医院会计核算和财务管理相关问题探讨

,医院会计核算和财务管理,相关问题探讨,中国中医科学院广安门医院樊俊芝,2008,年,5,月,9,日,一,新事业单位会计制度测试引发的思考,1,新会计制度的特点,2,新会计制度测试引发的思考,3,构建新医院会计制度体系的设想,1,医院财务管理的现状分析,4,政府如何加强对公立医院的财务监管,主要内容,医院财务管理相关问题探讨,二,医院财务管理实践的体会,3,2,广安门医院财务管理工作实践,现行财务会计制度缺陷,造成的影响,核算口径不一,收支不配比,会计信息无可比性,总资产、净资产虚增,无法真实反映结余,医改提出的基本思路：政府主导与市场机制有机结合。,医院产权制度,医院出资人制度,现代资本运营的法律制度,医院资本市场环境,引发变革,医院会计制度改革成为必然,对医院会计制度体系建设提出了挑战,影响,引入了企业会计理念,重新科学定义了会计要素,涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理,会计信息全面反映事业单位经济活动全貌,新事业单位会计制度的特点,总体设计科学、全面,新事业单位会计制度的特点,财政支出改革要求,国库集中支付制度要求,国有资产管理暂行办法要求,绩效评价要求,切合当前财政改革有关要求,新事业单位会计制度的特点,取消固定基金和修购基金科目，计提固定资产折旧,科研教学业务直接列入收支核算,基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表）,按性质划分投资科目，规范投资行为,单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目,建立预算核算体系,增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目，配套当前国库改革,强调了财务会计报告附注的作用，增加了财务会计报告附注至少应当披露的内容,基本解决了现行医院会计制度的缺陷,新会计制度测试引发的思考,制定新医院会计制度中尚需解决的问题：,对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南,如：,“,资本化,”,固定资产后续支出、借款费用,“,融资租赁,”,“,权益法和成本法,”,“,非货币资产交易,”,财务报告体系应增加现金流量表，全面反映医院业务活动资金流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流出进行管理和监控。,应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，促进医院国有资源的合理、规范、有效利用,构建新医院会计制度体系的思考,充分借鉴与国际趋同的新企业会计准则体系，构建新医院会计制度体系。,结合医院行业特殊性,结合新事业单位会计制度,总体目标： 规范医院经济行为， 加强医院财务管理,医院财务规则：,预算管理,成本核算,绩效考评,内部控制,医院会计制度：,会计假设,会计信息质量要求,会计要素确认计量 和报告原则,会计科目及使用说明,具体交易或事项的会计处理,新医院会计,制度体系,构建新医院会计制度体系的设想,医院财务管理的现状分析,财务工作不受重视、财务人员地位不高;,财务人员队伍年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才;,财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面;,财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。,政府部门,认识不足,监管不足,动力不足,医院法人,广安门医院财务管理工作实践,实现了财务核算系统、成本核算系统与医院信息系统的网络连接，,满足了财务核算、预算管理、成本核算、绩效考评、财务分析各项功能需求。,2001,年开始,试行全面预算管理,搭建财务信息化平台,成本核算、绩效考评、财务分析,人才队伍建设：培训、考试、测评,竞聘上岗、末位淘汰,培养锻炼了一只业务素质较高的会计团队,医院共引进硕士生,4,名，本科生,5,名；,经考核转岗、内退会计人员,8,名，,会计人才梯队趋于合理,构建了一个网络化的财务信息平台,广安门医院财务管理工作成效,实现了从“报账”型 服务型 管理型的转变,实现了全面预算管理：预算编制、执行、控制、评价及制度建设,实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价,医院经营管理、财务管理处于行业领先水平,医院财务管理实践的体会,观念转变,观念决定行为，行为决定结果,职能定位,财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析评价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。,团队建设,没有完美的个人，只有完美的团队！,让你的团队动起来、凝聚起来！,监督考评,只有被考核的行为才会发生!,公立医院财务监管现状,第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。,缺乏对公立医院的财务和资产监管机制,缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制,第二，执行既定制度的约束力薄弱。,如：,对收付实现制和权责发生制原则,在收支核算中,的应用比较随意；,对修购基金的计提方法,各医院不一致,，带有一定随意性；,多数医院未设置,“,坏账准备,”,作为应收账款的备抵账户,建立总会计师制度的医院凤毛麟角,建立公立医院财务监管机制的构想,构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制,建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度,建立公立医院法人的财务责任评价指标体系,指标体系：,定性指标：,遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策；,财务收支的合规性、合法性；内部控制制度的健全及,执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等,定量指标,： 医院计划（预算）的执行完成情况；,(预算)绩效考核指标；资金管理及经营管理能力等,建立公立医院财务监管机制的构想,构想二：建立公立医院财务监管机制,建立财务和资产监管指标体系；,形成财务和资产监管报告制度；,形成国有资产和财务监管检查制度；,监测指标分析制度；,评价制度；,预警机制。,建立公立医院财务监管机制的构想,构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度,引入注册会计师鉴证，弥补政府监督体系力度和手段的不足，加强对公立医院执行既定制度的约束力。,监督考评,制度执行,制度制定,请各位领导和专家指正！,谢 谢！,思考题,1,、浅谈医院财务管理的现状分析,2,、简述,医院财务管理实践工作中的体会,