脉象与主病歌诀

二十八脉象与主病歌诀浮脉 浮统五脉（濡、革、洪、微、散） 【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。 【主病歌】浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头痛鼻塞；左关浮者， 风在中焦；右关浮者， 风痰在膈；迟脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。【兼脉歌】无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热； 浮缓风湿。浮芤失血， 浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。沉脉：沉含四脉（伏、细、牢、弱）【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。【主病歌】沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引肋；或为痰饮， 或水与血。关主中寒， 因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。迟主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒，淋浊痢泄。【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷痛，沉缓寒湿。迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。【主病歌】数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺痈；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。【兼脉歌】有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。 ?滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽，胸满吐逆；关滑胃热， 壅气伤食；迟滑病淋， 或为痢积，男子溺血，妇人经郁。【兼脉歌】浮滑风痰。沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大， 尿则阴痛。滑而浮散， 中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象俱足。【主病歌】涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚， 因而中热；右关土虚， 左关肋胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。【兼脉歌】涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。虚脉【体象歌】虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。【主病歌】虚主血虚，又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏， 自汗气怯。左关肝伤， 血不营筋；右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒症蜂起。实脉【体象歌】实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三侯皆然。【主病歌】血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽痛。 肝火肋痛；右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆。【兼脉歌】实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为崇。 长脉【体象歌】长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。【主病歌】长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。 木实之殃；右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。 短脉【体象歌】短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。【主病歌】短主不及，为气虚证。短居左寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。 肝气有伤；短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。 洪脉【体象歌】洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指。【主病歌】洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大，心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。 肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。 微脉【体象歌】微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。【主病歌】微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛，右关胃冷。 髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。细脉【体象歌】细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。【主病歌】细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。 肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。 濡脉【体象歌】濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。【主病歌】濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。 血不营筋；右关逢之，脾虚湿侵。左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。 弱脉【体象歌】弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。【主病歌】弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汉短气。 必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。 紧脉【体象歌】紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。【主病歌】紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。 浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。 缓脉【体象歌】缓脉四至，来往和匀；微风轻飐，初春杨柳。【主病歌】缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断症。浮缓风伤，沉缓寒湿。 缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。 肝风内鼓；右关沉缓，土弱湿侵。左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。 弦脉【体象歌】弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。【主病歌】弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸, 左关弦兮，痰疟症瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，饮在下焦；右尺逢弦,左关见实，左关见长，短在左关，左关见洪，左尺得微，细入左关，左关逢之，左关木枯，左关人迎,缓大风虚， 左关浮缓，胸及头疼。 足挛疝痛。 阳弦头痛，【兼脉歌】浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。 阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。动脉【体象歌】动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。【主病歌】动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断；右寸得动， 自汗无疑。 惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。 促脉【体象歌】促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎；右寸见促， 肺鸣咯咯。 血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧； 右尺逢之，灼热为灾。结脉【体象歌】结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。【主病歌】结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚， 气寒凝结。 疝癖必现；右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。 代脉【体象歌】代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。【主病歌】代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎；中寒不食， 腹疼难救。 三四日死；四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。 革脉【体象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。【主病歌】革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；右寸之革， 金衰气壅。 疝瘕为崇；右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；右尺诊革， 殒命为忧。 半产漏下。牢脉【体象歌】牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。【主病歌】牢主坚积，病在于内。左寸之牢，伏梁为病；右寸之牢， 息贲可定。 肝家血积；右关见牢，阴寒痞廦。左尺牢形，奔豚为患；右尺牢形，疝瘕痛甚。【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少， 迟缓湿寒； 迟微难安。散脉【体象歌】散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。【主病歌】散为本伤，见则危殒。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散， 自汗淋漓。 当有溢饮；右关之散，胀满蛊疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，阳消命绝。 芤脉【体象歌】芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。【主病歌】芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血； 右寸呈芤，相搏阴伤。芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄。 左尺如芤， 右尺如芤，火炎精漏。伏脉【体象歌】伏为隐伏，更下于沉；推筋着骨，始得其形。【主病歌】伏脉为阴，受病入深。伏犯左寸，血郁之症；伏居右寸， 气郁之疴。 肝血在腹；右关值伏，寒凝水谷。左尺伏见，疝瘕可验；右尺伏臧，少火消亡。 疾脉左关若动，促见左关，左关结见，?两动一止，左关遇之，女人得之，左关见牢，迟滑胀满，左关之散，便红为咎；左关值伏，【体象歌】疾为急疾，数之至极；七至八至，脉流薄疾。 【主病歌】疾为阳极，阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左关疾也，肝阴已绝；右关疾也，脾阴消竭。左尺疾兮，涸辙难濡; 右尺疾兮，赫曦过极。