湖南师范大学工学院09级学生赴常德市临澧县暑期社会实践团项目申报书

编号 2011年暑期社会实践活动项 目 申 报 书团 队 名 称：湖南师范大学工学院09级学生赴常德市临澧县暑期社会实践团团队负责人：唐 浩项 目 类 型：重点项目一般项目 自筹经费 指 导 单 位：湖南师范大学工学院填 表 日 期：2011年5月20日共青团湖南师范大学委员会制填报说明1申报书填写前，请认真阅读具体的说明，内容要求实事求是，表达言简意赅。请尽量在申报表内完成填写，如确需附页，以一张A4纸为限（相关证明材料除外）；2本申报书须用A4纸双面黑白打印（非黑白双面打印的，将在资格审查时直接剔除），打印装订后（请勿用塑料封皮）交院团委，由院团委统一交校团委；3. 封面左上方框内编号由校团委填写，其他栏目如实填写，字体一律用5号宋体；4团队概况中的专项活动用序号代替，如“追寻红色足迹，弘扬革命精神考察计划”为“1”；5“服装尺码/身高”请如实填写，如L/170,服装尺码标准为:XXL-180cm左右、XL-175cm左右、L-170cm左右、M-165cm左右、S-160cm以下，以此类推；6.“团队简介”、“经费预算”及“应急预案”均一式两份（双面打印），一份与申报表装订成册后上交校团委，另一份交院团委存档；7.“活动起止日期”请精确到天；8“活动准备”、“日程安排”、“应急预案”等表格内虚框及框内文字在电子档中可删除；9. 评审意见栏目申报人请勿填写，签章处，不得用打印字和印刷体代替；10. 经费预算应遵循节俭原则，按实际情况分清条目，详细填写；重点项目和一般项目申请的资金最高分别不得超过1000元和600元；11.申报书电子文档请发送校团委暑期社会实践邮箱xtwscb2009；12其他未尽事宜可向校团委咨询（林老师88872403；杨同学13908490026）。一、团队概况团队名称 湖南师范大学工学院09级学生赴常德市临澧县暑期社会实践团专项活动1、2、3自定主题活动（请注明）重温90年光辉历程感悟青年历史责任团 队指 导老 师姓 名雷 道 金工作单位湖南师范大学工学院学工办职务、职称工学院学工办主任是否随团是 否联系方式手 机15873137363固定电话E-mail 282989908团 队负责人姓 名唐 浩院 系工学院电子系学 号2009180126年级专业2009级电子信息工程政治面貌党 员住 址江边宿舍二栋121寝室联系方式手 机15111442086固定电话E-mail850536292团队成员简 介姓 名性别服装尺码/身高学院、专业、年级主要联系方式唐浩男XXL-180cm工学院电信09级15111442086赵保录男XL-175cm工学院机自09级15274804759刘坤男L-170cm工学院机自09级13574872779龙壮男L-170cm工学院机自09级15273183991刘辉男L-170cm工学院电信09级15084764837高易男L-170cm工学院电信09级15802603599邓洁女M-165cm工学院电信09级18711084255孟娟女L-170cm工学院电信09级15200868207明婷婷女M-165cm工学院电信09级13739088514贺双梅女S-160cm工学院电信09级15274905565刘丽梅女S-160cm工学院电信09级13874813245刘红莲女S-160cm以下工学院电信09级13874805324温永男M-165cm工学院电信09级13618486735陈浩男L-170cm工学院电信09级15200822692实践时间 8 月 17 日 至 8 月 27 日（共 11 天）实践地点(省、市县、乡镇)湖南省常德市临澧县合口镇大堰村接收单位接收单位名称：湖南省常德市临澧县合口镇大堰村村委会通 讯 地 址：湖南省常德市临澧县合口镇大堰村联 系 人：刘永华电 话：手 机：13077266283意义和目的（分条款填写）1.传承先进思想，牢记老党员的历史功绩和巨大贡献，弘扬爱国主义精神，继承和发扬老党员的优良传统作风，重温90年光辉历程，感悟青年历史责任,切实践行胡锦涛总书记“三个结合”的殷切希望。2支教的意义和目的：针对部分中小学师资不足，教育水平偏低以及学生知识面不广等状况。对当地学生进行学习辅导，扩充他们的知识面，让学生们增强课堂知识，同是了解一些课堂上学不到的东西,扩宽眼界。3调研的意义和目的：对当地、邻近的一些乡村进行调研，了解村民的一些实际情况，进行记录整合，得出结论，然后将调研成果反映给村里或县里，以便做出更好的政策，切实解决农村发展问题。4“十二五”规划和国情计划宣传的意义和目的：让更多的人了解国家“十二五”规划的一些政策、一些国家的基本国情，扩宽村民的知识面、了解自己的权利和义务。主要内容和形式（分条款填写）1寻访老党员（老红军），记录优秀事迹，为老党员解决实际问题；探寻革命遗迹，缅怀革命先烈。2支教：针对当地教育较落后的情况，我团队成员给予相应的补习。我们不仅教课本知识，同是还要给他们讲一下我们学习的经验。与他们谈心交流，做些游戏，进行适当的体育活动。3调研：调研主题是“农村的生活现状”。我们以发调查问卷，与他们进行交流，进行相关的调研，得出结论，并把调研成果反映给村里或县里。4国情计划宣传：以座谈会、宣讲会、发放资料、亲自上门宣讲等多种形式宣传我国的基本国情、基本国策，让村民了解相应的社会动态。并同时与村民进行交流与探讨，解决一些疑问。预期实践成果（括号内为单位）覆盖省份(个)：1捐赠衣物(件)：20覆盖市县(个)：2捐赠书籍(册)：60覆盖乡镇/村(个)：4捐赠现金(元)：100覆盖企业(家)：2捐赠医疗用品(套)：3覆盖学校(场次/人数)：3/200总结报告(篇)：3文艺演出(场次/人数)：2/200队员日记(篇)：14*11=154座谈会(场次/人数)：2/200访谈报告(篇)：3培训咨询(场次/人数)：2/200调研报告(篇)：3宣讲会(场次/人数)：4/100新闻报道(篇)：10发放宣传资料(份)：1000其它实践成果：3其它实践成果：3其他实践成果：3二、团队分工及宣传方式 团队分工队 长：唐浩 职责：1、负责团队的各项工作。 2、策划好活动流程，安排好每组成员的具体工作。 3、负责和当地的村干部和两所学校的校长联系，与他们配合把各项工作做好。4、协调各项工作有序的的开展。副 队 长：赵保录、刘坤职责：1、辅助队长的工作，协调活动的安排。 2、监督各组成员的工作，总结工作上的问题，并及时向队长反映。 3、管理好财务。4、活动期间对我们的工作作总结，活动结束后整理报告、资料慰问专员:孟娟、明婷婷、陈浩 职责：1.负责联系老党员、老红军2.对孤寡老人和留守儿童进行沟通，并妥善处理相关的问题；宣传专员：孟娟、邓洁、明婷婷职责：1、负责在当地宣传我们的来意获得当地村民的支持。 2、对活动的详细情况记载并能拍摄一些DV和图像，并与当地电视台联系，报导一些我们成果。 3、撰写一些相关的论文和报告并上传到相关网站。安保专员：刘坤职责：1、确保队内所有人员的安全。 2、活动前与当地公安局和医院联系好，出现盗窃的情况马上联系公安局，出现突发事故有人员受伤的马上联系医院。维修专员：刘辉 、温永 职责：1.维修部分常用的家用电器。支教专员：刘丽梅、刘红莲、贺双梅职责：1、准备好教案。 2、在教学的过程中能及时的总结问题，一起讨论并解决问题，能很好的与学生沟通。调研专员：赵保录、高易、龙壮职责：1、制作调研问卷，并提前制定好调研的流程和工作的具体安排。 2、走访每个家庭，以口头的方式进行调研。 2、负责对调研的结果进行总结得出一些结论并撰写调研报告。 宣传方式一、网络宣传1.长沙信息港：2.湖南师范大学星网、翔网、新闻网、工学院学工在线宣传 实现途径：湖南师范大学学工在线对其活动过程进行全程专题报导，其他网站对此次活动提供不少于四篇报导。二、新闻媒体宣传长沙日报、师大校报、师大团学经纬实现途径：结合前期准备开展情况，争取潇湘晨报、湖南日报、长沙晚报等大型报社，红网、湖南信息港等大型网站，新化、长沙等电视媒体进行支持和报导。三、校园宣传1、海报宣传：做两张1.2米2.4米的海报，宣传此次下乡活动，其中一张大海报会在师大图书馆外展出一个星期，两张海报在师大木兰路和教科院内分别展出一个星期。四、当地宣传1.在当地，主要以横幅和海报形式以及打印材料进行宣传，宣传的主要内容是我们的活动的整个过程。包括电影播放、教学和成果展示以及与当地群众以及领导面对面的交流。2.联系当地媒体(包括电视台,电台,报刊,网站)对我们的服务活动进行相关报道,扩活活动在社会上的影响力。五、三下乡活动后期，通过讲座、报告会、板报、画展等多种形式宣传我们此次活动成果。六、开设我们团队自己的博客，发表一些我们的成果和感受。三、实践准备一、项目组成员知识准备情况：支教：1.我们队所有成员都有湖南师大家教中心颁发的家教证，对教学都有一定的经验。2.我们对小学、初中的知识做了详细的复习和系统的备课，并且准备了大量的资料，为支教的进行做好了知识储备。3.我们队所有成员乐观、积极向上，能很好的与学生进行沟通、交流。调研和宣传:1.我们对农民工子女、“十二五规划”、国情等相关方面知识有了深入的研究。2.熟悉了调研的方法、宣传的方法。3.确定了调研活动的地点和对象。二、已经完成的准备工作：1.对整个活动的具体的时间及内容做出了详细的规划及细致的安排，以保证活动的顺利进行。2.对支教活动做出了具体人员调配和大量知识准备，并与当地学校取得了联系并得到支持。3.确立了调研活动的内容、方式和目的，并详细的准备了调查问卷。4.确立了知识宣传的内容、目的，得到了当地领导的支持，并在当地领导的安排下确定了讲座的时间、地点。5.对人员的调配做出了详细的安排，向活动成员进行了安全知识的教育，并对可能发生的突发事件做出了相对的处理方案。6.对活动成员在活动期间的生活、住宿等问题进行了细致的安排，确保活动成员日常生活的正常进行。7.对活动期间的经费开销做出了规划，确保经费得到合理的利用，保证各项活动的顺利实施。8.对当地居民的风俗习惯及日常生活有了一定的了解，尽量避免与当地风俗不符合的行为，并对突发状况的合理解决提出了方案。9.对各成员的素质进行了一定的教育，确保各成员在活动期间保持良好的行为习惯，体现当代大学生及湖南师大人的良好素质。10. 联系指导老师。四、日程安排活动一：专访村委、了解当地风俗习惯时间：8月17日 8:10-11:00、14:45-17:30 地点：常德市临澧县合口镇大堰村村委参加成员：全队成员工作内容：1、向村干部详细介绍本队情况以及实践计划； 2、向村干部详细了解当地的风俗习惯，并且了解近年村内的发展情况；3、带领团队熟悉村中地形，初步了解村民的生活习惯；4、由队长和支教专员通过村干部联系老党员、农民工子女以及相关中小学校，确定慰问名单和指教学校，并研讨慰问方案和教学计划；5、队员两个一组到村民家中进行宣传以及了解情况，初步打开宣传面，并及时联系当地的媒体和报刊等单位进行宣传报道。活动二：心系老党员、感恩老红军时间：8月18日 -8月20日 8:10-11:00、14:45-17:30 地点：常德市临澧县合口镇大堰村老党员家参与成员：全队成员工作内容：通过走访的形势，学习老党员们的优良传统，传承先进思想，牢记老党员的历史功绩和巨大贡献，对于弘扬爱国主义精神、加强革命传统教育和理想信念教育来引导我们大学生党员更加自觉加强党性修养，继承和发扬老同志们的优良传统作风，主动深入基层、深入实际、深入群众，在推动科学发展、服务人民群众的工作中当表率、作贡献，充分发扬大学生党员无私奉献的优良传统。了解其优秀事迹和生活水状况，记录其在生活上的困难并提交至当地政府部门，并及时予以解决。活动三：拜访革命遗迹 地点：常德市临澧县修梅镇林伯渠故居时间：8月21日 8:10-17:30参与成员：全队成员工作内容：通过拜访革命遗迹、英雄纪念堂等多种形式，感受祖国大好河山、陶冶情操、增加队员的阅历，使队员对党的历史、革命先烈英雄事迹有一定的了解，从而加强队员积极加入党的积极性。通过写感想、小组讨论进一步加深对党的了解，培养无私奉献的精神。通过对革命先烈优秀事迹的学习，培养吃苦耐闹、英勇无畏的精神。活动四：参观县博物馆地点：常德市临澧县博物馆时间：8月22日 8:10-17:30 参与成员：全队成员工作内容：通过参观县博物馆，增长见识，感受一下楚文化的博大精深。学习近代时待临澧县涌现的像林伯渠，丁玲等人的英勇事迹，培养英勇顽强的精神。同时通过学习临澧县县史，了解改革开放以来县在共产党的领导下经济的腾飞，进一步加深对党的政策的了解。活动五：阳光教育时间：8月23日 -8月27日 8:10-11:00、14:45-17:30地点：常德市临澧县合口镇大堰村参与成员：刘丽梅、刘红莲、贺双梅、邓洁工作内容：由于大部分农民工子女和留守儿童的业余兴趣爱好没能很好发挥，于是我们有针对性的开设了一系列以文化义务支教为主体，辅之以短期兴趣培训。1、每天两节的文化课（数学、英语、历史、地理）；2、穿插一节兴趣爱好课程，教他们画画（卡通画、素描）、书法、手工艺的制作（中国结、装饰花）；3、适时开展一系列体育方面的锻炼（羽毛球、篮球、乒乓球）；4、购买了一批白色文化衫及丙烯颜料，在最后四天利用下午的一节课跟孩子们一起设计制作一件他们喜爱的衣服，作为结课送给他们的礼物5、在下午最后一节课进行他们暑假作业的辅导，让他们在学习与爱好培养之余能按时按质的完成好暑期任务。也希望通过我们的努力，能让孩子们切实受益，能让他们学会如何学习，增强他们的学习动力，能在我们的引导下更进一步热爱学习、努力学习。活动六：温暖“空巢老人” 关爱“留守儿童”时间：8月23日-8月27日 8:10-11:00、14:45-17:30 地点：常德市临澧县合口镇大堰村参与成员：赵保录、高易、龙壮工作内容：针对农村外出务工人员流动人口多，空巢老人缺乏亲情关爱，留守儿童教育相对薄弱的实际，通过定点在家中进行全方面的服务，帮老人干活，关心照顾他们，并传授儿童知识，培养其兴趣爱好，切身实际地照看留守儿童，关心空巢老人,我们本着为人民服务的宗旨，同时把自己在学校学到的知识与劳动实践相结合。增强我们大学生党员为人民群众服务的意识，密切联系群众，同时，我们也希望全社会能更多地关注空巢老人、留守儿童，号召大家共同来关注弱势群体，为这特殊群体建造一条共同关爱、呵护的桥梁。活动七：义务维修和家电知识的宣讲时间：8月23日-8月27日 8:10-11:00、14:45-17:30 地点：常德市临澧县合口镇大堰村参与成员：刘辉、温永工作内容：为充分发挥维修成员的服务意识突出自身专业优势，深入贫困山区农村为村民开展为时两天的义务维修家电和家电知识的宣讲，这不仅强化了我们的理论知识，而且做到了理论和实践的相互统一。让我们更加切身实际地扎扎实实为基层群众做实事、做好事。1设立维修点，村民把要维修的小型电器送来维修。2上门维修，如有冰箱、彩电等较大电器需维修，派人上门进行维修3做好详细的信息登记，修完后联系主人来领取。活动八：“十二五规划”宣讲和国情考察时间：8月23日-8月27日 8:10-11:00、14:45-17:30 地点：常德市临澧县合口镇大堰村参与成员：唐浩、刘坤、孟娟、明婷婷 、陈浩工作内容：“十二五”规划纲要从政策指向上清晰勾勒出未来五年中国产业路线图。即要围绕发展现代农业，传统制造业转移和升级、培育和发展新兴产业、提升现代服务业规模和效率四条主线，构建下一阶段中国经济的支点。我们将对“十二五规划”和基本国情以讲座、座谈会、宣讲会、亲自上门宣讲等多种形式进行宣传，并对宣传的结果进行分析总结。五、经费预算申请金额1000元团队本身可利用和能够免费得到的资源电脑、相机已到位资金0外联资金0交通费车次: k9092 单价：_ 14 人数 30 共计 420 （元）车次: k1374 单价：_ 14 人数 30 共计 420 （元）（单价以火车硬座票价或长途汽车票为准）交通费共计840元住宿费10元/（天人）（吃住） 共计1540元保险费药品费防暑药（藿香正气水、藿香正气丸等）、感冒药、晕车药、治腹痛腹泻药（泻立停等）胃药、红花油、碘酒、跌打酒（若干胶带和纱布） 共计160元 资料费调研问卷：1000份*0.1元=100元其他租用仪器费用预计100元生活用品沐浴露4瓶、洗发水4瓶、洗衣粉3包、花露水5瓶蚊香8盒、灭蚊剂1瓶 共计300元共计840+1540+160+100+100+300=3040元六、应急预案1、 交通安全问题。如何预防：出发前确定交通路线，联系好相关人员确保交通的安全。如何解决：乘车时保持秩序，上下车辆（火车、汽车等）时不要拥挤，不要乘坐非正式的长途客运车辆。2、 饮食安全问题。 如何预防：出发前与饮食负责人沟通好，确保饮食的安全。同时应准备一些必要的食物中毒药 如何解决：最好自己亲自动手，保证食物卫生。万一出现食物中毒等现象，保持冷静及时服药并迅速送往附近的医院。3、 住宿安全问题。如何预防：出发前与住宿负责人沟通好，确保在活动期间能加强对防盗的措施。如何解决：睡前保证门、窗都关好，把自己的重要物品都保管好。同时发现异常情况及时向住宿负责人反映。4、 人身安全问题。 情况一：由于受到村民的排斥，受到村民的人身攻击。 如何预防：出发前应办理好在实践地活动所需的必要证件和证明，并事先与当地的公安部门联系好。 如何解决：出现这种情况时出示必要证件和证明，并和村民好好沟通。情况比较严重时尽快联系当地公安部门。 情况二：在车上队员身上的重要物品被扒或受到不法份子的人身攻击。 如何预防：出发前嘱咐好每个队员把贵重物品收好，上车后与列车长和保安人员联系好。 如何解决：在车上注意把自己的重要物品收好。出现上述情况，迅速呼叫列车长和保安人员。5、突发安全事故问题。 如何预防：出发前多了解一些急救措施，了解当地的地形，对一些危险地带能有好的心理准备 如何解决：实践过程中，应听从队长的指挥。遇到突发事件，应该沉着冷静。活动中应注意安全，不在危险的地区（如江边、湖边）逗留。团队如因实践活动需要接近危险地段（如参观化工厂），需有专业人士陪同。闲暇时，不要单独行动，不去危险地区（如悬崖），不要晚上单独外出。整个活动过程中，队员们应互相关心，互相帮助，领队应了解每名队员的活动情况。返回时，领队应与每名队员保持联系，确保每名队员都安全返回。附：应急电话：公安报警：110火警：119救护：120气象预报查询热线：12121电话查询热线：114交通事故：122突发事件应急热线：22222302七、评审意见指导老师意见指导老师签章：年 月 日基层团委意见公 章负责人签章：年 月 日所在党委意见公 章负责人签章：年 月 日学校社会实践领导小组评审意见公 章负责人签章：年 月 日附件一 农村留守老人调查问卷一、基本信息：（）1. 性别 A.男 B.女2. 年龄（岁）（） A.60-64 B.65-69 C.70-74 D.75-79 E.80以上3. 婚姻状况（） A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶4. 子女数量（） A.一个 B.两个 C.三个 D.大于三个5. 文化程度（） A.小学 B.初中 C.高中 D.大专 E.本科以上二、物质生活状况：1您的生活费用主要来自（可多选）（）A.积蓄 B.子女供给 C.劳动所得 D.养老保险 E.政府、社会救济 F.其他途径2您子女平均每月收入（）A.100元以下 B.101-500元 C.501-1000元 D.1001-2000元 E.2001-3000元3您平均每月用于饮食、穿衣等维持基本生活的费用（）A.50元以下 B.51-100元 C.101-20元 D.201-300元 E.301-500元4您的第三代（孙子女等）平均每人每月维持基本生活的费用（）A.50元以下 B.51-100元 C.101-200元 D.201-300元 E.301-500元5您觉得您的生活费用（）A.很充足，有多余 B.够用 C.勉强够用 D.不够用 E.很缺乏6您的健康状况（）A.很健康 B.一般 C.有慢性疾病 D.有严重疾病7您平均每年用于医疗的费用（）A.200元以下 B.201-500元 C.501-1000元 D.1001-2000元 E.2001-5000元8您的医疗费用支付（）A可以承担 B有点困难 C很困难 D基本无力支付9如果您有长期未治愈的疾病，主要原因是（）A顽疾，难以治愈 B可以治好，但无法承担费用 C可以承担费用，但不愿花钱 D其他10.您现在居住的房子（）A土砖房，漏风漏雨 B土砖房，能遮蔽风雨 C砖瓦平房 D楼房 E其他11.您对现在的居住条件（）A很满意 B满意 C不满意 D很不满意三、精神生活状况：1. 您平时生活的主要内容（可多选）（）A务农 B串门、聊天 C收音机、电视 D打牌、打麻将 E呆坐 F其他2. 您和子女相处的关系（）A矛盾很大 B有一些矛盾 C平平淡淡 D还可以 E很愉悦3. 您子女多久回家探望您一次（）A每个月 B重要节假日 C过春节 D出现重病等紧急事件 E几乎不回4. 子女在外时，平均多久与您联系一次（包括捎口信、信件、电话等形式）（）A三天 B十天 C一个月 D三个月 E半年 F一年及以上5.你觉得留守在家的老人需要的是儿女的金钱还是精神慰藉？（）A、金钱 B、精神慰藉C、两者都需要您觉得子女对您物质和精神生活的关爱（）A很充足 B还可以 C一般 D不够 E非常缺乏6您和身边邻里的关系（）A非常和睦 B比较和睦 C一般 D不和睦 E很大矛盾7. 您是否有孤独感、抑郁感（）A从不会感到 B偶尔感到 C经常感到 D总是感到8.现在让您最担心、焦虑的问题是（可多选）（）A经济状况 B健康状况 C家庭关系 D子女或孙子女生活、教育 E其他9.下列属于留守老人存在的问题有：（可多选）（）A、身体不好，缺乏子女照顾 B、家不完整 C、老人老无所养，病无所医D、空虚感加强老人时常觉得空虚寂寞 四、看法和需求：1. 您最倾向于哪种养老方式（）A.子女养老 B.自我养老 C.政府养老 D.敬老院养老 E.其他2. 您认为老年人的幸福主要取决于（可多选，如有其它内容，请全部记录）（）A衣食无忧 B身体健康 C家庭和睦 D子女孝顺 E受到尊重和关爱 F生活内容丰富 G其他3. 您对您的老年生活最不满意的是（可多选，如有其它内容，请全部记录）（）A生活困难 B体弱多病 C家庭不和，子女不孝 D得不到尊重和关爱 E生活内容单调乏味 F其他4.下列属于留守老人存在的问题有：（可多选）（）A、身体不好，缺乏子女照顾B、家不完整 C、老人老无所养，病无所医 D、空虚感加强老人时常觉得空虚寂寞5、请问你对孤寡老人找一个伴的看法？（）A、赞成这一做法，并乐意帮助 B、无所谓 C、反对，觉得那没必要6. 为使您的老年生活更加幸福，您希望政府、社会和子女为您做些什么？请提出您的看法和需求：附件二 农民工子女情况调查表（一）家庭基本情况： 1、性别：（ ）A.男 B.女 2、年龄： 3、家庭人口： 2、本人就读学校：（ ） A.小学 B.初中 C.高中 D.肄业 （二）情感现状：3.每当你与从外地打工回来的父亲或母亲相处时，你感到：（ ） A.生疏冷漠、交流困难 B.格外亲热 C.没有什么特别的 D.其他4.父母没在家时，你宣泄烦恼的方式是？（ ） A.憋在心里不说，写日记 B.和同学或朋友说 C.向除父母之外最亲的人诉说D.其他5.你现在的愿望（生活期望）是？ （ ）A.爸爸妈妈都在家 B.跟着爸妈去城里读书 C.一个出去一个在家 D.其他6.你觉得身边的人关心你吗？（ ）A.很关心 B.关心 C.很少关心 D.不关心7.父母在哪里打工？（ ） A.乡外县内 B.县外省内 C.省外从业 D.国外打工 8.你知道父母外出打工的原因: （ ）A 挣钱给我读书 B 外面比家里面好一些 C.生活所迫 D. 其他9.想不想随父母亲外出读书？（ ）A 想 B 不想 C 无所谓 D 看情况而定.想随父母亲外出读书的原因是：（ ）A 跟父母在一起 B 城市学校条件好一些 C 先离开家乡 D其他.不想随父母亲外出读书？( )A 家里自由一些 B 不想被城里人瞧不起 C 开支太大 D 其他10.你父母在外打工,多久回来一次? （ ） A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上11.你是否希望父母外出打工？（ ） A.希望 B.不希望 C 无所谓 D 看情况而定 若希望父母外出打工，你的理由是（ ） A.生活贫穷，希望父母挣一些钱 B.能让家里过上好的生活 C.供儿女上学 D.其他 若不希望父母外出打工，你的理由是（ ） A.怕父母在外面会出事故 B.不想让他们那么辛苦 C.想和他们在一起 D.其他（三）学习现状：12.你在学校的成绩如何？( ) A.优良 B.中等 C.中等偏下水平 D.很差13.你在上学时表现如何？( ) A.表现很好 B.有过迟到 C.有过逃学行为 D.受过处分14.你对学习的态度是：( ) A.很有乐趣 B. 没什么感觉 C.枯燥乏味 D.厌倦学习15.平时在学校有时间玩吗？( ) A.有 B. 很少，基本不玩 C.没有 D.其他16.你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A.很多 B.一般 C.很少 D.没有17.如果遇到困难,你会求助于谁? ( ) A.求助老师 B.求助同学 C.求助亲戚 D.自己解决18.如果因为做错一点小事而被老师批评,你会怎么做? ( ) A.承认错误,下次不再犯 B.有点气愤,但只在心里想 C.无所谓,听完就算 D.当面顶撞,对着干19.父母对你读书的要求( ) A.读完初中 B.读完高中 C.考上大学 D.无所谓20.父母外出务工对你们的学习有何影响？( ) A.父母不在家，学习无动力 B.没什么影响，学习靠自己 C.没人管束，自律性差 D.学习成绩没以前好21.父母外出务工后，在没有父母严厉管束的情况下，你的学习动力是什么？( ) A.喜欢学习而学习 B.为父母而学习 C.为了出去而学习 D.其他22.如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A.自己平时不够努力 B.没有老师或家长指导 C.客观原因（如教学质量等）D.自己本来就不行 （四）生活现状：23.父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母 B 亲戚 C 自己住 D其他人24.和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有25.平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架 B 闷不吭声 C 向父母诉苦 D 采取某种行为发泄26.你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次 B 平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系37.每天是否按时吃饭？( ) A 按时 B 不按时 C 按自己的时间吃饭 D 毫无规律28.日常饭菜荤素搭配如何？( ) A荤多素少 B荤少素多 C全是素的 D全是荤的29.是否经常吃到新鲜水果？( ) A经常吃到 B偶尔吃到 C基本吃不到 D 吃不到30.平时经常生病吗？( ) A 经常生病 B偶尔生病 C 几乎不生病 D 不生病31.你平时在家会经常帮助家里承担一定的劳动吗？( )A、经常 B、有时候 C. 很少 D.从来不做 （ ） 若帮助家里承担劳动，你主要从事那些劳动？（可多选） A、做饭.洗碗、洗菜 B、照看弟妹 C、打扫卫生、整理房间、洗衣服 D、干农活35.您对于农民工子女的生活、学习、情感等方面有何意见或建议：附件三 作息时间表 7:00-7:30起床、洗漱7:20-8:00早餐，准备器材8:10-11:00依日程安排，进行当日上午工作11:50-12:50午餐13:00-14:30休息14:45-17:30依日程安排，进行当日下午工作18:00-18:50晚餐19:00-21:30依日程安排计划22:00-休息附：1.外出走访者时间灵活安排；2.具体变动待定附件四 团队守则1、团队成员应尊重整个团队的安排，认真完成各项实践任务，不擅自行动。2、团队应注意保证实践成员的人身安全，不得无故滋事，严禁到野外的湖、池塘、河流和海滩等处游泳。3、团队成员之间应互相尊重，不可发生磨擦，队员之间要互帮互助，发扬集体协作精神。5、团队成员应衣着得体，举止文明，谦虚有礼，遵纪守法，自觉维护学校的声誉和形象。6、团队成员不得在实践期间或路中通宵不眠开展各种娱乐活动。7、如果当地条件有限，应尽量克服困难，勿向当地提出不合理的要求。8、团队应与实践地保持密切联系，尊重他人，尊重当地习俗。9、团队成员应注意饮食卫生，防止食物中毒。10、团队成员不要携带贵重物品，钱物不可多带、乱用，防止失窃。11、要树立环保意识，保护当地环境卫生，注意节俭，不可挑剔，保持住宿地的卫生整洁。 12、实践活动结束后，成员在当地解散，各成员在安全到家后通知团队负责人，负责人汇总情况上报院团委。