资源描述
临床执业护士测验真题及答案(37)作者:日期:59、患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物A、环孢素AB泼尼松C长春新碱D安西他滨E、阿霉素 60、患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难 1周,血压170/ 100mmHg 两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮 35mmol/L,肌酐1210卩mol/ L。此 时最宜采取的治疗措施是A、积极补充血容量B 5 %碳酸氢钠250ml静脉滴注C腹膜透析D血液透析E、利尿、扩血管治疗 61、患者男性,30岁。尿蛋白(+),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg引起其水肿最 主要的因素为A、肾小球滤过率下降B血浆胶体渗透压下降C继发性醛固酮增多D抗利尿激素增多E、全身毛细血管扩张 62、患者男性,60岁,慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处 理的是A Hb 55g / LB BUN 40mmo/LC 血钾 7.2mmol / LD Cr 445 卩 mol/ LE、C02CP 18mmo/L 63、患者女性,58岁,医生诊断为外阴炎,护士指导患者正确的是 A、搔抓B热水烫C穿紧身内衣D输液治疗E、坐浴 64、患者女性,58岁,因血性白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生 诊断为:老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是A、冷水坐浴B碱性水坐浴C烫水坐浴D酸性温水坐浴E、盐水坐浴65、患者女性,38岁,体检时发见宫颈重度糜烂,医嘱需物理治疗。询问宫颈糜烂有关问题,护士告知A、做TCT检查B不需做TCT检查C需做血常规检查D需做尿常规检查E、需做尿肝肾功能检查66、患者女性,38岁,已婚,主诉白带增多并有难闻气味,病情反复发作,妇科检查氨试验:有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病,护士指导其丈夫A、性伴侣治疗B性伴侣不需治疗C性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴D性伴侣输液应用抗生素治疗E、同房不需戴避孕套67、患者女性,38岁,已婚,自然流产1次,2年未避孕,未怀孕,月经周期正常,经期延长,量正常,医生告知需诊刮术。患者询问护士告知目的是A、确定有无排卵及黄体功能B改善子宫内环境C防止感染D了解子宫大小E、促进子宫收缩三、A3A4型题68、患者女性,30岁,因外伤截瘫导致尿失禁。、为患者提供的护理措施中,不妥的是A、定时按摩受压部位B床上铺橡胶单和中单C会阴部常用温水冲洗D嘱患者少饮水,以减少尿量E、定时开窗,保持空气清新 、为患者导尿过程中护士应注意 A、紧急时可不执行无菌操作B患者取右侧卧位C消毒时棉球可反复使用D见尿后及时固定导尿管E、留取中段尿收集培养标本、患者需留置导尿管,目的是 A、预防压疮B测量尿比重C保持膀胱无残余尿D促进伤口愈合E、准确记录尿量 、患者已留置导尿管,护士护理该患者时应A、每周更换集尿袋1次B每日检查尿常规C每日清洁外阴及尿道口 1次D嘱患者卧床,减少翻身,防止引流管脱落E、持续引流,防止尿路感染 59、【答案】:B解析:环孢素A由11个氨基酸组成的环状多肽组成,属于强效免疫抑制剂。临床上主要用于 肝、肾以及心脏移植的抗排异反应。泼尼松属于肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素治疗肾病综合征糖皮质激素用于肾脏疾病, 主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出, 稳定溶酶体膜, 减少纤维蛋白的沉着, 降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出; 此外,尚可抑制慢性炎症中 的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。60、【答案】:D解析:患者发生了急性左心衰,且肌酐非常高,一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重 症问题,急需血液透析缓解症状。61、【答案】:B解析:浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量,因此,当血浆胶体渗透压降低时,组织液生成增多,回流减少,组织间隙液体积聚过多,形成水肿。这种水肿常为全身性 的。由于血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白含量,所以当血浆蛋白总量低于5g/100ml(正常为6.77.9g/100ml )时,即可发生水肿。62、【答案】:C解析:高血钾应该紧急处理,血钾高了会引起心脏骤停。63、【答案】:E解析:外阴炎可以通过坐浴来治疗,使用1:5000的高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次2分钟左64、【答案】:D解析:老年性阴道炎要增加阴道酸度,用1%酸或0.1%0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。所以选择D。65、【答案】:A66、【答案】:A解析:细菌性阴道病病情反复发作者,性伴侣需要同时治疗。67、【答案】:A解析:黄体功能不足易导致卵泡发育不良、黄体生成不完全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。黄体功能不全引起的不孕症为数不少,约占全部不孕症的3%10%黄体功能不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。三、A3A4型题68、1、【答案】:D解析:应鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀 胱冲洗。每周查尿常规 1次。所以此时D.嘱患者少饮水,以减少尿量是错误的。2、【答案】:E解析:给患者导尿时,应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位,便于操作。尿道口消 毒两次,一个棉球只用1次。见尿液流出后,再插入 12cm。如需留尿培养标本,用无菌试 管接取中段尿5ml。3、【答案】:A解析:对于截瘫、昏迷、会阴部有伤 1:1的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清 洁、干燥,预防压疮,对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案A4、【答案】:E解析:留置导尿期间护理1 保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用消毒棉球清洁尿道口 2次,每日定时更换集尿袋, 记录尿量,每周更换导尿管 1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿 液逆流。3鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲 洗。每周查尿常规1次。4训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5 病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集 尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布 扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病 人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。此题选择E来源:金樟教育集团公医考事业部
展开阅读全文