结核病防治培训课件

学 校 结 核 病 防 控培 训 一、肺结核病的基本常识v肺 结 核 病 是 一 个 古 老 的 慢 性 呼 吸 道 传 染 性疾 病 ， 在 中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 防 治 法 中 列 为 乙 类 传 染 病 进 行 专 病 管 理 。 人 群 普遍 易 感 ， 12-54岁 青 壮 年 发 病 居 多 占 80%左右 ， 全 年 均 可 发 病 。 病 源 体 为 结 核 分 枝 杆菌 ， 在 被 感 染 结 核 菌 后 ， 约 1/10的 人 终 身有 可 能 发 病 。 （一）肺结核病的传染源v肺 结 核 病 的 传 染 源 主 要 是 排 菌 的 肺 结核 病 人 （ 检 查 痰 涂 片 呈 阳 性 的 病 人 ）v一 般 每 个 排 菌 的 肺 结 核 病 人 一 年 可 传染 10-20个 人 。 所 以 ， 早 期 发 现 病 人 ，控 制 传 染 源 非 常 重 要 。 （二）肺结核病的传播途径 v 肺 结 核 病 的 传 播 途 径 主 要 是 通 过 呼吸 道 经 飞 沫 传 染 和 尘 埃 传 染 。 v感 染 的 次 要 途 径 是 经 消 化 道 进 入 体内 ,如 饮 用 未 经 消 毒 的 带 有 牛 型 结 核 分枝 杆 菌 的 牛 乳 ， 可 能 引 起 肠 道 等 感 染 。 结核菌是如何进行传播的 ？v当 病 人 咳 嗽 、 喷 嚏 或 大 声说 话 时 ， 肺 部 病 灶 中 的 结核 杆 菌 随 呼 吸 道 分 泌 物 排出 到 空 气 中 ， 形 成 飞 沫（ 微 粒 核 ） ， 健 康 人 吸 入后 发 生 结 核 感 染 ， 形 成 原发 病 灶 发 生 结 核 病 。 v（三）肺结核易感人群v人 类 对 结 核 菌 普 遍 易 感 ， 尤 其 是与 尚 未 被 发 现 或 治 疗 不 彻 底 的 涂片 阳 性 患 者 有 密 切 接 触 的 人 。(家 庭 成 员 、 同 学 、 同 事 等 ）v在 机 体 免 疫 力 低 下 ， 或 患 有 其 他疾 病 时 也 容 易 受 到 结 核 菌 的 感 染 v（四）肺结核患者的临床表现：v常 见 有 咳 嗽 、 咯 痰 、 咯 血 、 胸 痛 或 不 适 、 伴呼 吸 困 难 、 低 热 乏 力 、 食 欲 减 退 、 盗 汗 等 表现 。v凡 有 咳 嗽 、 咳 痰 二 周 以 上 或 咯 血 ， 痰 中 有 血丝 ； 胸 闷 、 胸 痛 、 低 热 、 盗 汗 等 症 状 ， 就 有可 能 患 了 肺 结 核 病 ， 属 重 点 筛 查 对 象 ， 应 该引 起 医 生 、 家 长 、 老 师 的 高 度 重 视 。 出 现 上述 可 疑 症 状 应 立 即 到 定 点 医 院 进 行 胸 部 X线及 痰 涂 片 检 查 。 v学 生 一 旦 被 诊 断 为 肺 结 核 ， 要 主动 向 班 主 任 及 学 校 主 管 领 导 报 告 ，不 要 隐 瞒 病 情 ， 不 要 带 病 上 课 ，要 尽 早 的 开 始 正 规 的 抗 结 核 病 治疗 ， 坚 持 按 时 服 药 ， 定 期 复 查 。 二、为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ v1.学 生 都 正 处 于 青 春 发 育 阶 段 ， 内 分 泌 变 化快 ， 心 理 不 成 熟 ， 情 绪 易 波 动 ， 再 加 上 各 种营 养 需 求 量 大 ， 容 易 造 成 营 养 缺 乏 ， 加 之 学生 学 习 紧 张 ， 精 神 压 力 大 ， 休 息 时 间 少 等 诸多 原 因 ， 导 致 了 抵 抗 力 下 降 。v2.初 高 中 学 生 由 于 接 种 卡 介 苗 的 时 间 较 长 ，特 异 性 免 疫 水 平 降 低 ； v3. 由 于 多 数 患 病 学 生 症 状 不 典 型 ， 对 咳 嗽发 烧 不 在 乎 ， 家 长 又 不 了 解 ， 学 校 也 没 注意 到 ， 如 果 学 生 不 说 ， 就 容 易 掩 盖 病 情 ，不 能 做 到 早 发 现 ， 早 隔 离 、 早 治 疗 。v4.学 校 是 人 群 高 度 集 中 的 场 所 ， 人 群 相 当密 集 ， 学 习 、 住 宿 环 境 拥 挤 。 肺 结 核 是 通过 飞 沫 经 呼 吸 道 感 染 传 播 的 慢 性 传 染 病 ，一 旦 有 肺 结 核 病 患 者 ， 就 更 易 在 校 园 引 起传 播 。 v5.传 染 源 管 理 不 到 位 。 由 于 肺 结 核 病 是 一个 慢 性 病 ， 治 疗 时 间 长 ， 一 般 要 在 6-8个 月以 上 ， 除 少 数 较 严 重 的 患 者 需 住 院 治 疗 外 ，一 般 不 会 对 生 活 、 学 习 产 生 较 大 影 响 。 所以 ， 一 些 学 生 患 者 不 愿 休 学 ， 学 习 好 的 初高 中 学 生 学 校 也 不 愿 意 让 其 停 课 修 学 ， 加之 学 校 校 医 严 重 不 足 ， 对 学 生 患 者 也 没 进行 特 殊 管 理 ， 在 学 校 成 为 传 染 源 传 染 他 人。 三、政府十分重视结核病防治工作v（一 ） 为 规 范 学 校 结 核 病 防 治 工 作 ， 卫 生 部 和 教 育 部 多 次下 发 了 关 于 加 强 学 校 结 核 病 防 治 工 作 的 有 关 通 知 ， 并 将 结核 病 检 查 列 入 中 、 小 学 入 学 健 康 体 检 的 内 容 。 2010年 卫 生部 和 教 育 部 下 发 了 学 校 结 核 病 防 控 工 作 规 范 （ 试 行 ） （ 卫 办 疾 控 发 2010 133号 ） ， 进 一 步 强 调 了 加 强 学 校 结核 病 防 治 工 作 的 重 要 性 。 为 加 强 我 县 各 级 各 类 学 校 结 核 病防 控 工 作 ， 有 效 防 范 学 校 结 核 病 疫 情 传 播 流 行 ， 确 保 广 大师 生 身 体 健 康 ， 2014年 县 政 府 下 发 了 xx县 学 校 结 核 病 防控 工 作 实 施 方 案 （ x政 办 发 2014 15号 ） ， 进 一 步 明 确了 我 县 各 级 卫 生 和 教 育 部 门 的 职 责 。 v（二）肺结核病人进行免费检查 和免费抗结核药物治疗。v病 人 可 到 结 核 病 定 点 医 院 （ xx县 人 民 医 院 ）接 受 免 费 检 查 和 治 疗 。v免 费 检 查 的 范 围 包 括 ： 胸 部 透 视 、 拍 摄 X光胸 片 和 痰 涂 片 检 查 。 免 费 治 疗 的 范 围 包 括 ：统 一 方 案 的 抗 结 核 药 物 和 疗 程 内 各 项 检 验 及检 查 。 四、预防措施v加 强 学 校 的 环 境 卫 生 工 作 ， 保 持 教 室 、 宿 舍 、图 书 室 等 公 共 场 所 的 环 境 卫 生 ， 每 天 要 开 窗通 风 ， 确 保 室 内 新 鲜 空 气 流 通 和 交 换 ；v提 倡 良 好 的 卫 生 习 惯 和 文 明 行 为 ， 不 随 地 吐痰 ， 咳 出 的 痰 液 要 用 纸 裹 住 扔 垃 圾 桶 内 ， 不面 对 他 人 咳 嗽 和 高 声 说 话 等 ；v保 持 生 活 规 律 、 充 足 的 睡 眠 ， 合 理 膳 食 ， 加强 体 育 锻 炼 ， 提 高 抵 御 疾 病 的 能 力 。 你我共同参与，依法防控结核发现并治愈每一位结核病患者v肺 结 核 病 人 开 始 接 受 正 规 药 物 治 疗 后 4-8周传 染 性 就 会 逐 渐 消 失 。 复 查 痰 涂 片 阴 性 的肺 结 核 病 人 ， 一 般 没 有 传 染 性 ， 可 凭 定 点医 院 的 诊 断 证 明 ， 参 加 正 常 的 工 作 和 学 习 。v只 要 进 行 正 规 治 疗 ， 90 以 上 的 病 人 都 是可 以 治 愈 的 。v如 果 我 们 身 边 有 肺 结 核 病 人 ， 应 给 予 患 者关 怀 和 照 顾 ， 不 歧 视 肺 结 核 病 人 。