血液和血发生PKPPT课件

第 1 页 通 知 半 期 考 试 ： 4.2729之 一 ； 60分 钟 范 围 ： 绪 论 循 环 系 统 (含 )； 题 型 ： 单 选 (40个 )、 多 选 (10个 ) 判 断 (10个 )、 填 空 (28空 ) 名 词 解 释 (4个 共 12分 ) 除 名 词 解 释 外 各 题 中 含 专 业 英 语 单 词 (510分 ) 血 液 和 血 细 胞 发 生 Blood and development of Blood cell 主 讲 ： 彭 柯思 考 题一 、 名 词 解 释 ： 造 血 干 细 胞二 、 简 述 红 细 胞 的 形 态 、 结 构三 、 列 表 比 较 ： 五 种 白 细 胞 第 3 页 血 液 是 在 心 血 管 内 流 动 的液 态 结 缔 组 织 ,也 称 外 周 血 。 第 4 页 血液的组成 抗 凝 剂 （ 肝 素 ）血 液 血 浆白 细 胞 、 血 小 板红 细 胞 静 置 /离 心 沉 淀 第 5 页 血 浆 (plasma)： 血 细 胞 ： 红 细 胞 (red blood cell) 白 细 胞 (white blood cell) 血 小 板 (blood platelet)水 (占 90%)、 血 浆 蛋 白 、 无机 盐 、 代 谢 产 物 等55%45% 血 液 的 组 成 细 胞 间 质 第 6 页 血 块 、 血 清血 清血 块血 清 与 血 浆 成 分基 本 相 同 ， 但 不含 纤 维 蛋 白 原 。血 液 凝 固 时 ， 析 出的 淡 黄 色 清 亮 液 体 。 第 7 页 血 清 (serum)： 血 浆 中 可 溶 的 纤 维 蛋 白 原 转 变为 不 溶 的 纤 维 蛋 白 时 ， 血 液 凝 固 ， 析 出 的 淡 黄色 清 亮 液 体 第 8 页 l血 液 量 成 人 约 5L、 占 体 重 的 7%。 l血 液 细 胞 学 检 查 （ 血 象 ） 是 检 查 血细 胞 形 态 、 数 量 、 比 例 与 血 红 蛋 白等 变 化 。l通 常 采 用 wright或 G iemsa染 色 。 第 9 页 血 液 的 组 成 ： 第 10 页 第 11 页 一 、 红 细 胞 (erythrocyte , red blood cell , RBC)1 双 凹 圆 盘 状 （ 表 面 积 增 大 25%） ， 直 径 7.5m 第 12 页 第 13 页 血 红 蛋 白 (hemoglobin, H b): （ 1） 正 常 值 ： 男 ： 120150g/L 女 ： 110140g/L（ 2） 功 能 ： 结 合 和 运 输 O2和 CO2。（ 3） 意 义 ： RBC3.0 1012个 /L, H b100g/L 贫 血H b+O2 H b.O2 肺 A.血 鲜 红H b+CO2 H b.CO2 组 织 细 胞 V.血 暗 红 第 14 页 4、 红 细 胞 具 有 可 塑 性 :能 通 过 直 径 小 的 毛 细 血 管 . 第 15 页 l数 量 变 化 ： 年 龄 、 性 别 、 环 境 相 关 。 l血 浆 渗 透 压 对 RBC的 形 态 影 响 极 大 ， 低 -细 胞 破 裂 致 溶 血 ,高 -水 分 析 出 致 RBC皱 缩 。蛇 毒 、 溶 血 性 细 菌 、 毒 素 等 也 能 引 起 溶 血 。残 存 的 细 胞 膜 囊 称 为 血 影 。其 它 ： 第 16 页 网 织 红 细 胞 ：正 常 值 ： 成 人 约 占 RBC的 0.51.5%结 构 特 点 ： 未 完 全 成 熟 的 红 细 胞 。 胞 质 内 有少 量 核 糖 体 (煌 焦 油 蓝 染 色 )。是 终 末 细 胞 ， 无 细 胞 分 裂 能 力 ， 通 过 把 细 胞器 排 除 胞 外 形 成 。比 例 反 映 骨 髓 产 生 RBC的 能 力 。 第 17 页 二 、 白 细 胞 (leukocyte, white blood cell,WBC) 白 细 胞 是 有 核 的 球 形 细 胞 。（ 一 ） 分 类 ： 根 据 胞 质 内 有 无 特 殊 颗 粒 将 白 细 胞 分 为 ： 中 性 粒 细 胞 5070% 有 粒 白 细 胞 嗜 酸 性 粒 细 胞 0.53% 嗜 碱 性 粒 细 胞 01% 单 核 细 胞 38% 无 粒 白 细 胞 淋 巴 细 胞 2530% 第 18 页 第 19 页 （ 二 ） 形 态 结 构相 同 点 ： 1） 体 大 2） 球 形 3） 有 核 4） 有 颗 粒 5） 变 形 运 动 第 20 页 1.中 性 粒 细 胞 ( neutrophil) 第 21 页 中 性 粒 细 胞 （ 电 镜 ） 特 殊 颗 粒 嗜 天 青 颗 粒 第 22 页 10 12m 50 70% LM： 核 杆 状 或 2 5叶 ， 丝 连 ， 着 色 深 胞 质 色 浅 ， 含 许 多 细 小 、 均 匀 紫 红 颗 粒 EM: 中 性 特 殊 颗 粒 ： 哑 铃 型 、 溶 菌 酶 等 嗜 天 青 颗 粒 ： 圆 形 、 酸 性 磷 酸 酶 功 能 ： 1） 趋 化 作 用 、 吞 噬 功 能 2） 溶 菌 、 杀 菌 急 性 化 脓 性 炎 症 时 ， 总 数 及 分 类 1.中 性 粒 细 胞 (neutrophil) 第 23 页 第 24 页 2.嗜 碱 性 粒 细 胞 (basophil)大 小 : 10 -12um比 例 : 01%， 最 少核 : S形 、 不 规 则 形 ， 色 浅 不 明 显 ， 常 被 掩 盖 。胞 质 : 有 大 小 不 等 、 分 布 不 均 、 染 为 紫 兰 色 的 嗜 碱 性 颗 粒 。 第 25 页 vEM： 膜 包 颗 粒 （ 颗粒 内 含 物 同 肥 大 细 胞 ）v功 能 ： 参 与 过 敏 反 应 ，过 敏 反 应 时 。 第 26 页 3.嗜 酸 性 粒 细 胞 (eosinophil )大 小 : 10 -15um比 例 : 0.5%-3% 核 : 2 3叶 ， 丝 连胞 质 : 充 满 粗 大 、 折 光 性 强 的 桔 红 色 颗 粒 。 第 27 页 u EM： 颗 粒 椭 圆 ， 含 方或 长 方 结 晶 体 （ 组 胺 酶 、芳 基 硫 酸 酯 酶 、 酸 性 磷 酸酶 、 过 氧 化 物 酶 和 阳 离 子蛋 白 等 ）u功 能 ： a、 趋 化 性 ： 嗜 酸 粒 细 胞 趋 化 因 子 b、 减 轻 过 敏 反 应 ： 吞 噬 AgAb复 合 物 ， 分 解 组 胺 、 灭 活 白 三 烯 c、 阳 离 子 蛋 白 杀 灭 寄 生 虫 故 ： 过 敏 反 应 、 寄 生 虫 病 时 第 28 页 第 29 页 4.淋 巴 细 胞 (lymphocyte)大 小 : 6-8 um(小 )； 近 RBC 9-12um(中 ) 13-20 um(大 ， 存 在 淋 巴 组 织 )比 例 : 2030%核 : 大 、 圆 ， 可 有 凹 痕 ； 染 色 质 粗 大 、 块 状 ， 色 深 、 “ 裸 核 ”胞 质 : 质 少 ， 核 周 窄 带 状 ， 天 兰 色 ， 含 少 量 紫 红 色 嗜 天 青 颗 粒 第 30 页 中 淋 巴 细 胞小 淋 巴 细 胞 第 31 页 T细 胞 (胸 腺 依 赖 淋 巴 细 胞 ） : 细 胞 免 疫 功 能B细 胞 (骨 髓 依 赖 淋 巴 细 胞 )： 转 化 为 浆 细 胞 ， 分 泌 抗 体 ， 参 与 体液 免 疫NK 细 胞 (自 然 杀 伤 细 胞 )： 免 疫 监 视 第 32 页 5.单 核 细 胞 (monocyte)大 小 : 14-20um， 体 积 最 大比 例 : 38%核 : 肾 形 ,马 蹄 铁 形 ,染 色 质 稀 疏 ， 色 浅胞 质 :丰 富 ,灰 蓝 色 ， 含 嗜 天 青 颗 粒功 能 :轻 微 吞 噬 功 能 ， 穿 过 血 管 壁 , 入 组 织 巨 噬 细 胞 第 33 页 两 种 无 粒 白 细 胞 超 微 结 构 模 式 图 第 34 页 第 35 页 第 36 页 三 、 血 小 板 (blood platelet) 来 源 ： 骨 髓 中 巨 核 细 胞 的 胞 质 脱 落 小 片 形 态 ： 双 凸 圆 盘 状 ， 直 径 2 4m 结 构 ： LM： 边 缘 透 明 区 中 央 颗 粒 区 EM： 微 丝 、 微 管 血 小 板 颗 粒 功 能 ： 参 与 止 血 和 凝 血 寿 命 ： 714天 若 100 109个 /L 血 小 板 减 少 50 10 9个 /L 有 出 血 危 险 第 37 页 血 小 板 的 功 能 ：血 小 板凝 血 酶 原 凝 血 因 子凝 血 酶 纤 维 蛋 白 原纤 维 蛋 白 第 38 页 内 皮 受 损 血 小 板 粘 附 形 成 血 栓释 放 5-H T释 放 血 小板 因 子 抗 肝 素血 管 收 缩纤 维 蛋 白 血 块纤 维 蛋 白 原 第 39 页 第 40 页 第 41 页 血 细 胞 发 生 (H emopoiesis)卵 黄 囊 (血 岛 ) 肝 脾 骨 髓出 生 前 造 血 器 官 ：出 生 后 造 血 器 官 ：骨 髓 淋 巴 器 官 淋 巴 细 胞造 血 干 细 胞 第 42 页 脂 肪 组 织 （ 一 ） 骨 髓 的 结 构黄 骨 髓红 骨 髓Red bone marrow造 血 组 织血 窦 网 状 组 织造 血 细 胞人 体 最 大 的 造 血 器 官 ， 占 体 重 4 6 。 第 43 页 （ 一 ） 骨 髓 的 结 构红骨髓 造 血组 织血 窦 网 状 组 织造 血 细 胞 第 44 页 幼红细胞岛 第 45 页 人 骨 髓 血 窦 Sinusoid of human bone marrow白 细 胞 leukocyte红 细 胞 erythrocyte 正 穿 越 内 皮 的 细 胞内 皮 第 46 页 造 血 干 细 胞 (多 能 造 血 干 细 胞 ):血 细 胞 的 祖 先 造 血 祖 细 胞 (定 向 造 血 干 细 胞 ) 幼 稚 血 细 胞 红 细 胞 系 粒 细 胞 -单 核 细 胞 系 巨 核 细 胞 原 始 阶 段幼 稚 阶 段成 熟 阶 段 第 47 页 又 称 多 能 干 细 胞 ； 生 成 各 种 血 细 胞 的 原 始 细 胞 ； 起 源 于 人 胚 第 3周 初 的 卵 黄 囊 的 血 岛 ； 出 生 后 主 要 存 在 于 红 骨 髓 。 1 造 血 干 细 胞 (hemopoietic stem cell)： 第 48 页 又 称 定 向 干 细 胞 (committed stem cell)，是 由 造 血 干 细 胞 分 化 而 来 ， 只 能 向 某 一 系 细胞 增 殖 、 分 化 。 如 ： 红 细 胞 系 造 血 祖 细 胞 粒 -单 核 系 造 血 祖 细 胞 巨 核 细 胞 系 造 血 祖 细 胞 2 造 血 祖 细 胞 (hemopoietic progenitor)： 第 49 页 第 50 页 第 51 页 (1)胞 体 ： 由 大 小 ， 巨 核 细 胞 由 小 大 (2)胞 核 ： 由 大 小 ， 红 细 胞 核 消 失 粒 细 胞 核 由 圆 杆 状 分 叶 巨 核 细 胞 核 由 小 大 分 叶(3)胞 质 ： 由 少 多 ， 嗜 碱 性 由 强 弱 胞 质 特 殊 结 构 或 蛋 白 由 无 有(4)分 裂 能 力 ： 从 有 无 ； 淋 巴 细 胞 保 持 潜 在 的 分 裂 能 力 。 3、 血 细 胞 发 生 的 一 般 规 律 ： 第 52 页 红 细 胞 的 结 构 、 功 能 、 寿 命 及 网 织 红 细胞 的 概 念 五 类 白 细 胞 和 血 小 板 的 结 构 和 功 能 各 类 血 细 胞 的 正 常 值 造 血 干 细 胞 的 特 点 和 分 化 路 径 血 细 胞 发 生 过 程 中 形 态 变 化 的 基 本 规 律本 章 重 点 第 53 页 各 类 白 细 胞 的 主 要 特 点 ：大 小 m 胞 核 胞 质 功 能中 性 粒 细 胞 1012 杆 状25叶 许 多 均 匀 细 小 紫 红 色 颗 粒 吞 噬 细 菌 嗜 酸 性 粒 细 胞 1015 23叶 充 满 粗 大 鲜 红 色 嗜 酸 性 颗 粒 过 敏 反 应寄 生 虫 病 嗜 碱 性 粒 细 胞 1012 不 规 则 浅 染 含 大 小 不 等 分 布不 均 紫 蓝 色 颗 粒 过 敏 反 应单 核 细 胞 1420 马 蹄 形 肾 形 丰 富 ， 灰 兰 色 ，含 嗜 天 青 颗 粒 吞 噬 功 能淋 巴 细 胞 620大 中 小 圆 形 深 染 少 ， 天 兰 色 ，含 嗜 天 青 颗 粒 免 疫 反 应 第 54 页 人 血 涂 片 示 网 织 红 细 胞 (煌 焦 油 蓝 染 色 ) 第 55 页 THANK YOU