国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》2022期末试题及答案

国家开放大学电大专科病理学与病理生理学2022期末试题及答案（试卷号：2111）一、单项选择题（每题2分，共60分）1. 能够促进疾病发生发展的因素称为（）oA. 疾病的条件B. 疾病的原因C. 疾病的危险因素D. 疾病的诱因E. 疾病的外因2. 不属于生物性致病因素的是（）。A. 病毒B. 细菌C. 四氯化碳D. 立克次体E. 疟原虫3. 支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（A. 增生B. 再生C. 化生D. 萎缩E. 肥大4. 最易发生脂肪变性的器官是（）oA. 肠、肝、脾B. 肝、肾、心C. 心、脑、肺D. 脾、心、肝E. 肠、脾、脑5. 患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（）A. 心肌萎缩B. 心肌肥大C. 心肌纤维化D. 心肌钙化E. 心肌梗死6. 弥散性血管内凝血是指（）oA. 脑、心、肝等重要器官有较多血栓形成B. 全身小动脉内广泛性的血栓形成C. 全身小静脉内广泛性的血栓形成D. 毛细血管内广泛性的微血栓形成E. 全身小动静脉内广泛性的小血栓形成7. 下述血栓结局中错误的是（）oA. 吸收B. 排出C. 机化D. 再通E. 钙化8. 最易引起高钾血症的是（）。A. 急性肾衰多尿期B. 原发性醛固酮增多症C. 大量应用速尿D. 急性肾衰少尿期E. 大量应用胰岛素9. 碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是（）oA. 血钠降低B. 血钾降低C. 血镁降低D. 血钙降低E. 血磷降低10. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。A. 硫酸盐B. 尿素C. 亚硝酸盐D. 肌酎E. 乳酸11. 血液性缺氧时（）。A. 血氧容量正常、血氧含量降低B. 血氧容量降低、血氧含量正常C. 血氧容量、血氧含量均正常D. 血氧容量、血氧含量均降低E. 血氧容量增加、血氧含量降低12. 发热是体温调定点（）oA. 上移，引起的主动性体温升高B. 下移，引起的主动性体温升高C. 上移，引起的被动性体温升高D. 下移，引起的被动性体温升高E. 不变，引起的主动性体温升高13. 溶血性链球菌感染最常引起（）oA. 浆液性炎B. 假膜性炎C. 出血性炎D. 蜂窝织炎E. 脓肿14. 最常见的致炎因子为（）。A. 生物性因子B. 免疫反应C. 物理性因子D. 化学性因子E. 机械性因子15. 休克最主要的特征是（）oA. 心排血量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低16. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）oA. 儿茶酚胺B. 心肌抑制因子C. 血栓素AzD. 内皮素E. 血管紧张素II17 .肿瘤恶性程度的高低取决于（）oA. 肿瘤体积的大小B. 肿瘤发生的部位C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤细胞的分化程度E. 肿瘤患者的临床表现18 .不发生转移的肿瘤是（）。A. 高分化癌B. 原位癌C. 早期浸润癌D. 微小癌E. 霍奇金淋巴瘤19. 心功能降低时最早出现的变化是（）oA. 心排血量降低B. 心力储备降低C. 心脏指数降低D. 射血分数降低E. 动脉血压降低20. I型呼吸衰竭患者肺过度通气，可导致（ ）oA. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21. 最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（）oA. 急性普通型肝炎B. 轻度慢性肝炎C. 重度慢性肝炎D. 亚急性重型肝炎E. 急性重型肝炎22. 女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3cm,边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。 此患者应诊断为（）。A. 胃溃疡病B. 急性应激性溃疡C. 急性胃溃疡D. 早期凹陷型胃癌E. 溃疡型胃癌23. 慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，表明肾的主要损害部位是（）oA. 肾小球B. 肾小管C. 基底膜D. 肾间质E. 以上都不是24. 急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱是（）。A. 高钠血症B. 高钾血症C. 低钾血症D. 高钙血症E. 低镁血症25 .不符合白血病特点的描述是（）oA. 急性白血病起病急B. 急性白血病可转变为慢性白血病C. 急性白血病骨髓中原始细胞超过30%D. 慢性白血病可发生急变E. 急性白血病外周血中白细胞可低于正常26. 乳腺癌最常见的类型是（）oA. 小叶原位癌B. 浸润性导管癌C. 导管内癌D. 典型髓样癌E. 浸润性小叶癌27. 最常出现砂粒体的甲状腺癌是（）。A. 滤泡性癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 未分化癌E. 鳞状细胞癌28. 克汀病的主要病因是（）oA. 缺碘B. 垂体或下丘脑病变C. 免疫异常D. 遗传因素E. 发育异常29. 临床上称为开放性肺结核的是（）。A. 干酪性肺炎B. 浸润性肺结核病C. 局灶性肺结核病D. 慢性纤维空洞型肺结核病E. 肺结核球30. 患者，女，26岁。有不洁性生活史，阴唇部淡红色、颗粒状赘生物，局部瘙痒。镜检可见表皮浅 层出现凹空细胞。最可能的诊断是（）oA. 尖锐湿疣B. 扁平湿疣C. 淋病D. 梅毒E. 艾滋病 二、名词解释（每题4分，共20分，任选5题，多选不计分）31. 弥散性血管内凝血：是指在多种致病因子的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，进而在微循环中形成 广泛的微血栓，同时或继发纤维蛋白溶解系统功能亢进，临床主要表现为出血、休克、溶血性贫血、多系 统器官功能障碍等。32. 代谢性酸中毒：是指血浆HCOo 一原发性减少而导致pH下降的酸碱平衡紊乱类型。33. 循环性缺氧：是由于血液循环发生障碍，导致组织供血量减少而引起的缺氧。34. 小叶性肺炎：主要由化脓性细菌引起，病变常以细支气管为中心，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，故又称 支气管肺炎，主要发生于小儿、年老体弱及久病卧床者。35. 子宫颈上皮非典型性增生：是指子宫颈上皮层内出现异型细胞，属癌前病变。36. 急性肾功能衰竭：是各种原因引起的肾脏泌尿功能在短期内急剧降低，以致不能维持机体内环境稳定，从而引起水、电解质、 酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。三、问答题（每题10分。共20分，任选2题，多选不计分）37. 简述高渗性脱水的原因和机制。答：1）水摄人不足：常见于：水源断绝，如沙漠迷路；不能饮水，如频繁呕吐、昏迷、消化道病 变的患者等；渴感障碍。有些脑部病变可损害渴觉中枢，有些脑血管意外的老年患者也可发生渴感障碍。 由于水的摄入减少，皮肤和呼吸道黏膜不感蒸发仍继续丢失水分，则可引起高渗性脱水。（5分）2）水丢失过多：经皮肤及呼吸道丢失：高温环境工作大量出汗，发热或甲状腺功能亢进时，通过皮 肤的不感蒸发每日可丢失水数升。此外，过度通气可使呼吸道黏膜的不感蒸发加强以致大量水分丢失，如 发热、代谢性酸中毒或精神性过度通气。经肾丢失：中枢性或肾性尿崩症时，因ADH产生和释放不足或 肾远曲小管和集合管对ADH反应性降低，远端肾小管对水的重吸收减少，排出大量稀释尿；以肾间质损害 为主的肾脏疾病，因肾浓缩功能障碍，排出大量稀释尿。经消化道丢失：严重的呕吐、腹泻，尤其是婴 幼儿慢性腹泻。（5分）38. 简述高血压病时脑的病变特点。答：高血压脑病；由于脑细小动脉广泛硬化及痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑 水肿及颅内高压。临床表现为头痛、呕吐、抽搐、神志不清、视力障碍，甚至昏迷等症状。脑软化：由 于脑的细小动脉进一步硬化和痉挛，供血区脑组织因缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶，梗死灶为液 化坏死，形成脑软化。脑出血：俗称中风，是高血压病晚期最严重最常见的并发症，也是最常见的死亡 原因。高血压脑出血的原因由于脑血管的细、小动脉硬化，血管壁变脆、弹性下降或形成微小动脉瘤，在 血压突然升高时引起破裂。（6分）出血常发生于大脑基底节和内囊部，其次为大脑.自质、脑桥和小脑。最多见于基底节区域（尤以豆 状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高 的血流冲击和牵引，豆纹动脉易破裂出血。出血常为大片状，并旦脑组织完全破坏，形成充满血液和坏死 脑组织的囊性病灶。有时出血范围大可破入侧脑室。（4分）39. 简述心功能不全时劳力性呼吸困难的特点及发生机制。答：轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失，称为劳力性呼吸困难，为左心 衰竭的最早表现（3分）。其机制是体力活动时四肢血流量增加，回心血量增多，肺淤血加重；心率加快, 舒张期缩短，左室充盈减少，肺循环淤血加重（3分）；机体需氧量增加，但衰竭的左心不能相应提高心 排血量，因此机体缺氧进一步加重，刺激呼吸中枢使呼吸加快加深，出现呼吸困难（4分）。