上消化道大出血应急演练方案

急性大出血应急演练方案演练时间：2014-9-30演练地点：消化内科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织参加人员：医师：护士：观摩人员：消化内科全体人员二、工作职责1、护士 1负责发布演练令，组织协调2、护士 2负责演练方案的实施3、医生负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、护士 3负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、护士 4负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作 三、演练场景患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便入住消化内科，护士 4收到病 人立即告知医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。护士 3调整手 术床，使患者头和躯干抬高10 -20 ,双下肢抬高20 -30 o护士 4迅速察看静 脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助医生深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、 落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。护士 3迅速、准确执行医嘱， 按医嘱给药，注意患者保暖，保持室温在 22-26C,迅速准备急救车，除颤器。护士 4固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救 记录。密切观察患者病情变化。四、演练流程保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧通知医生收病人发现病人大量呕血，解柏油样便护士调整手术床，使患者头和躯干抬高10 -20双下肢抬高20 T0 迅速察看静脉通道是 否通畅，并快速补液, 立即协助医生深静脉（右颈静脉）置管， 密切配合、落实无菌 技术操作规程。输液 应先快后慢，避免过 快迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生 命体征。固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本 送各种化验检查认真、详细做好各种抢救记录密切观察患者病情变化衡阳市第一人民医院护理应急预案演练评审表2014年09月30日消化内科病房应急预案主题上消化道急性大出血的应急预案演练地点演练过程简述：患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便入住消化内科，护士4收到病人立即告知医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。护 士 3调整手术床，使患者头和躯干抬高 10 -20 ,双下肢抬高20 -30 o 护士 4迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助医生深静脉（右颈静 脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。护 士 3迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，注意患者保暖，保持室温在2226C,迅速准备急救车，除颤器。护士 4固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各 种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。密切观察患者病情变化。演练负责人：应急预案评审：该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对术中急性大出血的抢 救流程有了 一个较好的认识。评审人员：日期：2014年09月30日上消化道出血应急预案演练记录预案名称上消化道出血演练地点消化内科组织部门总指挥演练时间2014-9-30参加 部门消化内科参加人员演练类别个体病种演练目的以促进科室相互配合，以保证医疗安全人员 训情培 况14: 00召开会议，进行相关人员的分工、演练流程及注意事项的培训演练过 程描述14: 45由120送入一名呕血病人，有肝硬化病史，当时有出血性休克症状，予抗酸、补液治疗，三腔二囊管压迫止血、输血等对症支持治疗。15: 50患者生命体征稳定进一步诊治。预案适应性 充分性评审适应性：口全部能够执行执行过程不够顺利口明显不适应充分性：口完全满足应急要求口基本满足需要完善口不充分必须修改人员 执行 情况口迅速准确基口本按时到位口个别人员不到位口重点部位人员不到位口职责明确，操作熟练职口责明确，操作不够熟练口职责不明，操作不熟练演练物资 到位 情况现场物资：口现场物资准备充分口现场物资准备不充分口现场物资严重缺之 个人防护：口全部人员防护到位口个别人员防护不到位口大部分人员防护不 到位效果协调 组织 情况整体组织：口准确局效口协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进分 工：口合理高效基口本合理，能完成任务口效率低，没有完成任务实战 效果 评价口达到预期目标基口本达到目标，部分环节有待改进口没有达到目标，需重 新演练评审外部 资源 部门 和协 作有 效性报告上级：口报告及时口联系不上相关科室：口按要求协作口行动迟缓 科室抢救小组：口按要求协作口行动迟缓存在问题和 改进措施存在问题：改进措施：1、插三腔二囊管动作欠熟练。实际工作中密切观察病情，抢救及时2、输血前护士未做解释工作。3、交接班时，皮肤情况未交。4、手卫生不到位。5、演练中对术中急性大出血的处理速度应加强。备注记录人:评审负责人记录时间: