事件调查报告模版

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附件03事件调查报告Q/NHJ.B19.026-2012部门编号：公司编号：事件名称：事件单位：事件发生日期：事件发生地点：初始报告日期/时间：事件调查开始日期/时间：最终报告日期：事件类型：泄漏事件设备故障事件非计划停车事件联锁启动事件用户投诉事件未遂事件急救箱事件医疗事件限工事件事件描述：事件调查事实(如需要可包括依时间顺序的事实)事件损失：损伤部位：医疗鉴定报告（附件）：事件原因：直接原因：间接原因：提供事故树附件（WHY TREE树）预防措施、负责人和完成时间改正和预防措施负责人完成时间1.2.3.4.5.调查小组名单：调查组长审核：组长签字：主管处室审核：负责人签字：质量安全环保处审核：负责人签字：

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