妇产科考试题和答案

妇产科考试题和答案妇产科考试题和答案1 名词解释（每题2 分, 计 10 分)1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠 20 周后，临床表现为高血压、 蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28 周至不满 37 足周之间（ 196-258 日）分娩者5、产后出血：胎儿出后 24 小时内限道流血量超过500ml 称产后出血。二、填空题（每空1 分，总计 10 分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约 1cm，其下端与宫颈管内腔相连。 子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称 （组织学内口）。3、子宫韧带有4 对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3 种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。三、判断题（每题2 分，计 10 分）1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第 5-14 日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜， 在月经周期的第 15-21 日。接着为雌、孕激素水平骤降， 子宫内膜剥脱出血为月经期， 为月经周期的第 1-4 日。（错）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（ 4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对）5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于 1-3 月份）或减 3（适用于 4-12 月份），日数加 7，即为预产期。例如末次月经为阳历 2000 年 11 月 28 日，预产期应为 2002 年 9 月 5 日。（错）四、单项选择题（每题1 分，计 20 分)下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置EA子宫圆韧带B子宫阔韧带 C子宫主韧带 D. 宫骶韧带 E以上四对的共同作用2下列哪一项是孕激素的生理作用BA增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在EA子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在AA月经周期第 67 日B月经周期第810 日C月经周期第1114 日D月经周期第1518 日E月经周期第1921 天5受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床DA第3天B第4天C第 56 天D第 67 天E第 810 天6孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢DA子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈E子宫各部的增长速度基本相同7孕妇于妊娠几周开始自觉胎动EA. 68 周B910 周C1012 周D1316 周E1820 周8分娩时最主要的产力是AA子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是AA衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于DA输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部与壶腹部之间D输卵管堂腹部E输卵管间质部11胎盘剥离的征象是EA子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标志是CA规律宫缩强度B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变化E产妇一般状况13在我国，最常引起产妇死亡的原因是EA脐带异常B子宫破裂C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的原因是EA卵巢功能衰退，雌激素水平降低B阴道壁萎缩，粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量减少D阴道内 PH值上升，局部抵抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最可靠的依据是DA结核菌素试验呈阳性B结核菌培养C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔 X 线平片检查16甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物AA滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是CA宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB 超检查ECT检查18葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是AAB 型超声波检查BCT检查C HCG定量D阴道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于EA直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括EA羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案1E 2B 3 E 4 A 5D 6D 7E8A 9A 10 D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17 C 18A 19 E 20五、简答题（每题3 分，共 15 分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm ）。2、 何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄， 子宫上下段肌壁厚薄不同， 在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩， 持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、 宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有： 宫体变硬呈球形， 剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上， 宫底升高达脐上； 阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量流血； 在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时， 子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 项体征为依据。 每项正常为 2 分，满分为 10 分，属正常新生儿。六、论述题（每题5 分，共 25 分）1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处， 即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。 陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉， 则标本放置10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。 轻度妊高征：血压 140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和 （或）水肿。中度妊高征：血压 150/100mmHg，0.5g/24 小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压 160/110mmHg，蛋白尿 +（5g/24 小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系， 将前置胎盘分为 3 种类型，即完全性前置胎盘 （也称中央性前置胎盘， 宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。4、试述臀先露的临床分类？答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲， 双膝关节直伸， 以臀部为先露； 完全臀（混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲， 以臀部和双足为先露；不完全臀先露： 以一足或双足、 一膝或双膝或一足一膝为先露。 膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床表现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环， 且见子宫下段膨隆， 压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。