动脉硬化检测仪检查-操作规范

请受测者配合不要抽烟 测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式） 受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣 穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度 第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓 和受测者的心情 检查室的温度保持在22-25C 欧姆龙动脉硬化检测装置 正确操作规范 测量前的 注意事项 请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张 对受测者的说明范例 初次接受检查者容易紧张，所以在测定开始前可以对其说明检查 流程，以缓和其紧张。 现在要开始进行动脉硬化检查 我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧, 请不要紧张。 测量时请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张。 测量大约只花五分钟，我们会测量两次。 确定ECG、PCG都稳定后，开始测量 动脉硬化检查的世界先驱 注册号：国食药监械（进）字 20082008 第 22100992210099 号 欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器 呈现 0K 0K _ . . 强度计有两个以上亮灯 . （一）操作方法： 让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器 注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起 大的测量误差。 1）上臂箍带的施用 正确的箍带位置 1 1 将动脉位置标志对准动脉。 2 2 为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线 3 3 裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。 4 4 箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 2）脚踝箍带的施用 注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处 的胫后动脉。 正确的箍带位置 1 1 脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。 2 2 裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。 注意：脚踝箍带可以测量的踝围为 2323- -33 cm33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线， 则可以进行测量。 总|忙功处 内恻胆璨 3 3 扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头） ，不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为 传感器在脚踝这一端。 4 4 扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头） ，松紧以能伸入一根手指为度。 3） ECG （心电图）夹子的施用 施用心电图夹子 按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右 ECGECG 夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。 同样方法塞入左边电极。揭去 3 3 个电极上的保护层。 只能使用 Ag/AgCIAg/AgCI 型电极。 施用 ECGECG 夹子 必要时准备好设备表 面。 有两个电极的传感器 放置在左侧。 将电极放在小臂的内 侧 确保电极附着牢固。 注意: 有可能无法检查 STISTI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好 Q Q 波。 有可能无法正确地检查 PWVPWV 和 STISTI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解 读波形。 电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导 性部件，包括地面。右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极） 4 4） PCG PCG （心音图）的施用 PCGPCG 的准备将胶垫加到 PCGPCG 传感器上: 传感器的应用 注意下述事项： PCGPCG 传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋骨中央, 或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。 注意: 如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。 如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。 ECGECG 电极和胶垫的注意事项： 如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。 腕部 ECGECG 夹子电极和 PCGPCG 传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用 于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感 器要更换。1 揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。 2 .揭去胶垫一侧的覆盖层。 （二）测试报告的读解: 血压值的左右差异（15mmH 以上） 上臂-脚踝两者均无 _ J 脚踝有差异值 上臂有差异值 确认 PVR PVR （波形） 切线 EnvelopEnvelop 上骤升点 的正确性 EnvelopEnvelop 上骤升点 的正确性 1 1 丿 ? PVR的变化 ABI ABI 0.9 ABK0.9 ABIV1.4 ABI1.4 重测 没有出现切线亦或是只有 一或两个地方有切线 并非所有数据都符合上述情况 当有异常情况出现时，请与医师商讨 检查是否有其他造成 下肢岀现症状之疾病存在 疑似有阻塞性 动脉硬化症 ABI未下降 ABI下降 T 使用跑步机进行运动负荷后测量 ABI 测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。 又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。 将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。 右上霄血压 平祁脉 ” l!E UJA ElS血压 平均111 絆张朋 脉压63 ABI D.95 右脚理血压 左脚卸血压 如果确认产生左右差异之后，请再确认 biPIV 1364 1244 bpwv 1371 12 XliK I未籲示出 血!E值 Envelop 上壕示出rFirst 血璽值有括地）. Envelop 示為 左上屋 平均 舒张 嫌圧 未正确测得之范例 12 舒张 11$ 67 AB1 1 .04 左上習血圧 (Estimate) Envelop 结果出来后，首先请确认血压的左右差。 EnvelopEnvelop 上的骤升点的正确性（参照 2 2）再重测一次。 又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一次。 - 未正确测得之范例 - 重测 将袖带重新卷好，让 受测者安静下来， 再来一次 10 未正确测得之范例 SYS点的正确性 正确测量时，左右的 波形大致相同，骤升 点也会落在同一地 方（骤升点），振幅 强度棒也会以涂黑 表示。 重测 重点 上臂产生左右差异时，如果重 测仍岀现左右差，请将左右袖 带交换后重测，再确认PVR的 左右差异。 振幅强度 下降 Envelop 混乱 左脚踝上的 EnvelopEnvelop 没 有骤 升点， EnvelopEnvelop 的 形状 也有不同 血压值的左右差异 （15mmH15mmHg g 以上） D nomiaeo 理 rib 询 卜鼻卜吋村 T SB GE NGVAJUN M* W E tB 将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次 O确认 PVR PVR （波形）的切线 正确测量时，机器会判断数值并画下切 线。 每一脉搏的 PVRPVR 会呈现一定的形状， 且两脚的 PVRPVR 也应无左右差。 由于此检查是以 ECGECG 的安定作为前 提，所以请在确认 R R 波之后才开始检 查。 未正确测得之范例 重测 没有切线 由于身体移动 或筋电图影 响，故R波不 明显 由于低电位使 得R波不明显 因为身体移动 使PVR呈现不 安定。 UT延长及左右差异 有狭窄的情况时，UTUT 会延长 可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床 上落下所导致，请改善后再重测一次。 重测 变更: 心电夹 为2诱导之后再重测一次，左臂的 夹请夹在左脚背动脉上。 J l r重测 1. J 提醒受测者在检查时勿移动身体并且 不要说话，再重测一次 如果是受测者无意识的移动身体部位， 请操作员帮忙轻压此部位再测 _ _ ） 重点 有狭窄的情况时，波形会 呈现不规则或是水平的状 态（如右图） 未正确测得之范例 右脚踝 虽然图面上之 PVR PVR 看似无左右差，但实 际上由UTUT 可看出有 左右差 重测 将 CUFFCUFF 好再测 重新卷 枚囲龙健厦医行株式僉社 SN：90900001-H900001 Ver.F3AC.1.1.02-1.3.00 L0(R) 动侏厦化舎1!分斬佶果八 北大和平 51岁 172 cm 勇性 体91 ns BM I : 80.0 kg cm 27.0 医蛍丄 . MS： . is（ t） 初加8、BMB KG Cain：Auto Filter：50Hz 测值(2 次血氐“ 双点 ttTASCIIWfcWftMMM 1 1 1 1 8 8 o oo o 5 5 1 18 8 6 6右上臂血压 收缩145 平均118 絆张 98 脉压 47 ABI 0.91 左上臂血压 收缩 159 平均 126 舒张 101 脉压 58 左脚踝血压 收缩 145 6 6 4 4 1 1 o o 8 8 6 6测上的何亞点、订正点 baPIV(cn/s) ET.ETc： 274 275 ET/PEP： 2.17