资源描述
人体解剖学 一、课程概述授课教研室解剖学教研室授课学期第23学期课程名称中文人体解剖学课程类别必修课英文Human Anatomy学时分配总学时200理论63习题实验实训137上机见习适用专业层次临床医学、病理诊断、医学影像五年制(一)课程性质、地位人体解剖学是研究正常人体的形态和结构特征的科学，隶属于生物科学的形态学范畴。它是医学生学习的第一门必修医学基础主干课程，即医学课程学习的入门和奠基课程。医学中有近1/3的名词来源于解剖学。只有在充分认识正常人体形态和结构的基础上，才能正确理解人体的生理、生化和病理过程，从而更深刻地理解疾病的发生、发展、诊断和治疗。随着医学科学的快速发展，大量的先进诊疗手段和方法应用于临床，如CT、MRI、介入医学、微创医学等，都与解剖学知识的应用与发展密切相关。在大体解剖教学模块教学设计中，将总学时(140学时)的76%安排在实验室教学，学员以小组的形式进行尸体解剖训练和学习，各小组分工协作，模拟手术操作的方式，每次轮流主刀，其余同学担任助手，负责翻阅教材、图谱，探讨结构的解剖和观察。同时教员巡回指导和评判优良，激励各组之间展开竞赛。通过每个实验组轮流推举代表，对所学内容归纳总结，其他组员提示补充。通过提出临床和实际应用问题，安排各小组成员课余时间积极准备，课堂展开讨论等。在神经解剖教学模块教学中，设计了理论实践病例分析讨论的教学环节，将总学时(60学时)的50%安排在实验室教学，以实践观摩为基础，病例分析讨论为主线，为学生学习提供理论联系实际的空间和情景。无论是大体解剖还是神经解剖，理论课教学均采取多媒体课件形式讲授，课件全部为图文结合形式，应用图片结合动画指示，结合动画视频，录像视频，结合临床和日常生活现象讲授较难理解的结构。此外，通过“解剖学论坛”、课外解剖实践活动、网络教学等多种形式的课堂外教学以弥补课堂内教学的不足。通过开课前师生见面会、课程中期师生联谊会、课程终末教学评价会和问卷调查等手段，促进教员和学员间的相互交流、相互促进，从教与学的层面达到反馈调控和评价课程的目的。课程考核是课程评价的重要组成部分，在设计课程考核时，将实践操作成绩、分析讨论成绩、实践考核成绩和理论考核成绩作为学生的综合评定成绩，并加大了实践考核成绩的比例，达到30-35。在理论考核中采纳了“国家执业医师资格考试”的题型，将教学过程中的病例讨论题，编写成A2A3题型，将标本结构示意图编写成B1题型，并加大考核中的比例，侧重考核学生应用知识分析和解决实际问题的能力及实践观察能力。二、课程目标(一)总体目标通过本课程的学习，能掌握人体结构的系统组成，阐述其功能概况及相互联系；掌握人体各局部的层次、结构概况，重要器官的位置、毗邻及形态结构；并建立起局部解剖学与系统解剖学互为补充、融为一体的人体形态学知识结构，为后续医学基础课程组织学与胚胎学、生物化学、生理学、神经生物学基础等及临床课程的学习奠定坚实基础。(二)分类目标1知识与技能能掌握人体各部位主要器官或结构的形态、位置、毗邻，阐述人体各局部的层次结构。掌握身体各部动脉干及其主要分支的分布，主要标志肌及其神经支配，重要局部的结构排列。熟悉解剖学基本操作的方法，养成勤于动手，善于思考的学习习惯。能够阅读理解800个左右的解剖器官结构的英文名词和能用英文对人体各局部重要器官的形态位置、层次、毗邻关系作简要的描述。并具备借助词典能阅读英语原版解剖教材和图谱的能力。能熟练辨识和触摸身体重要结构的表面解剖和骨性标志。准确辨认和寻找各部位的解剖层次和各层中的结构。能准确确定重要的动脉搏动点和压迫止血点。能理解人体器官的位置、形态结构与临床疾病的关系和意义，以及运用解剖学知识阐述相关临床应用解剖问题，能将理论与实践相结合，具备综合分析问题和解决问题的能力。通过大量的解剖实践，熟悉结构的寻找、分离、修洁、观察等解剖操作过程，使学员的动手能力、观察能力、探索未知的能力、自主学习和团队协作能力得到明显的增强；经历临床应用病例或问题的讨论过程，使学员获取专业进展信息的能力、以及解剖学知识的临床应用能力得到明显的提高。2过程与方法(1)能掌握应用标本、模型、挂图的直观学习法，学会观察、理解形态结构的方法。(2)能寻找自身的骨性标志、肌性标志和重要结构的体表投影，将理论知识、标本与活体有机地结合在一起，充分理解和灵活掌握理论知识。(3) 通过解剖操作前的预习，归纳操作要点，学会模拟手术操作前必须进行相关解剖学知识准备的方法。(4)通过小组分工协作、轮流参与操作，学会在手术中，团队协作的过程与方法。(5)通过模拟临床手术的解剖操作，熟悉有关手术器械的使用方法。(6)通过小结时的病例分析，掌握从网络、图书馆获取有关信息的方法；掌握应用解剖学知识解释临床现象及手术时的注意事项的方法。3情感态度与价值观基于人体解剖学教学环境的特殊性和艰苦性，培养吃苦耐劳和克服困难的精神；通过捐献遗体的使用，形成爱护标本、爱护尸体，尊重捐献者的良好意识，养成正确领悟人生的价值，培养热爱和献身于人类医学事业的高尚情操，树立正确的人生观和价值观，体现人文关怀精神；通过对教学尸体和标本的解剖操作，培养对医学课程的学习兴趣和勇于探索人体奥秘的精神；通过模拟临床手术，使学员充分体验作为一个外科医生所肩负的重担和责任，体现良好的职业情操和道德素养；通过小组成员轮流解剖操作和相互配合、共同完成每次课的内容，养成团结协作的团队精神和形成乐于合作共事的良好精神氛围；通过联系临床知识和学习解剖学新进展，培养积极思考、不断进取、不断创新的探索精神。三、内容标准大体解剖第一章 绪论、运动系总论教学目标了解：1人体解剖学的定义、发展概况与分科。2学习人体解剖学的基本方法与观点。3体型、变异与畸形(自学)。4解剖教研室科研方向，解剖学与数字人体，解剖学与生物力学。5骨的化学成分和物理性质。骨的发生和发育(自学)。骨的血供、淋巴引流和神经支配(自学)。6直接连结的种类和结构。滑膜关节的分类。滑膜关节的血供、淋巴引流和神经支配(自学)。7肌命名原则。肌的血供、淋巴引流和神经支配(自学)。理解：1骨表面结构形态的命名原则。2滑膜关节的运动形式及其定义。3肌的形态和结构。肌的起止的定义。肌作用的特点。肌的辅助装置和作用。4能够阅读理解下列专业英语词汇：gross anatomy; neuroanatomy; the head, neck, upper limbs, lower limbs, thorax, abdomen, pelvis, perineum, back and vertebral region; locomotor system; alimentary system; respiratory system; urinary system; reproductive system; endocrine system; circulatory system; nervous system; sense organs; vertical axis; horizontal plane; superior/inferior; cranial/caudal; anterior/posterior; ventral/dorsal; medial/lateral; internal/external; superficial/profundal; proximal /distal; ulnar/radial; tibial/fibular；bones; joints; skeletal muscle; process; spine; eminence; tuberosity; tubercle; crest; line; fossa; fovea; foveola; sulcus; impression; sinus; antrum; cellules; canal; meatus; aperture; foramen; hiatus; capitulum; condyle; epicondyle; synovial joints; articular surface/capsule/cavity; flexion/extension; adduction/abduction; rotation; pronation/supination; inversion /eversion; circumduction; origin; insertion; fascia; retinaculum; synovial bursa/sheath掌握：1解剖学方位术语的定义和应用。2解剖学的轴和面的定义和应用。3人体分部、分区的定位。4骨的分类及特点，分辨各部骨的类型。骨的结构及其特点。5滑膜关节的基本结构和辅助结构，各辅助结构的作用。 重点难点重点：1解剖学姿势、方位、轴和面的概念。人体的分部分区。2运动系统的组成。骨的分类和构造。滑膜关节的基本结构和辅助结构。难点：1解剖学术语。2滑膜关节的运动形式。学时分配 3学时(理论)实施方法 通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件理论讲授，配合肢体语言示范和学员模拟，演示解剖学方位术语和关节运动。将人文关怀精神融入课堂讲授中，强化学员尊重、珍惜和充分利用标本、尸体的意识，树立正确的人生观、价值观和学习观。学习策略 课前预习本章重点内容。学习中通过自身肢体动作，能够演示人体解剖学位置、轴、面和方位，进而理解并掌握相关概念。通过联系日常生活现象，认识滑膜关节的基本结构和辅助结构，通过自身关节的活动演示关节的运动形式。课后当天及时复习巩固要求掌握的内容。第二章 内脏学、内分泌系统总论教学目标了解：1中空性器官的结构层次及特点(自学)。2内分泌腺和组织的结构特点。激素的作用特点(自学)。理解：1内脏的概念。2食物的消化吸收路径。3氧的吸入和二氧化碳呼出的路径。4尿液的产生及排出路径。5精子的产生及排出路径。卵子的产生及排出路径。6内脏各系统与脉管系统的联系。7内分泌系统与脉管系统的联系。8能够阅读理解下列专业英语词汇：alimentary tract; oral cavity; pharynx; esophagus; stomach; duodenum; jejunum; ileum; cecum; ascending/transverse/descending/sigmoid colon; rectum; anal canal; digestive glands; salivary glands; parotid gland; submandibular gland; sublingual gland; liver; pancreas; respiratory tract; nose; pharynx; larynx; trachea; principal bronchi; lungs; kidney; ureter; urinary bladder; urethra; testis; ductus deferens; ejaculatory duct; prostate; seminal vesicle; bulbourethral gland; penis; scrotum; ovary; uterine tube; uterus; vagina; pituitary gland; pineal body; thyroid gland; adrenal gland掌握：1内脏一般结构概况。2消化系统的组成，消化道的划分。3呼吸系统的组成，呼吸道的划分。4泌尿系统的组成。5男性生殖系统的组成。女性生殖系统的组成。6内分泌系统的组成。 重点难点重点：1内脏一般结构概况。2消化、呼吸、泌尿、生殖系统的组成。3内分泌系统的组成。难点：消化腺与内分泌腺的差异。学时分配 3学时(理论)实施方法 通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件理论讲授，主要结合机能，系统讲授消化、呼吸、泌尿、生殖系统、内分泌系统的组成。学习策略 课前预习本章重点内容。在学习中首先熟悉各系统的机能概况，然后以食物的消化吸收、氧气的吸入和二氧化碳的呼出、尿液的产生和排出、精子或卵子的产生和输送途径为媒介，掌握内脏各系统的组成。通过认识内分泌系统的作用特点，以及与内脏各系统间的联系，掌握内分泌系统的组成概况。课后当天及时复习巩固要求掌握的内容。第三章 脉管学、感觉器、神经系统总论教学目标了解：1血管的分布特点。2胚胎血循环的特点。3神经元的构造和分类。神经胶质的作用(自学)。神经系统常用术语(自学)。4脊神经神经丛的组成和位置(自学)。5脑神经的纤维性质。脑神经的行程及支配(自学)。6交感神经的分布(自学)。副交感神经的分布(自学)。交感和副交感神经的区别。内脏神经丛位置和分布(自学)。内脏感觉神经的特点。牵涉痛的概念(自学)。7感受器的组成形式(自学)。皮肤的结构和皮肤线(自学)。理解：1心血管系统与淋巴系统的循环特点和相互关系。2脉管系统与运动系统、内脏各系统、内分泌系统的联系。3反射弧的概念。4脊神经的纤维性质。脊神经的支配特点。5脑神经支配特点。6交感神经的组成和支配特点。副交感神经的组成和支配特点。7神经系统与运动系统、内脏各系统、内分泌系统、心血管系统的联系。8感受器的分类。9能够阅读理解下列专业英语词汇： cardiovascular system; heart; artery; vein; capillary; systemic circulation; pulmonary circulation; lymphatic system; lymphatic capillary/vessel/trunk/duct; tonsil; lymph node; thymus; spleen; central nervous system; spinal cord; brain; peripheral nervous system; spinal nerve; cervical nerve; thoracic nerve; lumbar nerve; sacral nerve; coccygeal nerve; cranial nerve; olfactory nerve; optic nerve; oculomotor nerve; trochlear nerve; trigeminal nerve; abducent nerve; facial nerve; vestibulocochlear nerve; glossopharyngeal nerve; vagus nerve; accessory nerve; hypoglossal nerve; somatic nerve; visceral nerve; sympathetic/parasympathetic nerve; visual apparatus; vestibulocochlear organ掌握：1心血管系统的组成，各自在循环中的作用。2大、小循环的路径和特点。3淋巴系统的组成，淋巴循环的路径概况。4神经系统的划分和组成概况。反射弧的组成。5脊神经的组成和分支。脊神经神经丛概况。6脑神经组成概况。7内脏神经系统的组成概况。8感觉器的组成概况和作用。 重点难点重点：1心血管系统和淋巴系统的组成。大、小循环。淋巴循环。2神经系统的划分和组成。反射弧。脊神经的组成、分支、支配和神经丛。脑神经组成和支配。内脏神经系统的组成和支配。3感觉器的组成。难点：淋巴循环。内脏神经系统。学时分配 3学时(理论)实施方法 通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件理论讲授，主要联系内脏和内分泌各系统，讲授大、小循环和淋巴循环的特点和组成。通过神经冲动的传入和传出途径，系统概述感受器和神经系统的组成，以及与内脏、内分泌、脉管各系统的相互联系。学习策略 课前预习本章重点内容。在学习中首先以食物的吸收、气体的交换、尿液的产生、激素分泌为媒介，认识脉管系统的组成，以及与其它各系统的联系。通过对反射弧组成的认识和理解，进一步理解和掌握感觉器和神经系统的组成，以及各系统间的相互联系。课后当天及时复习巩固要求掌握的内容。第四章 下肢第一节 下肢骨及连结教学目标了解：1髌骨、足骨的形态结构。2骶髂关节、小腿骨间连结、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾间关节的组成和运动。理解：1髋骨的构成。2跗骨的组成及排列。3骨盆的性别差异。4足弓的构成及功能。5能够阅读理解下列专业英语词汇：hip bone; iliac crest; anterior superior iliac spine; ischial spine; ischial tuberosity; pubic tubercle; acetabulum; femur; femoral head; greater trochanter; medial/lateral condyle; patella; tibia; tibial tuberosity; medial/lateral malleolus; fibula; tarsal bones; pubic symphysis; obturator canal; pelvis; hip joint; knee joint; patellar ligament; fibular/tibial collateral ligament; anterior/posterior cruciate ligament; medial/lateral meniscus; ankle joint；greater sciatic foramen；lesser sciatic foramen；terminal line.掌握：1下肢骨的组成。 2髋骨的分部及各部的主要结构。3股骨、胫骨、腓骨的两端、一体的主要结构。4骨盆的构成及连结的主要形式。界线的概念，大、小骨盆的划分。坐骨大孔、坐骨小孔的境界及穿行结构。5髋关节、膝关节、踝关节的主要结构特点(面、囊及辅助结构)和运动形式。6下肢骨重要体表标志。重点难点重点：1髋骨、股骨、胫骨、腓骨形态结构。2下肢骨体表标志。3骨盆组成及主要结构。4髋关节、膝关节、踝关节。难点：1跗骨的组成和排列。2坐骨大、小孔的形成及交通。3踝关节的运动形式。足弓的形成。学时分配 0.5学时(理论)，3 学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员自主学习与教员巡回指导课后小结。学员主要借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在下肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对下肢骨进行概要复习，对重点关节结合应用进行归纳总结。学习策略 课前预习本节重点内容。在学习中首先熟悉骨的分类，骨结构命名的原则，然后对照骨标本辨识结构，借助骨标本描述结构。在下肢关节的学习中，主要结合示教标本，归纳总结重点关节的结构特点，包括关节的基本结构和辅助结构，利用肢体动作演示关节的运动。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第二节 下肢前面浅层和股前内侧区教学目标了解：1股前内区、小腿前外区皮神经的分布。2缝匠肌、股内侧肌群的起止。3股静脉的行程及属支。4股中段断面解剖(自学)理解：1大隐静脉静脉回流特点。2阔筋膜及其形成结构。3股前肌群、股内侧肌群的作用及神经支配。4血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。5股疝、股动脉穿刺的临床应用解剖。6闭孔动脉、神经的行程及支配。7能够阅读理解下列专业英语词汇：great/small saphenous vein; superficial inguinal lymph nodes; saphenous nerve; fascia lata; quadriceps femoris; iliopsoas; adductor brevis; iliotibial tract；lacuna musculorum；lacuna vasorum；femoral sheath；femoral canal；femoral triangle；adductor canal掌握：1大隐静脉的行程要点及伴行神经，五大属支及伴行的浅动脉。腹股沟浅淋巴结的位置及引流区。2髂胫束的形成及作用。 3股前肌群、股内侧肌群的组成、排列。股四头肌的起止、作用及神经支配。4血管腔隙、肌腔隙、股鞘、股三角、收肌管的境界及内容。股管的特点及交通，股环的境界。5股动脉的行程及分支分布概况。6股神经的行程及分支分布概况。 重点难点重点：1大隐静脉。腹股沟浅淋巴结。2髂胫束。3股四头肌。4局部重要结构(血管腔隙、肌腔隙、股鞘、股管、股环、股三角、收肌管)。5股动脉、股神经。难点：血管腔隙、肌腔隙、股鞘的形成。股管的形成与交通。学时分配 1学时(理论)， 6学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。课前组织全体学员对遗体默哀3分钟，以示对遗体捐献者的尊敬，并自始至终珍惜和利用好遗体标本。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在下肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对股前内侧区的肌、血管、淋巴和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。由于是首次解剖标本，学员应首先建立尊重、爱护、珍惜尸体标本的意识，逐步适应标本的解剖操作，熟悉主要手术器械的使用方法，充分利用标本的直观性和形象化特点，促进理论和实践的互助、互补。在学习中首先借助标本解剖熟悉股前内侧区的层次结构，肌群的层次排列，在此基础上总结重要局部的组成、境界和内容，借助髋关节标本理解肌群的作用。对于难点内容，要借助骨盆示教标本去认识和理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第三节 小腿前外侧区和足背教学目标了解：1伸肌支持带、腓骨肌支持带的位置、作用。2足背肌。3小腿前、外肌群的起止。4胫前静脉、足背静脉的行程及属支。理解：1小腿深筋膜与小腿前、外、后筋膜鞘的形成。2小腿前、外肌群的作用和神经支配。3腓浅神经、腓深神经受损后的功能障碍分析。4小腿前鞘的临床应用解剖。5能够阅读理解下列专业英语词汇：anterior tibial artery; deep/superficial peroneal nerve; dorsal artery of foot; common peroneal nerve掌握：1小腿前鞘的内容及排列。 2小腿外鞘的内容及排列。3胫前动脉、足背动脉的行程及分布概况。4腓浅神经、腓深神经的行程及支配概况。 重点难点重点：1小腿前鞘、小腿外鞘。2胫前动脉、足背动脉。3腓浅神经、腓深神经。难点：小腿筋膜鞘的形成。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在下肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对小腿前外侧区的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉小腿深筋膜的特点及其与胫、腓骨间的关系，进而认识和理解小腿筋膜鞘的形成，在此基础上总结前鞘、外鞘的内容及其排列，借助踝关节标本理解肌群的作用。对于难点内容，可借助断层标本和模式图去认识和理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第四节 下肢后面浅层，臀区和股后区教学目标了解：1臀区、股后区、小腿后区皮神经的分布。2臀区和股后区深筋膜。3臀区肌、股后肌群的起止。理解：1臀区肌、股后肌群的作用和神经支配。2臀区血管神经的行程及分布概况。3梨状肌与坐骨神经的位置关系及其临床应用解剖。4能够阅读理解下列专业英语词汇：sural nerve; gluteus maximus; piriformis; suprapiriform/ infrapiriform foramen; superior/inferior gluteal artery/nerve; sciatic nerve; pudendal nerve; internal pudendal artery掌握：1小隐静脉的行程要点及伴行神经。2臀区肌的层次、排列。股后肌群的排列。3臀大肌的起止、作用及神经支配。4梨状肌上、下孔的形成及孔内出入的血管神经。5坐骨神经的行程、分支及支配概况。重点难点重点：1小隐静脉。2臀大肌。3梨状肌上、下孔。4坐骨神经。难点：臀区肌的作用。梨状肌上、下孔的形成。学时分配 0.5学时(理论)， 6学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在下肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对臀区和股后区的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉臀区和股后区肌群的层次排列，在此基础上总结重要局部穿行的结构，坐骨神经的行程要点，借助髋关节标本理解肌群的作用。对于难点内容，可结合骨盆示教标本去认识和理解。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第五节 腘窝和小腿后区教学目标了解：1腘窝淋巴结的位置和引流区。2腘动脉的关节支。胫后静脉的行程和属支。3小腿后群肌的起止。理解：1小腿后群肌浅、深层的分群、作用和神经支配。2胫神经受损后的功能障碍分析。3胫后动脉的临床应用解剖。4能够阅读理解下列专业英语词汇：tibial nerve; popliteal artery; triceps surae; gastrocnemius; soleus; posterior tibial artery; popliteal fossa；malleolar canal掌握：1腘窝的境界、内容及排列。2小腿后鞘浅、深鞘的内容排列。3小腿三头肌的位置层次、起止、作用及神经支配。4胫神经的行程要点、伴行结构及支配。5腘动脉及其主要分支(胫前、后动脉)的行程及分布概况。6踝管的形成及内容排列。 重点难点重点：1腘窝。2小腿三头肌。3胫神经与胫后动脉。4踝管。难点：小腿后群肌深层的排列。踝管内容的排列。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在下肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对腘窝和小腿后区的肌、血管、淋巴和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉小腿后鞘的浅、深鞘的形成，在此基础上总结鞘的内容及其结构的排列，探寻踝管内结构的排列规律，借助踝关节标本理解肌群的作用。对于难点内容，可结合结构的功能特点去认识和理解，如对血管神经的保护，肌的作用等。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第五章 上肢第一节 上肢骨及连结教学目标了解：1锁骨、手骨的形态结构。2胸锁关节、肩锁关节、前臂骨间连结、腕掌关节、掌指关节和指间关节的组成和运动。理解：1腕骨的组成及排列。2喙肩弓的形成及作用。3提携角的概念。4拇腕掌关节的结构特点及运动。5能够阅读理解下列专业英语词汇：clavicle; scapula; acromion; coracoid process; scapular notch; humerus; greater tubercle; radius; radial tuberosity; ulna; carpal bones; shoulder joint; elbow joint; humeroulnar joint; humeroradial joint; proximal radioulnar joint; wrist joint；anatomical neck and surgical neck；coracoacromial arch.掌握：1上肢骨的组成。 2肩胛骨的二面、三缘、三角的主要结构。3肱骨、桡骨、尺骨的两端、一体的主要结构。4肩关节、肘关节、腕关节的主要结构特点(面、囊及辅助结构)和运动形式。5上肢骨重要体表标志。 重点难点重点：1肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨形态结构。2上肢骨重要体表标志。3肩关节、肘关节、腕关节。难点：1腕骨的组成和排列。2拇腕掌关节的运动形式。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员自主学习与教员巡回指导课后小结。学员主要借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对上肢骨进行概要复习，对重点关节结合应用进行归纳总结。学习策略 课前预习本节重点内容。在学习中首先熟悉骨的分类，骨结构命名的原则，然后对照骨标本辨识结构，借助骨标本描述结构，特别注意与下肢骨对应结构进行比较，观察其间的异同。在上肢关节的学习中，主要结合示教标本，归纳总结重点关节的结构特点，包括关节的基本结构和辅助结构，利用肢体动作演示关节的运动，应分别将肩、肘、腕关节与下肢对应的髋、膝、踝关节进行比较总结。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第二节 臂、前臂前面浅层，胸前区和腋窝教学目标了解：1胸前外侧区的皮神经和浅血管分布。2肘淋巴结的位置和引流区。臂、前臂前面皮神经分布。3女性乳房的血供和神经支配。4胸上肢肌的起止。5腋静脉的行程及属支。理解：1女性乳房的临床应用解剖。2肘正中静脉穿刺的临床应用解剖。3胸上肢肌的作用和神经支配。4腋窝淋巴结的临床应用解剖。5腋鞘的形成及临床应用解剖。6能够阅读理解下列专业英语词汇：breast; pectoralis major; axillary artery; thoracoacromial artery; lateral thoracic artery; subscapular artery; posterior humeral circumflex artery; brachial plexus；medial/lateral pectoral nerve; musculocutaneous nerve; median nerve; radial nerve; ulnar nerve; cephalic vein; basilic vein; median cubital vein；suspensory ligament of breast/Coopers ligament；clavipectoral fascia；axillary fossa.掌握：1女性乳腺的位置、结构组成及特点，淋巴引流。 2头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行程及伴行神经。3锁胸筋膜的位置及穿行结构。4胸大肌的起止、作用及神经支配。5腋动脉的行程及分支分布概况。6臂丛内、外、后束的位置及其主要分支。7腋窝淋巴结的分群及引流区。8腋窝四个壁的组成及主要内容,分布于各壁的动脉和神经。 重点难点重点：1头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。2女性乳房。3腋窝。腋动脉。臂丛的束及分支。腋窝淋巴结。难点：腋窝各壁的动脉和神经分布。学时分配 0.5学时(理论)， 6学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对臂、前臂前面浅层，胸前外侧区和腋窝的肌、血管、淋巴和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉女性乳腺的位置，上肢浅静脉的行程要点，在此基础上归纳总结乳腺的结构特点和淋巴引流。腋窝是本节重点和难点，应结合标本从组成腋窝四壁的结构入手，观察总结分布于各壁的血管神经；根据血管的分布归纳腋窝淋巴结的分群；从臂丛的束及其分支形成了“M”型特征，辨识并总结臂丛的主要分支。借助肩关节标本理解相关肌群的作用。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第三节 臂前区，肘窝和前臂前区教学目标了解：1臂、前臂的深筋膜。2臂前区肌群、前臂前区肌群的起止。3肘关节网的位置和形成。理解：1臂前区肌群、前臂前区肌群的作用和神经支配。2肘窝区的层次及结构排列。3肱动脉、桡动脉的临床应用解剖。4桡动脉、尺动脉的分支及分布概况。5肌皮神经的行程及支配。6能够阅读理解下列专业英语词汇：biceps brachii; brachial artery; radial artery; ulnar artery; brachioradialis; pronator teres；cubital fossa.掌握：1肱二头肌的起止、作用及神经支配。 2臂前群肌的层次排列。3肱动脉及其主要分支的行程及分布概况。4肘窝的境界、内容及排列。5桡动脉、尺动脉的行程及伴行神经。6正中神经、尺神经、肌皮神经的行程及支配。7前臂前区肌群的层次及排列。 重点难点重点：1肱二头肌。2肱动脉、桡动脉、尺动脉。3正中神经、尺神经。4肘窝。难点：前臂前区肌群的层次及排列。肘关节网的形成。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对臂前区，肘窝和前臂前区的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉重要的标志肌，如喙肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌，以标志肌作为参照物，辨识并总结其紧密毗邻的血管神经，再联系腋窝的动脉和神经，归纳重要神经、动脉干的行程要点和支配。对于前臂前区肌群的层次及排列这一难点内容，也要以标志肌肱桡肌为参照物，结合肌群起点的共性，探寻肌排列的规律、层次特点。借助肘关节、腕关节标本理解相关肌群的作用。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第四节 手掌教学目标了解：1手掌面的皮神经分布。2手掌骨筋膜鞘的形成和位置。3指纤维鞘的形成。指腹的结构。4屈肌支持带的形成。5手肌的起止。理解：1掌腱膜的位置和作用。2手外侧肌群、中间肌群、内侧肌群的作用和神经支配。3屈肌腱滑膜鞘的形成和交通。指腱鞘的组成和临床应用。4鱼际间隙、掌中间隙的境界和交通。5正中神经、尺神经受损的功能障碍分析。6能够阅读理解下列专业英语词汇：palmar aponeurosis; superficial/deep palmar arch; thenar space; middle palmar space；carpal canal.掌握：1鱼际、小鱼际肌的层次排列。 2掌浅、深弓的形成、位置及分支分布。3腕管的形成及内容。4手掌中部由浅入深的层次结构。 重点难点重点：1鱼际组成。2掌浅弓和掌深弓。3手掌层次。4腕管。难点：手掌骨筋膜鞘。筋膜间隙及交通。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对手掌的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉手掌重要标志肌群(如大鱼际和小鱼际)以及掌腱膜，以此作为参照物，辨识并总结结构的层次排列规律，两个动脉弓的形成及伴行神经的支配。结合前臂层次结构归纳穿行腕管的结构，通过对手指的解剖观察理解纤维鞘和滑膜鞘的形成及作用。借助断层标本或模式图认识和理解手掌的筋膜间隙和交通这一难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第五节 背浅层和肩胛区教学目标了解：1背部的皮神经分布。2臂、前臂后面的皮神经分布。3背区的浅血管。4项、背部的深筋膜。5背浅层肌、肩胛区肌的起止。6肩胛背神经、肩胛上神经的行程和支配。理解：1背浅层肌、肩胛区肌的作用和神经支配。2听诊三角的境界和临床应用。3肩胛动脉网的形成和作用。4斜方肌深层的血管神经分布。5腋神经受损的功能障碍分析。6能够阅读理解下列专业英语词汇：trapezius; latissimus dorsi; deltoid; accessory nerve；trilateral foramen；quadrilateral foramen；musculotendinous cuff.掌握：1背阔肌、斜方肌、三角肌的起止、作用及神经支配。 2肩胛区肌的层次排列。肌腱袖的形成和作用。3腋神经的行程、支配及伴行动脉。4三边孔、四边孔的境界及穿行结构。 重点难点重点：1背阔肌、斜方肌、三角肌。2腋神经。3肌腱袖、三边孔、四边孔。难点：肌腱袖的形成和作用。肩胛动脉网的形成。学时分配 0. 5学时(理论)， 6学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对背部浅层和肩胛区的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉重要标志肌，如斜方肌、背阔肌和三角肌，以此作为参照物，辨识并总结肌群层次排列规律、血管神经的分布。联系日常生活的“落枕”现象、游泳动作以及戴帽动作等，认识和理解这三块标志肌的作用。通过观察肩部肌的排列特点并借助肩关节标本理解肌腱袖的形成和作用，结合三边孔、四边孔穿行的动脉及其吻合，理解肩胛动脉网的形成及其侧副循环作用。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第六节 臂、前臂后区和手背教学目标了解：1伸肌支持带与伸肌腱滑膜鞘。2指背腱膜的形成和作用。指甲结构。3前臂后群肌的起止。4腕背动脉网的形成。5臂、前臂的横断面结构(自学)。理解：1肱骨肌管的形成。2前臂后群肌的作用和神经支配。3鼻烟窝的应用解剖。4桡神经受损的功能障碍分析。5能够阅读理解下列专业英语词汇：triceps brachii；radial nerve；snuff box.掌握：1肱三头肌的起止、作用及神经支配。 2前臂后群肌的层次排列。3桡神经的行程、支配及伴行动脉。 4鼻烟窝的境界和内容。重点难点重点：肱三头肌、桡神经、鼻烟窝。难点：肱骨肌管的形成。学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员分组解剖、观察与教员巡回指导课后小结。学员主要通过分工协作、模拟手术的方式，实地解剖标本，并借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在上肢实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对臂、前臂后区和手背的肌、血管和神经进行系统总结，对重要局部结构进行归纳，并联系临床应用进行引导式阐述。学习策略 课前预习本节重点内容(可借助大体解剖网络教学解剖操作视频提前预习)。在学习中首先借助标本解剖熟悉重要标志肌，如肱三头肌、肱桡肌和旋后肌，以此作为参照物，辨识并总结穿行的血管神经，结合肌群起点的共性，探寻肌排列的规律、层次特点。借助肘关节、腕关节和拇腕掌关节标本，认识和理解肌群的作用。进一步复习总结作用于拇腕掌关节的肌及其作用规律。借助肱骨标本并结合观察肱三头肌内、外侧头的起点，认识和理解本节难点内容。课后当天及时借助图谱或利用实验室复习巩固要求掌握的内容。第六章 胸部第一节 躯干骨及连结教学目标了解：1特殊颈椎的形态结构。尾骨的形态结构。2第1肋、浮肋的形态结构。3椎间关节、寰枕关节、寰枢关节的结构和运动。钩椎关节的结构。4肋椎关节、胸肋关节的结构和运动。5胸廓的形态。6背部深层肌(自学)。7腰上、下三角的定义。枕下肌(自学)。枕下三角(自学)。理解：1脊柱生理弯曲的形成。脊柱的运动。2棘突间穿刺、钩椎关节的应用解剖。3胸廓的运动。4能够阅读理解下列专业英语词汇：sternum; rib; vertebrae; jugular notch; xiphoid process; costal groove; vertebral body/arch; cervical/thoracic/lumbar vertebrae; sacrum; promontory; sacral canal; sacral hiatus/cornu; coccyx; intervertebral disc; longitudinal ligament; ligamentum flava; vertebral column; thoracic cage; intercostal space；intervertebral foramen；vertebral canal；sternal angle；costal arch.掌握：1椎骨的一般形态。各部椎骨的主要特点。骶骨的形态结构。 2胸骨的分部及形态结构。3肋骨的一般形态。肋的分类及相关概念。4椎间盘的位置、结构及作用。前、后纵韧带、黄韧带的位置、特点及作用。 5躯干骨重要体表标志。重点难点重点：1椎骨、肋骨、胸骨形态结构。2躯干骨重要体表标志。3椎间盘，前纵韧带，后纵韧带，黄韧带。4肋的分类概念。难点：黄韧带的位置和作用。钩椎关节学时分配 0.5学时(理论)， 3学时(实训)实施方法 在实验室通过“三段式”教学方法实施教学，即课前提示学员自主学习与教员巡回指导课后小结。学员主要借助示教标本和挂图观察、学习、讨论。在教员的引导下探讨相关临床应用解剖问题。理论课讲授安排在胸部实训课结束后，主要通过图文、动画、视频相结合的多媒体课件对躯干骨进行概要复习，对重要连结结合应用进行归纳总结。学习策略 课前预习本节重点内容。在学习中必须紧密结合标本观察，先熟悉椎骨的一般形态，再分辨出各部椎骨并归纳总结其各自的特点；胸骨和肋的观察要结合胸廓的构成及体表标志的辨识。学习躯干骨的连结，要借助示教标本，结合其作用认识其结构特点。应结合日常生活中
展开阅读全文