简易呼吸器的使用方法 (2)

简易呼吸器的使用方法1、 目的1、 增加或辅助病人的自主呼吸。2、 改善病人的气体交换功能。3、 纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。4、 为临床抢救治疗争取时间。2、 适应症1、 心肺复苏。2、 各种中毒所致的呼吸抑制。3、 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。4、 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。5、 各种大型手术。6、 呼吸机使用前或停用呼吸机时。三、操作流程（1） 、评估1、 病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。2、 环境温度、湿度、空气流通性是否良好。3、 物品性能良好。4、 医护人员做好安全防护。（2） 、准备1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。4、环境：通风良好，有足够操作的空间。（三）操作程序1、意识判断要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救 ！”2、 摆放好抢救体位去枕、解衣、摆放、仰卧3、 清理患者口腔打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。4、 徒手开放气道用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。5、呼吸、脉搏的判断判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，头偏向病人胸廓，眼睛观察10秒左右。6、连接固定（1） 、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置，挤压两下呼吸器，检查呼吸囊的性能是否良好。（2） 、操作者站在病人头顶位。（3） 、连接好简易人工呼吸器（选择合适的面罩），用面罩盖住病人口鼻，左手中指、无名指抬起下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊。7、挤压呼吸囊（1） 、有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏状况。（2） 、挤压频率：成人为10-12次/分，婴幼儿为12-20次/分。（3） 、挤压容量：1.5升呼吸囊一般为1/2-1/3，2升的呼吸囊为1/3。8、效果判断效果判断要做到四观察一触摸。四观察是：1、观察患者嘴唇与面部颜色的变化（是否由发绀转为红润）。2、观察患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）。3、观察血氧饱和度。（是否达到血氧饱合度90%以上）4、观察面罩内是否呈雾气状。一触摸是：左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒。若病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，则抢救成功！若经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备9、 复苏后（1） 、为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位（2） 、以6-8L/分流量吸氧。（3） 、整理用物并消毒，做好记录。