医院感染流行暴发处理工作应急预案

医院感染流行暴发 处理工作应急预案医院感染流行、暴发处理工作应急预案一、 组织管理（1） 医院感染流行、暴发防控领导小组组长：叶家骏副组长：孙红旗曹天生成员：黄滨汤少容钟小兰陈波骆谏英 吴庆文周艾强罗崇彬叶汉 斌徐间萍职责：负责全院医院感染流行、暴发流行防治工作的指挥、组织和协 调，并从人力、物力和财力方面予以保证。（2） 防控专家成员组长：陈波成员：黄滨 钟小兰 骆谏英胡燕萍欧阳玉霞 徐沛演 于海建白波李东华 苏学飞 罗崇彬秘书：潘俊玲职责：负责指导病例诊治、医院感染流行、暴发流行时的疫情报告和 控制、流行病学调查等工作。二、各部门职责（1） 医务科：统筹协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织“医院感染防控专家 组”对病人进行诊治和善后处理。（2） 护理部：根据需要进行护士人力调配，督促护理人员落实各项消毒隔离措施（3） 医院感染管理科：根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行病学调查，对相关资料进行综合分析，提出控制措施， 并组织实施、评价；对医院工作人员进行防控知识的培训与督 导。（4） 临床科室：按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查和药敏试验，并协助各级管理部门的调 查。同时，对相关病人进行积极有效的救治。（5） 检验科：微生物室在发生医院感染暴发流行时，承担相关监测工作，注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的 菌毒种或特殊的菌毒种要及时送疾病预防控制机构复核、保 存。（6） 药剂科：保证抗感染药品及抢救药品的供应。（7） 设备科：保证消毒药械、防护用品的供应。（8） 总务科：做好环境卫生消毒工作，规范处理医疗垃圾。三、应急处理措施（一）医院感染暴发或流行的确认与报告医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的 基础上及时发现医院感染暴发的相关信息，当发现医院感染暴发的迹 象时应及时进行有针对性的调查分析，必要时组织专家核实，并确 认。如确定为医院感染暴发，医院感染管理科立即上报主管领导启动 本预案。1、 预警报告在临床科室的患者中，短时间内出现3例或者以上临床症侯群 相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3例以上怀疑有共同 感染源或感染途径的感染病例现象，为疑似医院感染暴发，视为 医院感染暴发的预警状况。报告程序：临床科室的临床医生、护士发现医院感染暴发征象，应立即报告医院感染管理科，并填写（疑似）医院感染暴 发报告表（附表1）初次。检验科有关人员发现达到预警指标时 应与临床医生及医院感染管理科联系。医院感染管理科初步核实 后，填写（疑似）医院感染暴发报告表（附表1）订正，并报 告主管院长，并立即组织本院感染控制专家组进行确认与处理。2、 一级暴发报告报告指标：5例以上疑似医院感染暴发。3例以上医院感染 暴发。报告程序：经调查证实发生以上任一情形时，医院感染管理科 填写（疑似）医院感染暴发报告表（附表1）;并于12小 时内向花都区卫生局报告，同时向花都区疾病预防控制中心报 告。3、 二级暴发报告报告指标：短时间发生5例以上同种同源医院感染暴发。 由于医院感染暴发直接导致患者死亡。由于医院感染暴发导 致3人以上人身损害后果。报告程序：经调查证实发生以上任一情形时，医院感染管理科填写（疑似）医院感染暴发报告表（附表1）;并于12小 时内向花都区卫生局报告，同时向花都区疾病预防控制中心报 告。4、 三级暴发报告报告指标：10例以上的医院感染暴发病例。发生特殊病原 体或者新发病原体的医院感染。可能造成重大公共影响或者 严重后果的医院感染。报告程序：重大暴发疫情应当按照国家突发公共卫生事件相 关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告：医院感 染管理科应当在2小时内以电话或传真等方式向花都区卫生局 报告，同时向花都区疾病预防控制中心报告，并填写（疑 似）医院感染暴发报告表（附表1）进行报告。确诊为传染病的医院感染，按照传染病防治法的有关 规定进行报告。（二）医院感染暴发或流行的控制措施、1临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。2医院感染管理科必须及时进行流行学调查处理，基本步骤：（1）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物 品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。（2）查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行 病学调查。（3）制定和组织落实初步的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。(4)分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进 行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途 径或感染因素，结合实验室检查结果做出综合判断，制定出进 一步的控制措施，并检查落实情况及其效果。(5)写出调查报告，总结经验教训，提出预防类似事件发生的有 效措施。四、医院感染暴发或流行应急处理流程注：附件二来源于广东省医院感染暴发报告及处理管理工作指南附表。附件一：医院感染暴发或流行的相关定义(一)医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也 属于医院感染。按其病原体来源可分为内源性和外源性医院感染，按感染部位可分 为呼吸、泌尿、消化、中枢、心血管、血液、生殖系统和皮肤及软组 织、骨及关节，手术部位等医院感染。(二)医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其它科室的患者中，一周内发生 3 例或者以上同种同源感染病例的现象。