抗生素处方权题库含答案

抗生素处方权考试1.对于头孢菌素认识错误的是DA. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强2.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容DA. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5.外科预防使用抗菌药物中不正确的是 CA. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是： AA. 从1995年的5%增加到2004年的35%B. 从1995年的35减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从1995年到2004年一直是5%7.抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上8.抗菌药物对下列哪种疾病无效AA. 病毒感染B. 原虫感染C. 衣原体感染D. 螺旋体感染9.对于发热病人不应该： AA. 立即应用抗菌药物B. 寻找发热原因C. 进行相应病原检查D. 查清病原后再应用抗菌药物10.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是CA. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对五、加强教育与干预促进临床合理用药1.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条BA. 建立全国范围细菌耐药监测网B. 建立全国范围抗菌药销售网C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统2.药品管理法规定，加强合理用药的监管是（ ）的基本职责CA. 国务院B. 国家药品和食品监督管理局C. 卫生部D. 各级医院3.医院不合理用药情况主要表现为： DA. 过度使用抗菌药物B. 不适当的联合用药C. 无适应证或适应证不明确D. 以上都是4.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则，其主要内容应包括：DA. 抗菌药物分级管理的药品品种B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药D. 以上都是5.以下说法错误的是：AA. 抗菌药物都是非处方药B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药D. 促进合理用药是公共卫生问题六、抗菌药合理应用主要环节与药学服务1.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：CA. 用药前应尽量作相应病原检查B. 尽早进行经验疗法C. 宜选用抑菌剂，以口服用药D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？BA. 四环素类B. 青霉素类与头孢菌素类C. THBD. 磺胺类3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： AA. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：CA. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D. 氯霉素类5.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：DA. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”七、选用抗菌药应讲究成本效益1.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA. 价廉的常规药B. “顶级”抗菌药C. 新一代抗菌药D. 广谱药2.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的AA. 明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B. 无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C. 使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D. 危重感染一律采用“顶级”抗菌药3.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（ ）所占份额最大DA. 抗病毒药B. 抗真菌药C. 抗耐药细菌药D. 抗生素4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是 AA. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染5.药物经济学通过对（ ）进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。 CA. 药物成本和药物疗效B. 药物疗效和作用机制C. 药物成本和相应效益D. 药物价格和作用机制一、单项选择 （11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类 C 内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ) A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体3、对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 类抗生素。（ A ） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ） A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌 C 真菌D 支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ C ） A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D )A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ） A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ D ） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是10.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管 理中属于( A ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是11.青霉素G最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应二、多项选择（10题）1、抗菌药物临床应用指导原则分哪四部分？（ABCD）A “抗菌药物临床应用的基本原则” B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD） A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位C 感染严重程度D 患者的体温E患者的生理、病理情况7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE）A 选用品种 B 剂量 C 给药次数D 给药途径、疗程E 联合用药8.抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE） A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。 C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深 部真菌病。 E 2种或2种以上病原菌感染。9、外科手术预防用药目的（ABD） A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。E 预防消化道感染10、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用C 特殊使用 D 随意使用E 经验使用三、填空题 (10题)1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。5、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。8、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。9、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药， 或麻醉开始时给药。10、如果手术时间超过3小时，或失血量大1500 ml，可手术中给予第2剂。四、判断题 （10题）1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用 与特殊使用三类。（ ）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）。（ ）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5、6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ )8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳 青霉烯类抗菌药物。（ ）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。 （ ）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预 防用抗菌药。 （ ）执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题（满分100分）一、填空题（共15题，每题4分，计60分）1. 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）第十六条 三级医院抗菌药物品种不得超过 50 种；二级医院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求： 医疗机构应该每个月组织 25% 的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱，重点抽查感染科 、 外科 、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% ，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时，或麻醉 开始 时首次给药。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第 一 代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：类切口手术常用预防抗菌药物为 头孢唑啉 或 头孢拉定 。 8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制 氟喹诺酮 类药物作为外科围手术期预防用药。 9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用 克林霉素 预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 10. 一代头孢菌素类有： 头孢唑林 、 头孢氨苄 等；二代头孢菌素类有：头孢呋辛、头孢丙烯、等；三代头孢菌素有： 头孢曲松 、 头孢他啶 等；四代头孢菌素有 头孢吡肟 等。 11. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药物与特殊使用类药物三级。预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用 非限制使用类抗菌药物 ；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用 限制使用抗菌药物 ；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有 高级 专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具特殊使用类 抗菌药物。 12. 抗菌药物临床应用管理办法所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 13. 抗菌药物临床应用管理办法规定抗菌药物临床应用应当遵循 安全、有效、经济 的原则。 14. 抗菌药物临床应用管理办法规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的， 3 次以上且无正当理由的，取消其 抗菌药物调剂 资格。 二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）1医疗机构要按照抗菌药物临床应用指导原则中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。 A. 住院医师B. 主治医师C. 副主任医师D. 主任医师2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ） 以上专业技术职务任职资格。 A. 住院医师B. 主治医师C. 副主任医师D. 主任医师3. 对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ） A. 术前0.5-2小时B. 术前2-24小时C. 术前不给术后给D. 结扎脐带后给药4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（A）A.增强 B.相加C.无关 D.拮抗 E.相减5、可获协同作用的药物组合是：（D）A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（A）A.头孢他定B.头孢西丁C.头孢孟多D.头孢噻肟E.头孢呋辛7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（D）A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）A.头孢唑啉B.头孢噻吩C.头孢孟多D.头孢氨苄E.头孢他定9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、属单环-内酰胺类的药物是：（D）A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头孢11. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B） A. 苯唑西林 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 羧苄西林 E. 以上都可用 12. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B） A. 林可霉素 B. 万古霉素 C. 克林霉素 D. 氨苄西林 E. 羧苄西林 13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D） A. 阿莫西林 B. 红霉素 C. 头孢曲松 D. 克林霉素 E. 乙酰螺旋霉素 14.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（B） A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.干扰素 D.碘苷 E.齐多夫定15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（B） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（E） A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星E.氟罗沙星17.下列何类药物属抑菌药？（E）A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类18.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E） A.诊断后1小时以内给抗生素治疗 B.经验性抗感染-和强效的药 C.足够的剂量 D.MRSA首先选用万古霉素 E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗19.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（E） A.病毒性疾病，如普通感冒 B.应用肾上腺皮质激素 C.危重状态昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前20.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（D） A.诊断不对B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C.病灶引流不畅D.输液量不足E.血白蛋白过低执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题(每题2分满分100 分)1、下列哪个不是通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的?A 青霉素 B.美洛西林 C.阿莫西林 D.庆大霉素 2、属单环-内酰胺类的药物是:( )A.哌拉西林 B.亚胺培菌 C.舒巴坦 D.氨曲南 E.拉氧头孢 3. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用( )A. 苯唑西林 B. 罗红霉素 C. 氨苄西林 D. 羧苄西林4. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染( )A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.氨苄西林5. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用( )A. 阿莫西林 B. 罗红霉素 C. 头孢曲松 D. 克林霉素6. 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在( )内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A.3 个月 B.2 个月 C.4 个月 D.6 个月 7.卫生部第 84 号令抗菌药物临床合理应用管理办法自 2012 年( )施行。A.7 月 1 日 B.8 月 1 日 C.10 月 1 日 D.9 月 1 日 8.抗菌药物实行分级管理分( )A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.特级使用级 9.对多种 RNA 和 DNA 病毒都有效的广谱抗病毒药是( )A.金刚烷胺 B.利巴韦林 C.干扰素 D.碘苷 E.齐多夫定 10.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:( )A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星 11.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:( )A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 E.氟罗沙星 12.下列何类药物属抑菌药?( )A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多粘菌素类 D.氨基糖苷类 E.大环内酯类 13.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对( )A.诊断后 1 小时以内给抗生素治疗 B.经验性抗感染-和强效的药C.足够的剂量 D.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗 14.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外?( )A.病毒性疾病，如普通感冒 B.应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭 E.心瓣膜病病人拔牙前 15.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关?( )A 诊断不对 B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对 C 病灶引流不畅 D 输液量不足 16、大环内酯类对下述哪类细菌无效A、革兰阳性菌 B、革兰阴性球菌 C、大肠埃希菌、变形杆菌 D、军团菌 17、罗红霉素、克林霉素合用可A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性 D.降低毒性18. I类切口手术常用预防抗菌药物为( )A、头孢唑啉 B、头孢拉定 C.依诺沙星 D.氧氟沙星 19.医师处方权和药师调剂权取消后在( )个月内不得恢复其资格A.5 B.6 C.7 D.8 20. 男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关:()A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 21.抗菌药物临床应用管理办法中 三级医院抗菌药物品种不得超过 种;二级医院不得超过 种。( )A.55.33 B.50、35 22. 医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过A.60% B 70% C 40% D50% 23. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 。A 20% B 30% C 10% 24. 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。( )A.2 B.3 C.4 D.5 25. 限制处方权后，仍连续出现_次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。A2B3C4D526. 按照执业医师法第三十七条规定对违反者可给予( )处罚A.取消处方权 B给予警告或责令暂停六个月以上一年以下职业活动C.情节严重的，吊销其执业证书 D.构成犯罪的，依法追究刑事责任27.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A.2 B.3 C.4 D.5 28.下列那个药物是特殊使用级抗菌素( )A.乳酸左氧氟沙星 B.氨曲南 C.庆大霉素 D.头孢克肟分散片 29、抗菌谱是( )A、药物的治疗指数 B、药物的抗菌范围 C、药物的抗菌能力 D、抗菌药的治疗效果 30、医疗机构法定代表为临床用血第( )责任人A.一 B.二 C.三 31. 抗菌药分三类管理是为了A 规范抗菌药按一、二、三线使用C 抗菌药合理临床使用的管理32. 限制使用类抗菌药是限制:A 抗菌药应用适应证和适用人群C 限制抗菌药用于重症感染患者33. 下列情况何种是预防用药的适应A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染 D 人工关节移植手术 34. 外科手术预防用药多数不超过 ( )A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院 35. 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 ( )小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A.24 B.48 C.96 D.12 36. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是:( )A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林 D.替卡西林 E.哌拉西林37.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是( ) A.增强 B.相减 C.无关 D.拮抗 38. 根据卫生部 38 号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( )A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 39. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有( )以上专业技术职务任职资格。A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D. 主任医师40.医疗机构引进新的抗菌药物品种，需要经药事管理与药物治疗学委员会 ( )以上委员审核同意方可列入采购供应目录。 A 1/2 B2/3 41. 对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应慎重经验用药。 A 30% B40%C 50% D60% 42. 综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天( )以下。A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs 43、综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过 。 A.60% B 70% C 40% D50% 44. 外科手术前预防用药应在何时使用A 手术开始前 24 小时 B 术前 30 分钟 -2 小时 C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2 小时45. 手术前预防用药目的是预防A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 46. 外科手术预防用药多数不超过A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院 47.非限制使用级抗菌药物指 。A 在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存有局限性抗菌药物B 头孢菌素类类C 经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 D 青霉素 48. 新生儿感染治疗不宜选用:A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 头孢曲松 49. MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素 C 利福平 D 氯霉素 50 _可与含钙结合沉积于牙齿和骨骼中，影响牙齿于骨骼发育。A头孢菌素类 B万古霉素 C 四环素 D克林霉素 执业医师抗菌药物处方权暨药师抗菌药物调配资格考核试题一、选择题(最佳选择题)（共？题，每题2分，共？分）1、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量（E）？A.ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D.LD95/ED5E.LD5/ED952、化疗指数最大的抗菌药物是：（C）A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素3、抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是：（D）A.四环素B.环丝氨酸C.万古霉素D.青霉素E.杆菌肽4、下列哪种药物属速效抑菌药？（C）A.青霉素GB.头孢氨苄C.米诺环素D.庆大霉素E.磺胺嘧啶5、下列何类药物属抑菌药？（E）A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类6、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（A）A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.相减7、青霉素G与四环素合用的效果是：（D）A.增强B.相加C.无关D.拮抗E.毒性增加8、可获协同作用的药物组合是：（D）A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶9、有甲、乙、丙三药，其LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10、20、20mg/kg，三药安全性的（D）大小是：A.甲=乙=丙B.甲乙丙C.甲乙丙乙E.甲丙乙10、青霉素在体内主要分布于：（D）A.血浆B.脑脊液C.房水D.细胞外液E.细胞内液11、青霉素在体内的主要消除方式是：（E）A.肝脏代谢B.胆汁排泄C.被血浆酶破坏D.肾小球滤过E.肾小管分泌12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（A）A.头孢他定B.头孢西丁C.头孢孟多D.头孢噻肟E.头孢呋辛13、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（D）A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸14、治疗破伤风、白喉应采用：（C）A.氨苄西林抗毒素B.青霉素磺胺嘧啶C.青霉素抗毒素D.青霉素类毒素E.氨苄西林甲氧苄啶15、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）A.头孢唑啉B.头孢噻吩C.头孢孟多D.头孢氨苄E.头孢他定16、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：（C）A.头孢克洛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄E.头孢哌酮17、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林18、属单环-内酰胺类的药物是：（D）A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头孢19、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（C）A.大叶性肺炎B.回归热C.梅毒或钩端螺旋体病D.破伤风E.草绿色链球菌的心内膜炎20. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B） A. 苯唑西林 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 羧苄西林 E. 以上都可用 21. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B） A. 林可霉素 B. 万古霉素 C. 克林霉素 D. 氨苄西林 E. 羧苄西林 22. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D） A. 阿莫西林 B. 红霉素 C. 头孢曲松 D. 克林霉素 E. 乙酰螺旋霉素 23. 林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（E） A. 过敏性休克 B. 肾功能损害 C. 永久性耳聋 D. 胆汁郁积性黄疸 E. 假膜性肠炎 24. 红霉素与克林霉素合用可（B） A. 扩大抗菌谱 B. 由于竞争结合部产生拮抗作用 C. 增强抗菌活性 D. 降低毒性 E. 以上均不是 25、治疗鼠疫、兔热病首选药物是：（A）A、链霉素B、林可霉素C、红霉素D、庆大霉素E、小诺霉素26、肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用：（E）A、庆大霉素B、阿莫西林C、链霉素D、新霉素E、阿米卡星27、立克次体感染治疗的首选药是：（A）A、多西环素B、四环素C、氯霉素D、多粘菌素E、链霉素28.服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救（D）A.服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素29.由于四环素的各种不良反应，以下哪类人应禁用此药（）A.心脏病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.肺结核患者E.孕妇、乳母30.不良反应最小、可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：（）A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶31.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（B）A.金刚烷胺B.利巴韦林C.干扰素D.碘苷E.齐多夫定32.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（B）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星33.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（E）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星34.第三代喹诺酮类（氟喹诺酮类）药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（C）A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA回旋酶或拓扑异构酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶35.口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：（A）A.诺氟沙星B.氟罗沙星C.培氟沙星D.依诺沙星E.氧氟沙星36、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是：（D）A.洛美沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.氟罗沙星37、磺胺药抗菌机制是：（C）A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.改变膜通透性38.医师开具处方应遵循（C）原则。A. 安全、经济B.安全、有效 C. 安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便 39.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种。A. 3 B. 4 C. 5 D. 640.经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。A.卫生行政主管部门B.药品监督管理局C.执业地点D.医院41.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种.A.1 B.2 C.3 D.442.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（B）天.A.2 B.3 C.5 D.743.普通处方一般不得超过（D）日用量，急诊处方不得超过（B）日用量.A.1 B.3 C.5 D.744. 医疗机构应当对出现超常处方（B）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。 A.2 B.3 C.4 D.545.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B）栏注明理由。A处方空白处；B临床诊断；C处方底部（处方后记）。医师和药师授予抗菌药物处方权和调剂资格考试复习题一 选择题（均为单选题）1 正确的抗菌治疗方案需考虑：D (A)患者感染病情 (B)感染的病原菌种类 (C)抗菌药作用特点 (D)以上3项 2. 医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A）。 A 医疗机构负责人 B 各科室主任 C 医院药事管理委员会D 业务副院长 3、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（ D ） A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体C、抗真菌 D、抗病毒、寄生虫 4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（ D ） 药物疗程过长； D、以上都是 A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌 5、抗菌药物分几级进行管理 （ C ） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 6、列为特殊使用类抗菌药物的是（ E ） A、具有明显或严重不良反应抗菌药物B、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物C、上市不足五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少，或并不优于现用药物的；D、药品价格昂贵的抗菌药物 E、以上均是 7、 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 （ B ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A. 2 B. 3 C. 4 D. 58、 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于 （ A ） 天用量。 A . 1 B . 2 C. 3 D . 49、下列关于2012年抗菌药物临床应用专项整治活动要求试述错误的是（ D ） A、二级医院抗菌药物采购品种原则上不超过35种B、三、四代头孢（含复方制剂）口服剂型不超5个品规，注射剂型不超过8个品规C、氟喹诺酮类口服剂型和注射剂型各不超过4个品规 D、头霉素类抗菌药不超过3个品规 10、对主要目标细菌耐药率超过（ C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 (A)30% (B)40% (C)50% (D)75%11、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停临床应用？ （ A ） A、75% B、80% C、90% D、50%12、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ B ） A、20% B、30% C、40% D、50%13、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（ C）DDD以下 A、20 B、30 C、40 D、5014、接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（ D ） A、20% B、30% C、40% D、50%15、可辅以抗菌药局部应用的情况有：C(A)化脓性胸膜炎大量胸腔积液 (B)反复发作性尿路感染 (C)隐球菌脑膜炎 (D)化脓性腹膜炎 16、 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：B(A)慢支急性发作 (B)病原菌尚未查明的严重细菌感染 (C)急性肾盂肾炎 (D)急性细菌性肺炎 17、联合用药的缺点是( D )。A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高B、费用会大量增加 C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性 D、以上皆是 18、以下两种药物联合使用具有协同效应的是( A )。A、青霉素和链霉素 B、头孢菌素和大环内酯类 C、红霉素和头孢菌素 D、氯霉素和青霉素 19、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 (A)革兰阳性菌 (B)革兰阴性菌 (C)真菌 (D)支原体 20、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（ D ）。 (A)免疫抑制剂应用者 (B)昏迷、休克、心力衰竭患者 (C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 (D)以上都是 21、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中首次提出原则上不预防使用抗菌药物的手术 种类包括（E）(A)腹股沟疝修补术（包括补片修补术） （B）关节镜检查手术 （）颅骨肿物切除手术 （）经血管途径介入诊断手术 （）以上都是22、下列情况何种是预防用药的适应症： D (A)昏迷 (B)中毒 (C)上呼吸道感染 (D)人工关节移植手术 23、外科手术前预防用药应在何时使用（ B ） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 24.、对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ） A. 术前0.5-2小时 B. 术前2-24小时 C. 术前不给术后给 D. 结扎脐带后给药 25、卫生部“38号文”规定：应严格控制（ C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 26、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（ A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 27、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题（ D） A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、术后用药时间过长 D、以上都是 28、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 (A)去甲万古霉素 (B)头孢他啶 (C)利福平 (D)头孢曲松 29、 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为A(A)氨基糖苷类 (B)克林霉素 (C)利福平 (D)大环内酯类 30、 新生儿感染时不宜选用 D (A)头孢菌素 (B)青霉素类 (C)克林霉素 (D)氨基糖苷类 31 、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为D (A)氯霉素； (B)头孢噻肟； (C)青霉素；(D)多粘菌素B 32. 妊娠期可以选用的抗菌药物有D (A) 庆大霉素 (B)环丙沙星 (C)克拉霉素 (D)哌拉西林 33、以下备选项中，除了（ C ）外均易产生肾脏毒性。 (A)氨基糖苷类 (B)头孢唑林 (C)利福平 (D)两性霉素B。 34、 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为D(A)氧氟沙星； (B)头孢他啶； (C)庆大霉素；(D)青霉素 35、治疗产ESBLs菌感染首选（ A ）。 (A)碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂 (B)三代头孢、氨基糖苷类 (C)氟喹诺酮类、氨基糖苷类 (D)酶抑制剂复合制剂、头霉素类 36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）。 (A)青霉素 (B)头孢拉啶 (C)头孢哌酮 (D)万古霉素 37、属于特殊使用抗真菌药物是 (A )。 (A)卡泊芬净 (B)美罗培南 (C)万古霉素 (D)利奈唑胺等 38、比阿培南对（A ）酶稳定。 (A)超广谱-内酰胺酶 (B)金属酶 (C)碳青霉烯酶 (D)少数青霉酶 39、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用A(A) 甲硝唑 (B)诺氟沙星 (C)氨苄西林 (D)克林霉素 40、 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差B大肠埃希菌 (B)肺炎链球菌 (C)铜绿假单胞菌(D)肺炎克雷伯菌 41、对曲霉菌有效的抗真菌药物为：D(A) 酮康唑 (B)氟康唑 (C)氟胞嘧啶 (D)两性霉素B 42、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是( A )。A、喹诺酮类 B、头孢菌素类 C、大环内酯类 D、青霉素类 43、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变( B )。A、T波倒臵 B、QT间期延长 C、出现U波 D、PR间期延长 44、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是( D )。A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药B.与第一代头孢合用增加肾毒性C.有明确的抗生素后效应D、对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用好45、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( A )。A、一代头孢 B、二代头孢 C、三代头孢 D、四代头孢 46、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时，应限制（ A ）。 A、头孢菌素类 B、四环素类 C、氨基甙类 D、喹诺酮类 47、下列哪种药物与克林霉素合用会产生拮抗作用？AA.红霉素 B.万古霉素 C.青霉素 D.头孢氨苄 E.链霉素 48、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是（D）A青霉素 B氨苄西林 C头孢呋辛 D阿米卡星 E替硝唑 49、下列药物中，不宜一日一次给药的是 （B）A阿奇霉素 B头孢西丁 C庆大霉素 D左氧氟沙星 E甲硝唑 50、由于药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（A）A头孢曲松 B头孢呋辛；C头孢噻肟；D头孢西丁E头孢他啶 简答题1、抗菌药物治疗性应用基本原则是什么？（