腹膜后隙与腹后壁解剖--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,腹膜后隙与腹后壁解剖,1,ppt课件,左肾,右肾,胰,一、概述,腹膜后隙,位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间。,2,ppt课件,范围：上自膈，下至骶岬。向下续盆部的腹膜后间隙。,3,ppt课件,上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘,肾门：,renal hilum,肾窦,: renal sinus,肾蒂：,renal pedicle,二、肾,1.,形态,外观似蚕豆，左、右各一，可分为：,右肾前面观,4,ppt课件,右肾的冠状切面,(,后面观,),肾窦,肾门,5,ppt课件,肾蒂结构与排列,前,后：,肾,V,、肾,A,、肾盂,上,下：,肾,A,、肾,V,、肾盂,右肾前面观,6,ppt课件,腹膜外位器官,位于脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体。,左肾上端平,T11,下缘，下端平,L2,下缘；,右肾上端平,T12,上缘，下端平,L3,上缘；,第,12,肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部。,2.,肾的位置,7,ppt课件,肾角,：竖脊肌外侧缘与第,12,肋之间的夹角。,8,ppt课件,3.,肾的毗邻,前面：左肾：与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻,.,右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻,.,后面：上,1/3,借膈与肋膈隐窝相邻,.,下,2/3,邻腰大肌、腰方肌和腹横 肌,.,上端：邻肾上腺,.,9,ppt课件,4.,肾的结构,肾皮质,renal cortex,肾髓质,renal medulla,肾小盏,minor renal calices,实质,管腔,肾 盂,renal pelvis,肾大盏,major renal calices,10,ppt课件,肾的冠状切面,肾皮质,肾柱,肾椎体,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,输尿管,11,ppt课件,5.,肾段血管和肾段,肾段动脉：肾动脉的五个二级分支在肾内呈节段性分布，称之。,肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称之。,12,ppt课件,上段动脉,上前段动脉,后段动脉,下前段动脉,下段动脉,13,ppt课件,肾段,上段,上前段,下前段,下段,后段,前面,后面,14,ppt课件,6.,肾的被膜,由内至外,依次为,:,纤维囊,fibrous capsule,脂肪囊,fatty renal capsule,肾筋膜,renal fascia,15,ppt课件,肾纤维囊,16,ppt课件,矢状切,水平切,脂肪囊,肾筋膜,17,ppt课件,肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）,三个狭窄, 输尿管与髂血管交叉处（经过小骨盆上口处,),(3),输尿管穿膀胱壁处,三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位。,三、输尿管,(ureter),分部,腹段,盆段,壁内段,18,ppt课件,输尿管分部,腹段,盆段,19,ppt课件,输尿管膀胱壁内段,20,ppt课件,输尿管进入膀胱,21,ppt课件,22,ppt课件,皮质：分泌皮质激素及性激素，调节水、盐和碳,水化合物的代谢等活动。,髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，使心率,加快、心收缩力加强、小动脉收缩，血,压上升。,四、,肾上腺,suprarenal gland,左肾上腺：半月形,1.,形态、位置：肾上端的上内方,右肾上腺：三角形,2.,功能,23,ppt课件,3.,血管,动脉,肾上腺上动脉,肾上腺中动脉,肾上腺下动脉,静脉：肾上腺静脉,24,ppt课件,五、腹主动脉,(abdominal aorta),壁支,成对脏支,不成对脏支,肾,动,脉,肾上腺中动脉,睾丸动脉,(,卵巢动脉,),腰,动脉,(,四对,),膈,下,动,脉,骶正中动脉,肠系膜上动脉,肠系膜,下动脉,腹,腔,干,脏支,25,ppt课件,膈 下 动 脉,腰 动脉,(,四对,),骶正中动脉,壁支,26,ppt课件,脏支,成对脏支,不成对脏支,肾 动 脉,肾上腺中动脉,睾丸动脉,(,卵巢动脉,),肠系膜上动脉,肠系膜 下动脉,腹 腔 干,27,ppt课件,六、下腔静脉,(inferior vena cava),下腔静脉的属支,壁支,:,膈下,V,腰,V,骶正中,V,脏支,:,睾丸,V(,卵巢,V),肾,V,肾上腺,V,肝,V (,位于肝内,),28,ppt课件,膈下静脉,腰升静脉,睾丸静脉,肾静脉,肾上腺静脉,肝静脉,腰静脉,骶正中静脉,29,ppt课件,30,ppt课件,睾丸静脉曲张的应用解剖,睾丸静脉曲张以左侧多见,其解剖学原因有,:,左侧睾丸静脉呈直角注入左肾静脉，静脉压增高。, 左侧睾丸静脉经左髂窝时易被充盈的乙状结肠压迫。,左肾静脉介于腹主动脉与肠系膜上动脉之间，受压而影响静脉血回流。,31,ppt课件,七、腹膜后隙淋巴结与乳糜池,髂总淋巴结,腰淋巴结,乳糜池,32,ppt课件,八、腹后壁肌,髂腰肌,腰小肌,腰方肌,腰大肌,髂肌,33,ppt课件,九、神经,1.,腰丛,(lumber plexus),组成,：由,T12,前支一部分、,L1-3,前支和,L4,前支,一部分组成。,位置,：腰大肌深面,34,ppt课件,腰丛的主要分支,髂腹下神经,髂腹股沟神经,股外侧皮神经,股神经,生殖股神经,闭孔神经,35,ppt课件,2.,腰交感干,36,ppt课件,