中医内科学歌诀

中医内科学歌诀 一、感冒感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿岐，尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。1， 风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓，姜葱神曲陈皮杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共。 荆防败毒散即人参败毒散去人参、生姜、薄荷加荆防而成。2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。香薷散用扁豆朴，祛暑和中化湿阻。新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。4气虚感冒：益气解表：参苏饮：益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 二、咳嗽咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。1风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤合止嗽散。三拗汤用麻杏甘，宣肺平喘效不低。止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3，燥热伤肺：疏风清肺、润肺止咳：桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。4凉燥伤肺证杏苏散 ： 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。5，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈平胃散合三子养亲汤。二陈平胃散=二陈汤+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜6，痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳：清金化痰汤：清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。7，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 黛蛤散：青黛蛤蚧8，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 三、肺痿肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。1 热：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤，清燥救肺汤麦冬半夏七比一，人参草枣与粳米；清养肺胃降逆气，胃阴不足肺痿医。清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；清燥救肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。虚寒：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤四、肺痈肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。1、初期：清肺解表（疏风散热、清肺化痰）：银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。2、成痈期：清肺解毒、化瘀消痈：千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀神；热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。如金解毒散=黄连解毒汤+桔梗、甘草3、溃脓期：解毒排脓：加味桔梗汤：加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。4、恢复期：养阴补肺：桔梗杏仁煎,沙参清肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。五、哮证哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，邪实正虚辨标本，寒哮青龙射麻专，定喘汤方主热哮，缓解固本最相关，肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸。1，发作期：1）寒哮：宣肺散寒、化痰平喘：小青龙汤.射干麻黄汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。2）热哮：清热宣肺、化痰定喘：定喘汤、越婢加半夏汤。定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效好。3）寒包热哮证：解表散寒、清化痰热：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；原方再加膏二两，饮散热清功效佳。金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜；宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。4）风痰哮证：祛风涤痰、降气平喘：三子养亲汤：三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰：平喘固本汤：平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。2，缓解期1）肺虚证：补肺固卫：玉屏风散：玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 2）脾虚证：健脾化痰：六君子汤。六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮3）肾虚证：补肾摄钠：金匮肾气丸、七味都气丸。金匮肾气丸=六味地黄丸+附桂七味都气丸=六味地黄丸+五味子4）脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子汤。六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮5）肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散金水六君煎=二陈汤+熟地、归身。 六、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。1实喘：1）风寒袭肺：宣肺散寒：麻黄汤合华盖散。麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2）表寒里(肺)热：宣肺泄热（解表清里、化痰平喘）：麻杏石甘汤：仲景麻杏石甘汤，辛凉宣泄清肺良；邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3）痰热郁肺：清泄痰热（清热化痰、清热平喘）：桑白皮汤：桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。4）痰浊阻肺：化痰降气（祛痰降逆、宣肺平喘）二陈汤合三子养亲汤。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。5）肺气郁闭：开郁降气平喘：五磨饮子。四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。2，虚喘：1）肺气虚耗：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。补肺参芪与熟地，紫菀五味桑白皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。2）肾虚不纳：补肾纳气。肾阳虚：金匮肾气丸合参蛤散(即人参蛤蚧二味)。肾阴虚：七味都气丸合生脉散。3）正虚喘脱证：扶阳固脱、镇摄肾气：参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。参附汤=参、附黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。七、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺：苏子降气汤合三子养亲汤。苏子降气用二苏，夏朴姜前草枣辅，肉桂纳气归主咳，上实下虚喘咳除。2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。全凭越婢平风水，加夏半升功效好。桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风：涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄；金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水：真武汤合五苓散。真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸炫目闰惕急煎尝。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘：平喘固本汤合补肺汤。平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。补肺参芪与熟地，紫菀五味桑白皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。八、肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。1） 肺阴亏损：滋阴润肺：月华丸：月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2）阴虚火旺：滋阴降火：百合固金汤合秦艽鳖甲散。百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。3）气阴耗伤：益气养阴：保真汤、参苓白术散。保真汤：保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散：四君扁豆砂薏仁，莲肉山药桔枣随； 益气健脾又止泻，脾虚湿盛此方神。4）阴阳两虚：滋阴补阳：补天大造丸：补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。九、痰饮痰饮总括:痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。痰饮:饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬饮:邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。溢饮:淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮：支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。1、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸肋满，水饮下行悸眩去。小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。2）饮留胃肠：攻下逐饮：甘遂半夏汤己椒苈黄丸。甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。2，悬饮：1）邪犯胸肺：和解宣利：柴枳半夏汤：柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草杏仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。2）饮停胸胁：泻肺祛饮：十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。 椒目瓜蒌悬饮方，桑皮葶苈橘生姜，夏苓蒺藜与苏子，泻肺降气逐饮良。控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。3）络气不和：理气和络：香附旋覆花汤：吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。4）阴虚内热：滋阴清热：沙参麦冬汤、泻白散。沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。3、溢饮：表寒里饮：发表化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。4、支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。2）脾肾阳虚：温脾补肾、以化水饮：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减金匮肾气治肾虚，熟地山药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。十、自汗盗汗古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。1）肺卫不固：益气固表：玉屏风散或桂枝加黄芪汤玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。桂枝汤中加黄芪，调和营卫逐湿急；发热胫冷身肿重，黄汗脉浮莫迟疑。2）营卫不和：调和营卫：桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。3）心血不足：补心养血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。4）阴虚火旺：滋阴降火：当归六黄汤：火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。5）邪热郁蒸：清肝泻热、化湿和营：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。 十一、血证血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄：鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿衄：齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐血：吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳血：咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。便血：便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。尿血：尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫斑：紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。1，咳血，1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血：桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血：泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血：百合固金丸：百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。2，吐血，1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血：泻心汤合十灰散。泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。热迫血行成吐衄，火泻血静自然平。十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。3）气虚血溢：益气健脾、摄血止血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3，尿血，1）下焦湿热：清热泻火、凉血止血：小蓟饮子：小蓟饮子藕蒲黄，通草滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血：知柏地黄丸=六味地黄丸+知柏3）脾不统血：补中健脾、益气摄血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。4）肾气不固：补益肾气、固摄止血：无比山药丸：无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割； 苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。4，鼻衄1）、热邪犯肺：清泻肺热、凉血止血：桑菊饮加减：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。2）、胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血：玉女煎加减：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。3）、肝火上炎：清肝泻火、凉血止血：龙胆泻肝汤加减：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。4）、气血亏虚：补气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。5，齿衄1）、胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血：加味清胃散合泻心汤加减：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。加入甘草犀连翘，方名加味清胃散。泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。2）、阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血：六味地黄丸合茜根散加减：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。6、便血1）肠道温热：清化温热、凉血止血：地榆散合槐角丸加减：地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。2）气虚不摄：益气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血：黄土汤加减：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。7、紫斑1）血热妄行：清热解毒、凉血止血：十灰散加减：十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。2）阴虚火旺：滋阴降火、宁络止血：茜根散加减：景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。3）气不摄血：补气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。十二、心悸心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神：安神定志丸。定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。2）心血不足：补血养心、益气安神。归脾汤加减。归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神：天王补心丹、朱砂安神丸。补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。4）心阳不振：温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。5）心脉瘀阻：活血化瘀、理气通络：桃仁红花煎桂甘龙牡汤。 桃仁红花煎，四物丹青香附延。 桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、青皮、香附、延胡索6）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤：苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤：=温胆汤+黄连 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹十三、胸痹阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛：血府逐瘀汤：桃红四物四逆散，再把桔梗牛膝添；活血祛瘀又行气，胸中血瘀胸痛痊。2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。3）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。涤痰汤：涤痰温胆参菖星（涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星）4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。当归四逆汤：桂枝汤中去生姜，再加细辛木通当；温经养血通脉剂，血虚寒厥服之康。5）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络：天王补心丹合炙甘草汤加减补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。6）气阴两虚：益气养阴、活血通脉：生脉散合人参养营汤。生脉麦味与人参，补气生津保肺机。四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。 若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。7）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳：参附汤合右归饮。参附汤=人参+附子。右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入（八味：即金匮肾气丸的八味）十四、不寐不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2：健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。1，实证，1）肝郁化火：疏肝泻热、镇心安神：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。2）痰热内扰：化痰清热、和中安神：温胆汤或黄连温胆汤。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 黄连温胆汤=温胆汤+黄连2，虚证，1） 阴虚火旺：滋阴降火、养心安神：黄连阿胶汤、朱砂安神丸。四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍治心烦，更治难眠睫不交。朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。2）心脾两虚：补养心脾、养血安神：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志：安神定志丸合酸枣仁汤 安神定志丸：安神定志丸=远志丸-辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤 ：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎； 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。4）心肾不交：滋阴降火，交通心肾:六味地黄丸合交泰丸交泰丸将心肾交，引来心火命门烧，黄连肉桂六一配，失眠怔忡此方保 十五、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般，虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎，痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。1，气厥，1）实证：顺气开郁：通关散合五磨饮子。通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还。若加半夏为搐鼻，厥证昏仆急救先。四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。2） 虚证：补气回阳，醒神：四味回阳饮：四味回阳饮固脱，参附姜草四味酌，眩晕昏仆脉沉微，温阳益气疗效卓。2，血厥，1）实证：活血顺气：通瘀煎：血厥家用通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。2）虚证：补养气血：急用独参汤继服人参养荣汤四君四物八珍汤，再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。 3）痰厥：行气豁痰：导痰汤：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；前方去梅加枳星，方名导痰消积饮。4）食厥：先盐汤探吐再服神术散合保和丸医学心悟神术散，平胃加入砂藿香。保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。十六、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵，心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。1，实证，1） 肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。2）气郁化火：疏肝解郁、清肝泻火：丹栀逍遥散合左金丸。逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医；再加芍药成戊己，专治泻痢痛在脐。4） 气滞痰郁：行气开郁、化痰散结：半夏厚朴汤：半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。2，虚证，1）心神失养：养心安神、甘润缓急：甘麦大枣汤：金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝解郁效力彰。2）心脾两虚：健脾养心、益气补血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）心肾两虚：滋养心肾：天王补心丹合六味地黄丸。补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。4）肝肾亏虚：滋养肝肾：滋水清肝饮：滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。 十七、癫狂 癫狂总括 ：癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫，癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 狂，狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 1） 痰气郁结：理气解郁、化痰醒神：逍遥散合顺气导痰汤。逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜薄。顺气异痰用二陈，星枳生姜二香承，化瘀开窍驱顽疾，理气解郁振精神。（二香：木香、香附）2）心脾两虚：健脾养心、益气安神：养心汤合越鞠丸养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食困；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。3）痰火上扰：清心泻火、涤痰醒神：生铁落饮：医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。4） 火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾：二阴煎合琥珀养心丹 。景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。5）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤：癫狂梦醒重桃仁，香附夏通赤柴青，腹陈桑皮加苏子，哭笑詈骂不避亲。 十八、痫证 痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫：定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。2）痰火内盛：清热泻火、化痰开窍：龙胆泻肝汤合涤痰汤。龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。涤痰汤：涤痰温胆参菖星。3） 心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神：左归丸合天王补心丹加减左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。4）痰阻脑络：活血化瘀，熄风通络。通窍活血汤。通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。5）心脾两虚：补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤。六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮 归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。十九、痴呆1）髓海不足：补肾益髓，填精养神。七福饮加减。忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精。还少丹加减：还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减：涤痰温胆参菖星4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。二十、胃痛 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。 附1：吐酸 ：泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。 附2：嘈杂 ：脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。1） 寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛：良附丸合香苏散：良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。香苏散：甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）2）饮食停滞：消食导滞：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气：失笑散合丹参饮。失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮是止痛方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。5）湿热中阻：清化湿热，理气和胃；清中汤：二陈栀连白豆蔻。 清中汤=二陈汤+栀子、黄连、白豆蔻6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛：一贯煎合芍药甘草汤一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤：白芍炙甘草7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛：黄芪建中汤=小建中汤+黄芪二十一、痞满1）食滞内停：消食和胃、行气消痞：保和丸加减：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。2）痰湿中阻：除湿化痰、理气和中：二陈平胃散=二陈汤+平胃散3）湿热阻胃：清热化痰、和胃消痞：泻心汤合连朴饮泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。连朴饮内用豆豉，苍蒲半夏芦根栀；胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可治。4）肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞：越鞠丸合枳术丸加减越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食困；芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平。枳朮丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝； 5）脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊：补中益气：补中参草朮归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。6）胃阴不足：养阴益胃、调中消痞：益胃汤：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。 二十二、噎膈 噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。 附：反胃 ：食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难，更有下焦乏火化，附子理中益火源。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥、降气：启膈散：启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。2）津亏热结：滋阴养血、润燥生津：沙参麦冬汤或五汁安：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。五汁安中五般汁，韭姜梨藕牛乳汁，养阴和胃降逆气，津亏热结此方适。3） 瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血：通幽汤 ：通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。4）气虚阳微：温补脾肾：补气运脾汤：补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。 二十三、呕吐 胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中：藿香正气散：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴朮；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆：小半夏汤合苓桂术甘汤。小半夏汤=生姜+半夏 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕：四七汤加减：半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能除。5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆：理中丸 ：理中丸主温中阳，人参甘草朮干姜。呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。 6）胃阴不足：滋阴和胃、降逆止呕：麦门冬汤加减：麦冬半夏七比一，人参草枣与粳米；清养肺胃降逆气，胃阴不足肺痿医。7）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆：香砂六君子汤加减： 香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁二十四、呃逆 胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕：丁香散。丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。）2）胃火上逆：清胃泻热、降逆止呕：竹叶石膏汤。竹叶石膏夏麦冬，人参甘草粳米从；清补气津又和胃，余热耗伤气津用。3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆：五磨饮子。四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中（止呃）降逆：理中汤：理中丸主温中阳，人参甘草术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳；5） 胃阴不足：益胃生津、降逆止呃：益胃汤：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。 二十五、泄泻 泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。1）寒湿内盛：散寒化湿：藿香正气散加减：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2）湿热内盛：清热利湿：葛根黄芩黄连汤：葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮；内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。3）食滞胃肠：消食导滞：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。4）肝气乘脾：抑肝扶脾：痛泻要方：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。5）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻：参苓白术散：四君扁豆砂薏仁，莲肉山药桔枣随；益气健脾又止泻，脾虚湿盛此方神。6） 肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：四神丸：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。 二十六、痢疾 痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。 1）湿热痢：清肠化湿、调气和血：芍药汤加银花。芍药汤中用肉桂，三黄香槟草当归 （三黄：黄芩、黄连、大黄）2）疫毒痢：清热凉血、解毒除积：白头翁汤：白头翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。3）寒湿痢：温中化湿、调气和血：不换金正气散：平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；再加藿香与半夏，不换金来治时疫。4）阴虚痢：养阴和营、清肠化湿：黄连阿胶汤合驻车丸加减四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。（黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方）驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱：桃花汤、真人养脏汤。桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。6） 休息痢：温中清肠、佐以调气化滞：连理汤： 连理汤=理中汤+黄连、茯苓 连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜尝。 二十七、霍乱 吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。 二十八、腹痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛：良附丸合正气天香散。良附丸：良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐； 合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。2）湿热壅滞：通腑泄热、调气导滞：大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。去硝名为小承气，调胃只用硝黄草。小承气内加羌活，中风便秘三化超。3）饮食积滞：消食导滞、理气止痛：（重证）枳实导滞丸（轻证）保和丸枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方灵。保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。5）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛：少腹逐瘀汤加减：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛：小建中汤：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。 二十九、便秘 便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。1）热秘：泻热导滞、润肠通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘宜。（二仁一芍小承气）2）气秘：顺气导滞：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。再加大黄名六磨，气滞便秘服之顺。3）冷秘：温里散寒、通便止痛：温脾汤合半硫丸加减温脾汤： 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。半硫丸=半夏+硫磺4）虚秘：A、气虚：益气润肠：黄芪汤：益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。B、血虚：养血润燥：润肠丸：润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。C、阴虚：滋阴通便：增液汤：增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功； 热病津枯肠燥结，增水行船便自通。D、阳虚：温阳通便：济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。 三十、虫证 虫证总括： 虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。 蛔虫病： 蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专，病久香砂六君子，尚有简易方法便 蛔厥： 蛔厥痛引右背肩，弯腰曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。 绦虫病 ：绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。 钩虫病 ：钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。 蛲虫病： 蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部，注意卫生功效卓。 姜片虫： 姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。 三十一、胁痛 胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血血府汤复元，肝胆湿热龙胆妙，养阴柔肝一贯煎。 1）肝气郁结：疏肝理气：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。2）肝胆湿热：清热利湿：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。3）瘀血阻络：祛瘀通络：血府逐瘀汤或复元活血汤桃红四物四逆散，再把桔梗牛膝添，活血祛瘀又行气，胸中血瘀胸痛痊。复元活血有柴胡，蒌根归草与甲珠；桃仁红花大黄配，跌打损伤证宜服。4）肝阴不足：养阴柔肝：一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 三十二、黄疸 黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。 附：萎黄： 萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。 1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄：茵陈蒿汤：茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施；便难尿赤腹胀满，重在清热又利湿。2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热：茵陈五苓散合甘露消毒丹。茵陈五苓散=茵陈+五苓散五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。茵陈配入五苓散，湿热黄胆亦可除。 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄：大柴胡汤加减： 大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、白芍 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉营开窍：犀角散加减 :犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。5）阴黄：A、寒湿阻遏：健脾和胄、温中寒湿：茵陈术附汤： 茵陈术附汤，甘草肉桂姜。（组成：四逆汤茵陈、白朮、肉桂）B、脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄：黄芪建中汤加减： 黄芪建中汤=小建中汤+黄芪6）黄疸消退后的治疗A、湿热留恋：清热利湿：茵陈四苓散=茵陈+四苓散四苓散=五苓散-桂枝B、肝脾不调：调和肝脾、理气助运：柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗归芍六君子汤=六君子汤+当归，白芍C、气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀：逍遥散合鳖甲煎丸加减逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜薄。鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜；瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。 三十三、积聚 腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚：逍遥散：逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。2）食滞痰阻：导滞散结、理气化痰：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。3）气滞血阻：理气消积、活血散瘀：金铃子散合失笑散。金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎；心腹诸痛由热郁，降热开郁痛自蠲。失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃：膈下逐瘀汤：桃红四物去生地，灵脂元胡草丹皮，香附枳壳能理气，活血止痛又祛瘀。5）正虚瘀结：补益气血、活血化瘀：八珍汤合化积丸化积丸中棱莪魏，海浮香附雄黄随，槟苏瓦楞五灵脂，软坚破瘀丸缓推。三十四、鼓胀 鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。1）气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿：柴胡疏肝散合胃苓汤。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗；若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。平胃五苓合方用，消积渗湿效突出。胃苓汤=平胃散+五苓散2）水湿困脾：温中健脾、行气利水：实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。3）水热蕴结：清热利湿、攻下逐水：中满分消丸合茵陈蒿汤。中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。茵陈蒿汤茵栀黄。4）瘀结水留：活血化瘀、行气利水：调营饮加减：调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身，瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。5）阴虚水停：滋肾柔肝、养阴利水：六味地黄丸合一贯煎加减：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。6）阳虚水盛：温补脾肾、化气行水：附子理苓汤或济生肾气丸。附子理苓汤=附子理中汤+五苓散济生肾气丸=金匮肾气丸+牛膝、车前子三十五、头痛，1）风寒头痛：疏风散寒止痛；川芎茶调散：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。方内若加僵蚕菊，菊花茶调用亦良。2）风热头痛：疏风清热和络：芎芷石膏汤：芎芷石膏汤，菊花藁本羌。3）风湿头痛：祛风胜湿通窍：羌活胜湿汤：羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风：天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀芩杜膝桑寄生；茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。5）肾虚头痛：养阴补肾填精生髓：大补元煎：大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草，熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。6）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛：加味四物汤： 加味四物汤=四物汤+蔓荆，菊花，黄芩，甘草加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。7）痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆：半夏白术天麻汤： 半夏白朮天麻汤=二陈汤+白术、天麻8）瘀血头痛：活血化瘀：通窍活血汤 。通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 三十六、眩 晕 诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。1）肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风：天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀芩杜膝桑寄生，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。2）气血亏虚：补益气血、调养心脾：归脾汤： 归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）肾精不足：滋养肝肾、填精益髓：左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。4）痰浊中阻：化痰祛湿、健脾和胃：半夏天麻白术汤： 半夏白朮天麻汤=二陈汤+白术、天麻5） 瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍。通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 三十七、中 风 中风总括： 中风卒起证多端，气血虚火及风痰，肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。 中经络：络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。 中脏腑： 中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。 后遗证： 中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。1，中经络，1）风痰入络：祛风、化痰、通络：真方白丸子加减：真方白丸子白附，半夏南星和川乌，天麻木香蝎枳壳，风痰入络定可除。2）风阳上扰：平肝潜阳、活血通络：天麻钩藤饮加减：天麻钩藤石决明，栀芩杜膝桑寄生，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。3）阴虚风动：滋阴潜阳、熄风通络：镇肝熄风汤加减：镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从；龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。2，中脏腑1）阳闭：A、痰热腑实：通腑泻热、熄风化痰：桃核承气汤加安宫牛黄丸 或至宝丹 桃核承气汤=调胃承气汤+桃仁、桂枝桃核承气硝黄草，少佐桂枝温经妙；下焦蓄血小腹急，逐瘀泻热微利效。至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄；金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热陷心包功效良。B、痰火瘀闭：熄风清火、豁痰开窍：羚角钩藤汤加减：羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。2）阴闭、痰浊瘀闭：化痰熄风、宣郁开窍：急用苏合香丸并用涤痰汤加减：苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀襄；犀冰朮沉诃香附，再加龙脑温开方。 涤痰汤：涤痰温胆参菖星 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、天南星3，脱证：回阳救阴、益气固脱：参附汤合生脉散。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。4，后遗症，1）风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络：解语丹：解语丹是程氏方，天麻全蝎白附菖，羌星远志木香草，风痰瘀阻服之良。2）肾虚精亏、