神经精神套题（差两套01级的） - 副本

精神病神经病学考试题 套题 预防12级整理11级预防 精神病神经病学考试注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！ By Youyxm 手打一、单选 2*20（部分题）1.心因性精神障碍的症状主要有下列哪三项（） A.情绪障碍、记忆障碍、思维障碍B.情绪障碍、意识障碍、幻觉和妄想C.情绪障碍、思维障碍、意志障碍DE.略2.抑郁症病人最危险的症状是（） A.情绪低落B.抑郁悲观C.自杀企图和行为D.失眠E.头痛3.精神分裂症最突出的感知觉障碍是（） A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.内感性不适E.错觉二、名词解释 5*3Hunt syndromeHorner 综合征闭锁综合征三、简答题 10*31.试述脑梗死的一级预防；2.试述帕金森病药物治疗特点；3.什么是重症肌无力危象？处理原则是什么？四、案例分析 15患者，男，37岁，某天与人争吵突然感觉头部颞侧疼痛，昏倒，在送至医院的途中呕吐一次，抽搐两分钟，十分钟后缓解；历来体健；醒后自述头颈部疼痛。1.可能患的疾病（至少写3种）：2.如果你是首诊医生，你会尽快给患者做哪项检查？（提示：体格检查：意识清楚，对答切题，检查颅神经无损害，颈强直，kernig征阳性。）3.CT检查结果显示为蛛网膜下腔出血，为了明确诊断，还应该进一步做什么检查？（至少3项）4.此病常见的病因是什么？针对该病因最好的治疗方法是什么？ 09级 预防 妇幼注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！ By Youyxm 手打 备注：此套题根据09级陶妈默写版打印，为求效率题干和选项中部分用缩写代替一：选择题（1x20）重题率高1.感觉传导通路，第三级神经元是BA中央后回 B丘脑 C内囊 D后角 E脊神经节2.GBS的特征表现是EA末梢感觉性障碍 B四肢迟缓性障碍 C四肢腱反射消失 D神经根痛 E蛋白质-细胞分离3.大脑最易出血的部位是CA脑室 B蛛网膜 C基底节 D脑干 E脑叶4.以下脑脊液检查中可作为多发性硬化的诊断是EA蛋白质定量增加 B细胞定量增加 C糖定量降低 D蛋白质-细胞分离 E蛋白电泳IgG寡克隆带（+）5.PD的临床表现不包括CA静止性震颤 B铅管性强直 C这倒杨强直 动作迟缓姿势步态异常6.椎底动脉系出血的临床表现不包括AA失写 B眩晕 C构语障碍 D复视 E交叉瘫7.患者男性，24岁，突发眼睑下垂，复视，吞咽困难，早晨症状较轻，疲劳后加重，下午病症较重，可能疾病是BA.GBS B.MG C 周期性瘫痪 D动眼神经麻痹 E进行性肌营养不良8. 患者男性，56岁 ，有高血压病史，AS 5年，一日日晒后，右侧肢体麻痹，入院后检查血压为150/95mmHg，可能疾病为B A癫痫失神发作 B脑出血 C中暑 D.TIA E心源性休克9.临床中脊髓压迫分为三期，分别是C A临床前期、慢性期、恢复期 B急性期、慢性期、恢复期 C根痛期、脊髓部分压迫期、脊髓完全压迫期 D感觉障碍期、感觉障碍期？、完全破坏期 E部分破坏期、完全破坏期、恢复期10.周围神经病的临床表现不包括D A腱反射减弱 B直立性低血压 C肌张力减弱 D.Bubinskis 征 E四肢肌萎缩11.患者男性，12岁，突发意识障碍级右侧肢体抽搐，入院后清醒，紫苏头痛，颈强，布氏征、克氏征阳性，病理反射（）,腰穿得均匀血性脑脊液，可能的诊断是A A脑血管畸形 高血压 C.TIA D血液病 E病毒性脑炎12.面神经炎可能的症状是D A眼睑下垂 舌后味觉丧失口角偏向患侧 D患侧额纹消失 E患侧听力减弱13.PD的主要特征为D A震颤 肌张力增加 面具脸 B震颤 肌张力增加 搓丸样运动 C肌张力增加 活动减少 慌张步态 D震颤 活动减少 慌张步态 E以上都不对14.患者男性，62岁，清晨清醒时右侧上肢无力，至中午右侧肢体无力加重，检查发现右侧面、舌瘫，可能发生的脑血管病变是E A大脑中动脉深穿支栓塞 B大脑前动脉皮质支血栓形成 C大脑前动脉深穿支栓塞 D大脑中动脉皮质支血栓形成 E大脑中动脉主支血栓形成15.患者男性，50岁，双下肢无力伴疼痛1周，入院检查后双下肢肌张力级，上肢肌张力级，可能出现的病变部位是E A颈膨大 B胸髓段 C腰膨大 D脊髓圆锥 E外周神经16.周围性神经病的临床表现除了感觉障碍、肌萎缩外，还有D A自主神经障碍 肌张力增加自主神经障碍腱反射活跃肌张力增加腱反射减少腱反射减少肌张力降低（该选项不确定自行补充的）肌张力降低腱反射活跃17.心因性精神障碍的症状主要有下列哪三类D A情绪障碍 记忆障碍 思维障碍 B情绪障碍 意识障碍 幻觉和妄想 C情绪障碍 注意障碍 智能障碍 D情绪障碍 思维障碍 意志障碍 E情绪障碍 意识障碍 记忆障碍18.抑郁症病人最危险的症状是C A情绪低落 B抑郁悲观 C自杀企图和行为 D失眠纳差乏力 E头痛、胸闷、心悸早醒不安19.精神分裂症最突出的感知觉障碍是E A感觉过敏 B内感性不适 C错觉 D幻觉 E妄想20.脑器质性精神障碍的诊断，首先应根据其 A起病急预后好有意识障碍有恐怖是视听幻觉和错觉有家族遗传史有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或者脑部功能不全的证据二：名解（5x5） 幻觉蛋白细胞分离脊髓休克贝尔现象癫痫持续状态三：简答（10x4）1.上下运动神经元的鉴别2.重症肌无力危象的定义及分型3.脑血管疾病危险因素有哪些4.失语及构音障碍的鉴别四：病例分析(5x3)男，65岁，晨练时右上肢及右手无力，站立困难，坐着休息半小时好转。下午右侧肢体又无力，卧床一小时好转。有吸烟史，高血压，高血糖。神经体征检查无异常。1.定性及定位诊断，依据（）2.辅助检查（CTA、MRA、DSA、TCD，血常规，血生化）3.二级预防原则02专升本神经精神病学考试试题注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！ By 袁黄波 手打一 选择题（2*15）A型题1. 脑器质性精神障碍的诊断，首先应根据（）A起病急预后好 B有意识障碍 C有空不的视听幻觉和错觉 D有家族遗传史 E有引起精神障碍的脑补疾病，脑损伤或脑部功能不全的证据2. 精神分裂症的特征性症状是哪一种A原发性妄想 B强迫观念 C定向障碍 D虚构 E意念飘忽3. 抑郁发错病人最危险的症状是A情绪低落 B抑郁悲观 C自杀企图和行为 D失眠纳差乏力 E头痛，胸闷，心悸早醒不安4. 下列哪一项为型肌力A肌肉能轻微收缩但不能产生动作 B肢体能抬离床面 C肢体能在床面移动但不能抬离床面 D能做抗阻力动作 E完全瘫痪5. 脑出血的常见原因是A高血脂 B高血糖 C高血压及动脉硬化 D血液病 E风湿性心脏病6. 患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，常见于哪条血管的分支闭塞A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D内听动脉 E脊髓前动脉7. 患者突然发生口角歪斜，右额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿时口角偏向左侧，可能是A左侧中枢性面瘫 B右侧中枢性面瘫 C左侧周围性面瘫 D右侧周围性面瘫 E双侧周围性面瘫8. 铅管养肌张力增高鉴于A锥体外系损害 B锥体束受损 C小脑病变 D神经肌肉接头病 E 周围神经病损9. 患者左胸痛半年，有逐渐加重的，从左至右的双下肢瘫痪三个月，解小便困难，腰穿通畅实验完全阻塞，蛋白定量2G/L。白细胞正常，最可能是A急性脊髓炎 B格林巴利综合症 C周期性瘫痪 D脊髓压迫症 E重症肌无力10. Broca失语的表现是A能听懂别人讲话，但自己口语表达有障碍B不能听懂别人讲话，自己亦不能言语C口语表达流利，但不能理解别人说话D能听懂别人讲话，但难于说出物名和人名E能说话，但不能读出本来熟悉的词句X型题11. 帕金森病的临床表现特点有A静止性震颤 B肌张力降低 C运动减少 D慌张步态 E面具脸12. 深反射包括A腹壁反射 B肱二头肌反射 C膝反射 D踝反射 E瞳孔对光反射13. 脑干病变的定位原则A叉性瘫痪 B交叉性感觉障碍 C同侧性共济失调 D运动性失语 E JACKSONS癫痫14. 癫痫的药物治疗原则为A根据发作类型选择用药 B单药治疗为主 C症状性癫痫首选2-3种药物联用 D口服药物自低限开始 E如疗效不好或有副作用应立即停药15. 下列哪些检查的阳性结果可以作为重症肌无力的确诊依据A疲劳试验 B腾喜龙试验 C脑电图检查 D AchR抗体滴度测定 E腹部CT检查二 名次解释5*5妄想脊髓休克Hunt综合征RIND(reversible ischemic neurological deficit)脊髓半切综合征三 问答题15*31. 试述脑梗塞和脑出血的鉴别要点2. 试述惊厥性全身性癫痫持续状态的处理原则3. 试述格林巴雷综合征的诊断依据及鉴别诊断要点同济医学院第一临床学院02预防 01临床药学 02高升本 神经精神病学试题A 注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！ By 袁黄波 手打一 最佳选择题1*301. 心因性精神障碍的症状主要有下列哪三类A情绪障碍，记忆障碍，思维障碍B情绪障碍，意识障碍，幻觉和妄想C情绪障碍，注意障碍，智能障碍D情绪障碍，思维障碍，意志障碍E情绪障碍，意识障碍，记忆障碍2. 躁狂抑郁性精神病的核心症状为A行为障碍 B智能障碍 C意识障碍 D思维障碍 E情感障碍3. 抑郁症病人最危险的症状是A情绪低落 B抑郁悲观 C自杀企图和行为 D失眠纳差乏力 E头痛，胸闷，心悸早醒不安4. 症状性精神病的诊断，首先应根据其A起病急预后好 B有意识障碍 C有恐怖的视听幻觉和错觉 D无家族遗传史 E有躯体疾病及其阳性体征5. 下列症状对精神分裂症的诊断有意义的是A被害妄想 B嫉妒妄想 C被控制感 D思维散漫 E夸张妄想6. 精神分裂症的特征性症状是哪一种A原发性妄想 B强迫观念 C定向障碍 D虚构 E意念飘忽7. 女性，35岁，工人，由于下岗，出现对生活失去信心，也不能很好照顾家庭，并出现失眠，继而出现消极意念而求医，诊断为抑郁症，下列哪些不为患者所有A兴趣缺乏 B言语动作迟缓 C自责和厌世感 D睡眠障碍 E植物神经紊乱8. 一患者左面部，右侧躯体痛温觉减退，其病变部位在A左侧大脑半球 B左侧脑干 C右侧大脑半球 D脊髓9. 患者男性，65岁，突发右侧肢体无力，言语不清三天入院。查体：大声呼喊可唤醒，模糊的作答，旋即熟睡，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力3级，右病理征阳性。该患者的意识状态为A嗜睡 B 急性意识模糊 C昏迷 D昏睡 E谵妄状态10. 女性患者，38岁，双下肢麻木无力，大小便障碍1月。查体：神志清楚，颅神经正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，无肌肉萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，双乳头水平以下深浅感觉减退。其病变上界在A第2胸髓水平 B第4胸髓水平 C第5胸髓水平 D第6胸髓水平 E第7胸髓水平11. 一左侧脑梗死患者，对自己和别人的讲话不理解，讲话发音清晰，但有较多的错语，答非所问你，难以理解，其语言障碍类型为A Broca失语 B Wernicke失语 C 传导性失语 D经皮质性失语 E构音障碍12. 某高血压病人在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为A小脑半球出血 B 左侧基底节区出血 C脑室出血 D脑干出血13. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是A常有脑脊液蛋白细胞分离 B一定有感觉异常，末梢型感觉障碍 C一定有脑神经受累 D常有心电图异常14. 格林巴利综合症脑脊液蛋白分离现象出现的时间最多见于A起病后一周内 B起病后一至二周 C起病后第三周 D起病后一个月 E起病后二个月15. 急性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A延髓麻痹 B呼吸麻痹 C乳头水肿 D肺部感染 E心力衰竭16. 患者突然发生口角歪斜，右额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿时口角偏向左侧，可能是A左侧中枢性面瘫 B右侧中枢性面瘫 C左侧周围性面瘫 D右侧周围性面瘫 E双侧周围性面瘫17.脊髓压迫症最多见的原因是A炎症 B肿瘤 C外伤 D退行性变 E出血18.急性脊髓炎最常见的受累部位是 A T3-5 B C3-5 C L3-5 D T10-12 E L1-219.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是 A有无腱反射亢进 B有无分离性感觉障碍 C有无夏科关节 D有无截瘫 E有无大小便失禁20.急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是 A压颈试验通畅 B有无脊髓休克 C起病缓急 D脑脊液的改变 E症状的轻重21.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 A脉络膜前动脉 B豆纹动脉 C小脑上动脉 D大脑前动脉 E大脑后动脉22.诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项为最重要的临床依据 A明显的意识障碍 B脑膜刺激征 C 血性脑脊液 D突然发生剧烈头痛 E起病急骤，情绪激动等因素为其诱因23.患者，男性，60岁，突然发生右侧上下肢无力，不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失，右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是 A左侧椎动脉 B基底动脉 C右侧大脑中动脉 D左侧大脑前动脉 E左侧大脑中动脉24.帕金森病的典型临床特征中，下列哪项不正确 A静止性震颤 B铅管行强直 C折刀样强直 D运动迟缓 E姿势步态异常25.男性患者，65岁，5年前诊断帕金森病，一直口服美多巴治疗。近日来，在清晨服药前患者足小腹出现痛性痉挛。这种现象称为 A剂末恶化 B异动症 C开关现象 D肌张力障碍 E 以上都不是26. 男性患者，65岁，5年前诊断帕金森病，一直口服美多巴治疗。近日来，在清晨服药前患者足小腹出现痛性痉挛。这种现象称为A剂末恶化 B开关现象 C剂峰运动障碍 D双向运动障碍 E肌张力障碍27.癫痫大发作的停药原则是 A发作完全控制2-3年后可逐步停药 B发作时用药半年左右，不发即可停药 C发作完全控制后即可停药 D用药无效时停药 E发作控制后逐步减药，至二年左右全部停用28.女性，15岁，一个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部，前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，既有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，约4-5分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A强直-阵挛性发作 B精神运动性发作 C局限性运动发作 D局限性发作持续状态 E局限性运动发作，继发性大发作29.24岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是A氯丙嗪肌注 B安定静注 C鼻饲苯妥英钠 D苯巴比妥肌注 E水合氯醛灌肠30.女性30岁，右脸轻下垂，复视，咽下困难二年，表现晨轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现？A肺内感染 B球麻痹 C肌无力危象 D 胆碱能危象 E反拗性危象二 名词解释5*7震颤麻痹小脑后下动脉综合征癫痫持续状态可逆性缺血性神经功能缺损脊髓半切综合征重症肌无力危象妄想三 问答题351. 试述缺血性脑血管病急性期的治疗措施有哪些？2. 癫痫的药物治疗原则有哪些？3. 格林巴利综合症的诊断依据及鉴别要点4. 帕金森病的临床表现5. 急性脊髓炎的临床表现6. 我国精神障碍分类与诊断标准第三版将精神障碍分为哪几大类？ 2001级妇幼专业 By郭qq 手打注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！1、 选择题E 1、脑器质性精神障碍的诊断，首先应该根据其（ ） A.起病急预后好 B.有意识障碍 C.有恐怖的视觉幻听和错觉 D.有家族遗传史 E.有引起精神障碍的脑部疾病，脑损伤或脑部功能不全的证据A 2、精神分裂症的特征性症状是哪一种（ ） A.原发性妄想 B.强迫观念 C.定向障碍 D.虚构 E.意念飘忽C 3、抑郁发作病人最危险的症状是（ ） A.情绪低落 B.抑郁悲观 C.自杀企图和行为 D.失眠纳差乏力 E.头痛、胸闷、心悸、早醒、不安C 4、下列哪一项为II级肌力（ ） A.肌肉能轻微收缩但不能产生动作 B.肢体能抬离床面 C.肢体能在床面移动但不能抬离床面 D.能做抗阻力动作 E.完全瘫痪E 5、蛛网膜下腔出血的最常见原因是（ ） A.高血脂 B.高血糖 C.高血压及动脉硬化 D.血液病 E.动脉瘤B 6、患者有偏瘫偏身感觉障碍和偏盲，常见于哪条血管的分支闭塞（ ） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.内听动脉 E.脊髓前动脉D 7、患者突然发生口角歪斜，右额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿时口角偏向左侧，可 能是（ ） A.左侧中枢性面瘫 B.右侧中枢性面瘫 C.左侧周围性面瘫 D.右侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫A 8、铅管样肌张力增高见于（ ） A.锥体外系伤害 B.锥体束受损 C.小脑病变 D.神经肌肉接头病变 E.周围神经损伤D 9、患者左胸痛半年，有逐渐加重的，从左至右的双下肢瘫痪三个月，解小便困难，腰 穿通畅试验完全梗阻，蛋白定量20G/L，白细胞正常，最可能是（ ） A.急性脊髓炎 B.格林巴利综合症 C.周期性瘫痪 D.脊髓压迫症 E.重症肌无力C 10、Wernick失语的表现是（ ） A.能听懂别人说话，但自己口语表达有障碍 B.不能听懂别人讲话，自己亦不能言语 C.口语表达流利，但不能理解别人说话 D.能听懂别人说话，但难于说出物名及人名 E.能说话，但不能读出本来熟悉的词句2、 名词解释1、妄想2、脊髓休克3、Hunt syndrome4、RIND(reversible ishemic neurological deficit)5、Brown-sequard syndrome6、Myasthenia gravis crisis三、问答题 1、试述脑梗死与脑出血的鉴别要点2、癫痫持续状态的处理原则3、格林-巴利综合征的诊断依据及鉴别要点4、帕金森病临床药物治疗有哪些5、脊髓各节段横贯性损害的临床表现（高颈段、颈膨大、胸段、腰膨大、脊髓圆锥和 马尾） 2001级临床本科（A卷） By郭qq 手打注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！一选择题A型题C 1、同向性偏盲病损位于（ ） A.同侧视神经 B.视交叉 C对侧视束 D.对侧颞叶视辐射 E.对侧顶叶视辐射B 2、重症肌无力最常受累的肌肉是（ ） A.四肢肌 B.眼外肌 C.咽喉肌 D.咀嚼肌 E.面肌C 3、抑郁发作病人最危险的症状是（ ） A.情绪低落 B.抑郁悲观 C.自杀企图和行为 D.失眠纳差乏力 E.头痛、胸闷、心悸、早醒、不安E 4、症状性精神病的诊断，首先应该根据（ ） A.起病急预后好 B.有意识障碍 C.有恐怖的视觉幻听和错觉 D.无家族遗传史 E.有躯体疾病及其阳性体征E 5、脑出血和蛛网膜下腔出血的主要区别是（ ） A.年龄大小 B.有无高血压 C.脑脊液改变 D.有无头痛 E.有无偏瘫E 6、患者女性，35岁，工人，由于下岗，出现对生活失去信心，也不能很好照顾家庭， 并出现失眠，继而出现消极意念而求医，诊断为抑郁症，下列哪些症状不为患者所有（ ）A.兴趣缺乏 B.言语动作迟缓 C.自责和厌世感 D.睡眠障碍 E.植物神经紊乱C 7、下列哪一项为II级肌力（ ） A.肌肉能轻微收缩但不能产生动作 B.肢体能抬离床面 C.肢体能在床面移动但不能抬离床面 D.能做抗阻力动作 E.完全瘫痪B 8、蛛网膜下腔出血的常见原因（ ） A.脑动脉炎 B.脑动脉瘤 C.高血压、动脉粥样硬化 D.血液病 E.血管畸形C 9、脑出血的常见原因是（ ） A.高血脂 B.高血糖 C.高血压及动脉硬化 D.血液病 E.风湿性心脏病B 10、动脉粥样硬化引起的血栓形成最常发生在（ ） A.大脑前动脉 B.颈内动脉和大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.小脑后动脉 E.椎基底动脉C 11、当C5-T2脊髓前联合受损时可出现（ ） A.双上肢深浅感觉均减退或消失 B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 D.双上肢痛温觉减退或缺失，但深感觉保留 E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留C 12、压颈试验旨在检查（ ） A.小脑病变 B.大脑病变 C.脊髓疾病有无椎管梗阻 D.周围神经疾病 E.脑干疾病D 13、对癫痫持续状态的治疗首要的是（ ） A.对因治疗 B.预防并发症 C.控制脑水肿 D.在给氧保护的同时迅速控制发作 E.保护脑细胞B 14、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡， 这种意识状态是（ ） A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊A 15、瞳孔散大源于（ ） A.动眼神经损害 B.滑车神经损害 C.外展神经损害 D.三叉神经损害 E.颈上交感神经径路损害C 16、特发性面神经麻痹不应该有的症状是（ ） A.额纹消失 B.Bell现象 C.耳后或下颌角疼痛 D.舌前2/3味觉障碍 E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹A 17、运动性失语症的表现是（ ） A.能听懂别人讲话，但自己不能言语 B.不能听懂别人讲话，自己亦不能言语 C.自己能讲话，但不能理解别人讲话 D.能听懂别人讲话，但不能说出物名及人名 E.能说话但不能读出本来熟悉的词句B 18、患者有偏瘫偏身感觉障碍和偏盲，常见于哪条血管的分支闭塞（ ） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.内听动脉 E.脊髓前动脉D 19、关于帕金森病的三个体征，哪项是正确的（ ） A.震颤，肌张力增高，慌张步态 B.震颤，面具脸，肌张力增高 C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D.震颤，肌张力增高，运动减少 E.震颤，面具脸，运动减少C 20、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（ ） A.起病后一周内 B.起病后一至二周 C.起病后第三周 D.起病后一月 E.起病后二月二、名词解释 1、短暂性脑缺血发作 2、脊髓半切综合征 3、癫痫持续状态 4、Ramsay-Hunt syndrome 5、霍纳综合征 6、帕金森病3、 问答题 1、重症肌无力辅助检查有哪些 2、继发性癫痫的常见病因有哪些 3、格林巴利综合征的临床表现 4、简述帕金森的常用治疗药物有哪些 5、简述缺血性脑血管病急性期的治疗措施有哪些 2005-2006第一临床七年制 中文班 By郭qq 手打注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！1、 单选题A 1、瞳孔散大源于（ ） A.动眼神经损害 B.滑车神经损害 C.外展神经损害 D.三叉神经损害 E.颈上交感神经径路损害A 2、运动性失语症的表现是（ ） A.能听懂别人讲话，但自己不能言语 B.不能听懂别人讲话，自己亦不能言语 C.自己能讲话，但不能理解别人讲话 D.能听懂别人讲话，但不能说出物名及人名 E.能说话但不能读出本来熟悉的词句B 3、患者有偏瘫偏身感觉障碍和偏盲，常见于哪条血管的分支闭塞（ ） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.内听动脉 E.脊髓前动脉B 4、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（ ） A.延髓麻痹 B.呼吸麻痹 C.乳头水肿 D.肺部感染 E.心力衰竭E 5、锥体束损害最重要的体征是（ ） A.瘫痪 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.肌张力增高 E.病理反射阳性B 6、脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ） A.四肢中枢性瘫 B.双上肢周围性瘫 C.截瘫 D.单瘫 E.偏瘫D 7、25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。 某医院先后给予服用吡啶斯的明、美斯的明等药物。3天前觉呼吸费力，腹痛。入院 时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工 呼吸外，最主要还应采取（ ） A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素 C.新斯的明+阿托品 D.停用新斯的明，采用阿托品 E.胸腺照射A 8、右侧三叉神经病损表现为（ ） A.右侧面部痛温度觉障碍，张口下颌偏向右侧 B.右侧面部痛温度觉障碍，张口下颌偏向左侧 C.右侧面部痛温度觉障碍，右闭目不能 D.右侧面部痛温度觉障碍，左闭目不能 E.左侧面部痛温度觉障碍，张口下颌偏向右侧A 9、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（ ） A.失写 B.眩晕 C.构音障碍 D.复视 E.交叉瘫C 10、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（ ） A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.后交通动脉 D.基底动脉 E.眼动脉B 11、癫痫的临床诊断大多数情况下需要依据（ ） A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史 D.确切的病因 E.头部CT扫描E 12、症状性精神病的诊断，首先应该根据（ ） A.起病急预后好 B.有意识障碍 C.有恐怖的视觉幻听和错觉 D.无家族遗传史 E.有躯体疾病及其阳性体征C 13、下列哪一项为II级肌力（ ） A.肌肉能轻微收缩但不能产生动作 B.肢体能抬离床面 C.肢体能在床面移动但不能抬离床面 D.能做抗阻力动作 E.完全瘫痪C 14、脑出血的常见原因是（ ） A.高血脂 B.高血糖 C.高血压及动脉硬化 D.血液病 E.风湿性心脏病D 15、对癫痫持续状态的治疗首要的是（ ） A.对因治疗 B.预防并发症 C.控制脑水肿 D.在给氧保护的同时迅速控制发作 E.保护脑细胞D 16、一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困 难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感 觉无异常，应首先采取的措施是（ ） A.颅脑CT检查 B.腰椎穿刺检查 C.脑电图检查 D.血离子检查 F.拍颈椎X线片C 17、治疗三叉神经痛的首选药物是（ ） A.苯妥英钠 B.安定 C.卡马西平 D.阿司匹林 E.维生素BC 18、女性，36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角歪斜，进食滞留在右颊部，今日感右 耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫症，右舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疱疹，触及 疼痛，该病变部位最可能在（ ） A.脑干 B.右侧内听道 C.右侧膝状神经节 D.右面神经管内 E.右侧茎乳突孔内C 19、男性，60岁，突然出现眩晕恶心呕吐，随后讲话不清，吞咽困难，饮水呛咳，检查 发现左侧Horner综合征，双眼水平眼震及旋转眼震，交叉性感觉障碍（左侧面部及 右C3以下半身痛觉障碍），左软腭抬举活动差及左咽反射消失，左上下肢共济失调， 其病变部位在（ ） A.左侧延髓 B.左侧延髓前部 C.左侧延髓背外侧 D.左侧脑桥及延髓 E.右侧脑桥及延髓E 20、三叉神经痛患者最常出现（ ） A.面部痛觉减退 B.咀嚼肌萎缩 C.角膜反射消失 D.张口下颌偏斜 E.有疼痛触发点2、 多选题1、心境障碍包括（ ABC ） A.双相障碍 B.抑郁症 C.躁狂症 D.强迫症 E.焦虑症2、 器质性精神病的常见综合征包括（ AC ） A.遗忘综合征 B.急性脑综合征 C.痴呆综合征 D.脑衰弱综合征 E.神经症3、妄想具有如下特点（ ABE ） A.一种病态信念 B.缺乏事实根据但病人坚信不疑 C.常有恐怖色彩 D.与病人的文化层次不符 E.内容受个人经历和时代背景的影响4、 运动神经元病可出现下列哪些表现（ ） A.肌肉萎缩 B.病理征阳性 C.传导束型感觉障碍 D.肌束震颤 E.假球性麻痹5、 帕金森病具有哪些特征（ ABCDE ） A.运动迟缓 B.折刀样肌张力增高 C.慌张步态 D.静止性震颤 E.面具脸6、蛛网膜下腔出血的常见病因是（ ） A.高血脂 B.血管畸形 C.高血压动脉硬化 D.动脉瘤 E.风湿性心脏病7、 浅反射包括（ ABCD ） A.腹壁反射 B.提睾反射 C.角膜反射 D.咽反射 E.瞳孔对光反射 8、脑干病变定位原则（ ）A.交叉性瘫痪 B.交叉性感觉障碍 C.同侧共济失调D.运动性失语 E.Jacksons癫痫 9、癫痫的药物治疗原则是（ ABD ）A.根据发作类型选择药物 B.单药治疗为主 C.症状性癫痫首选2-3种药物联用D.口服药物自低限开始 E.如疗效不好或有副作用应立即停药 10、下列哪项检查有助于重症肌无力的确诊（ ABD ）A.疲劳试验 B.滕喜龙实验 C.脑电图检查 D.AchR抗体滴度实验 E.头颅CT检查3、 名词解释 1、Brown-sequard syndrome 2、locked-in syndrome 3、Myasthenia crisis 4、RIND(reversible ishemic neurological deficit) 5、幻觉4、 问答题 1、癫痫持续状态的定义和抢救措施 2、列举3种可以发生呼吸机麻痹的疾病，幷简述如果发生了呼吸肌麻痹如何进行处理5、 病例分析1、患者张XX，女，56岁，因突发意识障碍伴左侧肢体无力1小时入院。 患者在发病前5小时感头晕，左侧肢体发凉，以为是感冒未在意，晚9时许出现头痛呕吐，随机出现意识障碍倒地，左侧肢体瘫痪，家人立即将患者送往医院就诊。既往有高血压病史20余年，血压最高时达180/110mmHg，未正规服用降压药治疗。入院时体检，浅昏迷状态，压眶有反应。体温37.0C，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压220/120mmHg。神经系统检查不配合：压眶时可见左侧鼻唇沟浅，右侧肢体有躁动。左上肢甩鞭征阳性，左下肢呈外旋位，左侧肢体腱反射减弱，右侧正常，左下肢Babinskis sign及等位征均（-）。颈软，克氏征、布氏征均（-） （1）根据患者病史，发病过程和体检情况做出定位诊断和定性诊断 （2）为明确诊断患者首要的辅助检查是什么？为什么？2、 男性，48岁，两下肢乏力，麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检，阳性体征为：脐以下感觉减退，左下肢肌力III级，右下肢肌力IV级，两侧下肢肌张力升高，腱反射亢进，两侧中、下腹壁反射消失，双侧巴氏征阳性。（1）患者最可能的诊断是什么？并写出定位诊断和定性诊断（2）如何解释发生的临床症状？2005-2006下学期第一临床学院 01级七年制 英语班 神经精神病学考试 注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！By Youyxm 手打一.单选题（1*20）1.癫痫的临床诊断大多数情况下需要依据（B） A目睹其发作 B脑电图改变 C有无家族史 D确切病因 E头部CT扫描2.症状性精神病的诊断，首先应依据其（E） A起病急预后好 B有意识障碍 C有恐怖的视听幻觉和错觉 D有无家族遗传史 E有躯体疾病及其阳性体征3下列哪一项为级肌力（C） A肌肉能轻微收缩但不能产生动作 B肢体能抬离床面 C肢体能在创面移动但不能抬离床面 D能作抗阻力动作 E完全瘫痪4脑出血的常见原因是（C） A高血脂 B高血糖 C高血压及动脉硬化 D血液病 E风湿性心脏病5对癫痫持续状态的治疗首要的是（D） A病因治疗 B预防并发症 C控制脑水肿 D在给氧防护的同时迅速控制发作 E保护脑细胞6一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日凌晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是（D） A颅脑CT检查 B腰椎穿刺检查 C脑电图检查 D血离子检查 E拍颈椎X线片7治疗三叉神经痛的首选药物是（C） A苯妥英钠 B安定 C卡马西平 D阿司匹林 E维生素B8女性，36岁，昨日晨起右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颈部，今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫征，右舌前/味觉丧失，右侧外耳道小泡疹，触及疼痛，该病变部位最可能在（C） A脑干 B右侧听道内 C右侧膝状神经节 D右面神经管内 E右侧乳茎突孔内9男性，60岁，突然出现眩晕恶心呕吐，随后讲话不清，吞咽困难，饮水呛咳，检查发现左侧Horner综合征，双眼水平震及旋转眼震，交叉性感觉障碍（左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍），左软腭抬举活动差及左咽反射消失，左上下肢共济失调，其病变部位在（C） A左侧延髓 B左侧延髓前部 C左侧延髓背外核 D左侧脑桥及延髓 E右侧脑桥及延髓10三叉神经痛患者最常出现（E） A面部痛觉减退 B咀嚼肌萎缩 C角膜反射减弱 D张口下颌偏斜 E有疼痛触发点11瞳孔散大源于（A） A动眼神经损害 B滑车神经损害 C外展神经损害 D三叉神经损害 E颈上交感神经通路损害12运动性失语症的表现是（A） A能听懂别人说话，但自己不能言语 B不能听懂别人讲话，自己亦不能言语 C自己能讲话，但不能理解别人说话 D能听懂别人讲话，但不能说出人名和物名 E能说话，但不能读出本来熟悉的诗句13患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，常见于哪条血管闭塞所致（B） A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D内听动脉 E脊髓前动脉14急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要的危害是（B） A延髓麻痹 B呼吸麻痹 C乳头水肿 D肺部感染 E心力衰竭15椎体损害最重要的体征是（D） A瘫痪 B肌萎缩 C腱反射亢进 D肌张力增高 E病理反射阳性16脊髓颈膨大横贯性损害引起（B） A四肢中枢性瘫 B双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C截瘫 D单瘫 E偏瘫17.25岁男性患者，近两月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢无力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明、美斯的明等药物。三天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取（D） A加大新斯的明 B新斯的明+激素 C新斯的明+阿托品 D停用新斯的明，采用阿托品 E胸腺照射18右侧三叉神经病损表现为（A） A右侧面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B右侧面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C右侧面部痛温觉障碍，右闭目不能 D右侧面部痛温觉障碍，左闭目不能 E左侧面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧19椎基地动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（E） A失写 B眩晕 C构音障碍 D复视 E交叉瘫20蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（E） A大脑中动脉 B前交通动脉 C后交通动脉 D基底动脉 E眼动脉二.多选题（1*10）1蛛网膜下腔出血的常见病因是（BCD） A高血脂 B血管畸形 C高血压动脉硬化 D动脉瘤 E风湿性心脏病2浅反射包括（ABCD） A腹壁反射 B提睾反射 C角膜反射 D咽反射 E瞳孔对光反射3脑干疾病的定位原则（AB） A交叉性瘫痪 B交叉性感觉障碍 C同侧性共济失调 D运动性失语 E Jacksons 癫痫4癫痫的药物治疗的原则为（ABD） A根据发作类型选择用药 B单药治疗为主 C癫痫症状首选2-3中药物连用 D口服药物自低限开始 E如疗效不好或有副作用应立即停药5下列哪些检查有助于重症肌无力的确诊（ABD） A疲劳试验 B腾喜龙试验 C脑电图检查 D AchR抗体滴度测定 E颅脑CT检查6心境障碍包括（ABC） A双相障碍 B抑郁症 C躁狂症 D强迫症 E焦虑症7器质性精神病的常见综合症有（ABC） A遗忘综合征 B急性脑综合症 C痴呆综合症 D脑衰弱综合征 E神经症8望向具有如下特点（ABDE） A一种病态信念 B缺乏事实根据，但病人坚信不疑 C常常带有恐怖色彩 D与病人的文化层次不符 E内容受个人经历和时代背景的影响9运动神经元病可以出现以下哪些表现（ABD） A肌肉萎缩 B病理征阳性 C传导束型感觉障碍 D肌束震颤 E假性球麻痹10帕金森病具有哪些症状（ACDE） A运动迟缓 B折刀样肌张力增高 C慌张步态 D静止性震颤 E面具脸三.名词解释（5*5） 1.Brown-sequard syndrome 2.locked-in syndrome 3.Hyasthenia crisis 4.RIND(reve rsible ischemic neurological deficit) 5.hallucination四英文题（13+12） （1）翻一下段话 （2）阅读后回答下列问题五病例分析（5*4） 1.患者张某某，女，56岁，因突发意识障碍伴左侧肢体无力1小时入院。 患者在发病前5小时感到头昏，肢体发凉，以为是感冒未在意，晚9时许出现头痛呕吐，随即出现意识障碍倒地，左侧肢体瘫痪，家人立即将患者送往医院就诊。既往有高血压病史20余年，血压最高时达180/110mmHg，未正规服用降压药治疗。入院体检：浅昏迷状态，压眶有反应。体温37.0，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压220/120mmHg。神经系统检查不合作:压眶时可见左侧鼻唇沟浅，右侧肢体有躁动。左上肢甩鞭征阳性，左下肢呈外旋位，左侧肢体减反射减弱，右侧正常，左下肢Babinskis sign及等位征均（）。颈软，克氏征布氏征均（）。 1）根据患者病史、发病过程和体检情况作出定位诊断和定性诊断。 2）为明确患者首要的辅助检查是什么？为什么？2.男性，48岁，两下肢乏力，麻木1年有余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：阳性体征为脐以下感觉减退，左下肢肌力级，右下肢肌力级，两侧下肢肌张力升高，腱反射亢进，两侧中、下腹壁反射消失，两侧巴氏征阳性。1）患者最可能的诊断是什么？并作出定位诊断和定性诊断。2）如何解释发生的临床症状？ 2001级预防专业 神经精神病学考试注意： 答案仅供参考 不保证完全正确！ By Youyxm 手打一、选择题（2*15） A型题1精神分裂症最突出的感知觉障碍是什么（D） A感觉过敏 B内感性不适 C错觉 D幻觉 E妄想2闹起执行精神障碍的诊断，可根据其（E） A心情低落 B有意识障碍 C有恐怖的视听觉幻觉和错觉 D有家族遗传史 E有引起精神障碍的脑部疾病脑伤或脑部功能不全的证据3Wernicke失语症的特征（C） A能听懂别人讲话，但自己口头表达有障碍 B不能听懂别人的讲话，自己亦不能言语 C口语表达流利，但不能理解别人说的话 D能听懂别人讲话，但难于说出人名和物名 E能说话，但不能读出本来熟悉的诗句4格林-巴利综合征的特征性辅助检查的结果有（B） A神经重复频率刺激试验阳性 B脑脊液蛋白细胞分离 C脑脊液压颈试验阳性 D四肢对称性瘫痪 E血清钾降低5面神经炎急性期的首选药物（B） A盐皮质激素 B糖皮质激素 C维生素 D抗生素 E甘露醇6病灶对侧中枢性面舌瘫、偏身感觉障碍和偏盲或象限盲；上下肢瘫痪程度基本相等是下列哪条血管梗塞的特征（A） A大脑中动脉主干 B大脑中动脉皮层支 C大脑前动脉主干 D大脑前动脉皮层支 E大脑后动脉深穿支7癫痫持续状态的常见原因（D） A感染 B过度疲劳 C孕产 D停药不当和不规范的AEDs治疗 E精神因素8重症肌无力患者因抗胆碱药量不足引发的危象是（C） A高血压危象 B胆碱能危象 C肌无力危象 D动眼危象 E反拗危象9周围性瘫痪大多半有血清电解质的哪种变化（D） A高血钠 B高血钾 C正常血钾 D低血钾 E低血钠10临床疑诊脑出血的首选检查(A) A脑CT B脑MRI C脑PET D脑电图 E脑DSAX型1躁狂发狂的典型症状是（ADE） A情感高涨 B妄想 C思维迟缓 D运动增多 E思维奔逸2痉挛性瘫痪的特征（BCD） A肌萎缩显著 B病理反射阳性 C腱反射亢进 D肌张力增高 E肌张力降低3帕金森病的临床症状有（ACDE） A震颤 B折刀样强直 C运动迟缓 D慌张步态 E齿轮样机强直4小脑共济失调的临床表现有（ABCDE） A姿势与步态改变 协调运动障碍言语障碍眼运动障碍肌张力减低下列乃邪恶检查的阳性结果可以作为重症肌无力的确诊依据（）疲劳试验B腾喜龙试试验