煤矿自救、互救、创伤急救

第十三章第十三章 矿山救护矿山救护 第一节第一节 矿山救护队矿山救护队 矿山救护队是处理矿井火灾、瓦斯、煤尘、水、顶板等灾害的专业性队矿山救护队是处理矿井火灾、瓦斯、煤尘、水、顶板等灾害的专业性队伍，是职业性、技术性组织，严格实行军事化管理。伍，是职业性、技术性组织，严格实行军事化管理。一、矿山救护组织与任务一、矿山救护组织与任务（一）矿山救护队的组织（一）矿山救护队的组织1 1区域矿山救护大队的组织区域矿山救护大队的组织 各省各省( (区区) )煤炭管理机构将本省煤炭管理机构将本省( (区区) )的产煤地区，以的产煤地区，以100km100km为服务半径，为服务半径，合理划分为若干区域。在每个区域选择一个交通位置适中、战斗力较强的合理划分为若干区域。在每个区域选择一个交通位置适中、战斗力较强的矿山救护队，作为重点建设的矿山救护中心，即区域矿山救护大队。区域矿山救护队，作为重点建设的矿山救护中心，即区域矿山救护大队。区域矿山救护大队由矿山救护大队由2 2个以上中队组成，是完备的联合作战单位。个以上中队组成，是完备的联合作战单位。2 2矿山救护中队的组织矿山救护中队的组织 矿山救护中队距服务矿井一般不超过矿山救护中队距服务矿井一般不超过10km10km或行车时间一般不超或行车时间一般不超15min15min。 矿山救护中队是独立作战的基层单位，由矿山救护中队是独立作战的基层单位，由3 3个以上的小队组成，直属中队个以上的小队组成，直属中队由由4 4个以上的小队组成。个以上的小队组成。3.3.辅助矿山救护队的组织辅助矿山救护队的组织 辅助矿山救护队应根据矿井的生产规模、自然条件、灾害情况确定编制，辅助矿山救护队应根据矿井的生产规模、自然条件、灾害情况确定编制，原则上应由原则上应由3 3个以上的小队组成。辅助矿山救护队应设专职队长及专职个以上的小队组成。辅助矿山救护队应设专职队长及专职仪器装备维修工，负责日常工作。辅助救护队直属矿长领导仪器装备维修工，负责日常工作。辅助救护队直属矿长领导，业务上受业务上受矿总工程师矿总工程师( (或技术负责人或技术负责人) )和矿山救护队领导。和矿山救护队领导。（二）矿山救护队的任务（二）矿山救护队的任务矿山救护队的任务是：矿山救护队的任务是：(1) (1) 救护井下遇险遇难人员；救护井下遇险遇难人员；(2) (2) 处理井下火、瓦斯、煤尘、水和顶板等灾害事故；处理井下火、瓦斯、煤尘、水和顶板等灾害事故；(3) (3) 参加危及井下人员安全的地面灭火工作；参加危及井下人员安全的地面灭火工作；(4) (4) 参加排放瓦斯、震动性放炮、启封火区、反风演习和其它需要佩用氧参加排放瓦斯、震动性放炮、启封火区、反风演习和其它需要佩用氧气呼吸器的安全技术工作；气呼吸器的安全技术工作；(5) (5) 参加审查矿井灾害预防和处理计划，协助矿井搞好安全和消除事故隐参加审查矿井灾害预防和处理计划，协助矿井搞好安全和消除事故隐患的工作；患的工作；(6) (6) 负责辅助救护队的培训和业务领导工作；负责辅助救护队的培训和业务领导工作；(7) (7) 协助矿山搞好职工救护知识的教育。协助矿山搞好职工救护知识的教育。矿山救护队进行矿井预防性工作的主要内容有：矿山救护队进行矿井预防性工作的主要内容有：(1) (1) 经常深入服务矿井熟悉情况，了解各矿采掘布置、通风系统、保安设经常深入服务矿井熟悉情况，了解各矿采掘布置、通风系统、保安设施、火区管理、运输、防水排水、输配电系统、洒水灭尘、消防管路系施、火区管理、运输、防水排水、输配电系统、洒水灭尘、消防管路系统及其设备的使用情况；各生产区队、班统及其设备的使用情况；各生产区队、班( (组组) )的分布情况，机电峒室、火的分布情况，机电峒室、火药室、安全出口的所在位置，事故隐患及安全生产动态等。药室、安全出口的所在位置，事故隐患及安全生产动态等。(2) (2) 协助矿井搞好探查古窑，恢复旧巷等需要佩用氧气呼吸器的安全技术协助矿井搞好探查古窑，恢复旧巷等需要佩用氧气呼吸器的安全技术工作。工作。(3) (3) 协助矿井训练井下职工、工程技术人员使用和管理自救器。协助矿井训练井下职工、工程技术人员使用和管理自救器。(4) (4) 宣传党的安全生产方针，协助通风安全部门做好煤矿事故的预防工作。宣传党的安全生产方针，协助通风安全部门做好煤矿事故的预防工作。(5) (5) 帮助矿长、总工程师掌握救护仪器使用的基本知识。帮助矿长、总工程师掌握救护仪器使用的基本知识。二、矿山救护工作原则二、矿山救护工作原则三、矿山救护队的常用技术装备三、矿山救护队的常用技术装备 为保证矿山救灾过程中救护指战员的自身安全和对遇险遇难人员施行人工为保证矿山救灾过程中救护指战员的自身安全和对遇险遇难人员施行人工呼吸急救，矿山救护队必须配备一定数量的氧气呼吸器、自动苏生器、氧呼吸急救，矿山救护队必须配备一定数量的氧气呼吸器、自动苏生器、氧气充填泵、氧气呼吸器校验仪、救护通讯器材、冰冷防热服和寻人仪等仪气充填泵、氧气呼吸器校验仪、救护通讯器材、冰冷防热服和寻人仪等仪器设备。器设备。1 1氧气呼吸器氧气呼吸器 氧气呼吸器是一种与外界空气隔绝的个体防护装置。国内生产的有氧气呼吸器是一种与外界空气隔绝的个体防护装置。国内生产的有AHG-AHG-、AHG-3AHG-3、AHG-4AHG-4和和AHY-6AHY-6等型号，它们的工作原理基本相同，其有效使用时等型号，它们的工作原理基本相同，其有效使用时间分别为间分别为2h2h、3h3h和和4h4h。 AHG-4AAHG-4A型氧气呼吸器，是带压缩氧气储备的隔绝再生式闭路循环呼吸保护型氧气呼吸器，是带压缩氧气储备的隔绝再生式闭路循环呼吸保护器具，它由呼吸循环系统、氧气供应系统和辅助装置组成。其构造如图器具，它由呼吸循环系统、氧气供应系统和辅助装置组成。其构造如图13-1-113-1-1所示。所示。 图图13-1-1 AHG-4A型氧气呼吸器型氧气呼吸器 1外壳；外壳；2手动补给接头；手动补给接头；3氧气瓶左紧带；氧气瓶左紧带；4氧气瓶右紧带；氧气瓶右紧带；5开口销；开口销； 6氧气瓶；氧气瓶；7压力表导管；压力表导管；8氧气压力表；氧气压力表；9垫圈；垫圈；10降温器；降温器；11吸气阀；吸气阀； 12右头带；右头带；13保护片；保护片；14自动排气阀；自动排气阀；15呼吸软管组件；呼吸软管组件；16口具组件口具组件(或全面罩或全面罩)； 17左头带；左头带；18输氧管；输氧管；19调节器；调节器；20联调节器导管；联调节器导管；21呼气阀；呼气阀；22清净罐；清净罐； 23清净罐束紧带；清净罐束紧带；24呼吸袋；呼吸袋；25分路器；分路器；26氧气瓶开关；氧气瓶开关；27联氧气瓶导管；联氧气瓶导管； 28调节带；调节带；29钩环螺帽；钩环螺帽；30手动补给按扭；手动补给按扭；31压力表开关；压力表开关；32联接螺丝；联接螺丝； 33保护管；保护管；34腰垫；腰垫；35A型带；型带；36联接钩环；联接钩环；37腰带；腰带；38哨子；哨子； 39左肩带；左肩带；40螺钉；螺钉；41垫圈；垫圈；42扣环；扣环；43右肩带右肩带。 AHG-4AAHG-4A型氧气呼吸器的呼吸联接器具有口具和呼吸面罩两种形式，见图型氧气呼吸器的呼吸联接器具有口具和呼吸面罩两种形式，见图13-1-213-1-2和图和图13-1-313-1-3。当在闷热的井巷里从事较重工作时，选用口具可使。当在闷热的井巷里从事较重工作时，选用口具可使面部散热良好。而选用面罩则具有可同时用口鼻呼吸、能说话、对面部面部散热良好。而选用面罩则具有可同时用口鼻呼吸、能说话、对面部有保护作用等优点。有保护作用等优点。 图图13-1-2 口具口具 1口具主体；口具主体；2扎紧线绳和保护套；扎紧线绳和保护套；3口片；口片； 4颏托软垫；颏托软垫；5保护套保护套 图图13-1-3 呼吸面罩呼吸面罩1头带；头带；2带扣；带扣；3手柄；手柄；4眼窗眼窗玻璃；玻璃； 5传声器；传声器；6呼吸软管；呼吸软管；7擦水器；擦水器；8阻水罩阻水罩2 2自动苏生器自动苏生器 自动苏生器是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置，它适于抢救如自动苏生器是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置，它适于抢救如胸部外伤、中毒、溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或窒息的伤员。我胸部外伤、中毒、溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或窒息的伤员。我国救护队现用的国救护队现用的ASZ-30ASZ-30型自动苏生器的构造和工作原理如图型自动苏生器的构造和工作原理如图13-1-413-1-4所示。所示。 图图13-1-4 自动苏生器工作原理示意图自动苏生器工作原理示意图1氧气管；氧气管；2氧气瓶；氧气瓶；3压力表；压力表；4减压阀；减压阀； 5配气阀；配气阀；6引射器；引射器；7吸引瓶；吸引瓶；8自动肺；自动肺；9面罩；面罩；10储气囊；储气囊；11呼吸阀；呼吸阀；12、13、14开关；开关；15逆止阀；逆止阀；16安全阀安全阀3 3氧气充填泵氧气充填泵4 4氧气呼吸器校验仪氧气呼吸器校验仪5 5矿山救护通讯设备矿山救护通讯设备6 6冰冷防热服冰冷防热服7 7寻人仪寻人仪第二节第二节 矿工自救矿工自救一、发生事故时在场人员的行动原则一、发生事故时在场人员的行动原则 发生事故后，现场人员应尽量了解和判断事故的性质、地点和灾害程度，发生事故后，现场人员应尽量了解和判断事故的性质、地点和灾害程度，迅速向矿调度室报告。同时应根据灾情和现有条件，在保证安全的前提迅速向矿调度室报告。同时应根据灾情和现有条件，在保证安全的前提下，及时进行现场抢救，制止灾害进一步扩大。在制止无效时，应由在下，及时进行现场抢救，制止灾害进一步扩大。在制止无效时，应由在场的负责人或有经验的老工人带领，选择安全路线迅速撤离危险区域。场的负责人或有经验的老工人带领，选择安全路线迅速撤离危险区域。二、矿工自救设施与设备二、矿工自救设施与设备（一）避难硐室（一）避难硐室 避难硐室是供矿工遇到事故无法撤退而躲避待救的一种设施。避难硐室是供矿工遇到事故无法撤退而躲避待救的一种设施。 （二）压风自救装置（二）压风自救装置 压风自救装置是利用矿井已装备的压风系统，由管路、自救装置、防压风自救装置是利用矿井已装备的压风系统，由管路、自救装置、防护罩护罩( (急救袋急救袋) )三部分组成。三部分组成。 （三）自救器（三）自救器 自救器是一种体积小、携带轻便，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸自救器是一种体积小、携带轻便，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸保护仪器。保护仪器。 自救器分为过滤式和隔离式两类，隔离式自救器又有化学氧和压缩氧两种自救器分为过滤式和隔离式两类，隔离式自救器又有化学氧和压缩氧两种 1. AZL-601. AZL-60型过滤式自救器型过滤式自救器 这种自救器是用于矿井发生火灾或瓦斯爆炸时防止这种自救器是用于矿井发生火灾或瓦斯爆炸时防止COCO中毒的呼吸保护装置，中毒的呼吸保护装置，它适用于周围空气中它适用于周围空气中O O2 2浓度不低于浓度不低于18%18%的条件下。当的条件下。当COCO浓度小于浓度小于1.5%1.5%、环境、环境温度在温度在5050以下时，使用时间可达以下时，使用时间可达60min60min。该自救器的外形如图。该自救器的外形如图13-2-113-2-1所示，所示，过滤药罐的结构如图过滤药罐的结构如图13-2-213-2-2所示。所示。 图图13-2-1 自救器外形自救器外形1上壳；上壳；2封口带；封口带；3号码牌；号码牌；4下壳；下壳；5开启搬手；开启搬手；6腰带环腰带环 图图13-2-2 自救器滤毒罐结构示意图自救器滤毒罐结构示意图1 鼻夹；鼻夹；2呼气阀；呼气阀；3头带；头带；4降温网；降温网；5牙垫；牙垫；6口具；口具；7口水挡板；口水挡板；8吸气阀；吸气阀；9滤尘层；滤尘层；10触媒层；触媒层；11隔热纱带；隔热纱带；12干燥剂；干燥剂；13补偿弹簧；补偿弹簧；14滤尘层；滤尘层；15减振垫减振垫 佩带自救器的方法步骤：掀起保护罩，再用拇指掀起红色的开启搬手，佩带自救器的方法步骤：掀起保护罩，再用拇指掀起红色的开启搬手，拉断封印条；撕掉封口带，拨开外罐上部并扔掉；握住头带，把药罐从拉断封印条；撕掉封口带，拨开外罐上部并扔掉；握住头带，把药罐从外罐中拉出，并扔掉外罐下部；从口具上拉开鼻夹，把口具片塞进牙齿外罐中拉出，并扔掉外罐下部；从口具上拉开鼻夹，把口具片塞进牙齿与嘴唇之间，并咬住牙垫；用两手轻轻拉开鼻夹垫，夹在鼻子上，并立与嘴唇之间，并咬住牙垫；用两手轻轻拉开鼻夹垫，夹在鼻子上，并立即用口呼吸；取下矿帽，把头带套在头顶上；戴上矿帽，撤离危险区。即用口呼吸；取下矿帽，把头带套在头顶上；戴上矿帽，撤离危险区。2. AZH-402. AZH-40型化学氧自救器型化学氧自救器 这种自救器为隔离式自救器，可用于矿井发生各种灾害情况下矿工的自这种自救器为隔离式自救器，可用于矿井发生各种灾害情况下矿工的自救。该自救器有效作用时间为：步行速度救。该自救器有效作用时间为：步行速度5.5km/h5.5km/h或从事中等强度劳动或从事中等强度劳动(196 000N(196 000Nm/h)m/h)时，不少于时，不少于40min40min，静坐条件下大于，静坐条件下大于2h2h。 3. 3. 自救器的选用原则自救器的选用原则 对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器；对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器；在有煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面，应选用隔离式自救器。在有煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面，应选用隔离式自救器。其余情况下，一般应选用过滤式自救器。其余情况下，一般应选用过滤式自救器。 4. 4. 自救器的佩戴注意事项自救器的佩戴注意事项(1) (1) 戴上自救器后，吸气温度逐渐升高，表明自救器工作正常。决不能因戴上自救器后，吸气温度逐渐升高，表明自救器工作正常。决不能因吸气干热而把自救器取下。吸气干热而把自救器取下。(2) (2) 化学氧自救器佩戴初期生氧剂放氧速度慢，如条件允许，应缓慢行化学氧自救器佩戴初期生氧剂放氧速度慢，如条件允许，应缓慢行走，等氧足够呼吸时再加快速度。撤退时最好按每小时走，等氧足够呼吸时再加快速度。撤退时最好按每小时4 45km5km速度行速度行走，呼吸要均匀，千万不要跑。走，呼吸要均匀，千万不要跑。(3) (3) 佩戴过程中口腔产生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降佩戴过程中口腔产生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降温器，严禁拿下口具往外吐。温器，严禁拿下口具往外吐。(4) (4) 在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具，以防有害气体的毒害。在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具，以防有害气体的毒害。 第三节第三节 现场急救现场急救 矿井发生水灾、火灾、爆炸、冒顶等事故后，可能会出现中毒、窒息、矿井发生水灾、火灾、爆炸、冒顶等事故后，可能会出现中毒、窒息、外伤等伤员。在场人员对这些伤员应根据伤情进行合适的处理与急救。外伤等伤员。在场人员对这些伤员应根据伤情进行合适的处理与急救。救护指战员在灾区工作时，只要发现遇险受伤人员，都要把救人放在第救护指战员在灾区工作时，只要发现遇险受伤人员，都要把救人放在第一位。一位。一、对中毒、窒息人员的急救一、对中毒、窒息人员的急救 在井下发现有害气体中毒者时，一般可采取下列措施：在井下发现有害气体中毒者时，一般可采取下列措施：（1 1）立即将伤员抢运到新鲜风流中，安置在安全、干燥和通风正常地点。）立即将伤员抢运到新鲜风流中，安置在安全、干燥和通风正常地点。（2 2）立即清除患者口、鼻内中的污物，解开上衣扣子和腰带，脱掉胶鞋。）立即清除患者口、鼻内中的污物，解开上衣扣子和腰带，脱掉胶鞋。并用衣被等物盖在伤员身上以保暖。并用衣被等物盖在伤员身上以保暖。（3 3）根据心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判断伤情的轻重。）根据心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判断伤情的轻重。 （4 4）人工呼吸持续的时间以伤员恢复自主性呼吸或真正死亡时为止。）人工呼吸持续的时间以伤员恢复自主性呼吸或真正死亡时为止。 现场急救常用的人工呼吸和恢复心跳的方法：现场急救常用的人工呼吸和恢复心跳的方法： 1.1.口对口吹气法口对口吹气法 2.2.仰卧压胸法仰卧压胸法 3.3.俯卧压背法俯卧压背法 4.4.心脏挤压法心脏挤压法二、对外伤人员的急救二、对外伤人员的急救1 1对烧伤人员的急救对烧伤人员的急救(1)(1)尽快扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。尽快扑灭伤员身上的火，缩短烧伤时间。(2)(2)检查伤员呼吸和心跳情况，查是否合并有其他外伤、有害气体中毒、检查伤员呼吸和心跳情况，查是否合并有其他外伤、有害气体中毒、内脏损伤和呼吸道烧伤等。内脏损伤和呼吸道烧伤等。(3)(3)要防止休克、窒息和疮面污染。伤员发生休克或窒息时，可进行人工要防止休克、窒息和疮面污染。伤员发生休克或窒息时，可进行人工呼吸等急救。呼吸等急救。(4)(4)用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场除化学烧伤可用用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场除化学烧伤可用大量流动的清水冲洗外，对疮面一般不作处理，尽量不弄破水泡以保护大量流动的清水冲洗外，对疮面一般不作处理，尽量不弄破水泡以保护表皮。表皮。(5)(5)把重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要轻柔，行进要平稳。把重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要轻柔，行进要平稳。2 2对出血人员的急救对出血人员的急救常用的暂时性动脉止血方法有：常用的暂时性动脉止血方法有： (1)(1)指压止血法指压止血法 (2)(2)加压包扎止血法加压包扎止血法 (3)(3)止血带止血法止血带止血法 3 3对骨折人员的急救对骨折人员的急救对骨折人员首先用毛巾或衣服作衬垫，然后根据现场条件用木棍、木对骨折人员首先用毛巾或衣服作衬垫，然后根据现场条件用木棍、木板、竹笆等材料做成临时夹板，对受伤的肢体临时固定后，抬运升井，送板、竹笆等材料做成临时夹板，对受伤的肢体临时固定后，抬运升井，送往医院。往医院。 三、对溺水者的急救三、对溺水者的急救 发生水灾后，应首先抢救溺水人员。人员溺水时，由于水大量地灌入的发生水灾后，应首先抢救溺水人员。人员溺水时，由于水大量地灌入的肺部，可造成呼吸困难而窒息死亡。所以，对溺水人员应迅速采取下列肺部，可造成呼吸困难而窒息死亡。所以，对溺水人员应迅速采取下列急救措施：急救措施：(1)(1)把溺水者从水中救出后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，脱掉把溺水者从水中救出后，要立即送到比较温暖和空气流通的地方，脱掉湿衣服，盖上干衣服，不使受凉。湿衣服，盖上干衣服，不使受凉。(2)(2)立即检查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，应迅速清除，擦洗干立即检查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。净，以保持呼吸道通畅。(3)(3)使溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在溺水者肚子下面；或将左腿跪使溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在溺水者肚子下面；或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上，使头朝下，并压其背部，下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上，使头朝下，并压其背部，迫使其体内的水由气管、口腔里流出。迫使其体内的水由气管、口腔里流出。(4)(4)上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口吹上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压背式人工呼吸或口对口吹气式人工呼吸，或体外心脏挤压。气式人工呼吸，或体外心脏挤压。 四、对触电者的急救四、对触电者的急救(1)(1)立即切断电源。立即切断电源。(2)(2)迅速观察伤员的呼吸和心跳情况。如发现已停止呼吸或心音微弱，应迅速观察伤员的呼吸和心跳情况。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或体外心脏挤压。若呼吸和心跳都已停止时，应同时立即进行人工呼吸或体外心脏挤压。若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和体外心脏挤压。进行人工呼吸和体外心脏挤压。(3)(3)对触电者，如发现有其他损伤对触电者，如发现有其他损伤( (如跌伤、出血等如跌伤、出血等) )，应作相应的急救处，应作相应的急救处理。理。