泌尿外科工作总结范文大全

泌尿外科工作总结范文大全第一篇：泌尿外科工作总结 想要成为一名合格的外科医生，惟独仁心还远远不够，还应有经验的积存和知识的储备，需要不断学习。在学习中提升技术，在学习中感悟人生！下面是由小编为大家整理的“泌尿外科工作总结范文五篇”，仅供参考，欢迎大家阅读。 泌尿外科工作总结范文五篇【一】 在泌尿外科工作这段，学习到无数新的东西，挑战了无数不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结 一、思想政治 作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，仔细学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，仔细开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。 同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面进展。 二、业务技术 泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前预备有心理疏导和肠道预备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观看、观看输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观看和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，惟独这样，才干更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时光内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 三、自我治理 我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全爱护意识。在护士长积极仔细指导下，我在无数方面都有了长脚的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素养及应急能力。 四、缺点和不脚 固然，我身上还存在一些不脚有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能镇静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 泌尿外科工作总结范文五篇【二】 通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这 一个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责 明确，学习气氛浓厚。现将学习情况 以及收获体味总结如下： 一、严谨细致的工作态度 病房所实用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染 。 二、温馨细致的护理服务 宗旨：一切为了病人，为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示（包括输液注 意事项、清楚的输液滴速表）。设有健康教育路径表，护士按照路径表对患者举行健康教育后，由护士和患者双方签字确认。 设置各种温馨提示牌（有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等）。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册（如： 泌尿系结石、BPH等宣教单），给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待，主管责任护士介绍 病房环境及注意事项，交代的非常认真（如：如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等 三、各种管道护理 引流管的 种类 伤口引流管 造瘘管 支架管 尿管 引流管护理的共性 右图为中心医院使用的新型尿袋，这种尿袋7天才需 要更换一次，大大地减少 了护士的工作量. 右图为中心医院使用的大棉签，用于消毒尿 道口，使用非常方便快 捷，一次只需使用一根. 前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天， 等渗冲洗液不应该加热，但是病人术后均 带有镇痛泵（缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛）。 小结 通过一个月的进修，使我更新泌尿外科护 理工作的理念，学习各种管道的护理、健 康宣教和各种手术的护理。 进修最终的目的是将这里所学的知识应用 于以后的工作中，为我院泌尿外科的进展 注入新的活力。 泌尿外科工作总结范文五篇【三】 x大学x医院在20xx年x月x日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段，学习到无数新的东西，挑战了无数不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下： 一、思想政治 作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，仔细学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，仔细开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。 同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面进展。 二、业务技术 泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前预备有心理疏导和肠道预备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观看、观看输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观看和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，惟独这样，才干更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时光内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 三、自我治理 我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全爱护意识。在护士长积极仔细指导下，我在无数方面都有了长脚的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素养及应急能力。 四、缺点和不脚 固然，我身上还存在一些不脚有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能镇静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 在马上过去的一年里，要再次谢谢院领导、护士长和带教老师赋予的教育、指导、批判和帮助，谢谢同事们赋予的关怀和支持。回忆过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不脚；展望将来，应当发扬自身的优点与长处，克服不脚。在马上迎来的20xx年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。 泌尿外科工作总结范文五篇【四】 一、基本情况： 泌尿外科现有在职医师7人，副主任医师3人，加宋周良有4人，住院医师4人，其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充脚，工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄，去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博，一下减少2人，会造成人手短缺，对日常工作有影响，希翼院部分配1-2名硕士生或本科生。 由于进入新大楼，环境宽阔璀璨，冷热适宜，极大地改善了就医条件，住院患者非常中意。 二、住院指标保持良好势头 据统计，我科20xx年1月11月共收治患者379人次，去年328，增长51人次。住院手术196台，比去年减少26台次。111月份总收入287.6万元，去年同期204.2万元，同比增加83.2万元。111月份病房总收入97.8万元，去年80万元，较去年同比增加20%。药品占总收入的30%以下，药占比在外科系统同类科室是最低的。 全年床位利用率76.3%，床位周转率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好转率95%。 由于停止了体外震波碎石治疗项目，一方面失去了这一块的收入，另一方面由于少了一项治疗手段，这一部分结石病人不能收住院，造成了收入和手术例数减少。 三、重点专业技术项目良性进展 1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严峻并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，他们已经学会了切割、止血，完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。 2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展，疗效中意，无任何严峻并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。 3、经皮肾镜碎石术：共开展30余例，正在继续举行中，目前我们还不能单独开展，主要是缺少设备。今年要加大力度。 4、腹腔镜手术：已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术开展的比较多。 5、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐怖心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。 四、加强医疗质量治理，全年无医疗纠纷 在手术科室中，泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力，相互协作，仔细负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。 五、正确认识我院泌尿外科在x市所处地位 从专业技术上看，我科在x市领先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在x市是率先的，腹腔镜技术也在率先位臵。 在临床工作中，我们治疗了无数市人民医院转往上一级医院的病人，前列腺增生较多，有较难的肾脏大肿瘤，肾上腺等。 我们为多例90岁以上的病人施行手术，还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。 我们不能低估了自己，我们一点也不比市人民医院逊色。 五、泌尿外科专业进展计划 （一）全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。医院新大楼启用，制造了良好的就医环境，乘创建“优质护理示范病区”的东风，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创x市技术一流，服务一流的泌尿专科，争创医疗纠纷0记录。 （二）积极响应医院决策，坚定贯彻执行医疗核心制度，将药占比操纵在规定范围内。 （三）继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的50%以上，逐步达到70%以上。 （四）逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到，泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。 （五）加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断进展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要进展的空间还很大。我们要经过艰难不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。 （六）坚决不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大，创伤大，患者恢复慢，痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入内镜，将结石粉碎，无手术切口，创伤小，患者恢复快，是上尿路结石治疗的进展方向。本市其他医院临时还没有开展这项技术，虽然我们开展了将近30例，但我们设备不全，技术还没有掌握。希翼医院添臵必须设备，我们早日掌握这项技术，占据先机。 （七）开展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年来进展起来的新兴学科，包括： 1、盆底功能障碍：盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）； 2、下尿路及繁殖系统感染； 3、绝经后妇女下尿路问题； 4、尿漏； 5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病； 6、下尿路及繁殖系统先天畸形； 7、妊娠并发的泌尿系统疾病； 8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题； 9、其他疾病：膀胱过度活动症（一组以尿频、尿急为主要症状的疾病）、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。 据相关调查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65岁以上老年妇女的患病率均超过50%，随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍，7%妊娠妇女合并泌尿系统感染，女性膀胱过度活动症占成年女性人群的1617%。国内的女性泌尿外科建设简陋，诊疗条件差，得不到有效治疗，患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。 （八）开展输尿管软镜技术：输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何部位，克服了输尿管硬镜的缺点，配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口，是微创技术的最高境地。 （九）设立泌尿外科实验室，配备与研究要求相适应的设备，制定治理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室，手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜，长期闲臵，是资源白费，要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流淌力学实验室：开展尿流淌力学检查、研究。既能增强专业水平，又能增加经济收入。 （十）开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治制造条件。 （十一）重新开展体外震波碎石项目。 （十二）创建x市重点专科。 泌尿外科工作总结范文五篇【五】 在院党委、院长的正确领导下，泌尿外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标治理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结 一、全面开展等级医院评审的预备工作。按医院的统一部署，积极开展等级医院复评的预备工作，组织全科医护人员统一认识，仔细学习医院下发的有关等级医院复审文件，充分调动全科人员积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，仔细完成等级医院复审的预备工作的各项要求，初步完成了科室必备的挡案文件，培训考核计划及内容。 二、规范医疗行为，提高医疗质量，工作中明确各级医务人员职责，在科室中仔细学习核心制度，将核心制度降实到实处，并将核心制度的降实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节治理，尤其是加强疑难危重病例讨论记录本、死亡病历讨论记录本、医疗质量与安全记录本等的治理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度，的降实，提高了医疗质量 。通过组织学习文明医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发觉任何以医谋私。收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。 三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳仔细的工作方式，细致耐心的思想交流，及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识，竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝结力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的治理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和治理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习，特殊是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家举行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用。最合适的药物举行最好的医疗服务，经过科室医护人员共同的努力，有效地落低了药品费用在临床总费用的比例，切实减轻了病人经济负担。 五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量（7月-12月）统计比较数据业务总收入：812080元 出院人数：186人 平均住院天数：6天 实际开放总床日数：13张 手术例数： 58台 门诊量： 200人 。 六、积极开展临床路径工作规范医疗行为，节省医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况，并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径 治理员，负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计，治理，定期分析本科室的执行情况，每月将信息上报医院职能部门，将临床路径工作分配降实到各个治疗组、每个医生，正确引导医生将此种压力有效地转化为动力，把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者举行良好有效的沟通，使患者能主动配合完成临床路径，并监督科室的工作是否严格按照规定完成，有利于科室准确地寻出各种不脚的细节，有利于更好的开展工作。在科室中仔细学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解，有效、灵便地治理和掌握临床路径。通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节省医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用，减少住院时光，减少经济负担。 七、科室存在问题及不脚之处 1、因为各级医疗技术人员比例不合适，科室部分病例的三级查房制度未能完全降实。 2、因我科室病床有限常浮现病人挂床，不能达到一病人一病床，男女病人混住情况，病房内无娱乐设施，病人中意度极差，病员未完全康复就纷纷离院回家歇息。 3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如：腔内碎石机常因等设备患者意见大耽搁治疗最佳时机病员流失，因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大落低科室收入、而我科室使用的是国产一般电切镜常浮现故障，手术清楚度差、手术操作时光长，手术带来风险，每日只能完成一例手术，其他医院使用等离子电切镜病人中意度明显提高。 4、因我科与碎石科经济单独核算，病员不能正确引导入院，常常浮现误解，患者门诊碎石后病员流失。 2017工作打算 一、 抓规章制度的降实。各项规章制度是一切工作顺利举行和各 项计划能够实施的保障制度的降实，使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的治理。 二、 提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病 人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。 三、 保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的治理，严把质 量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。 四、 加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强职工的业务学习和继续教育，加强考研工作，每人制度了撰写和发表学术论文，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。 五、 改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。 第二篇：泌尿外科年终工作总结 XXXX年外二科工作总结 XXXX年是某某快速进展的一年，也是外二科快速进展的一年。在医、教、研各方面均取得优异成绩，尤其医疗诊治水平更加专业化、规范化，并不断开展新技术、新疗法，注重开展重大手术、疑难手术。在这一年里，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，坚韧拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，固然也存在不脚，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院领导给以指正。 一、 基本情况 外二科现有医生六人，护理人员九人，其中某某、某某两位科室带头人技术熟练、理论知识扎实，某某、某某、某某、某某四位年轻医师正在成长阶段，技术及专业知识稳步进取。病房值班、门诊、急诊、体检、手术等安排上人员紧张。医院新进电子病历系统后困难仍然较多。 二、住院指标完成情况 据统计，我科XXXX 年1月11月门诊共诊治患者3600余人次，比去年明显增加。各类手术620余台，比去年明显增加，其中微创手术260余台。111 月份总收入430万元左右，较去年同比有增加。全年社保费用操纵合理，药占比指标考核合格，院感指标达标。坚持不用高档药，不开人情处方。药品占病房收入的30以下。全年床位利用率92%， 床位周转率98%， 平均住院日3-5天,治愈率98%， 1 好转率99%。 三、XXXX年专业技术项目进展情况 1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严峻并发症发生，产生了广泛影响， 得到社会认可， 来院手术患者进一步增多，目前我科已熟练掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，我们的目标是所有的医师都掌握。已成为新沂及周边地区品牌专科、特色专科。 2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术全年常规开展，共约300余例，无切口，住院时光短，效果突出，无任何严峻并发症发生。带来社会经济效益显著，某某、某某、某某医师已能单独操作。已经进展成为我科、我院在新沂及周边地区的重点项目和特色项目。 3、经皮肾镜碎石术：共开展40余例，正在继续举行中。必要时可请专家辅助、指导,带动我科人员技术进步，进一步形成我科新的技术特色，扩大影响，占有市场，取得了显著效益。 、腹腔镜手术：已经开展了多例肾囊肿去顶减压术及腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、输尿管微创取石术，手术效果明显，疗效显著。患者创伤小，恢复快。 5、最新引进的泌尿系结石成分分析仪，简便、准确、快捷分析结石成分，并给出预防及治疗意见，已成功分析结石标本130余例，受到广阔患者好评，目前已经成为泌尿系结石患者常规检查手段。在新沂及周边地区享有较高知名度，已成为我科的“知名品牌”。 6、今年引进的“韩式包皮套扎器”及“肛肠吻合器”等，均因出血少或无出血，切口边缘整齐、美观，手术时光短，微创，无需缝 2 合，术后无疤痕，恢复时光短，四季均可手术，无需卧床歇息，不影响工作和学习，而受到广阔患者欢迎，成功手术70余例，效果确切。 7、科研、教学：坚持每天二次查房制度，坚持执行疑难病例讨论及会诊制度。每周执行一次病例讨论及专科知识讲座，仔细带教，加强医师的理论知识，形成浓厚的学术氛围。 外二科 二0一二年十二月 第三篇：泌尿外科进修总结 进修总结报告 恭敬的院领导： 您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌外二脱产进修学习一年，现进修结束，借此向院领导汇报一年来的学习进修情况。 我在泌外二科进修期间，师从黑龙江省泌尿外科主任委员倪少滨教授，所在科室共有医生9名：博士后2名；博士3名；在读博士3名；硕士1名。科室配备钬激光、1.8微米延续激光、经皮肾镜、软性及硬性输尿管镜和膀胱镜等先进设备。主要从事泌尿系结石、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤的治疗。目前处于省内率先的是经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管镜钬激光碎石术，后腹膜肿物腹腔镜切除术，肾移植手术等。在进修期间，我积极参与了膀胱镜的广泛临床使用，包括膀胱肿瘤复查、DJ管的植入和取出、膀胱镜的广泛临床普查。通过学习，我认识到膀胱镜在临床工作中的重要作用，今后工作中要加强对膀胱镜的利用；通过本次学习，使我认识到泌尿系结石的严峻危害性、复杂性以及治疗的困难性，泌尿系结石因大小不同、所在位置不同、结石成分不同，会对人的肾脏功能造成严峻伤害甚至是肾脏无功能、尿毒症。还有其好复发的特点，这些均成为目前治疗的重点和难点。大兴安岭地区也属于泌尿系结石的好发区，我在学习中着重于经皮肾镜、输尿管镜治疗尿石症的适应症、禁忌症方面。在倪少滨教授的指导和帮助下学习、领略输尿管镜的操作，能够独立完成简单输尿管镜手术。熟悉、了解经皮肾镜的手术办法。学习期间还参观和了解了气压弹道碎石的相关知识和操作事项。由此对目前治疗尿石症的各种常用技术都有了充分的认识。重点掌握了输尿管镜的手术办法。相信会对我院未来的工作有很大的帮助。通过学习我认识到腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用前景。学习了腹腔镜肾切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜输尿管切开取石等手术，锻炼了自己的腹腔镜基本功。今后工作中将进一步加强这方面的理论和实践训练。争取早日开展腹腔镜在我院泌尿外科领域的应用。另外，在女性压力性尿失禁的诊断和手术治疗、前列腺癌的规范化治疗、肾或肾上腺肿瘤开放手术、输尿管切开取石、膀胱肿瘤的规范化治疗等方面都有了很充分的认识和掌握。这些理论和实践方面的积存，会对我个人及医院今后的工作起到很大的帮助、产生良好的经济和社会效益。 总之，一年的进修学习，我个人在知识理论、手术操作、诊疗理念等方面都有了非常大的收获。在今后的工作中，我将致力于开展输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、女性压力性尿失禁无张力吊带术、输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等手术。希翼能够得到院领导的支持和帮助。 最后，衷心的谢谢院领导给了我这次宝贵的、难得的学习机会。感谢！ 2012年4月1日 第四篇：泌尿外科用药总结 一 抗感染药 常用抗感染药物作用机制及分类： 1. 阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。 2. 阻挠核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素） 3. 损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。 4. 影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑） 5. 阻断 DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。 本院主要应用二代,三代头孢和氟喹诺酮类对抗泌尿道感染。 二 治疗尿石症药物 尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。药物治疗普通适合于结石直径小于1 厘米、 周边光滑、 无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。治疗尿石症的药物多数为植物提取及合成药物，常用有复方金钱草颗粒，尿石通。 1.枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)：治疗尿酸结石和感染性结石作用显著，主要药理作用是提高尿液的PH值，并提高尿液中尿酸的溶解度。日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g，共10g颗粒)，分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。 2. 复方金钱草颗粒：清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。用开水冲服。一次1-2袋，一日3次。 3. 尿石通：适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者，口服，每次4g，一日2次，一个半月为一疗程。 三 治疗良性前列腺增生药物 1、 -肾上腺受体阻滞剂 作用原理是阻挠神经传递介质肾上腺素和受体结合， 能挑选性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，落低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，普通用药 3-5 天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压、高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能落血压、落血脂。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会浮现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。 （1） 挑选性 1-肾上腺受体长效阻滞剂 特拉唑嗪（Terazosin、高特灵）为喹唑啉的衍生物，为一种挑选性 1-肾上腺受体阻滞剂。具有落压作用外，实验表明在前列腺组织中，能抵消脱羟肾上腺素导致的痉挛，从而改善前列腺增生病人的尿流淌力学和临床症状。本品并具有落低总胆固醇等作用。临床除可用于高血压病外也用于前列腺增生症。治疗前列腺增生，一日一次，每次2mg，每晚睡前服用。服药后少数人可有乏力、眼力含糊、头晕、鼻塞、恶心、肢端浮肿、心悸和瞌睡等。驾驶员及孕妇、授乳期妇女慎用，可致体位性低血压应注意。此类药物还有多沙唑嗪。 （2）超挑选性 1-肾上腺受体阻滞剂 坦索罗辛 tamsulosin 哈乐是上腺素1 受体亚型 1A 的阻断剂， 其对 1受体的亲和力较 2 受体强 540024000 倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的 1 受体主要为 1A 受体，故对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌就具有高挑选性阻断作用。抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的 13 倍，因此可减少服药后发生直立性低血压的机率。用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。 由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严峻排尿障碍者，如已发生严峻尿潴留时不应单独服用本品。普通无严峻不良反应，偶可浮现头晕及蹒跚感，多可自愈。极少数人偶可浮现皮疹，需停药。少数人有胃肠道不适，饭后服药多可幸免。对本品有过敏史禁用。口服每日一次，每次一粒（0.2mg)。 2、5 -还原酶抑制剂 非那雄胺片（保列治）。其作用原理是落低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下落，达到治疗前列腺增生的目的。临床观看表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才浮现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与 -肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。 适应证：良性前列腺胖大症。不良反应常见阳萎、性欲下落、射精量减少等。口服，5mg/次，1 次/日，6 个月为 1 疗程。5 mg/日，饭前、饭后均可服用。妇女、儿童和对本品过敏者禁用。 3、植物药 宁泌泰胶囊：口服，一次34粒，一日3次；7天为一个疗程，或遵医嘱。 热淋清颗粒：开水冲服，一次1-2袋。一日3次。 四 前列腺癌治疗药物 主要指内分泌治疗的药物，对雄激素依靠性前列腺癌有效。其治疗是环绕着雄激素产生的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴举行， 阻断这个环节的任何一步均可消除雄激素对前列腺癌的影响。 （一） 内分泌性腺轴阻断药 1.黄体生成素释放激素类似物（LHRH-A） LHRH 类似物主要作用于垂体 睾丸轴，即垂体 LHRH 受体 垂体分泌 LH 睾酮合成 睾酮下落 至去势水平，称药物去势。刚开始应用LHRH-A 时，由于刺激腺垂体的 LHRH 受体，分泌 LH，使睾丸产生更多的睾酮，故能使前列腺癌进一步加重，对已有 骨转移的病人有一定的惊险性，主张与抗雄激素药合用。这类药物有： 戈舍瑞林（Goserelin）皮下注射：每 4 周 1 次 3.6mg，可能导致男性面部发热、阳萎、排 尿困难、皮疹、无力。 （二） 雄激素受体拮抗剂 1.氟他胺（Flutamide） 为非甾体类雄性激素拮抗药，可与雄激素竞争雄激素受体，并与之结合成受体复合物，进入细胞核内与核蛋白结合，从而抑制依靠性雄激素的肿瘤细胞生长。口服一次250mg， 一日 3 次，不良反应常见有男性乳腺发育、溢乳，有浮现轻度的恶心、呕吐、失眠和疲劳。偶见性欲减退，临时性肝功能异常等。 五 膀胱灌注治疗肿瘤药 常用膀胱灌注治疗肿瘤药： 丝裂霉素： 不易被膀胱汲取， 副作用小， 影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 50ml. 多柔比星: 抑制DNA合成， 影响肿瘤转录， 不易被膀胱汲取 50mg+生理盐水50ml. 六 尿路解痉药 尿路解痉药是指对泌尿繁殖系统的平滑肌具有挑选性解痉镇痛作用， 能缓解各种原因所致的尿路刺激症状的药物。 1.酒石酸托特罗定，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高挑选性， 对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点 （如钙通道）的作用或亲和力很弱。适应证：因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。初始的推举剂量为一次 2mg，一日二次。依据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次 1mg，一日二次。对于肝功能不全或正在服用 CYP3A4抑制剂的患者，推举剂量一次 1mg，一日二次。儿童禁用，对本品过敏者禁用。 注意事项：（1）服用本品可能引起眼力含糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和举行惊险作业者应当注意；（2）肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片（1mg）；（3）肾功能低下的患者、自主性神经疾病、裂孔疝患者慎用本品。（4）由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。孕妇慎用本品、哺乳期间服用本品应停止哺乳。 七 治疗勃起功能障碍药 西地那非(万艾可 ) 作用于局部和周围神经系统，通过抑制磷酸二酯酶 5 型，增强一氧化氮的作用，减少环鸟苷酸的落解而促进或增强勃起功能。对大多数患者,推举剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推举剂量)或落低至25毫克。每日最多服用1次。 八 解痉止痛类药 阿托品：胃肠绞痛及膀胱刺激症、术前用药：减少腺体的分泌。 山莨菪碱：肾、输尿管的痉挛，改善微循环，治疗感染中毒性休克。 黄体酮：松弛输尿管平滑肌，使平滑肌产生节律性扩张、扩张输尿管。 间苯三酚：解痉止痛，松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管，促进排石。 第五篇：泌尿外科用药总结 一 抗感染药 常用抗感染药物作用机制及分类： 1. 阻断细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类。 2. 阻挠核糖体蛋白的合成：氨基糖甙类（阿米卡星）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素） 3. 损伤细胞膜影响通透性：制霉菌素。 4. 影响叶酸代谢：磺胺类（磺胺甲恶唑） 5. 阻断 DNA、RNA 的合成：如喹诺酮类（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。 本院主要应用二代和三代头孢对抗泌尿道感染。 二 利尿药 一、利尿药的分类、作用部位及机制 利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。 常用的利尿药按它们的效应力分类如下： 1.高效利尿药 有呋塞米。作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与 Cl- 竞争 Na + -K + -2Cl结合部位，抑制 NaCl 再汲取而发挥强大的利尿作用。 2.中效利尿药 有氢氯噻嗪 。作用于髓袢升枝粗段皮质部（远曲小管开始部位） 抑制 NaCl 的再汲取， 此段排 Na+ 量达原尿 Na + 的 10%15%，尿中除含较多的 Cl- 及 Na + 外，还含 K + 。长期服用可致低血钾、低血镁。本类药物具有碘酰胺基的结构，对碳酸酐酶有轻度抑制作用，所以也略增加 HCO 3- 的排泄。 3低效利尿药 包括留钾利尿药如螺内酯 二、利尿药在泌尿外科临床主要应用 1消除水肿 这是利尿药的主要适应证，水肿常见于心、肝、肾性疾病，其病因及病理变化虽不相同，但基本表现均是细胞间液增加，Na+ 潴留是细胞间液增加的主要因素，利尿通过排 Na+ 、排水而治疗水肿。高效利尿药可预防急性肾功能衰竭和治疗急性肾衰早期的少尿，能增加尿量及尿流速度，防止肾小管萎缩、坏死及急性肾衰时的无尿。呋塞米还可治疗慢性肾功能衰竭。用药后可使尿量明显增加。当肾小球滤过率落至 2ml/min 时，或当其他利尿药无效时，仍可有效。 2尿崩症 肾性尿崩症，最常用噻嗪类利尿药，用药二天排出大量 Na+ 后见效。垂体性尿崩症，常用加压素治疗，而利尿药可作为辅助治疗，通过落低胞外容量，促进远曲小管再汲取而使尿量减少。 3特发性高尿钙症和钙结石 治疗量噻嗪类利尿药可使正常人、原发性甲状旁腺功能亢进及高尿钙患者尿钙的排出显著落低，用于防止钙结石的形成，是因本类药物能增强远曲小管对 Ca+ 的再汲取。 6高血钙症 强效利尿药抑制髓袢升枝粗段对钙的再汲取，增加钙排出而落低血钙。 7加速某些毒物的排泄 当某些药物或毒物急性中毒时，可选用高效利尿药强迫利尿，同时配合输液，使尿量在一天内达 5 升以上，可加速毒物排出，但这一作用仅对以原型自尿排出的药物或毒物有效。 三、常用利尿药的临床应用 1.螺内酯（Spironolactone 安体舒通） ：与醛固酮有类似的化学结构，在远曲小管、集合管竞争性抑制醛固酮，从而干扰醛固酮对上述部位钠重汲取的促进作用。促进 Na 和 Cl 的排出而产生利尿，因 Na -K 交换机制受抑，钾的排出减少，故为留钾利尿药。本品为低效利尿剂，对继发性醛固酮升高引起的水肿有治疗效果。用于与醛固酮升高有关的顽固型水肿，如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征等水肿，原发性高血压。不良反应：有轻度胃肠道症状；偶有头痛、嗜睡、发热、皮疹等；长期应用本品时，男性可浮现乳房增大、阳痿；女性浮现月经不规则、声音变粗等。长期或大剂量使用可引起高血钾、血尿素氮升高。肾功能衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症的病人禁用。开始 40120mg/日，分 34 次口服。 用药 5 日后，如疗效中意，继续用原量，否则可加用其他利尿药，常与氢氯噻嗪合用。注意事项：本品有留钾作用，应慎用补钾剂。常与氢氯噻嗪合用，增加疗效，减轻不良反应。孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能伤害者慎用。 2.氢氯噻嗪 （Hydrochlorithiazide） ：为中效利尿剂。主要作用部位在髓袢升支的皮质部及远曲小管起始部位，排氯、排钠大致相等，增加钾的排泄，增加肾小管对钙的重汲取。有微弱抑制碳酸酐酶的作用，因而尿中 HCO 丢失较轻。尚有抗利尿作用，能显著减少肾原性尿崩症的尿量。落压机制尚不清晰，落压作用较弱，但对正常血压不起作用。用于各种水肿、高血压及尿崩症。不良反应：可引起水、电解质紊乱，特殊是低钾血症，肝硬变患者可因低钾血症和血氨升高而诱发肝昏迷。此外，可引起高尿酸血症、高血糖症，偶见皮疹、血小板减少性紫癜、血胆红素升高、过敏性皮炎。对本品过敏者、黄疸婴儿、哺乳期妇女不宜 使用。 口服： 成人 2550mg/次， 25100mg/日，每日或间日服用； 小儿 12mg/kg 体重/日，12 次/日；小于 6 个月的婴儿剂量可达 3mg/kg 体重/日。注意事项：服用期间，应注意监测血液电解质含量。长期服用可致电解质紊乱，故宜隔日服用或服药 34 日停药 34 日。 3.呋塞米（Furosemide） ：适应证 水肿：治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。本品是高效能利尿药，可用于其他利尿药疗效不好而急需利尿的临床情况。在成人、儿童和婴儿均可应用。注射剂可用于不能口服的病人或急需利尿的临床情况。高血压：可单用或其他药物合用。噻嗪类无效时本品可能有效。但禁用于无尿病人及对本品过敏者。急性肺水肿或脑水肿。配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。副作用有胃肠道反应：厌食、胃刺激、呕吐、腹痛、腹泻、便秘和胰腺炎；中枢神经系统反应：听力减退、麻痹、眩晕、头痛和黄视等；血液系统反应：再生障碍性贫血、血小板减少、粒细胞缺乏和溶 血性贫血等；皮肤过敏反应：坏死性血管炎、剥脱性皮炎、多型性红斑、紫癜和 光敏性皮炎等。 口服 一次 2040mg 一日 60120mg，长期应用时宜适当补充钾 盐。孕妇禁用；严峻肝、肾功能不全，糖尿病，痛风患者及小儿慎用。不宜与氨 基糖甙类抗生素合用。 三 脱水药 脱水药又称渗透性利尿药是指能使组织脱水的药物。包括甘露醇、高渗葡萄糖等。 1、甘露醇（mannitol）为一已六醇结构，临床用其 20%的高渗溶液。口服甘露醇汲取极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。利尿作用：静注高渗甘露醇后，普通在 10 分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出 Na+ 、K + 。经 23 小时利尿作用达高峰。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制 Na+ 、K + 、2Cl 共同转运系统，减少髓袢升枝对 NaCl 的再汲取，落低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再汲取减少。甘露醇还能扩张肾血管、增加肾髓质血流量，使髓质间液Na+ 和尿素易随血流移走，这也有助于落低髓质高渗区的渗透压而利尿。 用法： 甘露醇(mannitol)注射， 12g/kg/次， 静脉滴注， 10ml/分必要时 46 小时重复使用，使在血液中迅速达到所需浓度。 3、葡萄糖 50%的高渗葡萄糖也有脱水及渗透性利尿作用，但高渗作用维持不久，因易 被代谢，并能部分地从血管弥散到组织中，常与甘露醇合用以治疗脑水肿。 用法：葡萄糖（glucose）注射，50%溶液 20ml,4060ml/次，静脉注射。 四 膀胱灌注治疗肿瘤药 常用膀胱灌注治疗肿瘤药： 丝裂霉素： 不易被膀胱汲取， 副作用小， 影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 50ml. 多柔比星: 抑制DNA合成， 影响肿瘤转录， 不易被膀胱汲取 50mg+生理盐水50ml. 五 尿路解痉药 尿路解痉药是指对泌尿繁殖系统的平滑肌具有挑选性解痉镇痛作用， 能缓解各种原因所致的尿路刺激症状的药物。 1.酒石酸托特罗定，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高挑选性， 对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点 （如钙通道）的作用或亲和力很弱。适应证：因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。初始的推举剂量为一次 2mg，一日二次。依据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到一次 1mg，一日二次。对于肝功能不全或正在服用 CYP3A4抑制剂的患者，推举剂量一次 1mg，一日二次。儿童禁用，对本品过敏者禁用。 注意事项：（1）服用本品可能引起眼力含糊，用药期间驾驶车辆、开动机器和举行惊险作业者应当注意；（2）肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片（1mg）；（3）肾功能低下的患者、自主性神经疾病、裂孔疝患者慎用本品。（4）由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人；由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。孕妇慎用本品、哺乳期间服用本品应停止哺乳。 六 治疗尿石症药物 尿石症指肾及输尿管、膀胱、尿道结石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。 药物治疗普通适合于结石直径小于1 厘米、 周边光滑、 无明显尿流梗阻及感染者， 对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。治疗尿 石症的药物多数为植物提取及合成药物，常用有复方金钱草颗粒，尿石通。 1.友来特 友来特增加尿液 PH 值和枸橼酸根的排泄，减少尿液的钙离子浓度。 这种由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能落低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH 值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。日剂量为 4 标准量匙（每量匙为 2.5g, 共 10g 颗粒），分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。 新奇尿液 PH 值必须在下列范围内：尿酸结石和促尿酸尿治疗 PH 6.2-6.8；胱氨酸结石 PH 7.0-8.0 ，偶有轻度胃肠道不适。禁忌症：枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人，或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严峻的酸碱平衡失调或慢性泌尿道尿素分解菌感染。 七 前列腺增生、前列腺癌治疗 1、 -肾上腺受体阻滞剂 作用原理是阻挠神经传递介质肾上腺素和受体结合， 能挑选性地作用于前列 腺及膀胱颈的平滑肌，落低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这 类药物起效快，普通用药 3-5 天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患 有高血压、高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能落血压、落血 脂。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会浮现耐受现象，副作用也 较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。 （1） 挑选性 1-肾上腺受体长效阻滞剂 特拉唑嗪（Terazosin、高特灵）为喹唑啉的衍生物，为一种挑选性 1-肾 上腺受体阻滞剂。具有落压作用外，实验表明在前列腺组织中，能抵消脱羟肾上 腺素导致的痉挛，从而改善前列腺增生病人的尿流淌力学和临床症状。本品并具 有落低总胆固醇等作