规范手术后疼痛管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规范手术后疼痛管理,规范手术后疼痛管理规范手术后疼痛管理疼痛的规范管理,裴四才,2012.5,、疼痛的诊断和评估,疼痛的定义:,疼痛的意义,疼痛的分类,疼痛的诊断,疼痛的评估:,一、活跃课堂欣赏气氛,活跃的课堂气氛能够提高学生的学习效率，作为初中的音乐欣赏课程，在传授音乐知识的同时应当注意培养学生的音乐欣赏能力。教师在音乐欣赏课程教学中，要在传统的教学模式中加入新鲜的教学手段和方法，通过现代工具进行多种多样的教学形式，活跃课堂气氛。课堂气氛想要活起来，就必须对单一的教学方法进行整改。如欣赏渔舟唱晚时，教师可以先提出一个问题，像同学们在听的过程中试着识别一下音乐主题，这样学生在倾听的过程中就会有积极的学习兴趣，同时可以加强音乐表达鉴赏的能力。课堂教学气氛活跃的另一方面表现在，教师的语言能力上，优美生动的语言是打动听众的良好工具，可以激发学生的求知欲望，美化学生的学习情绪，使学生在优美、欢快的气氛中表达出音乐最美好的一面。另外，初中音乐欣赏教学过程中，教师要在学习气氛“活”起来的基础上，充分展开想象与联想，不断强化音乐的表现力，让学生在音乐欣赏的同时，能够得到视觉、听觉的全方面享受，进一步激发学生的创造欲。,二、激发学生的欣赏兴趣,兴趣的有无是能否干好一件事情的关键所在，对音乐欣赏课程来讲同样如此。一个良好的导入可以让学生对于后面所讲述的内容产生学习的兴趣，促进学生进行积极主动的学习。教师在课前导入时，可以采用不同的导入方法，如问题导入法或者情境导入法。这两种方法都可以很好地进行问题的导入，激发学生的学习兴趣。其中问题导入法，顾名思义是指教师结合所要讲授的相关内容，提出有针对性的问题，以此来调动学生的积极性。如教学为我们的今天喝彩时，教师可以在欣赏这首歌之前，提出问题这首歌要表达一种什么样的情感？情境导入法是教师通过教学内容不同创设不同的情景，从而调动学生学习的积极性。如教学走进西藏时，教师可以用西藏的各种民俗文化、名川大山、雪域风情为引题内容，让学生在聆听音乐之前首先沉浸在了一种对于西藏美好生活的向往中，这样对作品的聆听会达到意想不到的效果，还能养成一种良好的音乐欣赏习惯，也就达到了音乐教育的目的。所以，教师在教学的过程中要不断的激发学生的学习兴趣，达到良好的教学目标。,三、创设倾听与趣味性结合的情境模式,为了让学生真正投入到音乐欣赏中，就需要了解学生的特点，能够真正打开学生的感知器官通道，将学生的视为欣赏的主体参与者，这样才能在课堂中提高学生的倾听能力，并且在倾听能力的基础上加入开放式、趣味性教学，才能实现学生欣赏的效果。一方面，要加强学生的倾听效果。不同的倾听方式可以有不同的效果，对比性倾听是一种将两部以上的作品进行比较性倾听的方式。通过对比性倾听可以将作品中的不同之处与相同之处进行比较，从而提高学生对于音乐的鉴赏能力。例如：为了让学生感受到对于同一题材的音乐用不同的方式表现出来之后的音乐效果不同，我们选择曲风舒缓忧郁的与曲风欢快高兴的两种方式演奏在希望的田野上，用各种名族乐器热烈的演奏“丰收锣鼓”，或者通过打击乐伴奏演奏“扬鞭催马运粮忙”等等，使学生从不同的角度，不同的听觉感受上理解不同的音乐情感。另一方面，在欣赏过程中要加入趣味性情境的创设，以此增强学生的音乐兴趣与思考力。如，在进行春江花月夜的民族音乐的欣赏中，老师可以借助优美的音乐旋律进行更为生动的语言性总结与描述，使学生全身心的投入到欣赏中，感受音乐带来的快乐与放松，也极大程度上激发学生的想象力和欣赏力。,四、注重欣赏的情感体验,音乐是一门不同于其他课程的教学内容，它是一门情感的艺术，学生可以在音乐学习的同时，体验其中的情感内涵。这一过程，不仅是学生理解和学习音乐的过程，同样也是学生的自身情感与音乐所包含的情感之间的一个交流融合的过程，学生的情感随着音乐的变化发生着不同的变化。首先是试听结合，音乐欣赏可以说是一种听觉与视觉的有效结合，只有将听觉与视觉完美的结合起来，才能更加深入的理解音乐中包含的情感。如欣赏月光下的凤尾竹时，教师可以在夜晚静谧的月夜下播放词曲，学生通过听觉与视觉的双重感受之后，在学唱此曲，必定会取得意想不到的效果。由此可知，试听结合的教学方式是音乐欣赏中的重要手段之一。其次，合作学习模式也是一种提高音乐教学效果的方法，它能够使教学的内容生动化。将学生按照一定的原则分为几个不同的小组，如舞蹈组、综合表演组等，然后结合所学习理解的内容进行合作演奏，加深学生的学习效果。同时，同一小组内的组员之间相互协调和不同小组之间的比较过程可以加深学生对于音乐作品的理解与掌握。最后是主题演奏法，根据不同音乐的不同主题，进行主题演奏，这样可以感知作品的风格。如欣赏大海啊，故乡时，教师可以选择几首相同主题的作品，帮助理解这一作品的主题，提高对于这类作品的领悟能力，就更有利于对于大海啊，故乡的理解。,五、结语,综上所述，在音乐欣赏教学过程中，不仅要有教师的指导，同时还要充分调动学生的积极性，在保证音乐作品思想不变的基础上，让学生成为音乐欣赏的主要力量，主动积极主动的参与到音乐欣赏课程教学中来，展示自我良好的音乐欣赏能力和创造才能，使音乐欣赏课更有效果，为将来的学习打下良好的基础。,一?转变教育观念,1. 要树立起新的教师观，有些教师还是以以前传统的教学方法作为自己的授课方法，并且其过程中，甚至于以为“一日为师，终生为父”的观念来维护师道的尊严.将师生关系与师徒关系同化。因而激化了教与学之间的冲突，教师应该从知识的传授者变为学生的引导者，教师在引导学生学习方面，还要特别重视学生分别在德、智、体、美、劳等全面发展。教师不仅要作为学生学习的导向者，而是共同的学习者、研究者及其合作伙伴.在职能方面，要变为有组织、有管理、有评价等各种职能的“多面手”。在教学手段上，要从传统的授课方法到学会广泛使用各种现代化教育技术和手段的“灵巧人”。,2.要重新树立学生观，现在有部分学生认为，教育的主体是学生，而教育的主体，是教育教学过程中的主体。所以必须采用动态的、发展的、积极的眼光看待学生，教师在教育过程中，永远不能轻易放弃 “差生”“后进生”的思想禁锢，要充分了解不同学生的学习优势。教师还应该在教育的过程中寻找一把能够打开每个学生心智与能力发展资源宝库的钥匙。充分发挥学生的主体作用。教师应在教学过程中发挥引导作用，积极与学生总结交流。,3.教师要充分能够认识到每个学生的差异。因材施教就是为了能够要求教师在教育的过程中针对个别学生存在的差异性，老师应该采取不同的教育方法根据不同学生的特点，打造出不同的能够开启学生心智的“钥匙”，认真的做到“以人为本”的信念。,二?改革教学方法,1.一些传统的不符合现代社会的教学方法我们应该懂得舍弃，要不断探索效果更好的教育方法。,2.发现、激发兴趣法从教学的角度看，如果教师只作引导者，让学生主动去学习，自己去概括出原理或法则。他们就会因自己发现地去学习就会感到愉快和成就及欲望满足感，能在学习上有强大的动力。在教学中教师要激发学生的探究心理，引导他们结合自己的思维特点和经验，发挥独立思考并掌握知识。使用发现激发兴趣法的五步骤是：（1） 创造并确立学生感兴趣的问题。（2）把问题可以分解成多个必须回答的疑点，用来激发学生的探究精神。（3）运用直觉思维来假设答案。（4）应该收集和组织所占有的材料用来验证自己的假设，如有不同见解，可以展开讨论。（5）多留意问题的发展趋势，证实或得出正确的结论。,3.教师应用启发式教学法来引导学生的积极思维，启发式教学法是发展学生智慧的一种教学方法，同“注入式教学法”根本对立。其教育法是要充分激发学生学习的内在动机，可以调动学习的积极性、促进学生积极思维。唯物辩证法在教学上把教与学的过程诠释为教师与学生，作为了知识的掌握与能力的发展的一种运动过程。启与发互为因果关系，启是发的前提和条件，发是启的发展和结果，要使学生启而即发，就要教师启而得法。,4.直观教学法是借助实物、图片、动作、语言及电化教学设备等进行具体形象的教学方法称为直观教学法。其方法是在儿童形象思维上的学习特点中最占优势，对建立儿童明确的概念有很大的帮助。目前，教师在运用此法时要充分利用现代化的教学设备，来调动学习兴趣，增强直观效果。,5.课堂讨论法：学生在教师的引导下，围绕某一中心问题来进行交流，互相启发，明白问题的一种教学方法。在17世纪西欧已经开始采用这种教学方法，我国在20世纪50年代才开始采用。可以采用“读读、议议、讲讲、练练”的教学法，其中的“议议”就是采用课堂讨论法。这种教学方法能够激发学生的学习兴趣和思想，能够培养学生分析问题和解决问题的能力。运用讨论法的基本要求是：在讨论前，教师应提出讨论的题目与方法，指导学生搜集资料编好发言提纲，要求每个学生普遍发言讨论。教师要启发诱导，以“持之有据，言之有理”来鼓励学生，讨论结束时，教师还要全面的总结和简要概括出问题的答案.,6.情境激励法，这种教学方法主要从学科的特点与学生的心理特征出发，开展课堂智力激励，以激发学生探讨知识的热情。运用这种教学法应遵循三条原则：（1）要以问题意识来观察具体事物；（2）在观察中要提出设想，来成为指示学生探索研究的方面；（3）还要不断地将设想与具体事物进行对照修正，经过分析思考，形成符合客观事物的概念。,总之，教师应该适应当代新社会新时代的需要，能够认真的研究符合实际社会中的教学方法，只有这样才能促进教育事业的更好发展。才能真正提高基础教育的水平质量，才能够培养出适应新社会现代化发展要求的真正的新型人才，才能提升整个民族的全方位的综合素质，以实现国家的繁荣富强。,【,规范手术后疼痛管理规范手术后疼痛管理规范手术后疼痛管理疼痛的,1,疼痛的规范管理,裴四才,2012.5,疼痛的规范管理,2,、疼痛的诊断和评估,疼痛的定义:,疼痛的意义,疼痛的分类,疼痛的诊断,疼痛的评估:,、疼痛的诊断和评估,3,疼痛的定,世界卫生组织(WHO,1979年)和国际疼痛学会,(ASP,1986年)为疼痛下的定义是:,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快,感觉和情感体验”,麻醉药品临床使用与规范化管理培训,疼痛的定,4,与生俱亲,疼痛是与生俱来的,在人类的历史长河中,疼,痛始终伴随着岁月,有时甚至是比死亡本身更,令人恐惧的事情。因此,疼痛是人类最常见的,痛苦之一,也是患者最难忍受的症状之一,麻醉药品临床使用与规范化管理培训,与生俱亲,5,疼痛的意义,对患者而言,疼痛是机体面临刺激或疾病的信号;,o疼痛明显地影响患者的生活质量,常伴有一系,列的躯体症状,如疲劳、失眠、食欲不振以及,神经精神障碍等,麻醉药品临床使用与规范化管理培训,疼痛的意义,6,疼腩的意义,0对医师而言,疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,是疾病的,症状,急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免痠的改变;,慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变,醉药品临床使用与规范化管理培训,疼腩的意义,7,疼痛处理的观念?,1、疼痛只是疾病的症状,只要疾病治,好,疼痫就会消失,2、疼痛,能就咫着,3、用多了镇痛药以后会“没药用,4、“手术后疼痛是正常的。病人应,耐疼痛不该抱怨”!,疼痛处理的观念?,8,疼痛处理的现代观念?,疼痛是无益的;,人生“苦短”,应尽量的享受生活,何必去无谓的受“痛普”?,免于疼痛是病人的权利,应该及时控制。,疼痛处理的现代观念?,9,James campbell,o Pain must be regarded as a disease. and the,physician s first duty is action-heroic action-to,fight disease,Benjamin Rush,01995年,美国疼痛学会主席 James Campbel指出,疼痛必须被看作是一种疾病,而作为医生的首要职责是行动,勇敢的行为一与疾病斗争”,麻醉药品临床使用与规范化管理培训,James campbell,10,基东人叔,2001年2月,在澳大利亚悉尼召开的第2届亚太,地区疼痛控制会议( APSPO)上,学者们提,出,消除疼痛是患者的基本人权,麻醉药品临床使用与规范化管理培训,基东人叔,11,规范手术后疼痛管理课件,12,规范手术后疼痛管理课件,13,规范手术后疼痛管理课件,14,规范手术后疼痛管理课件,15,规范手术后疼痛管理课件,16,规范手术后疼痛管理课件,17,规范手术后疼痛管理课件,18,规范手术后疼痛管理课件,19,规范手术后疼痛管理课件,20,规范手术后疼痛管理课件,21,规范手术后疼痛管理课件,22,规范手术后疼痛管理课件,23,规范手术后疼痛管理课件,24,规范手术后疼痛管理课件,25,规范手术后疼痛管理课件,26,规范手术后疼痛管理课件,27,规范手术后疼痛管理课件,28,规范手术后疼痛管理课件,29,规范手术后疼痛管理课件,30,规范手术后疼痛管理课件,31,规范手术后疼痛管理课件,32,规范手术后疼痛管理课件,33,规范手术后疼痛管理课件,34,规范手术后疼痛管理课件,35,规范手术后疼痛管理课件,36,规范手术后疼痛管理课件,37,规范手术后疼痛管理课件,38,规范手术后疼痛管理课件,39,规范手术后疼痛管理课件,40,规范手术后疼痛管理课件,41,规范手术后疼痛管理课件,42,规范手术后疼痛管理课件,43,规范手术后疼痛管理课件,44,规范手术后疼痛管理课件,45,规范手术后疼痛管理课件,46,规范手术后疼痛管理课件,47,规范手术后疼痛管理课件,48,规范手术后疼痛管理课件,49,规范手术后疼痛管理课件,50,规范手术后疼痛管理课件,51,规范手术后疼痛管理课件,52,规范手术后疼痛管理课件,53,规范手术后疼痛管理课件,54,规范手术后疼痛管理课件,55,规范手术后疼痛管理课件,56,规范手术后疼痛管理课件,57,规范手术后疼痛管理课件,58,规范手术后疼痛管理课件,59,规范手术后疼痛管理课件,60,规范手术后疼痛管理课件,61,规范手术后疼痛管理课件,62,规范手术后疼痛管理课件,63,规范手术后疼痛管理课件,64,规范手术后疼痛管理课件,65,规范手术后疼痛管理课件,66,规范手术后疼痛管理课件,67,规范手术后疼痛管理课件,68,规范手术后疼痛管理课件,69,规范手术后疼痛管理课件,70,规范手术后疼痛管理课件,71,规范手术后疼痛管理课件,72,规范手术后疼痛管理课件,73,规范手术后疼痛管理课件,74,规范手术后疼痛管理课件,75,规范手术后疼痛管理课件,76,规范手术后疼痛管理课件,77,规范手术后疼痛管理课件,78,规范手术后疼痛管理课件,79,规范手术后疼痛管理课件,80,规范手术后疼痛管理课件,81,规范手术后疼痛管理课件,82,规范手术后疼痛管理课件,83,规范手术后疼痛管理课件,84,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,85,