临夏州人民医院医院管理信息系统设计实施方案(简本)

临夏州人民医院临夏州人民医院临夏州人民医院临夏州人民医院信息系统信息系统信息系统信息系统设计、开发和实施设计、开发和实施设计、开发和实施设计、开发和实施技术解决方案技术解决方案技术解决方案技术解决方案（简本）（简本）（简本）（简本）兰州商源网络软件技术有限公司兰州商源网络软件技术有限公司兰州商源网络软件技术有限公司兰州商源网络软件技术有限公司LanzhouLanzhouLanzhou SunnySunnySunny NetworkNetworkNetwork SoftwareSoftwareSoftware TechnologyTechnologyTechnology Co.Co.Co. Ltd.Ltd.Ltd.二二二二 八八八八 年年年年 七七七七 月月月月临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 2 页，40 页 技术立足 服务树牌目目目目 录录录录目目目 录录录.2第一章第一章第一章 概述概述概述.51.11.11.1 建设背景建设背景建设背景 .51.21.21.2 SunnyHISSunnyHISSunnyHIS 介绍介绍介绍.51.2.1 医疗信息系统五代模型.51.2.2 认识 SunnyHIS V8 系统.61.2.3 SunnyHIS V8 系统结构 .61.31.31.3 建设目标建设目标建设目标 .111.41.41.4 建设原则建设原则建设原则 .12第二章第二章第二章 需求概述需求概述需求概述.122.12.12.1 医院以及现有医院以及现有医院以及现有 HISHISHIS 系统建设现状系统建设现状系统建设现状 .122.22.22.2 功能需求功能需求功能需求 .132.2.12.2.12.2.1 合同范围内软件升级需求合同范围内软件升级需求合同范围内软件升级需求 .132.2.22.2.22.2.2 软件系统升级规划软件系统升级规划软件系统升级规划 .152.32.32.3 系统性能分析系统性能分析系统性能分析 .182.3.1 数据量分析 .182.3.2 性能需求分析 .182.42.42.4 经济效益分析经济效益分析经济效益分析 .192.52.52.5 项目风险分析和规避项目风险分析和规避项目风险分析和规避 .20第三章第三章第三章 总体功能架构总体功能架构总体功能架构.223.13.13.1 概述概述概述 .223.23.23.2 设计思想设计思想设计思想 .233.33.33.3 模块及功能框架模块及功能框架模块及功能框架 .243.43.43.4 总体架构图总体架构图总体架构图 .243.53.53.5 网络结构图网络结构图网络结构图 .243.63.63.6 安全安全安全 .25第四章第四章第四章 系统基础平台设计系统基础平台设计系统基础平台设计.254.14.14.1 综合布线系统设计综合布线系统设计综合布线系统设计 .254.24.24.2 网络系统设计网络系统设计网络系统设计 .264.2.1 建设目标 .264.2.2 建设原则 .274.2.3 网络结构设计 .274.34.34.3 网络安全设计网络安全设计网络安全设计 .274.3.1 网络安全设计原则 .274.3.2 网络安全建设目标 .274.3.3 网络安全体系结构 .274.44.44.4 无线局域网设计无线局域网设计无线局域网设计 .274.4.1 功能概述 .274.4.2 方案优势 .28临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 3 页，40 页 技术立足 服务树牌4.54.54.5 服务器系统设计服务器系统设计服务器系统设计 .284.64.64.6 存储与备份系统设计存储与备份系统设计存储与备份系统设计 .284.6.1 双机热备技术 .284.6.2 磁盘阵列技术 .284.6.3PACS 医疗数据长期存储备份方案 .28第五章第五章第五章 应用软件系统设计应用软件系统设计应用软件系统设计.29第六章第六章第六章 项目实施与培训项目实施与培训项目实施与培训.316.16.16.1 系统集成实施系统集成实施系统集成实施 .316.1.1 项目实施计划 .316.1.1.16.1.1.16.1.1.1 项目组织项目组织项目组织 .316.1.1.26.1.1.26.1.1.2 项目组织结构项目组织结构项目组织结构 .316.1.2 项目组织职责与人员构成 .326.1.2.16.1.2.16.1.2.1 项目组织职责与人员构成项目组织职责与人员构成项目组织职责与人员构成 .326.1.2.26.1.2.26.1.2.2 项目组织运作方式项目组织运作方式项目组织运作方式 .336.1.3 人力资源安排 .336.1.4 与相关单位合作 .346.1.5 项目实施环节规划 .346.1.5.16.1.5.16.1.5.1 设备订货设备订货设备订货 .346.1.5.26.1.5.26.1.5.2 制定详细实施方案制定详细实施方案制定详细实施方案 .346.1.5.36.1.5.36.1.5.3 核实现场环境核实现场环境核实现场环境 .346.1.5.46.1.5.46.1.5.4 设备验收设备验收设备验收 .346.1.5.56.1.5.56.1.5.5 当前系统无缝升级当前系统无缝升级当前系统无缝升级 .346.1.5.66.1.5.66.1.5.6 软件开发软件开发软件开发 .346.1.5.76.1.5.76.1.5.7 现场安装调试现场安装调试现场安装调试 .356.1.5.86.1.5.86.1.5.8 系统集成验收系统集成验收系统集成验收 .356.1.5.96.1.5.96.1.5.9 系统试运行系统试运行系统试运行 .356.1.5.106.1.5.106.1.5.10 培训培训培训 .366.1.5.116.1.5.116.1.5.11 技术文档的提交技术文档的提交技术文档的提交 .366.1.5.126.1.5.126.1.5.12 技术支持与售后服务技术支持与售后服务技术支持与售后服务 .366.26.26.2 培训方案培训方案培训方案 .36第七章第七章第七章 售后服务方案售后服务方案售后服务方案.367.17.17.1 售后服务目标和原则售后服务目标和原则售后服务目标和原则 .367.27.27.2 售后服务组织体系售后服务组织体系售后服务组织体系 .377.37.37.3 售后服务方式售后服务方式售后服务方式 .377.47.47.4 售后服务的期限与范围售后服务的期限与范围售后服务的期限与范围 .377.57.57.5 售后服务内容售后服务内容售后服务内容 .387.5.1 技术交流 .387.5.2 系统功能优化与扩充 .387.5.3 故障预防措施和应急策略 .387.5.4 软件升级方案 .387.5.5 定期巡检 .387.5.6 运行质量报告 .387.5.7 响应时间 .387.5.8 对关键业务的特殊服务 .38临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 4 页，40 页 技术立足 服务树牌7.67.67.6 质量保证期后的售后服务质量保证期后的售后服务质量保证期后的售后服务 .38临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 5 页，40 页 技术立足 服务树牌第一章第一章第一章第一章 概述概述概述概述1.11.11.1 建设背景建设背景建设背景建设背景1.21.21.2 SunnyHISSunnyHISSunnyHIS 介绍介绍介绍介绍1.2.1 医疗信息系统五代模型世界知名咨询公司 Gartner Group 把医疗信息系统的发展划分为五代模型： 第一代系统（Collector，收集者）仅仅是数据收集者，通过创建临床数据库，比手动方式更快地获得信息。 第二代系统（Documentor，记录者）采用电子病历（CPR 或 EMR）来完整地记录临床的各种事件和信息，并实现基本的临床决策支持系统（CDSS） ，以减少医疗错误。 第三代系统（Helper，帮助者）能够把临床决策支持系统结合到整个医疗服务过程和工作流程中去，并使用标准的医学词汇来规范医学概念，实现计算机处方输入（CPOE） ，并具备定量分析错误和方法有效性的基本体系，从而减少超过一半的可避免的医疗错误。 第四代系统（Partner，合作者）包括比较成熟的临床决策支持系统（CDSS） 、临床管理协议（Protocol）,比较广泛地采用知识管理、疾病追踪管理，通过与最新的临床研究知识库的接口，提供循证（Evidence - based）的决策支持和针对每个病人的个性化医疗服务。 第五代系统（Mentor，指导者）是智能化的临床信息系统。包括高度成熟的临床决策支持系统（CDSS） ，真正的基于循证的医疗，每一例医疗效果的追踪，连接到国家医学图书馆和最新医学研究成果，病人并发的状况能有效地处理，具有与移动个人监护设备的接口，提供个性化的病人信息并在任何地方均可获得等。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 6 页，40 页 技术立足 服务树牌1.2.2 认识 SunnyHIS V8 系统根据这个五代模型，美国等西方发达国家的医疗信息系统已经从第二代向第三代迈进。我国的医疗信息系统还处于普及第一代，并逐步向第二代转变的过程中。商源公司作为一家长期专注于从事“医疗卫生行业一揽子解决方案”的专业解决方案提供商，其 SunnyHIS 系统已经部分达到第二代系统（Documentor，记录者）的定义。SunnyHIS V8 是商源软件公司的新一代医院管理信息系统，是“商源一体化医院信息化解决方案”的重要组成部分,商源从事多年的“医疗卫生行业一揽子解决方案”发展起来的全面的医院信息化解雇方案，系统从 1993 年开始的 1.0版本经过 2.0、3.0、4.0、5.0，2001 年推出的高源 6.0 版本软件及“医疗卫生行业一揽子解决方案” ，软件在多家医院投入使用，期后经过长期的完善、升级，推出了 7.0 版本，为适应现代医院管理的需要，商源采用最前沿的技术及先进的医院管理理念开发了 SunnyHISV8 系统，系统定位于以医疗服务为核心的第三代医院管理系统。1.2.3 SunnyHIS V8 系统结构商商源源医医院院信信息息系系统统 V V8 8药药品品管管理理临临床床诊诊疗疗经经济济管管理理综综合合管管理理与与统统计计分分析析外外部部接接口口临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 7 页，40 页 技术立足 服务树牌医院业务系统包括：综合管理、药品管理、临床诊疗管理、经济管理、统计分析、外部接口部分等。药药品品管管理理药药品品字字典典管管理理中中西西草草药药库库管管理理药药品品G GS SP P管管理理药药品品配配伍伍禁禁忌忌住住院院中中西西药药房房管管理理门门诊诊中中西西药药房房管管理理药药品品会会计计管管理理药药品品网网上上采采购购发发药药台台管管理理摆摆药药台台调调剂剂台台管管理理药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库，直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的各种审核及用药咨询与服务。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 8 页，40 页 技术立足 服务树牌临临床床诊诊疗疗护护士士工工作作站站门门诊诊医医生生工工作作站站住住院院医医生生工工作作站站电电子子病病历历系系统统临临床床检检验验系系统统临临床床放放射射系系统统手手术术麻麻醉醉管管理理系系统统输输血血管管理理系系统统医医学学影影像像系系统统营营养养与与膳膳食食计计划划管管理理临临床床用用药药咨咨询询与与控控制制网网上上医医院院电电话话语语音音系系统统短短信信平平台台临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 9 页，40 页 技术立足 服务树牌经经济济管管理理门门急急诊诊挂挂号号系系统统门门急急诊诊划划价价收收费费系系统统住住院院病病人人入入出出转转系系统统住住院院收收费费系系统统固固定定资资产产医医疗疗设设备备管管理理物物资资管管理理系系统统财财务务管管理理系系统统人人事事工工资资管管理理漏漏费费管管理理系系统统经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 10 页，40 页 技术立足 服务树牌综综合合管管理理与与统统计计分分析析院院长长分分析析与与决决策策系系统统医医疗疗统统计计系系统统系系统统设设置置管管理理医医疗疗卡卡及及条条码码管管理理病病案案管管理理图图书书管管理理知知识识库库管管理理医医患患多多媒媒体体交交流流平平台台医医院院质质量量评评价价管管理理病病种种质质量量目目标标管管理理综合管理部分实现医院的人、财、物集成化管理，降低管理成本，提高医院经营效益，完成医院管理。综合管理要包括办公自动化、组织结构管理、人事管理、物业管理、工资管理、基础数据管理、以及其它医院基本信息管理等。统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 11 页，40 页 技术立足 服务树牌外外部部接接口口医医疗疗保保险险接接口口社社区区卫卫生生服服务务接接口口远远程程医医疗疗咨咨询询系系统统接接口口财财务务软软件件接接口口医医疗疗设设备备接接口口新新农农合合接接口口随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，外部接口部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。1.31.31.3 建设目标建设目标建设目标建设目标HIS 系统的建设目标就是综合利用计算机软硬件技术、网络技术等现代化手段，对医院各部门的人流、物流、财流等进行综合管理，对医疗活动各阶段所产生的诊疗数据和行政管理数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、加工、汇总生成各种信息，从而为医院提供全面、科学、自动化管理及各种服务。按照前面提到的“医疗信息系统的发展的五代模型” ，在 SunnyHIS V8 系统的设计开发过程中，商源公司以其对国际标准和国际先进技术的掌握，从国内医疗卫生行业现状和广泛的实际客户应用需求出发，将 SunnyHIS V8 系统的建设定位为完全实现第二代系统（Documentor，记录者） ，并要求部分达到第三代系统（Helper，帮助者）的定义，其建设核心思想是“以整合病人医疗信息和和谐以整合病人医疗信息和和谐医患关系为核心，以财务管理信息为纽带，以分析决策信息为主导医患关系为核心，以财务管理信息为纽带，以分析决策信息为主导” 。SunnyHIS V8 系统的设计目标不是一个固定的、难以修改的最终产品，而是一个信息资源平台。该平台应具有良好的开放性、标准性、规范性和可塑性，能根据不同时期医院的不同需求，快速生成满足医院要求的个性化 HIS 系统。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 12 页，40 页 技术立足 服务树牌SunnyHIS V8 系统在建设过程中，与医院不是简单的买卖合同关系；在与医院建立长期合作机制的基础上，商源公司不仅仅是 HIS 系统的产品提供商，更是 HIS 系统深层次技术、培训、服务的提供商，从而带动医院信息技术人员的成长与进步；并在更深层次上带动整个医疗卫生行业水平的提升。1.41.41.4 建设原则建设原则建设原则建设原则SunnyHIS V8 系统的整体建设原则是：“落实规范、总体设计、先进实用、安全可靠、开放兼容” 。第二章第二章第二章第二章 需求概述需求概述需求概述需求概述本章将对临夏州人民医院信息系统的需求进行简单的描述，以方便对下文有关系统设计的阅读和理解。2.12.12.1 医院以及现有医院以及现有医院以及现有医院以及现有 HISHISHIS 系统建设现状系统建设现状系统建设现状系统建设现状临夏州人民医院是临夏地区的医疗卫生服务中心，担负着该地区 190 多万各族人民群众的医疗保健任务。医院现有职工 550 人，病床 650 张，卫生专业技术人员 471 名，其中高级专业技术人员 26 人（其中享受国务院特殊津贴 2人，甘肃省优秀专家 1 人，临夏州中青年拔尖人才 3 人） ，中级专业技术人中194 人，设 17 个住院病区，11 个临床医技科室，42 个技术专业和一个骨科研究所及临夏复明中心，小儿麻痹矫治中心。年门诊量 14 万人次，住院 9200 多人次，大中型手术 2600 多人次，医疗技术在州内外享有一定盛誉。医院目前 HIS 系统为 2002 年初由我公司建成，在当时为一套较为先进、完整的医院信息管理系统。但随着计算机技术、网络技术的发展和医院业务需求的不断增长，目前的医院管理系统的业务范围已经不能满足当前医院管理的需要，将目前系统升级成适合目前及今后发展的医院管理系统已经迫在眉睫，需建立以“医疗服务为中心”的新型医院管理信息系统。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 13 页，40 页 技术立足 服务树牌2.22.22.2 功能需求功能需求功能需求功能需求根据临夏州人民医院以及医院现有 HIS 系统建设现状，结合对临夏州人民医院的实际调研工作，我们总结出以下的功能需求概述。2.2.12.2.12.2.1 合同范围内软件升级需求合同范围内软件升级需求合同范围内软件升级需求合同范围内软件升级需求序序号号类别类别子系统名称子系统名称升级优先级升级优先级说明说明1.1门诊挂号系统12.门诊收费系统13.门诊医生工作站14.门诊一卡通管理系统15.2门诊发票自助打印系统26.3自助挂号系统37.4语音叫号排队系统28.5门诊分诊管理系统39.门诊发药台管理110.6导医多媒体查询系统111.门诊病历知识库112.8门诊系统病历模板设计器113.9住院入出转系统114.住院收费系统115.住院护士站1含电子体温单、护理单元等16.住院医生工作站117.10移动查房系统（医生）318.移动查房系统（护士）319.11电子病历管理系统2病案管理20.12手术麻醉管理系统121.临床信息管理系统输血管理系统2临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 14 页，40 页 技术立足 服务树牌22.13ICU 管理系统223.14临床路径管理系统324.16药品字典管理系统125.中西药库管理系统126.住院中西药房管理系统127.摆药台、调剂台管理系统128.门诊中西药房管理系统129.药品系统合理用药系统330.18医患关系管理系统331.19院长决策支持系统232.20物资管理系统133.固定资产管理系统134.图书管理系统235.科室成本核算子系统236.医院质量评价管理337.病种质量目标管理338.护理质量考核系统339.客户关系管理系统340.21经济管理及其它医院 OA 办公系统341.22体检管理系统342.24数据中心数据管理平台143.25呼叫中心及短信互动服务平台344.26语音库145.27网上医院346.29其他管理系统VOD（视频点播）系统1临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 15 页，40 页 技术立足 服务树牌47.LIS248.影像检验PACS249.30社区卫生服务系统接口系统350.31城镇职工医疗保险系统接口251.33农村新型合作医疗系统接口252.远程医疗接口253.34接口系统外接信息显示设备系统接口154.52智能升级系统155.53120 急救指挥调度系统（不含GIS，GPS）356.54其它药品超市管理3合计合计1 级优先 25 个子系统，2 级优先 13 个子系统，3 级优先 18 个子系统。2.2.22.2.22.2.2 软件系统升级规划软件系统升级规划软件系统升级规划软件系统升级规划本项目需要为临夏州人民医院设计、实施完整的医院信息系统，作为一个系统工程项目，我们将对项目进行分期建设实施。根据“合同范围内软件升级需求”列表，我们暂定出如下的分期建设实施规划：一期建设内容（25 个子系统） ，在设备集成完成后进行，建设工期约为 8 个月。门诊挂号系统门诊收费系统门诊医生工作站导医多媒体查询系统门诊病历知识库病历模板设计器门诊系统一卡通系统住院入出转系统临床系统住院收费系统临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 16 页，40 页 技术立足 服务树牌住院护士站含电子体温单/护理单元住院医生站住院电子病历列入二期手术麻醉管理系统医技系统检验检查系统药品字典管理系统中西药库管理系统住院中西药房管理系统摆药台、调剂台管理系统门诊中西药房管理系统药品系统门诊发药台管理数据中心数据管理平台物资管理系统固定资产管理系统外接信息显示设备系统接口智能升级系统其它系统VOD（视频点播）系统二期建设内容（16 个子系统） ，在一期建设验收完成后进行，建设工期约为 6 个月。语音叫号排队系统门诊系统门诊发票自助打印系统住院医生工作站住院电子病历系统电子病历管理系统含病案管理输血管理系统临床系统ICU 管理系统药品系统合理用药系统院长决策支持系统图书管理系统科室成本核算子系统LIS其它系统PACS临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 17 页，40 页 技术立足 服务树牌语音库城镇职工医疗保险系统接口农村新型合作医疗系统接口远程医疗接口三期建设内容（17 个子系统） ，在二期建设验收完成后进行，建设工期约为 8 个月。自助挂号系统门诊系统门诊分诊管理系统移动查房系统（医生）移动查房系统（护士）临床系统临床路径管理系统医患关系管理系统医院质量评价管理病种质量目标管理护理质量考核系统医院 OA 办公系统体检管理系统呼叫中心及短信互动服务平台网上医院客户关系管理系统社区卫生服务系统接口系统120 急救指挥调度系统（不含 GIS，GPS）其它系统药品超市管理一期建设内容，主要是旧系统的无缝升级，使用新系统的软件升级、替换旧系统的软件功能，并确保旧系统数据迁移的完整准确性。在一期建设内容运行稳定后，根据一期建设过程中的问题，并结合医院实际，开始二期内容的建设实施，主要是对医院现有业务系统结合新系统软件进行软件改良。三期建设内容，将是从长远目标出发，通过新系统软件，彻底提升医院的现有业务水平，保证整个医院信息系统建设的完整性。在每期工程实施过程中，我们将严格按照“项目实施与培训”以及“售后临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 18 页，40 页 技术立足 服务树牌服务方案”章节的项目质量要求，对实施过程做全程的质量控制跟踪。2.32.32.3 系统性能分析系统性能分析系统性能分析系统性能分析2.3.1 数据量分析根据初步预测，临夏州人民医院信息系统年数据库初始化容量大约为 2-3G；年数据增长量大约为 1-2G；预计系统整体建成后，数据库容量将达到 6-8G。2.3.2 性能需求分析性能需求分析是为满足正常的业务需要而提出的性能指标。医院信息系统的性能包括很多方面，但最重要的是医疗数据记录和费用结算、信息查询、统计、数据维护和交换的响应速度。响应速度响应速度：信息系统的响应速度与很多技术指标和操作请求都有关系，如按索引项查询与按非索引项组合查询的响应速度差别很大；硬件系统的处理速度、数据库的组织形式直接关系到性能的好坏。在充分考虑到以上因素的基础上提出以下需求：索引项单项或组合查询响应速度小于 3 秒。非索引项单项或组合查询响应速度小于 10 秒。对于随机统计在 15 秒内完成的可以在前台处理，超过 15 秒的要提示后放入后台处理。对于固定格式的报表统计要采取定时或随时统计的方法。易操作程度易操作程度：易操作程度是用户对系统性能评价的第一因素，直接关系到系统应用能否顺利推广应用。为此提出以下要求：进入系统、输入查询、统计条件要灵活、简便；完成一次查询后必要的话能够进行关联查询；查询、统计条件信息要代码化、标准化并给出必要的提示信息；有联机操作说明，并通俗易懂。精确程度精确程度：临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 19 页，40 页 技术立足 服务树牌查询结果要正确，统计结果要精确。2.42.42.4 经济效益分析经济效益分析经济效益分析经济效益分析临夏州人民医院信息系统建设方案通过信息化手段，改进或改革管理方式，从而为实施信息化系统的单位创造更多的经济效益。管理手段管理手段医院管理手段将从传统的手工管理，过渡到依托于计算机信息系统的电子化管理模式下，将在很大程度上提升管理效率。通过系统分析数据，可以有针对性的提出一些建设性的发展方针和措施，为医院的管理和发展决策提供有效可靠的数据基础。其次在信息化的推动下，医院可以实时发现自己在管理方面的不足，及时纠正和提高，来优化管理模式，推动医院在信息化建设方面走到前面，并体会到信息化带来的良好发展。医疗服务模式医疗服务模式医院将改变传统的坐等患者上门的服务模式，通过医患关系管理系统提供的病源信息，为患者提供主动的、推送式服务。在实际的医疗过程中，一卡通、分诊管理等系统的引入，优化了医院的医疗资源，提高了医院的医疗资源利用率，也在相当程度上提升了医院的管理效率和经济效益。经济效益经济效益使用那个商源软件公司的 SunnyHIS V8 系统后，将为医院带来可观的经济效益。具体体现在如下几个方面：节约成本节约成本提高效率：多种信息化技术手段的应用，使得很多往常的需要消耗大量人力、物力、时间、金钱的管理、服务工作完成起来简便而快捷；减少浪费：计算机的精确严格管理，使得以往微小的不经意的浪费都得到了控制，减少了浪费；杜绝吃拿卡要：使用信息化手段提高了管理行为的自动化水平，因临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 20 页，40 页 技术立足 服务树牌此能杜绝人为因素产生的吃拿卡要现象；杜绝跑冒滴漏：同样，自动化水平的提高，也杜绝了人为因素产生的跑冒滴漏现象；低费用的宣传工具。增加利润增加利润一卡通、医患关系管理系统等，为医院带来相应的潜在利益收入；信息创造价值：医院更主动、更全面的了解、掌控更多患者的病史、病历等医疗信息，从而创造更多价值。终极利润：医院经济效益最终的来源还是要依靠领导层的正确决策。商源医院信息系统中的领导决策支持子系统为医院管理者制定正确的经营方针、策略提供了大量详实、准确的数据，并提供决策参考。其它效益随着医院信息系统建设的逐步完善，医院将在周边地区形成巨大的品牌优势，吸引更多的病源患者，从而为带动整个周边地区的经济发展，都做出巨大的贡献。2.52.52.5 项目风险分析和规避项目风险分析和规避项目风险分析和规避项目风险分析和规避本项目作为一个系统工程项目，和其他任何的系统工程项目一样，都存在各种潜在的项目风险。下面，将分别从几个方面对项目可能存在的风险进行评估和规避设计。双方项目负责人变更风险：在项目实施过程中，医院方项目负责人的变更，或者商源公司项目负责人的变更，都将导致项目双方的沟通过程出现交接盲区，从而给项目带来潜在的风险。我们从项目在公司内部立项开始，就正式指派了唯一的项目负责人，以及相应的商务协调负责人，共同参与、跟踪、负责项目过程；尽量的避免项目负责人的变更；我们建议院方也从项目开始，就能指定唯一的项目负责人，全程参与、跟踪、负责项目过程。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 21 页，40 页 技术立足 服务树牌系统集成风险：系统集成是整个医院信息系统的基础，系统集成项目的成功与否，直接影响到后续工程的实施进度。在本项目中，涉及到多家硬件厂商提供不同的设备；各厂家供货时间的延误，将严重导致项目延期风险的增加。对于系统集成过程，我们将按照“项目实施与培训”章节的要求，密切联系硬件设备提供商，随时掌控集成进度，保证系统集成实施的进度和成功。院方实施组织方面的风险：HIS 系统建设是一个涉及医院各相关部门的综合性系统工程，由于一个或几个部门的不配合或配合不力都有可能造成 HIS 系统建设遇阻或延缓 HIS 系统工程的整体进度。医院必须建立强有力的医院信息系统建设领导小组，由一把手院长负责组成医院信息系统建设协调领导小组，并通过唯一的院方项目负责人参与、负责 HIS 系统建设过程中医院内部的协调工作。需求设计、开发变更的风险：在 HIS 系统的实施过程中，根据医院的具体业务过程，进行满足医院实际业务系统的需求开发和设计，以及有效的控制需求变更的过程，使得需求的变更在许可的范围内，是 HIS 系统实施成功与否的关键所在。我们将和医院各业务部门相关人一起，进行 HIS 系统的需求开发和设计工作，确保需求开发的全面覆盖；医院需要指定具体的需求变更负责人，确保需求变更在软件开发、实施过程中的可控。实施人员变动的风险：在项目实施过程中由于我公司主要技术研发人员或项目主要负责人因故离职可能给本项目带来潜在的实施风险。公司在项目立项时就考虑到人员变更风险，在项目组人员设计上，尽可能的安排核心业务人员参与项目开发和实施，确保项目开发、实施人员的长期稳定性。同时，公司将通过在内部管理和项目管理过程中将采取其它有效措施，将可能由此带来的风险降到最低。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 22 页，40 页 技术立足 服务树牌技术风险：本项目涉及到网络技术、安全技术、数据库以及不同的软件应用系统，因此，上述技术方面以及不同系统之间的相互整合衔接也可能存在一定的风险。我们将通过消化吸收国内外的成熟技术积累，跟踪世界软件科技的发展趋势，积极组织公司技术人员进行相关的技术攻关，确保在项目过程中避免上述技术风险。其它未知风险：项目过程中，其它不可控原因可能导致项目发生其它未知风险。我们将通过在项目实施设计中计划中的风险避免操作，合理规划，确保实施，加强项目团队应对未知风险的能力，确保项目成功。第三章第三章第三章第三章 总体功能架构总体功能架构总体功能架构总体功能架构3.13.13.1 概述概述概述概述SunnyHIS V8 系统在整体设计上，充分考虑了 HIS 系统在实际应用中所面临的五个用户层次：面向患者：面向患者：随着医疗体制的改革，医院在逐步推向市场。医院要在市场的竞争中取胜，一是靠技术，二是靠服务。随着人们生活水平的不断提高，病人对服务质量的要求也不断提，所以软件的管理模式和工作流程怎样能更方便病人，更好的为病人提供服务是至关重要的。如减少就医时间，让病人花钱明明白白，提供各种就医指南等。在 SunnyHIS V8 系统中，提供了排队叫号系统、自助挂号系统、患者自查系统等针对患者提供自助服务的各个子系统，最大限度的改善了患者的就诊质量。面向操作人员：面向操作人员：临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 23 页，40 页 技术立足 服务树牌HIS 系统应用的一个重要的方面就是减轻工作人员的劳动，为病人提供及时、准确、方便和满意的服务，减少就医时间。所以一个好的 HIS 系统必须具备符合工作习惯、易学易懂、减少记忆、响应迅速、操作简单、界面友好、功能完整几个条件；能及时准确地为医院和病人提供真实可靠财务和医疗信息。SunnyHIS V8 系统定位与 HIS 系统的 Helper（帮助者）角色，全力提高医院的诊疗质量。面向科室级的汇总与分析：面向科室级的汇总与分析：医院的中层科室担负着繁重的管理任务，随着这些管理级工作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行，产生报告和做出决定。所 HIS 系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、分析报告与存储的工作。SunnyHIS V8 系统能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。面向最高领导层对管理信息的需求：面向最高领导层对管理信息的需求：医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。SunnyHIS V8 的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面，各部门的信息沿“医疗”和“财务”二条主线组合起来，提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。面向维护人员：面向维护人员：作为一个联机事务系统，HIS 要求一天 24 小时、每周 7 天不间断地运行。所以系统必须安全可靠，以减少维护人员的劳动强度。另外，一个好的 HIS 必须提供一个“HIS 管理软件”，利用它维护人员不必下到科临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 24 页，40 页 技术立足 服务树牌室，就可以完成系统的参数定义和软件的升级。SunnyHIS V8 系统提供了统一的资源管理平台，系统维护人员通过资源管理平台实现对整个HIS 系统的维护工作。3.23.23.2 设计思想设计思想设计思想设计思想开放（开放（OpenOpen）统一（统一（UniversalUniversal）迭代（迭代（RepeatedlyRepeatedly）理论结合（理论结合（TheorizationTheorization）先进（先进（AdvancedAdvanced）易维护（易维护（MaintenanceMaintenance）扩展（扩展（ExpandExpand）安全（安全（SafetySafety）灵活性灵活性经济性经济性临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 25 页，40 页 技术立足 服务树牌3.33.33.3 模块及功能框架模块及功能框架模块及功能框架模块及功能框架3.43.43.4 总体架构图总体架构图总体架构图总体架构图3.53.53.5 网络结构图网络结构图网络结构图网络结构图3.63.63.6 安全安全安全安全在本系统中，安全问题是首要问题，保障本系统的数据安全，是本系统的一个重要问题。数据的安全问题是多层次的，一般我们考虑数据备份方案、系统防病毒、系统防攻击、数据防窃取、用户密码管理、远程用户认证等方面。数据备份是数据安全保障的重要手段，也是基本的系统保障措施。我们采用多种方式、制订相应的备份方案。为了避免服务器受病毒感染，我们使用严格控制软件来源，实时病毒检测与定期全面检测并举的病毒预治方案。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 26 页，40 页 技术立足 服务树牌密码安全及远程认证系统要由企业内建立认证中心系统得以全面解决。系统的安全工作是一个长期的、重要的工作，同时还应包括企业中业务人员的教育及管理。第四章第四章第四章第四章 系统基础平台设计系统基础平台设计系统基础平台设计系统基础平台设计系统基础平台是医院在信息系统建设完成后，开展各项业务的基础，医院的办公、医疗等业务都通过该基础平台进行。医院的所有计算机、服务器、打印机、触摸屏，都通过该基础平台连接成为一个整体。通过建立统一的信息系统基础平台，提高医院的办公效率和管理水平，为医院管理者及患者提供更好、更便捷的服务。信息系统基础平台的建设，涵盖了综合布线系统、网络与网络安全设计、机房设计、硬件设计等几个方面。4.14.14.1 综合布线系统设计综合布线系统设计综合布线系统设计综合布线系统设计我们假设医院的综合布线系统已经满足医院信息系统运行的要求，在此不做具体设计描述。4.24.24.2 网络系统设计网络系统设计网络系统设计网络系统设计利用计算机网络和信息技术为临夏州人民医院组建一个千兆局域网络系统，它所联接的现有 200 个信息点为医院的各部门提供了一个快速、方便的信息交流平台，为医院的结算、管理等应用系统提供良好的运行平台。局域网可通过DDN/ADSL 等线路与 Internet 的连接，相关业务部门可以直接与互联网用户进行交流、查询资料、数据通信等。高速交换技术的采用、灵活的网络互连方案设计为用户提供快速、方便、灵活通信平台的同时，也为网络的安全带来了更大的风险。因此，在原有网络上实施一套完整、可操作的安全解决方案不仅是可行的，而且是必需的。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 27 页，40 页 技术立足 服务树牌4.2.1 建设目标临夏州人民医院网络建设目标是：建立一个地理上覆盖医院所有区域以交换式以太网为主干，100M 交换到桌面的星型光纤网络，同时在住院病区、院长办公区和信息中心覆盖无线网络，满足移动查房和移动办公的需要，医院内所有部门的通讯设备都能够方便地连接到医院的局域网络。根据医院的具体需求，可以选择是否将医院内部网接入 Internet；同时配置必要的网络设备，为医院的经营、管理提供服务。具体要求如下：对数据库及相关重要信息进行备份（包括异地备份和灾难恢复支持） 。千兆或百兆主干、百兆到桌面的高速网络带宽。支持虚拟局域网技术，有效分离各网络业务。使用最新网络技术，虚拟局域网使网络安全得到了有效的保障，实现了网络优先权访问。有效的控制来自 Internet 的攻击。 （在医院系统部分接入 Internet 的情况下）将安全策略、硬件及软件等方法结合起来，构成一个统一的防御系统，有效阻止非法用户进入网络，减少网络的安全风险。 在工作站、服务器上安装相应的防病毒软件，由中央控制台统一控制和管理，实现全网统一防病毒。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 28 页，40 页 技术立足 服务树牌4.2.2 建设原则4.2.3 网络结构设计4.34.34.3 网络安全设计网络安全设计网络安全设计网络安全设计4.3.1 网络安全设计原则4.3.2 网络安全建设目标4.3.3 网络安全体系结构根据网络结构，按照安全策略的要求、风险分析的结果及整个网络的安全目标，整个网络措施应按系统体系建立。具体的安全控制系统由以下几个方面组成：物理安全、网络安全、系统安全、信息安全、应用安全和安全管理 。4.44.44.4 无线局域网设计无线局域网设计无线局域网设计无线局域网设计4.4.1 功能概述符合 802.11b 亦称为 802.11 High-Rate。使用频带为 2.4 - 2.4835GHz, 速率最高达到 11Mbps（22Mbps）。只使用 DSSS 调变传输。1Mbps、 2Mbps 时使用 QPSK, 传输 5.5 / 11Mbps 时使用补偿编码键控 CCK 调变技术，使用 rate-switching procedure 以自动调整传输速率为22/11/5.5/2/1Mbps。针对无线局域网的普及，通过与无线路由，提供了不受限制的应用，用户可以随时登陆网络。容易安装：无需布线，大大节约建网时间。组网灵活，即插即用：网络管理人员可以迅速而容易地将它加入到现有的网络中运行。在某些环境下，无线通信是唯一可行的通信方式。总体拥有成本低：特别适合变化频繁的工作场合，极大的弥补有线网络的不足之处。 临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 29 页，40 页 技术立足 服务树牌4.4.2 方案优势在市场上，IEEE 802.11 已经在医院无线网络应用中占据了主要地位。它较快的传输速度允许人们连接多台计算机，传送更大的文件和图形，并可在整个局域网上分发视频和音频，是一种应用于高端的无线局域网技术。此方案主要优势为：不需要施工布线，可以节省成本与时间。便于行动中或特殊人员使用。具有高移动性，通信范围不受环境条件的限制。建网容易，管理方便。4.54.54.5 服务器系统设计服务器系统设计服务器系统设计服务器系统设计4.64.64.6 存储与备份系统设计存储与备份系统设计存储与备份系统设计存储与备份系统设计网络运行最为宝贵的是数据。存储是网络的核心，数据是网络的灵魂。所有过程的数据交割均由其计算中心的核心系统所提供，任何人为的错误、硬盘的损毁、电脑病毒、自然灾难等等造成的数据丢失，都将会造成无可估量的损失。因此，作为数据存储与备份的磁盘阵列和双机热备技术也是医院信息系统最重要的硬件资源。为了给信息系统的数据提供高速、可靠的保障，磁盘阵列和双机热备的选择十分重要。4.6.1 双机热备技术4.6.2 磁盘阵列技术4.6.3PACS 医疗数据长期存储备份方案在医院信息系统中，PACS 系统将是数据的主要生产者，PACS 医疗数据的存储瓶颈也是整体系统存储方案瓶颈的所在。在本项目中，我们和 PACS 系统提供商、存储系统提供商进行密切的合作，保证医院 PACS 医疗数据的长期、临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 30 页，40 页 技术立足 服务树牌有效存储。在 PACS 系统中，PACS 数据库服务器负责数据资料的存储、检索要求响应，数据存储设备最终负责数据资料的存储，所以在系统设计中只需要保证数据存储设备有足够的扩容空间即可满足 PACS 数据的存储空间增长要求。由于 PACS 数据的存储重要性，仅仅依赖电子存储设备的 PACS 系统是不安全的系统；我们的 PACS 系统除了提供电子存储设备用于日常业务的处理和基本的数据存储外，还提供了其他媒介的存储、检索方案，用于将电子存储数据备份到其它媒介，保证 PACS 医疗数据的长期存储要求，而且不影响 PACS历史医疗数据的检索要求。第五章第五章第五章第五章 应用软件系统设计应用软件系统设计应用软件系统设计应用软件系统设计SunnyHIS V8 系统是商源软件公司于 2007 年初推出的面向二、三级医院信息化建设的全面解决方案，是在商源原有的医院信息系统（SunnyHIS） 、医学影像存储与传输系统（SunnyHIS-PACS/RIS） 、医院实验室系统（SunnyHIS-LIS） 、医院后勤管理系统、医院办公自动化系统、远程医疗等系统的基础上，结合商源多年从事医疗行业系统开发的技术经验积累，推出的面向医院信息化建设的大型综合应用系统。在 SunnyHIS V8 系统的开发与实施过程中，商源与多家二甲级以上医院进行了长期的合作，结合现代化医院的管理流程和业务特点，经过大量的市场调研，参考不同医院对信息化建设的需求，开发出面向不同规模医院的应用系统。在先进的软件开发技术保障的前提下，通过建立起 SunnyHIS 系统的业务模型平台，构成 SunnyHIS 系统的核心，根据不同医院的业务流程特点进行必要的二次开发，以满足不同医院的需求。商源软件公司在 SunnyHIS v8 系统的开发和实施过程中严格按照质量控制体系，实现全过程的质量控制。在需求调研、软件设计、软件开发、系统测试、工程实施等各个环节，商源将严格按照质量控制体系的要求，为用户提供高质量的产品和良好的售后服务。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 31 页，40 页 技术立足 服务树牌商源 SunnyHIS V8 系统全面解决方案具有如下特点：SunnyHIS V8 系统实现了“以医疗服务为核心”的设计思想，不同于以往的其它系统 “以财务为中心”的解决方案，真正达到了医院信息管理学的要求。系统各个模块之间耦合度小，可以独立运行，不同的几个子系统可以组合形成几种不同规模的解决方案。本系统有适用于中小医院的普及版，并有适用于不同大型医院的标准版、增强版和企业版。系统中兼容了就诊卡技术，简化就医流程，缩短了各就医环节的信息录入时间，方便了病人。系统提供多媒体查询方式，主要功能有：导诊功能；动态更新药品价格；直接查询就医费用的详细使用情况等。系统中对权限进行了严格的控制，信息更安全、更可靠。实现了医嘱一体化的技术，每一种医嘱都有对应的处理过程。系统含有医疗保险系统的接口，以适应国家医疗保险改革的发展趋势。医学影像和实验室系统，保证了医生在病房的计算机上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标，提高了医院的服务质量。挂号与收费可以同时进行，减少了患者的排队等待时间。协定处方(处方组套)的使用，让医务人员轻松处理流行病到来时大量病人。院长查询系统可以使院长及时、准确地查询出医院各个职能部门的各种信息，辅助领导层对医院的管理作出决策。由底到顶的逐层系统数据采集和计算机信息统计突破了手工传统算法，不仅提高了效率，而且保证了信息的及时和准确。各种工作量的精确统计改变了模糊定量考核，实时的动态监控信息替代了滞后的汇总数据。商源 SunnyHIS V8 系统目前已在白银市人民医院、青海交通医院、内蒙古电力中心医院、临河市中心医院等多家医院实施和应用。商源医院管理信息系统设计按系统管理部分、临床诊疗部分、经济管理部分、药品管理部分、综合管理部分、外部接口六大部分功能模块进行设计。临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 32 页，40 页 技术立足 服务树牌第六章第六章第六章第六章 项目实施项目实施项目实施项目实施与培训与培训与培训与培训6.16.16.1 系统集成实施系统集成实施系统集成实施系统集成实施6.1.1 项目实施计划6.1.1.16.1.1.16.1.1.1 项目组织项目组织项目组织系统集成实施之初，首先要组建起适于项目实施和管理的全套组织和领导机构。一套健全有效的组织和领导机构是贯彻系统集成意图、顺利进行工程实施的重要条件和保证。6.1.1.26.1.1.26.1.1.2 项目组织结构项目组织结构项目组织结构针对本项目，兰州商源网络软件技术有限公司（简称“商源软件”）将协同项目单位共同建立一套完整的项目组织体系，完成整个项目实施工作。项目组织结构如下图所示：项目领导组项目经理商务组设计规划组工程实施组培训组系统验收组文档组技术支持服务组质量管理组在组织体系中采用项目经理负责制，项目经理在项目领导组的统一指挥下，对各项目组进行调度、控制，同时，通过各级项目组长负责制，明确各职能组的职责及组间关系，以保证项目组织协调运作，顺利完成项目实施任务，同时临夏州人民医院信息系统设计、开发和实施技术解决方案商源网络软件技术有限公司 第 33 页，40 页 技术立足 服务树牌完成集成任务所涉及的设计、规划、审查、