2019年药学综合知识与技能试题1172

2019 年药学综合知识与技能试题单选题1、阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是A应注意监测血压变化，防止血压过度降低B患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E 口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用单选题2、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是A麻黄碱B 可卡因C普萘洛尔D人生长激素E 苯丙酸诺龙单选题3、促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂A生长激素B 呋塞米C麻黄碱D普蔡洛尔E 甲睾酮单选题4、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一 线预防，最佳剂量范围是A雷米普利B 硝酸甘油C美托洛尔D维拉帕米E硝苯地平单选题5、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是A洛哌丁胺B山莨菪碱C泛昔洛韦D双歧杆菌E 左氧氟沙星单选题6用于缓解鼻塞的a受体激动剂禁用的人群是A胃蛋白酶B 多潘立酮C药用炭D乳果糖E 伪麻黄碱单选题7、亚硝酸盐中毒解救药物A亚硝酸钠B 纳洛酮C硫代硫酸钠D戊乙奎醚E 乙酰半胱氨酸单选题8、透皮贴剂的用药指导内容包括A活菌制剂不能用超过40C的水送服B肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C栓剂是外用制剂，不可口服D泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用告知患者不用E骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架, 疑惑单选题9、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲巯咪唑B 硫酸镁C氯丙嗪D 氯喹E 氯化钾单选题10、博来霉素的不良反应是A易引起脱发B 躯干部有鞭打状色素沉着C剥脱性皮炎D沿静脉出现迂回线状色素沉着E 弥漫性青铜色色素沉着单选题11、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过A1天B3天C5天D7天E10天单选题12、患者，女， 42岁。右上腹绞痛 3h 入院。查体 :皮肤、巩膜未见黄染。医师 结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。 B 型超声示 : 胆总管结石。可作为钙拮 抗剂解除 Oddi 括约肌痉挛的药物为A熊去氧胆酸B匹维溴铵C山莨菪碱D消炎利胆片E阿嗪米特多选题13、黄某，男，66 岁，既往有高血压性心脏病病史 3年，1 天前因受凉出现发热、 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺 可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗A使用B受体阻断剂时，应从大剂量开始B应当坚持长期使用足够剂量的 ACEI和B受体阻断剂C病情稳定的心力衰竭患者，可从事正常体力活动D急性期或病情不稳定者应限制体力活动E 控制液体入量、减少钠盐摄入单选题14、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A复方铝酸铋片B 二甲双胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E 维生素 C单选题15、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是A糖皮质激素B四环素C氯霉素D促性腺激素E对氨基水杨酸单选题16、驾驶员禁用的药有A 氯雷他定B 苯海拉明C异丙嗪D 氯苯那敏E 赛庚啶单选题17、服用后 30 分钟内不宜进食或饮水的剂型是A控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B 控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D控释片比普通片起效快，作用持续时间长E 控释片比普通片起效慢，血浆峰浓度高，容易头晕、注意力，不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等多选题18、服用后不要立即饮水的药品包括A氨茶碱B 硫糖铝C丙磺舒D川贝止咳糖浆E 胶体果胶铋单选题19、选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A雷尼替丁B奥美拉唑C阿米替林D度洛西汀E氟西汀单选题20、中华人民共和国药典收载的处方属于A由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书 B 由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书C由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书 D由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书E由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书1- 答案： C硝酸酯类药物可扩张脑血管， 引起头痛， 属无法避免的正常现象， 且可随服药时 间延长而逐渐消失，故如能耐受应坚持服药。2- 答案： Cβ 受体阻断剂有镇静效果， 如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后， 可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力， 尤其能消除运动员比赛前的紧张心理， 使之正常或超常发挥竞技水平， 取得良好 成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压， 严重者可诱发支气管哮喘。 若长期使用后突然停药， 则会引发心跳过速， 心肌梗 死，乃至突然死亡。3- 答案： Dβ 受体阻断剂有镇静效果， 如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后， 可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力， 尤其能消除运动员比赛前的紧张心理， 使之正常或超常发挥竞技水平， 取得良好 成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压， 严重者可诱发支气管哮喘。 若长期使用后突然停药， 则会引发心动过速， 心肌梗 死，乃至突然死亡。4-答案： B 稳定型心绞痛的药物治疗： （ 1）发作时的治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯。 （2） 缓解期的治疗：抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷；β受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔；ACEI或ARB卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普 利；他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀； 硝酸酯类药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯；钙通道阻滞剂： 硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地尔硫（卄卓），维拉帕米；其他：曲美他嗪、尼可地尔。5- 答案： E腹泻的病因与程度不同， 用药则不同。急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺 （ A）； 细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星 （E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹 痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。泛昔洛韦（C）用于病毒 性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。6- 答案： E 肾上腺素受体激动剂（伪麻黄碱）可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增 生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲 状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。7- 答案： EA.亚硝酸钠—&mdash治疗氰化物中毒    B.纳洛酮 —&mdash用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒      C.硫代硫酸钠—&mdash主要用于氰化物中毒，也用 于砷、汞、铅中毒等        D. 戊乙奎醚 —— 用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化&n bsp;          E.乙酰半胱氨酸 —&mdash用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。8-答案： D泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物， 应待完全溶解或气泡消失后再饮用； 不应让幼儿 自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服 用。9- 答案： A氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害； 妊娠 5 个月后用四环素可使 婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿 电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用 氯丙嗪可致婴儿视网膜病变； 抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、 甲巯咪唑、 碘剂可影响 胎儿甲状腺功能， 导致死胎、 先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大， 甚至压 迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾 或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用 氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。10- 答案： B 抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱 发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑; 博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着； 白消胺可引起弥 漫性青铜色色素沉着。11- 答案： B解热镇痛药用于解热一般不超过 3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询， 不得长期服用。12- 答案： B 匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，可解除 Oddi 括 约肌在内的消化道平滑肌痉挛， 无抗胆碱能作用和心血管不良反应， 可用于排石 后，餐时 50mg tid po ，吞服，不可掰嚼，非卧位服用。13- 答案： B使用 β 受体阻断剂时， 应从极低剂量开始。 治疗心力衰竭患者应当坚持长期 使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。心力衰竭患者 体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入，有利于改善上述情况。急性期 或病情不稳定者应限制体力活动， 卧床休息， 以降低心脏负荷， 有利于心功能的 恢复; 对于病情稳定的心力衰竭患者，应根据病情轻重不同，在不诱发症状的前 提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。14-答案： B 降糖药（二甲双胍）餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应。15- 答案： A儿童用药中， 糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时， 还影响骨骼钙盐代谢， 导致骨 质疏松、脱钙，严重者发生骨折， 影响儿童生长发育。 四环素致使儿童牙齿黄染， 影响骨质发育。 氯霉素可引起再生障碍性贫血。 促性腺激素的药物可影响儿童性 腺发育，导致儿童性早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成 生长发育障碍。16- 答案： A 驾驶员过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、 氯雷他定、 地洛他定。抗过敏药如苯海拉明、 氯苯那敏、异丙嗪、赛庚啶等可致嗜睡、 头晕、 口干等反应。17-答案： A 服用缓、控释制剂需注意：（1）服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药 公司的缓、控释制剂的特性可能不同， 另有些药采用的是商品名， 未标明 “ 缓释”或&dquo;控释”字样，但若在其外文药名中带有 SR ER时, 则属于缓释制剂。（2）除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎 分次服用。（3）缓、控释制剂每日仅用 12 次，服药时间宜固定。缓、控释制剂 血药浓度平稳， 不宜与普通片剂替换使用， 因为会导致血药浓度波动， 不利于疾 病的治疗。18-答案： B 限制饮水的药物：（1）某些治疗胃病的药物苦味健胃药不要加水冲淡， 也不要 多喝水，服后不要漱口。 这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经， 促 进唾液和胃液分泌而增加食欲； 胃黏膜保护剂如硫糖铝、 果胶铋等， 服药后在 胃中形成保护膜， 服药后 1 小时内尽量不要喝水， 避免保护层被水冲掉； 需要 直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。 （2）止咳药如止咳 糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水， 尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。 （3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、 麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。 （4）抗 利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水， 否则可能会引起水潴留或低钠血症及 其并发症。19-答案： D抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有 2个苯环和 1 个杂环，故统称为三环类 抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。 （ 2）选择性去甲肾上 腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、 阿莫沙平等。（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 西塔罗帕、氟伏沙明等。（ 4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙 肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂， 如度洛西汀和米那普仑。20-答案： C处方是指由注册的执业医师和执业助理医师 （以下简称医师） 在诊疗活动中为患 者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。