简称学生）。三、申报条件？1. 深户；2. 非深户学生参保需满足：其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上；3. 已参加家属统筹医疗的学生不再参加二档医疗保险。（上传社保系统即可知道学生是否参加了家属统筹）四、如何参保？学校统一办理参保手续，并代收本年度医疗保险费。五、缴费标准？本市上年度在岗职工月平均工资X 0.8% X 12个月，即7480 X 0.8% X 12=718.08（元），其中财政补贴450元/人，参保人实际缴费268.08元。六、缴费方式？学校一次性代收学生本年度医疗保险费，学校统一归集后缴交社保经办机构。七、参保流程？1. 学校将收集到的学生及监护人信息上传至社保信息系统，社保信息系统 核定学生参保条件及缴费金额。2. 学校按照社保信息系统反馈的结果，通知符合参保条件的学生缴交医疗 保险费。3. 申请参保缴费的学生应在接到学校通知后 ，将本年度医疗保险费缴交到 所在学校。4. 学校将缴费学生信息上传至社保信息系统。5. 学校归集所有学生缴交的医疗保险费后，由社保经办机构在学校指定账号上统一划扣。八、少儿医保多久缴费一次?少儿医保实行一年缴费一次；九、少儿医保怎么用？家长激活社保卡后必须绑定社康或医院，参保学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。（一）未满14周岁的学生：家庭有上网条件的，可以登录市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统（该系统可以办理停保、 绑定社康、查询参保信息等业务）”选择本市一家 定点医院（含二级以下医疗机 构）作为定点医疗机构。没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理 绑定。（二）已满14周岁的学生：家庭有上网条件的，可以登录市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统（该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务）”选择本市一家 社康中心为定点医疗机构。没 有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。（注：社保定点医疗机构名称及地址可在社保局网站查询；绑定医疗机构后1个月内不得变动。）十、参保待遇？参保学生的医疗保险待遇、就医、转诊按深圳市社会医疗保险办法中二 档医疗保险的规定执行。十一、少儿医保如何绑定？1. 参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定；2. 登录网站中的“社保在线查询”的“少儿、大学生医保个人 操作系统（可停保、绑定社康、查询参保信息）”，选择医院与社康的名称，办 理绑定；曲辔加o岂鞘址野分走:虫起酣-事杜耳亦电2矍a亍人奇舉m走卄醮宾山务弼：勢F.三特帜2行5诈诧連十二、更改绑定医院后何时可以生效使用？当月20日之前更改绑定的社康或医院，次月1日起生效十三、可绑定二级医院有？深圳二级医院（以下摘自报纸，检查评分较高的二级医院）1 深圳市宝安区妇幼保健院2 深圳市龙岗区布吉人民医院3 深圳市龙岗区人民医院4 深圳市宝安区沙井人民医院5 深圳市龙岗区横岗人民医院6 深圳平乐骨伤科医院7 深圳市龙岗区妇幼保健院8 深圳市罗湖区中医院9 深圳市宝安区西乡人民医院10 深圳市职业病防治院11 深圳市南山区蛇口人民医院12 深圳市南山区妇幼保健院13 深圳市福田区妇幼保健院14 深圳市龙岗区坪山人民医院15 深圳流花医院16 深圳市龙岗区平湖人民医院 等等，自查！十四、如何查询缴费是否成功？10月后学生可进行查询缴费是否成功，如未成功，应及时与学校联系核实查询步骤如下： 登录深圳社保官网 选择“社保在线服务” 点击“少儿、大学生医保个人操作系统” 缴费方式选择“通过学校缴费” 输入学生的身份证号、姓名，学校参保编号 进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。十五、如何办理金融社保卡?。金融社12家合作银行如下: 中国建设银行 中国农业银行 深圳农村商业银行首次参保或补、换金融社保卡的，可自主选择社保局合作银行的营业网点 保卡，首次申办免工本费。招商银行 交通银行 中国光大银行中国银行 中国工商银行 平安银行 中国民生银行 中信银行 中国邮政储蓄银行十六、离校如何办理停保？2017学年度中途离校的学生，可登录网页中的“社保在线服务”中的“少儿、大学生医保个人操作系统”个人办理停保手续。十七、是否可以个人缴费、参保?政策上来说，从2017年开始，老生和新生都由学校代收社保费用；但是如果硬要去社保局自行缴费， 只有深户可自行携带资料到社保局办理，非深户只能通过学校办理！十八、家长问：以前买的少儿医保，绑了银行卡的，现在又改了，到时不会两边都扣钱吧？因为绑的那张银行卡我没有绑电话号码，如果银行扣了钱我也不知道！可不可以解绑以前扣费的银行卡？答：不管是深户或者是非深户儿童，只要是通过学校参保，今年的保费统一交给 学校，由学校申报以后再交到社保局，首次参保和续保都一样，但有一种情况还 是会在自己的银行卡扣钱的，那就是深户儿童个人参保人员，这一类参保人的保 费会在自己的银行卡扣，但有些人不太确定是哪个银行，有些办了金融社保卡的， 也不确定有没有激活，可通过以下方法确定扣费的银行帐户。1. 直接点击登录少儿、大学生医保个人网上操作系统登录2. 选择个人交费，然后输入资料，哪个银行卡号输入后能登录，那这个卡号就是 扣费的银行卡号；3. 登录以后，可以查询缴费明细、更改绑定医院或者停保等操作；300元就够扣的了4. 确定了银行帐号以后，就要转钱过去，这个月就会扣费,十九、港澳户籍学生怎么处理？答：按非深户来。二十、之前办了的医保卡还可以用吗？还需要重办吗？新生到指定银行办理金融社保卡；老生之前办理的金融社保卡仍可使用，不用再 重新办理卜一、家长问：买了少儿医保，这个月没生病，就攒着下次用？之后可以取钱出来吗？答：不能这样说，少儿医保报销比例的高低，是根据少儿医保保险买的时间的长 短来报销的，不是根据你缴的费用的多少来报销的。 如果你坚持买，报销比例根 据买的时间越长累计越多，生大病时报销的比例就越高。另一方面，少儿医保不同于其他商业保险，是国家的一项公益性福利，是不能取出来的。如果这个小孩生病了，其他学生交的少儿医保的钱和政府补贴金就会拿过来给你报销，如果这个小孩一直没有生病，他少儿医保的钱会直接进了少儿医保基金会， 给其他 生大病需要报销的小孩。这就是少儿医保的报销实质。二十二、学生改名了，与以前办的社保卡的名字不一样，怎么办？ 答：提供相关证明到窗口改，例如身份证、户口本、公安局等相关部门出具的证 明等，具体资料冋社保局。户籍和名字和监护人信息有变动的一定要到社保局来改哦二十三、小孩没上户口，可以办吗？答：不可以。二十四、正在办理非深户转深户，怎么办？有办理深户的（派出所）回执就可以按深户的办理和上传。二十五、已经参加过统筹医保的学生，还要买少儿医保吗？建议不买，参了也没有意义，还要多缴费，可能还上传不来资料二十六、不想买少儿医保，可以替小孩买成人社保吗 答:未满16周岁办不了成人社保。二十七、少儿医保和成人社保的区别？I土保卡包含（医疗、工怖.生肓、尖业、昶老性房公积全）“五险一金和,左实际葩使用中大舷常用于医 疗裁用销.超社合保障卡在生活中更迫似与医保卡曲府有些相关文件依然沿用医保卡的名词，但哀际上量 注保卡O此外，槪未妥枷社会工忙的少儿和有园存梅学牛叶保卡Tn能只句捋医疗咏晞.刑丿他的甘令保頊卡也被称 为“医保h o二十八、没有学籍可以买吗？答：按规定不可以，但如果2017年以前买过，社保局有底的话，就可能可以买, 最终还是看社保局系统是否审核通过。二十九、针对家长想购买，但是不知道自己是否符合条件的？答：可以跟家长说：先发资料给学校，学校汇总后发给社保局进行网上审核。是 否达到购买条件由社保局通知学校，学校在再传达给符合条件的家长进行缴费！三十、申请少儿医保的最小年龄是？答：三周岁。三十一、断断续续、中断缴费，社保累计了一年，可以买吗?答：可以，只要社保累计达一年及以上就可以！