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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,初次全髋关节置换实用技术,汤立新,南阳市中心医院,初次全髋关节置换术,骨科医生必须掌握,的一项根本技术,临床工作中都在努,力使手术尽可能规,范化,生物型,骨水泥型,混合型,一、病人体位,患侧在上的标准侧卧位,两垫两夹 躯干直线水平位,后 夹,前 夹,二、切 口,髋关节外侧切口改进Hardinge入路,1、小切口技术,910cm,小切口,2,、骨腱瓣技术,三、手术技巧,1,、关节囊五刀切开技术,2,、股骨头脱位技术,持骨钳法,3,、髋臼三针三钩显露技术,4,、髋臼磨削技术,a.头径与臼锉关系,b.先内后上髋臼磨削技术,c.髋臼内壁厚度测量法克氏针技术,d.内壁成形术,先内,后上,5,、髋臼植入技术,a.,对侧肩胛骨下角定位,b.,髋臼选择,6,、股骨近端显露技术,a.,大盘腿体位,b.,三钩法显露技术,7,、股骨髓腔锉骨技术,a.扩髓预测,b.两点定方位,股骨小转子、股骨内髁,c.防骨劈裂技术持骨钳法,d.终末预扩技术,a.扩髓预测,b.两点定方位,股骨小转子、股骨,内髁,c.防骨劈裂技术持骨钳法,d.终末预扩技术,8,、股骨柄插入技术,a.生物柄置入,抗生素与髓腔预置,防劈裂,适宜的压配柄,b.骨水泥柄置入,三代骨水泥技术真空搅拌、髓腔远端塞12cm、中置器、水泥枪,抽吸填充技术,股骨柄预涂技术,9,、复位技术,预复位技术,10,、缝合技术,外展位、无张力缝合,典型病例,王,,男,,48,岁,吕,,男,,58,岁,股骨头坏死,Thank you,
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