控制高血脂预防脑中风-课件

,单击此处编辑母版标题样式,整理课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,降低高血脂 预防脑中风,整理课件,1,降低高血脂 预防脑中风整理课件1,什么是高血脂?,1 总胆固醇：5.18,2 甘油三脂：1.7,3高密度脂蛋白：0.83-1.96,4低密度脂蛋白：2.1-3.1,5载脂蛋白,A:1.1-1.6,6载脂蛋白,B:0.6-1.1,整理课件,2,什么是高血脂?1 总胆固醇：5.18整理课件2,高血脂有什么危害性？,1脑血管动脉粥样硬化的主要原因,2心脏血管动脉粥样硬化的主要原因,3肾脏血管动脉粥样硬化的主要原因,4下肢,血管动脉粥样硬化的主要原因,整理课件,3,高血脂有什么危害性？1脑血管动脉粥样硬化的主要原因整理课件3,缺血性心脑卒中的病因,整理课件,4,缺血性心脑卒中的病因整理课件4,颈动脉狭窄引起,脑卒中的发病机制,整理课件,5,颈动脉狭窄引起脑卒中的发病机制整理课件5,高血脂会引起哪些疾病？,脑血栓,脑栓塞,脑出血,脑供血不足,心脏供血不足,肾供血不足,下肢供血不足,整理课件,6,高血脂会引起哪些疾病？脑血栓脑供血不足整理课件6,治疗的方法,运 动,饮 食,药 物,整理课件,7,治疗的方法运 动饮 食药 物整理课件7,不良生活方式,1久坐,2不愿活动,3喜欢吃甜食,4喜欢吃肉,整理课件,8,不良生活方式整理课件8,治疗性生活方式的改变,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,整理课件,9,治疗性生活方式的改变合理膳食 整理课件9,饮食治疗,整理课件,10,饮食治疗整理课件10,1,、食物多样、谷类为主,精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、燕麦,少食单糖、蔗糖和甜食,多食新鲜蔬菜及瓜果类,整理课件,11,1、食物多样、谷类为主 精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、燕麦,2,、多吃蔬菜、水果和薯类,大蒜,洋葱,香菇,木耳,整理课件,12,2、多吃蔬菜、水果和薯类 大蒜 整理课件12,3,、常吃奶类、豆类及其制品,低脂或脱脂类,奶,大豆及其制品,降胆固醇,整理课件,13,3、常吃奶类、豆类及其制品 低脂或脱脂类奶整理课件13,4,、经常吃适量鱼、禽、瘦肉,多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用,2,次或以上,少吃肥肉和荤油,整理课件,14,4、经常吃适量鱼、禽、瘦肉 多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食,5,、增加运动，减轻体重。,整理课件,15,5、增加运动，减轻体重。 整理课件15,6,、吃清淡少盐的膳食，多喝茶,。,整理课件,16,6、吃清淡少盐的膳食，多喝茶。 整理课件16,血脂异常如何正确选药？,整理课件,17,血脂异常如何正确选药？整理课件17,他汀类调脂药,治疗,高胆固醇,血症的首选药物,整理课件,18,他汀类调脂药整理课件18,他汀类调脂药,阿托伐他汀,辛,伐他汀,普,伐他汀,洛,伐他汀,整理课件,19,他汀类调脂药 阿托伐他汀 整理课件19,他汀类调脂药的特点,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,他汀类药物非降脂作用,保护血管内皮,稳定斑块,抗血小板,抗氧化作用,抗心律失常,整理课件,20,他汀类调脂药的特点 降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇整理课件,使用注意,胆汁郁积,活动性肝病,过敏者,孕妇,哺乳期妇女,整理课件,21,使用注意 胆汁郁积 孕妇 整理课件21,用法,每天服药一次,晚餐后服用效果最好,整理课件,22,用法每天服药一次 整理课件22,副作用较轻,胃肠道反应,转氨酶升高,肌肉疼痛,横纹肌溶解肾衰竭,整理课件,23,副作用较轻胃肠道反应 横纹肌溶解肾衰竭整理课件23,贝特类调脂药,高甘油三酯,血症的首选药物,整理课件,24,贝特类调脂药 高甘油三酯血症的首选药物整理课件24,贝特类调脂药,非诺贝特,苯扎贝特,整理课件,25,贝特类调脂药 非诺贝特 整理课件25,特点,降低甘油三酯,兼降低胆固醇,整理课件,26,特点 降低甘油三酯 整理课件26,副作用,胃肠道反应,皮肤瘙痒,短暂肝肾功能改变,整理课件,27,副作用胃肠道反应 整理课件27,其他调脂药物如：鱼油制剂,血脂过高者，不推荐使用,正在服用降脂药物者，不推荐联合使用,脑出血患者，不推荐使用,整理课件,28,其他调脂药物如：鱼油制剂 血脂过高者，不推荐使用整理课件28,血脂调控的目标,整理课件,29,血脂调控的目标整理课件29,缺血性卒中或,TIA,的患者,低密度脂蛋白2.6,mmol/L,者，建议采用他汀类药物治疗，降至2.6,mmol/L,以下,整理课件,30,缺血性卒中或TIA的患者低密度脂蛋白2.6mmol/L者，,缺血性卒中患者属于以下任一情况,有动脉动脉栓塞证据,有脑动脉粥样硬化易损斑块证据,启动强化降脂，降至2.1,mmol/L,以下或降幅40%,整理课件,31,缺血性卒中患者属于以下任一情况有动脉动脉栓塞证据启动强化,缺血性卒中患者伴以下任一危险因素,糖尿病,冠心病,代谢综合征,不能戒烟,低密度脂蛋白 2.1,mmol/L,者，启动强化降脂，降至2.1,mmol/L,以下或降幅40%,整理课件,32,缺血性卒中患者伴以下任一危险因素糖尿病低密度脂蛋白 2.1,脑出血患者要降脂治疗吗？,整理课件,33,脑出血患者要降脂治疗吗？整理课件33,血清胆固醇水平过低可增加出血性卒中死亡的危险!,整理课件,34,血清胆固醇水平过低可增加出血性卒中死亡的危险!整理课件34,提醒,注意,整理课件,35,提醒注意 整理课件35,1),严格按照医师处方服药，不可自行随意更改药物和剂量,整理课件,36,1)严格按照医师处方服药，不可自行随意更改药物和剂量整理课件,2),长期坚持不可中断，才能稳定调脂疗效,整理课件,37,2)长期坚持不可中断，才能稳定调脂疗效整理课件37,3)1,至,3,个月内复查血脂和肝肾功能以便及时调整剂量，纠正不良反应,整理课件,38,3)1至3个月内复查血脂和肝肾功能以便及时调整剂量，纠正不良,4),同时坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯,整理课件,39,4)同时坚持饮食治疗，培养良好的生活习惯整理课件39,5)服药后如有副作用应及时就医！,整理课件,40,5)服药后如有副作用应及时就医！整理课件40,调脂药的应用原则,整理课件,41,整理课件41,一、诊断明确,明确脂代谢失常的类型和程度,整理课件,42,一、诊断明确 明确脂代谢失常的类型和程度 整理课件42,二、饮食疗法,36,个月若未达到要求,再根据脂代谢失常的类型选用调血脂药,整理课件,43,二、饮食疗法 36个月若未达到要求再根据脂代谢失常的类,注意！降脂治疗误区,整理课件,44,注意！降脂治疗误区整理课件44,整理课件,45,整理课件45,误区一：,重视胆固醇和甘油三脂，而忽视了低密度脂蛋白胆固醇！,整理课件,46,误区一：整理课件46,误区二：,过分害怕他汀类药副作用,整理课件,47,误区二：整理课件47,误区三：,血脂降到目标值就不用再治疗了,整理课件,48,误区三：整理课件48,误区四：,血脂越低越好,整理课件,49,误区四：整理课件49,谢谢大家,整理课件,50,谢谢大家整理课件50,