工伤保险和意外保险制度

工伤保险制度为了保障工伤员工切身利益， 分散公司的工伤风险， 依据工 伤 保险条例特制定本制度。一、工程开工前，公司持建设项目中标通知书（或工程建设施工 招标文件）到社会保险基金征缴机构办理参保手续，填写社会保险 登记表和职工花名册（一式二份）。填写时，由法人代表签字 盖章并注明施工期 限。二、对企业中流动频繁的人员， 缴费标准按照工程项目总造价的2%。缴纳工伤保险费。工程中标后，应将建设工程项目应缴的工伤保 险费一次性 缴纳。3、 对企业中相对稳定的人员，以企业为单位参加工伤保险，缴费标准按职工工资总额的 1.16% 缴纳4、 工伤医疗原则上在本市范围内接受治疗， 确因医院条件限制需转往外地治 疗的， 必须在 3 日内到工伤保险经办机构办理转诊、 转院手续。 待治 疗终结后， 经劳动保障行政部门认定为工伤后， 凭工伤认定决定书 复印件、出院结论（病历）报告、住院门诊收费收据、医疗费明细清单、医疗费用单据和处方等材料， 到工伤保险经办机构结报医疗费用。五、 工伤待遇1、 职工因工遭受事故伤害的，自受伤之日起一月内为职工申请 工伤认定，向劳动保障行政部门递交工伤认定申请表，经鉴定达到伤残等级的，按规定领取一次性伤残补助金。2、 职工因工死亡的，其直系亲属按照工伤保险条例规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性因工死亡补助金。3、 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可与公司保留劳动关系，退出工作岗位，公司按规定缴纳社会保险，职工享受工伤 保险条例规定的待遇。对不符合定期领取相关工伤待遇或职工本人自愿一次性享受工伤保 险待遇的，可以在与公司签订协议、解除劳动关系，终止工伤保险关 系后，参照关于实施工伤保险条例若干问题的处理意见4、 职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照条例和省实施办法的规定一次性享受待遇。5、 职工的缴费工资统一按年定额缴费基数执行（今后随社平工资适时调整），其工伤相关待遇按此基数赔偿。六、相关要求公司在施工期间如有人员变动的，需及时到社会保险经办机构变 更备案。七、目的：预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全 生产意识，最大限度地降低员工的工伤事故风险， 现特制定公司工伤管理制度8、 适用对象：适用于在公司工作的所有员工。9、 工伤的认定：1、 工 伤的认定：（ 1） 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（ 2） 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收 尾性工作受到事故伤害的；（ 3） 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤 害的；（ 4） 患职业病的；（ 5） 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（ 6） 在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（ 7） 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2、 有下列情形之一的，不纳入工伤事故的申报范围 ：（ 1） 因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故；（ 2） 未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故；（ 3） 违反工作或操作流程而发生的伤亡事故；（ 4） 从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故;（ 5） 国家法律法规规定的其它情形。3、 工 伤的种类：按安全事故的严重程度，工伤事故导致的因工负伤 可分为轻伤、重伤、死亡等种类。4、工伤认定负责部门：公司人力资源部按国家有关法律执行， 员工如 有异议 , 可向国家有关劳动保障行政部门申请工伤裁决。十、工伤事故的申报程序：1、 申报责任：部门主管承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门主管承担； 有总经理特批的，按总经理批示执行。2、 申报范围：在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、 安全事 故，不受时间限制。3、 申报内容：（ 1） 事故人的姓名、年龄；（ 2） 事故人家属联系方式；（ 3） 事故人的到岗工作时间；（ 4） 事故前的具体服务部门及工作性质；（ 5） 事故发生时的具体岗位或具体位置；（ 6） 上岗前是否受过该项工作的安全知识培训；（ 7） 是否有从事该项工作的国家承认的操作证；（ 8） 工伤的伤势程度的初步估计；（ 9） 是否已住院、医院名称及地址。4、 受理部门：部门主管将初步的申报资料交与公司人力资源部受理， 并在工伤事故发生后 2 日内，部门主管将事故详细经过以书面形式报人力资源部确 认是否属于工伤，人力资源部初审，总经理核准，属工伤的，按工伤 处理。十八一、工伤事故上报处理程序：1、 若 发生工伤事故，应马上报告部门主管，部门主管立即通知人力资源部并报告总经理，人力资源部根据伤者情况处理：（ 1） 轻者，在公司内急救包扎；（ 2） 重者，迅速安排车辆将伤者送往就近的医院。2、 若 发生重大事故的，应保护好事故现场，尽快报告总经理和人力 资源部，在 24 小时内由人力资源部会同部门负责人召集现场目击者 或有关证人调查事故经过，分析事故原因，制定整改措施。十二、安全事故的分析：公司人力资源部根据部门主管提供的安全事故书面报告，填写安全事故分析报告。十三、工伤安全事故的处理：1、如工伤事故的发生主要由以下个人原因造成的，待工伤员工医疗 终结后，公司依据工伤事故对公司的损失程度和影响情况进行相应的 处罚，处罚包括：行政处分（口头警告、书面警告）、记过、辞退、 经济处罚。（ 1） 违章指挥，违章作业或冒险作业，造成工伤事故的；（ 2） 违反操作规程、流程或作业指导书，造成工伤事故的；（ 3） 不服从管理，违反劳动纪律，擅离职守或擅自开动机器设备，擅自更改，拆除、毁坏安全防护设备、设施，造成工伤事故的；（ 4） 不按规定配备、穿戴、使用劳动防护用品和用具，造成工伤事 故的。2、 如工伤事故的发生主要由以下公司原因造成的，根据实际原因追究工伤事故发生部门主管的相应责任，进行相应的处罚，处罚包括：行政处分（口头警告、书面警告）、绩效考核扣分、降职、经济处罚。（ 1） 机器设备、安全装置未按规定检验、检修、超过期限和超负荷带病运行，设备、设施有缺陷，无安全防护设施，造成工伤事故的；（ 2） 对危及安全生产的隐患问题，不负责任，玩忽职守，不及时整改，造成工伤事故的；（ 3） 未按规定对员工进行安全教育培训、考核或违规生产，造成工伤事故的；（ 4） 劳动条件和作业环境不安全、不卫生，又未采取措施，造成工伤事故的。3、 如因个人原因造成工伤、安全事故的，医疗费由其本人承担；如 因公司原因造成工伤、安全事故的，医疗费由公司承担。4、 根据事故严重程度和对公司造成的损失程度，对造成工伤、安全事故的相关人员进行行政处分和经济处罚。事故严重程度较小的，对部门主管、主要和次要责任人都进行书面警告，并对部门主管经济处罚 300 元，主要责任人经济处罚 200 元，次要责任人经济处罚 100 元 ; 事故严重程度较大的，对部门主管降职，并经济处罚 500 元，对主要责任人实行辞退，并经济处罚 300 元，次要责任人实行记过，并经济处罚 200 元。八、本制度由公司人力资源部负责解释和修订。意外伤害保险制度根据建筑法第四十八条规定，建筑职工意外伤害保险是法定 的强制性保险，也是保护建筑从业人员合法权益，转移企业事故风险， 增强企业预防和控制事故能力，促进企业安全生产的重要手段。根据公司具体情况，特制定制度如下：1、 公 司为从业人员办理意外伤害保险、支付保险费。2、 在 公司参加保险人员，从事现场施工仍可参加建筑意外伤害保险。3、 保 险期应涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的，保险负责自选终止。因延长工期的，应当办理保险顺延手续。4、 施 工企业办理建筑意外伤害保险时，投保的最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。5、 保 险费应当列入建筑安装工程费用。保险费由施工企业支付，施工企业不得向职工摊派。6、 施 工企业应在工程项目开工前，办理完投保手续。工程项目中有分包单位的由承施工企业统一办理， 分包单位合理承担投保费用。业 主直接发包的工程项目由承包企业直接办理。第一章总则第一条为保障本公司职工在生产、工作中意外伤害而致身故或残疾后 获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，预防意外伤害，促进安 全生产，根据中华人民共和国劳动法等有关法律、法 规，结合本企业实际，制定本办法。第二条职工必须按照本办法的规定参加意外伤害保险，公司按时足额缴纳意外伤害保险费。第三条县劳动和社会保障行政部门主管企业职工意外伤害保险 工作，其所属的社会保险经办机构具体负责工伤保险基金的筹集、 支付和管理等工作。第二章保险责任第四条 1、死亡给付2、残疾给付意外死亡给付和意外残疾给付是意外伤害保险的基本责任， 其派生责任包括医疗给付、误工费给付、丧葬费给付等。第五条 意外伤害保险的保险责任是保险人因意外伤害所导致的 死亡残疾。不负责疾病所致的死亡。只要使被保险人遭受意外伤害的 事件发生在保险期内，保险人就要承担保险责任，给付保险金。第三章保险金的给付方式第六条意外伤害保险属于定额给付保险，当保险责任构成时，保险公司按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保 险金。第七条死亡保险金的数额是按合同中规定的，当被保险人死亡时按照保险合同支付。残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个 因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式： 残疾保险金二 保险金额 * 残疾程度百分率。第八条 在意外伤害保险中，保险金额是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付被保险人死亡保险金、安吉保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。第四章建筑意外伤害保险金第九条 行政主管部门结合本地区实际情况，确定合理的最低保险 金额，工程造价的百分之二。最低保险金额要能够保障施工伤亡人员 得到有效的经济补偿。施工企业办理建筑意外伤害保险时，投保的保 险金额不得低于此标准。第五章建筑意外伤害保险费第十条 保险费应当列入建筑安装工程费用。保险费有本公司支付，不得向职工摊派。第八一条本公司和保险公司双方应本着平等协商的原则，根据 各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率，提倡差别费和浮动费率。 差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现象环境因 素挂钩。浮动率可与施工企业安全生产业绩、 安全生产管理状况等因 素挂钩。第十二条公司必须落实意外伤害预防措旋，切实加强安全生产 管理，职工应当严格遵守安全生产规定，防止意外事故和职业病发生。第十三条意外伤害职工及其亲属，因意外伤害保险待遇与本公司发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定办理欢迎下载11