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岗位说明书(整形外科)1、 基本资料岗位名称办公室护士1岗位定员1人所在部门整形外科直接上级护士长工作时间07:45-17:30 岗位分析时间。二、岗位描述1. 配合护士长开展工作,护士长外出时,履行护士长职责,协助管理病房。2. 核对医嘱,严格执行三查七对制度。与医生和相关科室良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。保证新入、急危重病人及特殊情况及时优先执行。协助责任护士办理出入院,转科,转院等工作及相关手续.3. 负责病区物品的领取与管理,仪器用物的修缮和保管;协助护士长进行划价管理,每周大查对医嘱一至两次;院感质控工作。3、 任职资格(依据护士分级标准)学 历大专或本科职 称 护师工作年限5年以上执业证书已取得护士执业证书业务能力1、熟练掌握本专业理论基础,技术操作、护理常规、抢救技术、常用药品的用法、作用和禁忌;2、能解决本专科常见的护理问题。 4、 岗位职责1、配合护士长开展工作,护士长外出时,履行护士长职责,协助管理病房。2、负责对病区保安人员、陪检、保洁员的管理工作。3、负责病区物品的领取与管理,仪器用物的修缮和保管。保持换药室,库房的清洁,物品保管和领取规范有序,并保证物品供应。(各种物品定位置、定期清点。)4、保持换药室清洁,加强环境卫生管理与监控,并做好本病区院内感染监控工作.5、协助护士长进行划价管理,每周大查对医嘱一至两次。6、参与病房病人基础护理工作,并协助检查护理工作质量.7、参加晨会。听取夜班医护人员早交班,核对病人一览表人数,床号.整理和核对留言板,查对夜班医嘱。8、参加床头交接班.病人情况及科室安全管理交接。全面了解并掌握病人流动情况,完成交班报告待执行事宜。对新入、急、危重及所管病人掌握“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。9、负责交接各项物品,完善和检查办公室各种记录和办公室工作。10、负责核对当日医嘱,字迹清晰整洁,不涂改。填写各种表格,严格执行三查七对制度。根据医嘱联系相关科室:检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室等,保证新入、急危重病人及特殊情况及时优先执行。协助责任护士办理出入院,转科,转院等工作及相关手续。11、协助责任护士解决护理难题,与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行。12、书写护理事项交班报告。巡视病房,将所管病人情况、特殊情况向夜班医护人员交班.13、每半年对自己的工作行为评价一次。5、 岗位技能要求1、掌握本专业护理基础理论、各项护理操作技术;2、熟练掌握本专业病人护理常规,常用药品的用法、作用和禁忌;3、熟练掌握危重病人的抢救技术;能解决本专科常见的护理问题;4、具有良好的职业素质,能独立解决本专业方面常见问题,有一定的突发公共卫生事件的能力六、工作标准(任职标准)1、准时到岗,财产登记清楚,无误2、准时参加晨会交班,认真核对化验单及标本准确无误.3、床旁交接要交代清楚病情,治疗及各种护理完成情况,危重病人八知道了解到位。宣教到位.4、保证急救物品完好、备用。5、准确、及时处理医嘱,保证医嘱正确执行。认真核对医嘱。6、书写交班内容重点突出。7、新入院病人做好入院宣教,出院病人安排妥当。8、危重病人的各种定点治疗准确无误,无遗漏,护理到位,并做好记录.9、严格按标准收费,不乱收费,错收费10、严格按院感规定进行病房终末消毒处理。保持治疗室、护理站整洁.七、工作流程07:4508:00 保持护士站、换药室的清洁,准备当日所需物品。08:00-08:20 参加晨会及床头交接班。08:20-08:35 对所管病人护理查房,并与其主管医生做好沟通工作。08:35-09:00 协助各组责任护士对患者费用疑问做好解释工作。核对夜班医嘱并登记签名。09:10-10:30 核对各项医嘱,核对各种治疗、检查及特殊化验费用单,并及时记账,办理电脑出入院、转科等手续。10:30-10:50 药房取药。10:50-12:00 对所管病人进行治疗,沟通。及时给予护理与帮助。协助其他责任护士解决疑难护理问题.14:25-15:00 对所管病人护理查房,给予及时护理和帮助。15:00-15:50 核对当日手术及预术病人医嘱,及时记账,办理电脑出入院、转科等手续.15:50-16:00 药房取药。16:0017:00 每日医嘱查对,每周五医嘱大查对。告知欠费病人及时缴纳住院押金.书写护理事项交班.周一、周三整理库房物品。17:00-17:15 准备患者各项化验单、检查单。向患者讲解各种标本留取注意事项。17:15-17:20 夜间物品准备工作.17:20-17:30 维护电脑、打印机,整理护士站,交接班。八、考核标准 考核内容考核结果(A/B/C)1。病人:做好新病人的迎接安排工作,有轻重缓急之分,床位安排合理,及时通知床位医生;手术:时间及人员安排合理,与医生及手术室工作人员的沟通及时。不延误手术及病区工作(C);护理人员:协调好科室的环节工作,不出现工作脱节,相互推诿、扯皮现象,能及时堵住护理隐患(B);其他科室人员:能及时正确认真处理其他科室提出问题、有轻重缓急之分,态度诚恳。(A)2.物品、药品:全面负责领取、保管、报损,必要时建立账目,分类保管、定期检查,做到帐物相符,如有不符,应查明原因(C);执行外借物品、贵重仪器及抢救物品、药品的管理制度保证其性能良好及备用状态。病区设备:定期查看病区的各项设备,及时发现故障并报修,确保正常运行(B);环境卫生:负责办公室、材料库房、抢救室物品的清洁整理及病区其余地方的卫生督促工作(A);3.准确及时有效的输入医嘱,负责督促好责任护士医嘱的及时处理及更进,组织好医嘱的查对工作;负责好床头一览表及床头卡、标识与医嘱的相符性(C);负责好病区收费、记账、及解释工作(B);做好各检查单、口服药的发放及首次指导工作;负责好护理交班本及各项登记本地登记工作(A);4.掌握并落实本专业的护理常规、护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)和岗位职责(C);及时修订护理常规和操作规范,掌握并落实危急突发事件(包括各专科突发事件)的处理流程和上报制度。(B);对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况能够及时评价、分析、反馈,并提出改进措施(A);5。定期参加急救知识(急救技术和急救知识)及急救设备的培训并考核合格(C);熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,参与危重病人的抢救及配合(B);能够处理在抢救过程中出现的意外情况并提出相应的护理措施,评价护理效果,持续改进护理质量(A);6。积极参加护理查房、理论知识及操作技能培训,(C);组织科内疑难、危重病例的讨论,并提出专业的指导,参与临床带教工作(B);积极开展护理科研项目的研究工作,每年至少发表一篇省级以上护理文章(A)7.参加危重患者的护理,掌握危重患者的护理常规、对病情正确、及时的评估,实施护理措施和评价护理效果(C);对危重患者的病情变化及时进行风险评估和安全防范措施(B);针对危重病人的护理过程中存在的问题,进行分析、总结、反馈,持续改进危重患者的护理质量(A)8。为患者提供符合本专业特点的心理护理及健康指导、出院指导、健康促进等(C);根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式(B);对指导内容及时进行更新、修改,并进行评价(A);9。遵守医院规章制度,爱岗敬业,具备良好的职业道德和慎独修养。规范着装,行为举止符合职业规范(C);积极参加突发公共卫生事件救护与志愿者服务活动,服从组织安排(B);能够较好的落实护士行为要求,并参与护士行为评价质控,对质控中出现的问题提出合理化建议,促进护士行为评价的持续改进(A);
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