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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,北仓镇应急救护培训,参加救护培训,真情关爱生命,北仓镇社区卫生效劳中心,北仓镇应急救护培训,为什么要非医疗人员学习应急救护,这不是医疗工作者的职责吗?我们只要立即拨打“,120,”不就可以了吗?,可真的可以了吗?,北仓镇应急救护培训,都袖手旁观吗?,那能干吗?赶紧走,别惹事!,哎!别走!这是我爹!,声 明,为讲课需要,本故事纯属虚构,无图片无关,Click to edit title style,2,急救意,识问题,专业能,力问题,北仓镇应急救护培训,我们通过本次培训解决,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,前联合国秘书长安南讲过这样一句话“人的生命如此脆弱,如何保护自己,如何拯救同胞,我们应该知道,我们必须知道。,我们说掌握急救知识和技能,不是一种荣耀,而是一种使命,它是人道主义救助精神的充分表达。,北仓镇应急救护培训,1 现场急救的根本知识,Click to edit title style,北仓镇应急救护培训,急救的分类,现场急救的目的:,挽救生命,减少伤残,北仓镇应急救护培训,现代社会,各种“天灾人祸也接踵而来。面对各种意外伤害,人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急救希望完全寄托于医院和医生身上,缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施的认识。,北仓镇应急救护培训,这样使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最珍贵的救命黄金时刻。为此,我们必须了解救护的特点,立足于现场,依靠“第一目击者经过培训的救护人,才能不失时机地进行有效救护,,表达救护新概念的理念和内涵。,北仓镇应急救护培训,指的是伤病员心跳、呼吸骤停的4-6分钟,假设在这段时间内及时、有效的对伤病员实施救护,就能减少伤残、挽救生命。,北仓镇应急救护培训,15秒-意识丧失,可伴有抽搐;,30秒-呼吸停止,紫绀明显;,1分钟-瞳孔散大固定,对光反响消失;,4分钟-糖无氧代谢停止,大脑细胞开始发生不可逆病理变化;,5分钟-大脑ATP枯竭,能量代谢完全停止;,6分钟大脑神经发生不可逆病理变化。,小脑10-15分钟、延髓20-25分钟、脊髓45分钟发生不可逆病理变化。,机体对缺血完全停止供血反响,北仓镇应急救护培训,心跳呼吸骤停现场急救的紧迫性,心脏性猝死。,70%,病人死于医院外,;,40%,死于发病,15,分钟内;,30%,死于发病,15,30,分钟。,复苏成功者,,94%,是在,心跳骤停,4,分钟内抢救,;只有,6%,在大于,4,分钟,北仓镇应急救护培训,做为“第一目击者我们在现场应该做什么呢?,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断病情,在突发事件现场,可能存在潜在的危险,作为“第一目击者应该有很强的自我保护意识,并且能够对病人所处的状态进行判断,才能做到有效救治。,北仓镇应急救护培训,现场评估、判断病情的主要内容,急救员不可贸然进入现场,首先应确认现场的环境平安,确认现场无危险因素后迅速检查患者病情,轻拍重呼法检查成人或儿童的意识反响,对于婴儿可以轻拍足底观察其反响。,对于受外伤的患者,检查是否出血、肿胀、骨折、脊柱损伤、休克或其他严重情况。,对于急症患者,应评估意识状况,观察是否有出血、中毒或休克病症,详细询问病情并检查是否携带医嘱药物。,北仓镇应急救护培训,紧急呼救,如果患者无意识,施救者应高声呼救,并让,周围旁人,立即,拨打,120,,并着手进一步救护援助。,如果患者有意识,在了解详细病情、提供救护帮助前,请,先征得其同意,。,如果患者伤势较重且拒绝你的帮助,请寻求旁人帮助,并立刻拨打,120,呼叫援助,北仓镇应急救护培训,如正确拨打“120,告知内容:呼救者的姓名、;现场的地址;伤害的性质、范围;受害人数、现情况;现有的急救措施,注意:不要先挂断 ,要等120调度人员先挂断,北仓镇应急救护培训,现场救护的“生存链心脏骤停者,尽早识别并呼救,尽早心肺复苏,尽早除颤,尽早高级生命支持,尽早综合治疗,北仓镇应急救护培训,2 环境伤害的根本知识,北仓镇应急救护培训,环境伤害触电,发现有人触电时,急救员要注意自我保护,切勿盲目用手扶起触电者。,立即切断电源。,普通电线,用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。,高压线,必须首先通知电力部门95598断电,劝阻旁人接近。,北仓镇应急救护培训,环境伤害溺水,有能力的救护者:,应首先观察清楚位置与溺水者状况,并迅速游到溺水者附近。,对筋疲力尽的淹溺者,救护者可从头部接近。,对神智清醒的淹溺者,救护者应从背后接近。,救护者不会水或不熟悉水情时:,切勿盲目下水,应立即用绳索,竹竿,木板或救生圈,使溺水者握住后拖上岸来。,现场无任何救生材料,应及时高呼他人并报警。,北仓镇应急救护培训,环境伤害溺水,去除溺水者口鼻异物,松解领口和紧裹的内衣、胸罩和腰带;必要时用手巾、纱布包裹将舌头拉出来。,将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出。,溺水者呼吸极其微弱或消失时,应立即实施心肺复苏。,北仓镇应急救护培训,环境伤害宠物咬伤,1、检查环境、隔离患者,防止再次受伤。,2、对于严重咬伤伴大量出血的伤者,应先止血。,3、出血不太严重的伤者应立即用大量的自来水或肥皂水冲洗伤口,至少冲洗20分钟以上。,4、及时就诊:冲洗完伤口,不要包扎,尽快将患者送至医院作清创处理,并注射狂犬病与破伤风疫苗。,北仓镇应急救护培训,环境伤害中暑,环境:立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。,降温:解开患者衣物,用冷水擦身,或在额、颞部涂抹清凉油等。有条件的,应把患者浸在冷水中。,补水:多给患者饮用些含盐的清凉饮料,补充丧失的盐和水分。,北仓镇应急救护培训,环境伤害煤气中毒,环境:首先翻开门窗通风。将中毒者移到室外或空气新鲜的房间。此时切勿使用任何电器或通讯设备,及时呼救:确认周围环境平安后,在室外或空气新鲜的房间内呼叫120急救中心。,救护援助,北仓镇应急救护培训,3 心肺复苏CPR),北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,胸外按压,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,北仓镇应急救护培训,C 胸部按压,C,compression,A 开放气道,A,airway,B 人工呼吸,B,breathing,心肺复苏(CPR)根底生命支持BLS,北仓镇应急救护培训,步骤说明:,北仓镇应急救护培训,步骤说明:病情判断,意识判断:,重呼轻拍,呼吸判断:,一听二看三感觉,一听是否有呼吸声;,二看是否胸廓起伏;,三感觉有否呼吸气流?,视频,循环判断:,触摸颈动脉搏动,方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约,2-3cm,,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,病人体位,仰卧体,置于平坦、坚实的外表-心肺复苏体位。,救护者体位,救护者在实施CPR技术时,根据现场病者的周围处境,选择病者一侧,将两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于或立于病者的肩、腰部,有利于实施操作。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏体位,视频,北仓镇应急救护培训,心肺复苏根底生命支持BLS,胸部按压C):,部位:胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,北仓镇应急救护培训,心肺复苏根底生命支持BLS,胸部按压C):,两手手指跷起,(,扣在一起,),离开胸壁,北仓镇应急救护培训,心肺复苏根底生命支持BLS,胸部按压,(C),:,按压方法:,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。,北仓镇应急救护培训,心肺复苏根底生命支持BLS,胸部按压(C):,频率:至少100次/分,按压幅度:胸骨下陷至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹,压下与松开的时间根本相等,按压-通气比值:30:2,每五组为一周期进行病情判断。,北仓镇应急救护培训,开放气道(A):,去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,去除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布去除口腔中的液体分泌物。,心肺复苏根底生命支持BLS,北仓镇应急救护培训,开放气道(A):,仰头-抬颏法,将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性局部向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,心肺复苏根底生命支持BLS,北仓镇应急救护培训,人工呼吸(B):,口对口:开放气道捏鼻子口对口“正常吸气缓慢吹气1秒以上,胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,防止过度通气,心肺复苏根底生命支持BLS,北仓镇应急救护培训,心肺复苏CPR终止条件,患者自主呼吸及脉搏恢复,有他人,或专业急救,人员到场接替,有医生到场确定病人死亡,救护人员筋疲力尽而不能继续,进行心肺复苏,视频,北仓镇应急救护培训,恢复体位侧卧位),视频,北仓镇应急救护培训,早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员 指导下仅做胸外按压的CPR;,对于目击者,我们可否简化,BLS?,
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