绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程

注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求兀成了山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 1 1、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 2 2、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 3 3、 符合 不符合 设计文件要求； 4 4、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了阎王殿修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 5 5、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 6 6 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 7 7、 符合 不符合 设计文件要求； 8 8、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程阎王殿修缮 工程（部位）的椽望、 大木结构、地面、隔扇、墙体、屋面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验 收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、口 质量控制资料汇总表 页 2 2、口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、口 预检工程检查记录表 页 4 4、口 施工记录 页 5 5、口 施工试验记录 页 6 6、口 分项工程质量验收记录 页 7 7、口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 技术负责人（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期: 分项工程质量验收表 讪程 IW工 爆缮 南扔 步保 型 类 构 结 数 UL ft 验 检 9 9 二 理 经 目 项 强 文 冯 如 福 昌 梁 / 如 / / 号 段 区 1 2 2 程 工 安 归 木 大 3 3 4 4 程 工 乍 面 地 5 5 程 工 安 制 扇 隔 6 6 程 工 筑 砌 体 墙 7 7 程 工 背 苫 屋 8 8 程 工 瓦 屋 9 9 录 记 查 检 量 质 LL ft 验 检 注 备 施工单位检查结论 日 月 年 如 监T建设命位验收结论 日 月 A)年 如 口设 理建 监 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了正殿修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 9 9、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 1010、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 1111、 符合 不符合 设计文件要求； 1212、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程正殿修缮 工程（部位）的椽望、 大木结构、斗拱、墙体、地面、隔扇、屋面工程 ，经我方检验符合设计、规范要求，请 予以验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、口 质量控制资料汇总表 页 2 2、口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、口 预检工程检查记录表 页 4 4、口 施工记录 页 5 5、口 施工试验记录 页 6 6、口 分项工程质量验收记录 页 7 7、口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期:技术负责人（签字）: 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 13 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 椽望安装工程 V 2 大木归安工程 V 3 大木梁维修工程 V 4 地面铺墁工程 V 5 斗拱安装、调整工程 V 6 斗拱构件维修工程 V 7 隔扇制安工程 V 8 墙体砌筑工程 V 9 屋面苫背工程 V 10 屋面瓦瓦工程 V 11 柱础石调整安装工程 V 12 大木柱子维修工程 V 13 大木柱子制作工程 V 检验批质量检查记录 备注 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了火神殿修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 1313、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 1414、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 1515、 符合 不符合 设计文件要求； 1616、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程火神殿修缮 工程（部位）的椽望、 大木结构、墙体、地面、屋面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、 口 质量控制资料汇总表 页 2 2、 口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、 口 预检工程检查记录表 页 4 4、 口 施工记录 页 5 5、 口 施工试验记录 页 6 6、 口 分项工程质量验收记录 页 7 7、 口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 技术负责人（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期： 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 9 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 椽望安装工程 V 2 大木归安工程 V 3 大木梁维修工程 V 4 大木单步梁维修工程 V 5 地面铺墁工程 V 6 墙体剔补工程 V 7 屋面苫背工程 V 8 屋面瓦瓦、调脊工程 V 9 大木柱子维修工程 V 检验批质量检查记录 备注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了后土殿、东耳房修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 1717、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 1818、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 1919、 符合 不符合 设计文件要求； 2020、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程后土殿、东耳房修缮 工程（部位） 的大木结构、椽望、屋面、地面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、 口 质量控制资料汇总表 页 2 2、 口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、 口 预检工程检查记录表 页 4 4、 口 施工记录 页 5 5、 口 施工试验记录 页 6 6、 口 分项工程质量验收记录 页 7 7、 口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 技术负责人（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期： 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 7 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 大木檩子维修工程 V 2 大木柱子维修工程 V 3 大木归安工程 V 4 椽子安装工程 V 5 屋面苫背工程 V 6 屋面瓦瓦、调脊工程 V 7 地面铺墁工程 V 检验批质量检查记录 备注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了圣母殿、西耳房修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 2121、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 2222、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 2323、 符合 不符合 设计文件要求； 2424、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程圣母殿、西耳房修缮 工程（部位） 的大木结构、椽望、屋面、地面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、 口 质量控制资料汇总表 页 2 2、 口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、 口 预检工程检查记录表 页 4 4、 口 施工记录 页 5 5、 口 施工试验记录 页 6 6、 口 分项工程质量验收记录 页 7 7、 口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 技术负责人（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期： 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 7 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 大木柱子维修工程 V 2 大木维修安装工程 V 3 大木归安工程 V 4 椽子制作、安装工程 V 5 屋面苫背工程 V 6 屋面瓦瓦、调脊工程 V 7 地面铺墁工程 V 检验批质量检查记录 备注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了二王殿修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 2525、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 2626、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 2727、 符合 不符合 设计文件要求； 2828、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表有施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程二王殿 工程（部位）的大木结构、 椽望、墙体、屋面、地面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、 口 质量控制资料汇总表 页 2 2、 口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、 口 预检工程检查记录表 页 4 4、 口 施工记录 页 5 5、 口 施工试验记录 页 6 6、 口 分项工程质量验收记录 页 7 7、 口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 技术负责人（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期： 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 8 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 椽望安装工程 V 2 大木归安工程 V 3 地面铺墁工程 V 4 墙体砌筑工程 V 5 屋面苫背工程 V 6 屋面瓦瓦调脊工程 V 7 大木柱子维修工程 V 8 大木柱子制作工程 V 检验批质量检查记录 备注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 单位工程竣工验收报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 致山西省古建筑工程监理有限公司（监理单位）： 我方已按合同要求完成了娘娘殿修缮工程， 经自检合格，请予以检查验收。 附件： 施工单位名称：平遥县古建筑工程有限公司 项目经理（签字） 审查意见： 经预验收，该工程： 2929、 符合 不符合 我国现行法律、法规要求； 3030、 符合 不符合 我国现行工程建设标准； 3131、 符合 不符合 设计文件要求； 3232、 符合 不符合 施工合同要求； 综上所述，该工程预验结论： 合格 不合格 可否组织正式验收： 可 否 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期 注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一 份。 分项/分部工程施工报验表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程 编号 地 点 山西省绛县 日期 现我方已完成 山西绛县南柳泰山庙文物保护修缮工程娘娘殿 工程（部位）的大木结构、 椽望、墙体、隔扇、斗拱、屋面、地面工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以 验收。 附件： 名称 页数 编号 1 1、口 质量控制资料汇总表 页 2 2、口 隐蔽工程检查记录表 页 3 3、口 预检工程检查记录表 页 4 4、口 施工记录 页 5 5、口 施工试验记录 页 6 6、口 分项工程质量验收记录 页 7 7、口 分部工程质量验收记录 页 & & 页 施工单位名称： 质量检查员（签字）: 审查意见： 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期:技术负责人（签字）: 分项工程质量验收表 工程名称 山西绛县南柳泰山庙文物 保护修缮工程 结构类型 砖木 检验批数 13 施工单位 山西省古建筑保护 工程有限公司 项目经理 冯文强 项目技术负责人 梁昌福 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 大木梁维修工程 V 2 地面铺墁工程 V 3 斗拱安装、调整工程 V 4 椽望安装工程 V 5 大木归安工程 V 6 斗拱构件维修工程 V 7 隔扇制安工程 V 8 墙体砌筑工程 V 9 屋面苫背工程 V 10 屋面瓦瓦调脊工程 V 11 柱础石调整安装工程 V 12 大木柱子维修工程 V 13 大木柱子制作工程 V 检验批质量检查记录 备注 施 工 单 位 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 监建设也位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日