第四章体被系统

第四章体被系统第四章体被系统 体被系统由皮肤及其附属结构如毛发、腺体、指甲等构成。 体被系统覆盖身体的表面，易于观察，因此为人们所熟悉。 人们十分关心体被系统的外观。如痤疮、粉刺会使年轻人感觉不好。皱纹、毛发变白或减少则是衰老的标志，会直接影响人的吸引力。 由于以上原因，人们花费大量的时间、精力和金钱来试图改变体被系统的外观和气味，如使用各种化妆品、染发、修指甲、使用香水等。 体被系统的外观还可以反映机体的生理失衡。有些疾病只影响体被系统，如痤疮、疣等。身体其它部分的疾病也会在体被系统中反映出来，因此可以用来作为诊断的依据。 如心脏病发作时血流量减少可使皮肤变的苍白，而发烧时血流增加可使皮肤发红。第一节体被系统的功能第一节体被系统的功能体被系统形成身体的与外界环境的分界，并协助机体与外界环境进行相互作用。体被系统的主要生理功能有：1.保护，防止磨损和紫外线损伤、阻止微生物进入体内、防止脱水。2.感觉，该系统中的感受器可以感受冷、热、触、压和痛等。3.温度调节，通过控制皮肤的血流和汗腺的活动可以调节体温。4.生成维生素D，在紫外线的照射下，皮肤可将产生一种可以转化为维生素D的前体物质。5.排泄，一小部分代谢废物可以经皮肤和皮肤腺排出体外。 就像房子需要地基一样，皮肤是建立在皮下组织之上的，皮下组织可使皮肤与深层的骨或肌肉紧密附着，并为皮肤提供血管和神经。 皮下组织含有疏松结缔组织，内含胶原纤维和弹性纤维、成纤维细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。 体内脂肪大约有一半贮存于皮下组织，分布的部位与性别和年龄有关。新生儿皮下有很多脂肪，女性体内的脂肪比男性多，尤其在大腿、臀部和胸部。皮下脂肪有缓冲、隔热和填充的作用，也是体形性别差异的原因。 第二节皮下组织第二节皮下组织表皮真皮皮下组织皮脂腺表皮真皮皮下组织汗腺第三节皮肤第三节皮肤 皮肤主要由二部分构成，真皮和表皮 真皮是附着于皮下组织之上的结缔组织。 表皮是位于真皮之上的上皮组织。 如果把皮下组织看作地基，真皮则是房子的大部分，而表皮就是房顶。一、真皮 皮肤的强度主要是由真皮形成的。 真皮中以胶原纤维为主，弹性纤维和网状纤维也有分布（这些纤维都是蛋白质）。脂肪细胞和血管比皮下组织中少。另外还有神经末梢、毛囊、平滑肌、腺体、淋巴管等。 皮革就是动物的真皮，因为在处理过程中表皮被除掉了。另外，临床上做皮试时也是注射到真皮中的。 真皮可以分为两层，位于深部的网织层和浅部的乳头层。 网织层较厚、是真皮的主要成分，由致密结缔组织构成，纤维束交织成网，使皮肤有较大的韧性和弹性。 乳头层为紧邻表皮的结缔组织。此层的结缔组织突向表皮的基底层，形成许多嵴状的或乳头状的突起，称真皮乳头。 乳头的形成，增加了真皮与表皮的接触面积，有利于两者的连接和物质交换（如O2、营养物质等）。 真皮乳头表皮二、表皮 表皮是皮肤的最外层，由复层扁平上皮组织组成。表皮厚度一般在0.070.12mm，手掌和足跟部最厚，可达1.5mm。表皮由两类细胞构成，一类是角蛋白形成细胞，占绝大多数；另一类是非角蛋白形成细胞，数量少。 表皮可分为5层，由深层到表面依次为：基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层三、厚皮肤和薄皮肤(Thick and Thin Skin) When we say a person has tick or tin skin, we are usually referring metaphorically to the persons ability to take criticism. However, all of us have both thick and thin skin. 厚皮肤和薄皮肤是根据表皮的结构（而不是厚度）来区分的。厚皮肤的表皮含有所有5层结构，其中角质层含有多层细胞。厚皮肤主要分布在手掌、指尖和足底。厚皮肤的真皮其乳头层形成平行的、弯曲的嵴，可使其上的表皮层形成指纹等，以增大摩擦力。 薄皮肤分布于身体的其它部位，其表皮较薄。 整个皮肤的厚度在0.5（如眼睑）至5mm（如背部和肓肩部）之间，上述厚皮肤和薄皮肤只是针对表皮而言，对于皮肤整体来讲，其厚度主要取决于真皮的厚度。例如，背部的薄皮肤要比手掌部的厚皮肤整体上厚得多。 如果经常受到摩擦和压力的作用，表皮的角质层就会增厚，称作胼胝pinzh或老茧。在骨骼突出部的老茧就会形成鸡眼，它可以延伸到表皮的深层，压迫时会产生严重的疼痛。厚皮肤和薄皮肤都能形成老茧和鸡眼。鸡眼（corn）四、皮肤的颜色 皮肤的色素、皮肤的血流和角质层的厚度共同决定皮肤的颜色。 黑色素（melanin）是决定皮肤、毛发和眼睛颜色的主要因素，它有防止紫外线损伤的作用。大量的黑色素常见于雀斑、痣、乳头、腋下以及外生殖器等部位，身体其它部分如嘴唇、手掌等则含有较少黑色素。 黑色素的生成是由酪氨酸经酪氨酸酶的作用生成多巴醌(Dopaquinone)，后者可转化为许多种分子，多数为黑色或棕色、也有的为黄色或红色。 黑色素是由黑素细胞产生的，这是一种有许多长突起的形状不规则的细胞，分布于表皮的基底层以及棘层的角质形成细胞之间。它的高尔基体将黑色素包装成小泡，小泡可运动到突起之中，角质形成细胞可利用胞吞作用将黑素细胞的突起吞入，并获得黑色素。 黑色素的生成受遗传、内分泌和光照的影响。种族之间和个体之间的肤色差异主要由遗传因素决定。黑素细胞的数量在种族之间并没有显著差异。决定皮肤颜色的是黑色素的生成以及黑色素小体的大小、数量和分布。黑素细胞 尽管许多基因都与肤色有关，但一个基因的突变就可以阻止黑色素的产生。白化是一种隐性的遗传性状， 妊娠可导致黑色素生成增加，在局部形成妊娠斑。 紫外线照射可使现有黑色素变黑并刺激黑色素的生成，从而使皮肤颜色变深(tanning)。 胡萝卜素摄入过多有可能使皮肤产生黄斑，减少摄入后可恢复。 皮肤上常见的褐色老年斑是脂褐素蓄积堆积形成 黑素细胞瘤第四节皮肤的附属结构第四节皮肤的附属结构 皮肤附属器包括皮脂腺,小汗腺,大汗腺,毛发,毛囊,指(趾)甲等。一、皮脂腺 除掌跖和足背外遍布全身,位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内,开口于毛囊上部。皮脂内50%是甘油三酯和甘油二酯,其次是胆固醇,蜡酯及鲨烯,并携带一些棒状杆菌,酵母菌,螨虫等常驻微生物。二、小汗腺 合成和分泌汗液的场所,除唇红,鼓膜,甲床,乳头,阴部外遍布全身,位于真皮深层及皮下组织,单层细胞排列成管状.底部绕成球形。汗液呈酸性,无色,无味,低渗,99%是水分,其余为溶质,如钠,钾,氯化物,尿素等。三、 大汗腺 又称顶泌汗腺 主要分布于鼓膜,腋窝，乳晕，脐周，肛门，会阴等处，位于皮下组织，大小是小汗腺的十倍，其分泌物为乳样液，除水分外还含有蛋白质，糖类，脂肪酸和色原。这些物质在皮面被分解后可产生汗臭味，有些遗传性汗臭症患者，其顶泌汗腺分泌液具有一种特殊臭味，俗称狐臭。四、毛发 毛发包括头发，眉毛，胡须，睫毛，腋毛等毛。由毛干、毛根、毛乳头组成。 由内向外分三层是髓质、毛皮质和毛小皮。毛发的主体是数层角化的菱形细胞和黑素细胞。人类毛发扫描电镜照片 毛发的生长是周期性的，包括生长期和静止期。新的周期开始时，同一毛囊的毛发就会脱落。睫毛的生长期约为30天，静止期约为105天。 头发的生长期为3年，静止期为12年，在同一时间，约有90%在处在生长期，每天脱落100根头发属于正常现象。 秃顶是一种常见的毛发损失现象，发生时会有大量毛囊损失，剩余的毛囊会发生改变而产生非常短而透明的毫毛。秃顶常见于男性，与遗传因素和雄性激素有关。五、 甲 由甲板，甲半月，后甲襞，侧甲襞，甲根，甲床，甲基质构成。甲板是角化细胞形成的硬角蛋白性板状结构。成人每天生长0.1毫米，健康美丽的指甲平滑亮泽半透明，是人体美的重要组成部分。第五节衰老对体被系统的影响第五节衰老对体被系统的影响 随着年龄的增长表皮会变薄，胶原纤维会减少，皮肤会更容易受伤，修复会更慢。真皮中弹性纤维和脂肪的减少会使皮肤出现皱纹。随着皮脂腺活动的减弱，皮肤会更干燥。由于汗腺的减少，体温调节能力降低，老年人因中暑而死亡的概率增大。 正常黑素细胞的数量会随着年龄的增长而减少，但在手和脸部黑素细胞会增多而形成老年斑。毛发也会因黑色素生成的减少而变白。 阳光照射会使皮肤衰老加快，本章结束