医学影像学临床专业本科教学大纲修改版

医学影像学教学大纲（供五年制临床专业使用）（依据“十五”国家级规划教材第5版修订）医学影像学教研室制定二OO六年七月一、前言医学影像学是基础医学和临床医学的桥梁学科，也是临床医学重要的基础学科。按照皖南医学院要求，本大纲以卫生部规划教材，医学影像学第五版为基础，结合皖南医学院学生培养方向编写，供五年制临床医学专业本科使用。大纲按54学时编写，教学内容安排为影像诊断学、超声诊断学，介入放射学三部分。影像诊断学包括X线、CT与MRI,依据影像学检查技术的临床应用，讲授相关常见病、多发病的影像学表现，并突出其X线、CTMRI检查诊断的选择和应用价值，超声按系统独立讲解，介入放射学仅作一般性介绍。本大纲旨在培养学生对医学影像学基本理论、基本知识、基本技能的掌握，了解医学影像学新知识、新技术的临床应用和进展。二、理论内容和要求第一篇总论目的与要求1、了解医学影像学的发展和现状2、熟悉X线成像的基本原理、检查技术、图象分析方法和临床应用3、了解CT、MRI成像的基本原理、检查技术、图象分析方法和临床应用教学内容第一章X线成像第一节普通X线成像一、X线成像基本原理与设备（一）X线的产生和特性1、X线产生2、X线特性；穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应（二）成像基本原理与设备（三）X线成像设备二、X线图象特点三、X线检查技术（一）普通检查1 、透视2 、摄片（二）特殊检查（三）造影检查1、对比剂2、造影方式3、造影前准备及造影剂反应处理（四）检查方法的选择原则四、X线诊断的临床应用五、X线检查的防护第二节数字化X线成像一、DRa像基本原理与设备二、DR的临床应用第三节数字减影血管造影一、DSA像基本原理与设备二、DSA查技术三、DSA勺临床第二章计算机体层摄影（CT）第一节CT成像基本原理与设备一、CT成像基本原理二、设备（一）普通CT扫描（二）螺旋CT扫描第二节CT图象特点横断面、1 、概念：像素、密度、空间分辨率、密度分辨率、容积效应、CT值、第三节检查技术1、 普通CT扫描1 、平扫2 、对比剂扫描3 、造影扫描2、 图像后处理技术1 、再现技术2 、仿真内窥镜技术三、CT灌注成像第四节CT诊断的临床应用第四章磁共振成像（MRI）第一节MRI成像基本原理与设备一、MRI成像的基本原理二、MRI设备第二节MRI图象特点第三节MRI检查技术1、 序列技术2、 对比增强技术3、 血管造影技术第四节MRI诊断的临床应用第五章不同成像的观察、分析及临床应用第一节不同成像的观察分析一、X线成像观察与分析二、CT成像观察与分析三、MRI成像观察与分析第二篇骨骼和肌肉系统目的与要求1 、掌握骨关节、肌肉系统的影像学检查方法2、熟悉骨、关节正常和基本病变的X线表现3、 熟悉外伤、化脓性骨髓炎、骨关节结核、常见骨肿瘤的影像学主要表现4、 了解CT、MRI在骨、关节疾病诊断中的应用选择5、 教学内容第七章骨与软组织第一节、检查技术一、X线检查二、CT检查三、MRI检查第二节影像观察与分析一、正常影像学表现（1） 、骨的结构与发育1、骨的结构2、骨的发育3、影响骨发育的因素（2） 、长骨（3） 、小儿长骨（1）骨干（2）干骺端（3）骺（4）骺板2、骨龄3、成年骨（三）脊柱（四）软组织二、基本病变表现（4） 、骨质疏松2、骨质软化3、骨质破坏4、骨质增生5、骨膜增生6、骨质坏死7、骨骼变形8、软组织病变9、骨骼变形10、周围软组织病变第三节疾病诊断一、骨骼与软组织创伤（1） 、骨折2、脊柱骨折1 、长骨骨折（2） 、椎间盘突出（3） 、肌腱与韧带损伤二、骨与软组织感染（1） 、化脓性骨髓炎（2） 、软组织感染（3） 、骨结核三、骨与软组织肿瘤与瘤样病变（1） 、良性骨肿瘤1 、巨细胞瘤2、骨囊肿。（2） 、原发性恶性骨肿瘤1 、骨肉瘤（3） 、转移性骨肿瘤（4） 、肿瘤样病变第八章关节第一节检查技术1、 X线检查技术2、 CT检查3、 MRI检查第二节影像观察与分析一、正常影像学表现1、 、关节骨端2、关节间隙3、关节腔二、基本病变表现1 、 关 节肿胀2、 关节破坏3、 关节退变4、 关节强直5、关节脱位第三节疾病诊断1、 关节外伤（1） 、关节脱位（2） 、关节软骨损伤2、 关节感染（1） 、化脓性关节炎（2） 、关节结核3、 慢性关节病（1） 、退行性骨关节病（2） 、类风湿关节炎第三篇胸部第九章肺与纵隔目的与要求1、掌握肺与纵隔影像学检查方法应用选择2、熟悉正常和基本病变的X线表现3、熟悉正常和基本病变的CT表现特点和优势4、熟悉常见病的X线与CT表现教学内容第一节检查技术一、X检查方法二、CT检查三、MRI检查第二节影像观察与分析一、正常影像学表现（一）、X线检查1、 胸廓2、 肺（1）肺野（2） 肺门（3） 肺纹理（4） 肺叶与肺段（5） 气管与支气管（6） 肺实质与间质、3、 纵隔4、 横位置、形态、运动、（二）、CT检查1、胸壁2、纵隔3、肺（三）MRI检查1、胸壁2、纵隔二、基本病变表现（一）、肺部病变1、支气管阻塞（ 1） 、肺气肿、（ 2） 、阻塞性肺不张2、肺实变4、结节与肿块3 空洞与空腔5网状细线状及条索状影6钙化阴影胸膜病变1胸腔积液1) 游离性积液2) 局限性积液2 气胸及液气胸3 胸膜肥厚粘连钙化。纵隔改变1 )纵隔的分区及意义2 )纵隔淋巴结3 )、正常纵隔CT图像4 肺野和肺门5 肺叶和肺段第三节疾病诊断一支气管扩张二肺炎大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎三肺脓肿四肺结核五肺肿瘤(一)原发性支气管肺癌1 中央性肺癌2 周围性肺癌转移性肺癌六、纵隔原发肿瘤（1） 、纵隔肿瘤定位与定性诊断（2） 、常见纵隔肿瘤1、 、胸腺瘤2、 畸胎瘤3、 胸内甲状腺瘤4、 恶性淋巴瘤5、 神经源性肿瘤第十章心脏与大血管目的与要求1了解心脏、大血管的影像学检查方法2、熟悉正常和基本病变的心脏、大血管主要X线表现3、熟悉心脏常见病的X线表现教学内容第一节心脏与心包一、检查技术（一）、X线检查（二）、超声检查（三）、CT检查（四）、MRI检查（五）、DSAa查二、影像观察与分析（一）正常影像学表现（ 1） 线检查（1）、心脏大血管的正常投影（ 2） 、心脏大血管的形态（ 3） 、心脏大血管大小（二）、基本病变的基本X线表现1、 位置异常2、 形态和大小异常3、 运动异常4、 冠状动脉异常5、 血流异常6、 心包病变三、疾病诊断、冠心病（三）、房间隔缺损第十一章乳腺目的与要求1 、掌握乳腺影像学检查方法与价值2、熟悉乳腺正常和基本病变的钼靶表现2、熟悉乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的钼靶表现教学内容第一节检查技术一、X线检查二、超声检查三、MRI检查四、CT检查第二节影像观察与分析一、正常影像学表现（一）、X线检查1 、乳头2、乳晕3、皮肤4、皮下脂肪层5、悬吊韧带6、腺体组织7、乳导管8、乳后脂肪线9、血管10、淋巴结二、基本病变征象（一）、x线检查1 、肿块2、钙化3、结构扭曲4、局限性不对称致密5、皮肤局限性增厚、回缩6、乳头内陷7、血管增粗、迂曲三、比较影像学第三节疾病诊断一、乳腺纤维腺瘤二、乳腺增生病三、乳腺癌第四篇腹部第十二章急腹症目的与要求1 、了解X线、CT、MRI在急腹症诊断中的价值和限度2、熟悉X线检查在急腹症中的应用4、熟悉常见急腹症的X线表现教学内容第一节检查技术一、X线检查（1） 、透视与摄片（2） 、造影二、CT检查三、MRI检查第二节影像观察与分析一、正常影像学表现（一）、X线检查（ 1） X线平片（1）、腹壁与盆壁（ 2） 、实质脏器（ 3） 、空腔脏器二、基本病变表现（一）、X线检查（1） X线平片（1）、腹腔积气（2） 、腹腔积液（3） 、实质脏器增大（4） 、管腔扩张与狭窄（5） 、腹内肿块影（6） 、腹内高密度影（7） 、腹壁异常2、造影检查第三节、疾病诊断1、 肠梗阻2、 腹部外伤3、 胃肠穿孔第十三章食管与胃肠道目的要求1 、掌握食管、胃、小肠、大肠的X线检查方法2、熟悉食管、胃、小肠、大肠造影的正常X线表现3、熟悉食管、胃、十二指肠等常见病的X线表现4、了解CT、MRI在食管与胃肠道影像学检查中的价值和限度教学内容第一节食管与胃肠道一、检查技术（一）X线检查技术2 、食管造影2、胃、十二指肠双重造影3、小肠造影4、结肠双重对比造影（二）、CT与MRI检查二、影像观察与分析（一）、正常影像学表现1、食管钡餐表现2、胃气钡双对比表现（二）、基本病变X线表现1、 轮廓改变（ 1） 、龛影（ 2） 、憩室（ 3） 、充盈缺损( 1) 、粘膜破坏( 2) 、粘膜平坦( 3) 、粘膜增宽迂曲( 4) 、粘膜纠集( 5) 、胃小区与小沟异常、3、 管腔大小改变(1)、扩张(2)、狭窄4、 位置与活动性改变5、 功能性改变(1)张力(2)、蠕动(3)、运动(4)、分泌、疾病诊断、食道静脉曲张、胃、十二指肠溃疡、食管与胃肠道恶性肿瘤第十四章肝、胆、胰、肾、子宫、前列腺目的与要求1、掌握、盆部实质性脏器的影像学检查方法2、熟悉腹部实质性脏器的影像学观察与分析重点4、熟悉肝、胆、胰、肾、子宫、前列腺等常见病的影像学典型表现教学内容第一节检查技术一、X线检查二、CT检查三、MRI检查第二节、影像观察与分析一、正常影像表现（一）、X线（二）、CT检查（三）、MRI检查二、异常影像表现（一）、X线（二）、CT检查1、病灶平扫密度变化（低、等、高、混合）、形态、大小、数目）2、病灶增强密度变化（不强化、强化程度强化形态）（三）、MRI检查1、病灶平扫信号强度变化（低、等、高、混合）第三节、疾病诊断一、肝脏、原发性肝癌、转移性肝癌二、肝脓肿三、肝海绵状血管瘤四、肝囊肿五、肝硬化六、胆石症七、胆囊炎八、胆管扩张九、胰腺癌十、泌尿系结石十一、肾癌十二、子宫输卵管炎十三、子宫肿瘤十四、前列腺增生十五、前列腺癌第五篇中枢神经系统与头颈部第十八章中枢神经系统目的要求1 、了解中枢神经系统影像学检查方法2、了解中枢神经系统CKMR太DSA的应用和价值3、熟悉中枢神经系统影像学观察与分析重点4、熟悉中枢神经系统常见病的影像学典型表现教学内容第一节、检查技术一、X线平片2、 DSA3、 CT4、 MRI第二节影像观察和分析一、正常影像表现1、颅骨平片2、 DSA 脑血管造影3、 CT 检查4、 MRI 检查1 、 脑出血二、异常影像表现第三节 疾病诊断一、脑肿瘤1、 、颅骨平片2、 脑血管造影3、 CT检查（1）、病灶平扫密度变化（ 2） 、病灶增强扫描变化（ 3） 、脑室系统变化（ 4） I检查（1）水肿（ 2） 、出血（ 3） 、梗死（ 4） 、变性（ 5） 、囊肿（ 6） 、肿块1、 、胶质瘤2、 脑膜瘤3、 垂体瘤二、脑外伤4、 脑转移瘤（ 1） 颅内出血（1）、硬膜外血肿（ 2） 、硬膜下血肿（ 3） 、脑内血肿三、脑血管疾病2、脑梗死（1）缺血性脑梗死（ 2） 、出血性脑梗死（ 3） 、腔隙性脑梗死3、 动脉瘤与血管畸形第十九章头颈部目的与要求1 、了解头颈部影像学检查方法2、了解头颈部影像学检查方法的应用选择3、了解眼眶、鼻窦、乳突、鼻咽部影像学观察与分析重点4、了解眼眶、鼻窦、乳突、鼻咽部常见病的影像学表现教学内容第一节检查技术一、平片二、CT三、MRI第二节、影像观察与分析一、正常与基本病变影像学表现（1） 、眼眶、副鼻窦、乳突1 、X线平片2 、CT（2） 、鼻咽部1、CT第三节疾病诊断2、 MRI1、 眶内肿瘤与肿瘤样病变2、 中耳乳突炎3、 副鼻窦病变4、 鼻咽癌第六篇介入放射学目的要求1 、了解介入放射学的发展概况及前景2、了解介入放射学的临床应用教学内容1、 介入放射学的的设备和器材2、 介入放射学的分类（1） 血管性介入放射学1、 、重点讲解股动脉穿刺技术2、 血管造影术3、 药物灌注术4、 导管栓塞术5、 血管腔内成形术（2） 非血管介入技术1、 、重点讲解经皮穿刺活检术2、 经皮穿刺引流术3、 食管、气管狭窄成形术4、 经皮椎间盘切割术5、 经皮穿刺胆道引流、成形术三、介入放射学在各学科的应用发展1、心脏介入放射学2、 神经介入放射学3、肿瘤介入放射学4、其他第七篇超声诊断的临床应用目的与要求1、 、了解超声诊断学的基础知识2、 了解超声检查方法3、 了解超声检查的临床应用教学内容1、 超声波与超声诊断原理1、 、超声波的定义及有关物理量2、 超声波的方向性3、 反射、折射及散射4、吸收衰减特性5、多普勒效应2、 人体组织的声学分型3、 获得最佳超声信息的基本条件4、 超声检查的主要用途5、 超声检查法1、A型(Amplitudemode)2、 B型(Brightnessmode)3、M型(Motionmode)4、D型(Dopplertype)6、 超声检查的临床应用(一)超声心动图1 、超声心动图的类型和正常的超声心动图1) 、M型超声心动图2) 、二维超声心动图3） 、多普勒超声心动图4） 、多普勒彩色血流显像2、 异常超声心动图（1）、心脏瓣膜病（2） 、左房粘液瘤（3） 、心包积液（4） 、心肌病（5） 、先天性心脏病（6） 、感染性心内膜炎3、 心脏超声声学造影（contrastechocardiography）（1）、基本原理（2） 、造影剂的种类（3） 、造影方法（二）、肝脾声像图1、 、正常声像图2、 肝脾的超声测量参考值3、 病理声像图（1）、肝脓肿（2） 、肝内囊性占位性病变（3） 肝癌（4） 、肝硬化（三）、胆道系统及胰脾声像图1 、正常声像图2 、病理声像图（1）、胆囊炎（2） 、胆囊与胆道结石（3） 、胆囊癌（4） 、先天性胆道扩张（5） 、胰腺炎（6） 、 胰腺囊肿(7)、胰腺癌(8)、阻塞性黄疸的超声诊断(四)、泌尿及男性生殖系统声像图1) 、正常声像图2) 病理声像图3) )、肾结石4) )、肾积水5) )、肾囊性占位性病变6) )、肾肿瘤7) )、膀胱肿瘤8) )、膀胱结石9) )、前列腺增生症10) )、前列腺炎11) )、前列腺癌12) 、妇产科超声检查1 、妇超声检查(1)、正常盆腔声像图2 2)、病理声像图(2) 超声检查(1)、妊娠周数的判断(3) 、多胎妊娠(4) 、死胎(5) 、胎位(6) 、胎盘(7) 、胎儿畸形(8) 、水泡状胎块(葡萄胎)(9) 、其它1、颅脑疾病的超声检查(1)、正常声像图2、 眼部超声检查(1)、非金属异物的探察及定位(2)、球后病变3、 甲状腺超声检查4、 乳腺的超声检查5、 体腔积液(1)、心包积液(2)、腹腔积液(3)、胸腔积液6、 腹部包块的超声检查(1)、包块位置的判断(2)、常见的腹部包块三、实验内容与要求1、实验课基本要求(1)熟悉影像学检查方法与图像特点(2)正确认识与理解正常和基本病变的影像学征象(2)正确认识常见病的影像学主要征象2、实验项目序号实验名称学时1实验一、骨骼系统影像学征象认识和观察、描述32实验二、胸部影像学征象认识和观察、描述33实验三、腹部影像学征象认识和观察、描述64实验四、中枢神经系统影像学征象认识和观察、描述35实验五、超声检查技术和图像特点、认识和分析3四.学时分配内容总学时54学时理论课36学时实验课18学时第一篇总论22第二篇骨骼与肌肉系统853第三篇胸部1293第四篇腹盆部1376第五篇中枢与头颈部633第六篇介入放射学11第七篇超声诊断学1293总计543618五、参考资料1、 实用放射学人民卫生出版社第三版郭启勇主编2、 介入放射学江苏科学技术出版社第一版李麟亦主编3、超声诊断学人民卫生出版社第二版王纯正主编