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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,BEA Confidential.|,1,第五节,矿物质,矿物质:,矿物质（又称无机盐）是指存在于人体内、不论其含量多少的各种元素（除碳、氢、氧和氮外）的总称。,一矿物质的分类,矿物质,常 量 元 素,或宏量元素,微 量 元 素,或痕量元素,通常指存在于人体内,含量大于0.01%的各种元素，统称为常量元素或宏量元素。,钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等7种元素。,常量元素(宏量元素),Macroelements,通常指存在于人体内,含量小于0.01%的各种元素，统称为常量元素或宏量元素。,铁、铜、碘、锌、锰和钴等14种元素。,微量元素(痕量元素),Microelements,二矿物质的生理功能,是构成机体组织的重要材料,与蛋白质协同，维持组织细胞的渗透压,酸性、碱性无机离子的适当配合，同重碳酸盐和蛋白质的缓冲作用，一起维持着机体的酸碱平衡,各种无机离子，特别是保持一定比例的钾、钠、钙、镁离子是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件,维持机体某些具有特殊生理功能的重要组成分之一,是很多酶系的激活剂或组成成分,矿物质概述,概念,分类,标志,功能,钙是人体内含量最多的一种矿物质，主要集中在骨骼和牙齿中，主要以羟磷灰石结晶形式存在。其余存在于混溶钙池或与蛋白质结合。,一.钙,构成骨骼和牙齿,维持神经与肌肉活动,促进体内某些酶的活性,参与血凝过程、激素的分泌、维持体液的酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性。,钙,（一）生理功能,增进钙吸收的因素：,维生素,D、,某些氨基酸如精氨酸、赖氨酸、色氨酸，乳糖。,干扰钙吸收的因素：,植酸，草酸，膳食纤维，脂肪过多，机体生理状况，其它因素如四环素、肝素等。,缺乏症：婴幼儿-佝偻病；,成年人-骨质软化症；,老年人-骨质疏松症。,钙,（二）吸收与代谢,钙,钙的,供给量,中国居民膳食钙推荐摄入量(,mg/d),来源：,以奶及奶制品最好，是婴儿最理想的供钙食品；,蔬菜和豆类含钙也较丰富。见下表：,（三）钙供给量和食物来源,钙,常用食物中的钙含量（,mg/100g,食部）,105,韭菜,84,豌豆,11,鸡肉(瘦),140,油菜,100,豉豆,13,羊肉(瘦),61,大白菜,240,青豆,6,牛肉(瘦),93-163,小白菜,240-227,豆腐,11,猪肉(瘦),119,核桃仁,284,豆腐丝,991,虾皮,235,南瓜子(炒),367,大豆,10,标准米,237,西瓜子(炒),264,紫菜,24,标准粉,140,杏仁(生),357,木耳,134,蛋黄,284,花生仁,380,银耳,590,奶酪,280,腐竹,767,发菜,120,牛奶,93,蚕豆,1177,海带(干),34,人奶,含钙量,名称,含钙量,名称,含钙量,名称,钙,血红蛋白 60-75%,功能铁 肌红蛋白 3-5%,含铁酶 1%细胞色素、细胞色素氧化酶、,过氧化氢酶、过氧化物酶,铁蛋白,储存铁,含铁血黄素 25%：存在于肝、脾、骨髓中,二、铁,1.分类,2.吸收与代谢,非,血红素铁：主要以,Fe(OH),3,络合物形式存在于食物中,血红素型铁：是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁,铁,亚洲部分国家贫血流行病学,越南（2000年）,5,m:61%,6-23m:59.5%,24-60m:28.2%,生育期：40.2%，孕妇:52.7%,印尼（2001年）,孕妇：64%，非孕妇:40%,青春期少女：50%，5,y,儿童：56%,菲律宾（1998年）,学龄前儿童：30.6%,铁,铁缺乏对脑功能影响,婴幼儿：易激动或对周围事物缺乏兴趣。在,脑发育的关键阶段发生铁缺乏造成,不可逆的脑发育损伤。,青少年：注意力、学习记忆能力异常，注意,范围狭窄，工作耐力下降，对刺激,应答减弱。,铁,贫血与妊娠结果,早产,胎儿发育延迟,早产和 胎儿发育延迟,Source:Kathleen M et al.Is There a Causal Relationship between Iron Deficiency of Iron-Deficiency Anemia and Weight at Birth,Length of Gestation and Perinatal Mortality.J Nutr.2001.131:590s-603s.,任何原因引起的,母亲孕期贫血,围产期死亡率,低出生体重,铁,ID,对胎儿发育影响,母亲,Hb,降低与低出生体重(,LBW),及早产有关是不争的事实。,母亲贫血与婴儿出生体重、身长，早产及围产期死亡率有关。,极低体重儿及早产儿，母亲,Hb 110g/L,在贫血范围内，关系呈,U,型曲线。孕妇血浆容量增加不足，掩盖了,Hb,下降，血浆容量不足将导致胎儿发育障碍,母亲重度贫血还与婴儿死亡率有因果关系，,而在轻中度贫血未得出此结论。,铁,3.影响铁的吸收因素,促使铁的吸收因素：,1）机体需要量增加,2）肉类（肉类因子）,3）维生素,C,和胃内盐酸的存在,减少铁的吸收的因素,1）过多的磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸和浓茶,2）胃的外科切除手术和患某些吸收不良性疾病时,铁,4.缺乏症,缺铁性贫血，多见于婴幼儿、孕妇、乳母。,5.营养状况评价,机体缺铁可分为三个阶段：,铁减少期（,ID）:,此期储存铁耗竭，血清铁蛋白浓度下降,红细胞生成缺铁期（,IDE）：,此期不仅血清铁蛋白下降，血清铁也下降，同时红细胞游离原卟啉上升。,缺铁性贫血期（,IDA）：,除上述指标外，血红蛋白下降。,铁,铁,110,110,110,110,7岁、孕妇,130,130,130,130,成年男性,1.8,1.8,0.54,0.54,红细胞游离原卟啉(,umol/L RBC),7,10,20,20,血清铁(,umol/L),0.16,0.16,0.35,0.35,运铁蛋白饱和度,12,12,无机硒；溶解度大,低,代谢后的硒大部分,尿排出，少数,肠道、汗液、肺排出,(,三,),缺乏过量,硒缺乏,克山病重要病因,缺硒地区肿瘤发病率明显较高,生长迟缓,白内障患者补硒后视觉功能有改善,可能大骨节病发生率,硒过量,水土 食物硒含量过高,中毒,（三）硒缺乏、过量,(,四,),来源,/RNI,（四）食物来源及供给量,良好来源：动物性食品肝、肾、肉类及海产品、大蒜等,RNI 50 g NOAEL 200 g UL 400 g,
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