1、心理评定量表PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,、心理评定量表,临床测验是指专为医学临床诊断以及心理健康的临床评估而设计的测验，包括：,第一节,心理评定量表,第二节,神经心理测验,第三节,心智与行为障碍测验,第一节 心理评定量表,一、心理评定量表概述,二、评定量表使用注意事项,三、常用心理评定量表的发展,四、常用的评定量表,一、心理评定量表概述,1,心理评定量表的概念,心理测量学上，把对自己态度、情感等主观感受和对他人行为的客观观察作出分级或量化评定的活动称为心理评定,心理评定所用的工具是心理评定量表，简称评定量表。心理评定量表几乎在社会各个领域均有应用。,个体的行为是可以比较和量化的，这是评定量表发展的重要基础。,一、心理评定量表的概述,2,、心理评定量表的形式,该类量表一般采用陈述句方式作为条目，较为简单，每个量表内容可多可少,回答方式采用全或无（是或否）或等级（一般,3,5,级，少数可到,7,或,8,级）方式,量表设有专门的评分标准。,量表的编制非常严格，尤其是描述心理特质、行为、症状、现象的陈述句（条目）应概念明确，受评者和评定者都不易误解其意义。,3,、心理评定量表的分类,（,1,）按量表功能分类：,内容上：诊断量表，症状量表和其他量表,按病种分：抑郁量表，焦虑量表和躁狂量表等,（,2,）按评定者性质分类,自评量表：,由受评者自己填写，对照量表和各项目陈述选择符合自己情况的答案并作出程度判断。,他评量表：,一般由专业人士对受评者进行评定并填表。评定者既可根据自己的观察，也可询问知情者意见，综合两方面情况对受评者加以评定。,（,3,）按量表内容分类,心理卫生综合评定量表,生活质量和幸福度评定量表,家庭关系评定量表,人际关系与人际态度评定量表,抑郁、焦虑评定量表,孤独评定量表,自尊与自信评定量表,心理控制源评定量表,烟草与酒精依赖的评定,应答偏差的测评,二、评定量表使用注意事项,1,、评定量表结果对诊断个体心理健康水平具有辅助作用，但不能取代临床诊断方法。,2,、使用国外量表时应注意文化背景对量表结果的影响。选用适合我国文化背景的量表。,3,、选用的量表要适合评定对象,:,除了病种以外,还有年龄或住院和门诊的限制。,4,、确定评定的时间范围,5,、根据测试所需时间，成本、受试状况，主试熟练程度，合理应用评定量表。,三、常用心理评定量表的发展,评估范围扩大，新增许多量表，涉及心理的不同方面。,生存质量评估，睡眠状况评估；,自评心理健康和社会健康；,应付方式和防御方式评估；,社会支持评估；,认知偏差评估；,心理控制源评估。,量表评定结果用于帮助发现问题（错误或歪曲的态度与思维、消极应对）、指导治疗方向（重点或问题所在）、评估疗效（评估指标）,四、常用的心理健康评定量表,(,一,)90,项症状自评量表,(,二,),抑郁自评量表,(,三,),焦虑自评量表,(,四,),康奈尔医学指数,(,五,),心境状态剖图,(,六,),状态特质焦虑量表,（一）,90,项症状自评量表,（,Symptom Check List 90,SCL-90,）,1,、,SCL-90,概述,2,、,SCL-90,的结构及简要解释,3,、,SCL-90,的评分,4,、,SCL-90,的计分,5,、,SCL-90,结果的解释标准,6,、,SCL-90,的施测注意事项,7,、,SCL-90,实施操作的基本步骤与方法,1,、,SCL-90,概述,SCL-90,是由美国,Derogatis.L.R.,在,1975,年编制的。,该量表的编制可以追溯到在,Cornell Medical Index(CMI),的基础上。后来,Derogatis,根据临床的实际需要以他编制的,Hopkin,s,症状清单,(HSCL-58 1973),为基础，制定了,SCL-90,。,有,58,项版本和,35,项的简本,SCL-90,是标准本，包括,90,个项目。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。,适用范围：可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，以了解求询者的心理卫生问题。不适合于躁狂症和精神分裂症。,2,、,SCL-90,的结构及简要解释,躯体化,(12),主要反映主观的躯体不适感。,强迫症状,(10),指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍,人际关系敏感,(9),主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比较时更突出。,抑郁,(13,反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。,焦虑,(10),指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。,敌对,(6),主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。,恐怖,(7),与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目。,偏执,(6),主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。,精神病性,(10),反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入等。,其他,(6),主要反映睡眠及饮食情况。,3,、,SCL-90,的评分,每一个项目采取,1-5,（,0-4,）的五级评分制，分别是,（,1,）没有：自觉无该项症状（问题）。,（,2,）很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。,（,3,）中度：自觉有该项症状，有一定影响。,（,4,）偏重：自觉常有该项症状，有相当程度的影响。,（,5,）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。,由自评者对自己一周来的感受进行自我体会。没有反向评分项目。,4,、,SCL-90,的计分,（,1,）,SCL-90,的主要统计指标,统计指标主要为两项，即总分与因子分。,总分：,90,个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。,总均分：总分,/90,，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度,因子分：共包括,10,个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。,4,、,SCL-90,的计分,（2）SCL-90的其它统计指标,总均分(一般症状指数)：,总分/90，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度,阳性项目数(阳性症状总数)：,单项分2的项目数。,阴性项目数：,单项分1的项目数。,阳性症状均分：,表示受检者在有症状项目中的平均得分。,（按15评分）：,阳性项目数得分之和,/阳性项目数，,（按04评分）：又称阳性症状痛苦水平，,总分/阳性项目数,人际敏感因子计分,人际敏感因子分为,2.44,分,强迫因子计分,强迫因子分为,2.2,分,按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查。,总分超过,160,分；,或阳性项目数超过,43,项；,或任一因子分超过,2,分。,5,、,SCL-90,结果的解释标准,6,、,SCL-90,的施测注意事项,向受检者交待清楚评定要求，让其作出独立的，不受任何人影响的自我评定。,对文化水平低者，可用中性的，不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。评定时间一般约,20,分钟。,评定的时间范围：是,“,现在,”,或者是,“,最近,1,周,”,。,评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定。,量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的质疑。,7,、,SCL-90,实施操作的基本步骤与方法,（,1,）建立合作关系,向受测者说明测验的意义、作用和要求，让受测者了解测验并能认真合作地完成测验。,（,2,）回答问题或填写表格,（对每个问题回答从无到非常严重采取五级评分）。,（,3,）参照测验手册评分与解释*,参照测验手册评分与解释的基本步骤,第一步：统计总分和总均分,将所有项目分相加并除以,90,得总均分,。,第二步：统计各因子分及其它指标,参照记分键，将各因子的项目评分 相加并除以项目数得因子分。,统计均分，阳性项目数，阳性症状均分,SCL-90,各因子记分键,1,因子,项目序号,项目数,躯体化,1,、,4,、,12,、,27,、,40,、,42,、,48,、,49,、,52,、,53,、,56,、,58,12,强迫,3,、,9,、,10,、,28,、,38,、,45,、,46,、,51,、,55,、,65,10,人际敏感,6,、,21,、,34,、,36,、,37,、,41,、,61,、,69,、,73,9,抑郁,5,、,14,、,15,、,20,、,22,、,26,、,29,、,30,、,31,、,32,、,54,、,71,、,79,13,焦虑,2,、,17,、,23,、,33,、,39,、,57,、,72,、,78,、,80,、,86,10,SCL-90,各因子记分键,2,因子,项目序号,项目数,敌对,11,、,24,、,63,、,67,、,74,、,81,6,恐怖,13,、,25,、,47,、,50,、,70,、,75,、,82,7,偏执,8,、,18,、,43,、,68,、,76,、,83,6,精神病性,7,、,16,、,35,、,62,、,77,、,84,、,85,、,87,、,88,、,90,10,其它,19,、,44,、,59,、,60,、,64,、,66,、,89,7,参照测验手册评分与解释的基本步骤,第一步：统计总分、总均分、阳性症状均分,第二步：统计各因子分,第三步：解释结果,总均分和因子分分值的意义,1-2提示心理健康/无对应的因子症状,2-3提示亚健康心理状态/有对应因子表现的轻度症状,3-4提示有心理健康问题/有对应因子表现的中度症状,4-5提示有严重心理健康问题/有对应因子表现的重度症状,项目分分析,大于2的项目（症状）提示有相应问题，要重视。,写出结果报告,写出结果报告,一般应包括以下内容：,（,1,）被试的一般情况，如性别，年龄，职业等；,（,2,）报告总分，总均分，因子分，阳性项目数，阳性症状均分等统计指标并说明其是否具有阳性意义,某被试总均分为,1.5,，提示其总体上心理处于健康水平。,某被试某因子分大于,4,，提示其在相应因子上存在有重度问题，需要进一步检查或看专科医生。,（,3,）报告高分（大于,4,分）项目,如：发现有自杀念头，需要高度重视，采取防范和治疗措施。,（,4,）绘制,SCL-90,轮廓图，提供更直观的印象。,（,5,）提供综合的分析。,案例分析：,某女，,35,岁，职员，因,“,头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力,6,月余,”,来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常，建议,SCL-90,检查。,1,测验结果,总 分：,161,阳性项目数：,42,因子分：,(1),躯体化：,2.50 (2),强迫：,1.30 (3),人际关系：,1.21,(4),抑 郁：,3.35 (5),焦虑：,1.30 (6),敌 对：,1.00,(7),恐 怖：,1.14 (8),偏执：,1.33 (9),精神病性：,1.20,(10),其 它：,2.43,试对此结果进行解释并提供报告。,1,、,SCL-90,轮廓图,2,、总均分及因子分分析：,被试SCL90总分大于160，多个因子分大于2分，提示筛查阳性，需引起关注。,SCL90总平均分为161/90=1.79：说明被试总体的心理健康状况尚处于正常水平。,被试阳性症状均分为2.69，提示其在有症状的项目上存在轻度的痛苦水平。,该被试在强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性因子得分均在2分以下，说明在以上方面表现正常，无症状表现；,被试躯体化因子2.5分，提示有轻度的躯体化症状；,其它因子2.43分，提示其有轻度的饮食和睡眠不佳。,被试抑郁因子3.35分，提示有中度的抑郁症状，建议进一步检查。,3,、综合分析：,该测验结果总分,161,160,；,躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过,2,分，提示有阳性意义。,其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。,其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。,躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。,根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。,（二）,抑郁自评量表（,SDS,）,1,、概述,由,Zung,编制于,1965,年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，广泛用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。,有,20,个条目，反映抑郁状态的四级特异性症状：,精神性情感症状：,抑郁心境,和,哭泣,两个条目,躯体性障碍：,情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳,共八个条目。,精神运动性障碍：,能力减退,和,不安,两个条目,抑郁的心理障碍：,思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失,共八个条目。,（二）抑郁自评量表（,SDS,）,2,、组成及评定方法,SDS,含有,20,个项目，按症状出现的时间频度评定，分,1-4,的,4,个等级，分别为（有反向评分题）：,1,：没有或很少时间有,2,：小部分时间有,3,：相当多时间有,4,：绝大部分或全部时间都有,3,、实施及评定注意事项,强调评定的时间范围为过去,1,周,提醒受测者不要漏评或重复评定,注意正确理解反向评分的各题,4,、,SDS,的记分,20,个项目中，共有,10,个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为,1,、,2,、,3,、,4,分；,有,10,个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为,4,、,3,、,2,、,1,分；,20,个项目得分相加即得粗分；,粗分乘以,1.25,以后取整数部分，就得标准分。,4,、,SDS,的结果解释,粗分：,60,分,标准分：,60*1.25=75,分,标准分分界值：,53,分,轻度抑郁：,53,62,中度抑郁：,63,72,重度抑郁：,73,分及以上。,4,、,SDS,的结果解释,抑郁严重度指数,各条目总分,/80,，范围为,0.25,1.0,0.5,以下为无抑郁,;,0.50,0.59,为轻微至轻度抑郁；,0.60,0.69,为中至重度抑郁；,0.70,以上为极重度抑郁。,（三）焦虑自评量表,(SAS),1,、组成和评定方法（同,SDS,）,2,、 实施及评定注意事项（同,SDS,）,3,、,SAS,的计分：,20,个项目中，共有,15,个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为,1,、,2,、,3,、,4,分；,有,5,个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为,4,、,3,、,2,、,1,分；,20,个项目得分相加即得粗分；,粗分乘以,1.25,以后取整数部分，就得标准分。,4,、,SAS,的结果解释,粗分：,44,分,标准分：,44*1.25=55,分,标准分分界值：,50,分,轻度焦虑：,50,59,中度焦虑：,60,69,重度焦虑：,70,分及以上。,（四）康奈尔医学指数,(Cornell Medical lndex,，,CMl),1,、概述：,是美国康奈尔大学,Wolff HG,Brodman R.,等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数,(Cornell Selected lndex l949),和康奈尔服役指数,(Cornell Selected lndex l944),的基础上发展而来的。,美国在,40,年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。,CMI,最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。,后来精神病学家和流行病学家发现将,CMI,应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。,2,、,CMI,的特点,反映症状丰富，症状涉及多个系统。,应用,CMI,不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。,可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。,将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。在评价精神状况的同时，考虑到到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。,3,、,CMl,的适用范围和用途,CMI,适用于,14,岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重精神病患者。,CMI,主要应用于以下四个方面,在门诊筛查精神障碍的可疑者；,正常人群中筛查躯体和心理障碍者；,流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；,医学教学和科研中用来采集标准病史。,4,、,CMI,的内容,CMI,全问卷分成,18,个部分，每部分按英文字母排序，共有,195,个问题男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。问卷涉及四方面内容,:,5,、,CMI,的记分,:,每一项目均为两级评分,回答,“,是,”,记,1,分,回答,“,否,”,记,0,分,CMI,总分：全部项目相加就得到,CMI,的总分,.,MR,分：,M-R,部分有,51,个项目，将这些项目的得分相加即可得,MR,分，可反映与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。,6,、,CMI,的结果解释,美国常用的筛查界值：用于男性士兵精神障碍筛查，总分为,30,分，,MR,为,10,分。,国内许丽英的研究表明：,CMI,总分与,MR,分能较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。,男性总分,35,分，,MR,分,15,分,女性总分,40,分，,MR,分,20,分,总分值敏感度：男女分别为,89.8%,和,81.3%,MR,分值敏感度：男女分别为,81.8%,和,75.0%,王扬等研究提出男性飞行员心理健康的筛选值为,男性总分,27,分，,MR,分,8,分,7,、,CMI,对精神状态的初步分类,有研究使用,CMI,量表进行神经症的识别。,神经症识别图以,CMI,量表,C,、,I,、,J,三部分得分之和为纵轴，,精神自觉症状,M-R,部分的,6,项得分之和为横轴，根据每个人的得分找到相应的坐标点。,根据不同的得分情况共分为四个区：,I,区,(,健康,),、,II,区,(,准健康,),、,III,区,(,准神经症,),、,区,(,神经症,),。,附：神经症识别图,神经症,准神经症,准健康,8,、,CMI,的应用价值,（,1,）为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；,（,2,）在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；,（,3,）了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；,（,4,）用于指导心理干预措施的实施；,（,5,）用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。,（五）心境状态剖图,（,Profile of mood states,POMS）,1、概述,D.M.McNair等人于1971 年编制了一种心境状态评定量表，由6 种情绪因子，,65,个,描述不同情绪状态的形容词组成,，采用0-4的五级评分，0（全无）；1（有一点）；2（中等）；3（很多）；4（非常多）。,被评者根据一周来的心境圈定适合的等级作回答。编者取1，000名正常人，计算出评定结果换算成T分表作为常模。平均为T50，在T3070之间占全体人数的95，从某一被评人的评分查到T分值后即可进行解释。,2,、,POMS,内容,T,紧张焦虑：,紧张、发抖、如坐针毡、恐慌、自在（负分），心神不定、不安静、神经过敏、焦虑。,D,抑郁气馁：,不快乐、懊悔、忧虑、沮丧、无希望、无价值、无勇气、孤独感、悲惨、暗淡、绝望、无援无用、被吓一跳、内疚。,A,发怒敌视：,发怒、怨恼、怨气、怀恨、烦恼、不满、悲痛、准备斗争、反抗、失望、狂怒、坏脾气。,V,精力活动性：,充满生气、积极、精力旺盛、快乐、警觉、劲头足、有朝气。,F,疲劳迟钝：,筋疲力尽、倦怠、疲劳、耗竭、怠惰、厌倦、疲管不堪。,C,慌乱迷惑：,慌乱、注意不集中、头脑糊涂、迷惑、有效（负分）、记忆不好、遇事无主意。,3,、,POMS,的应用与修订,在实际应用中,发现,POMS,项目过多以及过多的关注消极维度等。,Grove,等人,(1992),对,POMS,量表进行了简化和发展,增加了,“,与自尊有关的情绪,”,分量表,共,7,个分量表, 40,个形容词。此问卷可用于运动情境,也可用于研究。,在研究中也发现, POMS,问卷中重复和意思接近的题目较多,不够简练,;,各分量表同质性高,异质性低,并且对于老年人和病人,特别是癌症病人来说,问卷项目过多，,Schacham,把测验项目缩略为,37,项。,针对原,POMS,不能用于测量青少年人群的不足，,Lane,和,Terry( 1999),在总结了,Mcnair,等人的成果后,编制和验证了,BRUMS(The BrunelMood Scale),心境量表。它适用于测量青少年的心境状态。共有,24,个有关心境的描述词, 6,个分量表。被试一般只需,1,2,分钟便可完成。该量表信效度良好,在一些情况下完全可以代替原,POMS,。,POMS,在众多研究者的共同努力下,从原来的,65,个项目,简化到,24,个项目,;,适用人群也大为扩展。,3,、,POMS,的应用与修订,我国学者祝蓓里教授,1995,年修订了,Grove,等编制的简式,POMS,问卷,共有,40,个形容词组成,包括紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和自尊感七个分量表。并制定了中国常模,在研究中发现具有较好的信效度，并得到了广泛应用。,北京师范大学王建平应用,Mcnair,等修订授权的,30,个项目简式简明心境问卷,(Prof ile of Mood States-Sho rt Form , POMS-SF),也具有较好的信效度。,4,、,POMS,的应用评价,POMS,被证实有很好的心理学特征,被用来评价、监测运动中的情绪变化。,1975,年对摔跤运动员的研究结果显示,成功的队员,(,即参加奥运会的队员,),和不成功的队员,(,即没有入选奥运会的队员,),比较,紧张、抑郁、愤怒、疲劳、精力和迷惑等心理特征存在着明显差异,1977,年对长跑运动员的研究表明,长跑运动员的紧张、抑郁、愤怒、疲劳和迷惑,(,即消极情绪,),的得分比正常人群低,而精力,(,积极情绪,),的得分高于正常人。,POMS,作为非常敏感的情绪状态评估方法,被广泛应用于预防医学、临床医疗以及心理学等研究领域的情绪测量,如评估短期心理治疗、药物依赖及成瘾等,适合于临床上癌症病人情绪状况的测查,被认为是评定癌症病人情绪状态的标准工具。,（六）状态特质焦虑量表,（,State,Trait Anxiety Inventory, STAI,）,1,、概述,由,Charles Spielberger,于,1977,年编制，并于,1983,年修订。能相当直观地反映焦虑病人的主观感受，而且能将当前的，一过性的（状态）和一贯的，稳定的（特性）焦虑症状区分开来。,共,40,个项目。,4,级评分,1,几乎没有,2,有些,3,中等,4,很重,（六）状态特质焦虑量表,（,State,Trait Anxiety Inventory, STAI,）,2,、统计指标和结果分析,主要统计指标为两项总分。有反向计分。前,20,项为焦虑状态总分（,S,Anxiety,）反映被试当前焦虑症状的严重程度，,后,20,项为焦虑特质总分（,T,Anxiety,）,反映被试一贯的或平时的焦虑情况。,3,、,STAI,内容（状态焦虑）,1,我感到平静,2,我感到踏实,3,我紧张,4,我懊悔,5,我感到很自在,6,我感到心烦意乱,7,我担心遭到不测,8,我感到安闲,9,我感到焦虑,10,我感到舒适,11,我感到自信,12,我感到神经过敏,13,我感到非常紧张不安,14,我感到有如,“,拉紧的弦,”,15,我是松弛的,16,我感到满足,17,我很担忧,18,我感到过分激动，以至不知所措。,19,我感到喜悦,20,我感到高兴,4,、,STAI,结果解释,本量表尚无国内常模，量表作者在测试了美国,1838,例正常成人后，制定了按性别、年龄的常模，下表为,95,百分位值，超过该值可认为是异常。,年龄,19,39,岁,40,49,岁,50,59,岁,性别,男 女,男 女,男 女,特性总分,53 55,51 53,50 43,状态总分,56 57,55 58,52 47,五、应激及相关问题评估,（一）生活事件量表（,LES,）,（二）社会支持评定量表,（三）应对方式问卷,（四）其它量表,（一）生活事件量表（,LES,）,1,、,测验材料,由杨德森、张亚林,1986,年编制而成,LES,共含有,48,条我国较常见的生活事件,（,1,）家庭生活方面,(28,条,),，,（,2,）工作学习方面,(13,条,),，,（,3,）社交及其他方面,(7,条,),。,2,、,LES,适用范围：,适用于,16,岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，主要应用于：,(1),神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；,(2),指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；,(3),甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对,LES,高者加强预防工作；,(4),指导正常人了解自己的精神负荷、维护身心健康，提高生活质量。,3,、,实施,步骤及注意事项,LES,属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。,根据要求，填写者首先将某一时间范围内,(,通常为一年内,),的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。,由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事,?,影响程度如何,?,影响持续的时间有多久,?,对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明,“,未经历,”,，不留空白，以防遗漏。,4,、测验的,记分,一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，,长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为,1,次，超过半年记为,2,次。,影响程度分为,5,级,，从毫无影响到影响极重分别记,0,、,1,、,2,、,3,、,4,分，即无影响,=0,分、轻度,=1,分、中度,=2,分、重度,=3,分、极重,=4,分。,影响持续时间,分三月内、半年内、一年内、一年以上共,4,个等级,，分别记,1,、,2,、,3,、,4,分。,4,、测验的,记分,生活事件刺激量的计算方法：,4.1,某事件刺激量,=,该事件影响程度分,该事件持续时间分,该事件发生次数,4.2,正性事件刺激量,=,全部好事刺激量之和,4.3,负性事件刺激量,=,全部坏事刺激量之和,4.4,生活事件总刺激量,=,正性事件刺激量,+,负性事件刺激量,5,、结果的解释,LES,总分越高反映个体承受的精神压力越大。,95,的正常人一年内的,LES,总分不超过,20,分；,99,的不超过,32,分。,负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,（二）社会支持评定量表,1,、测验材料：,由肖水源于,1986,年编制,共有十个条目，分为三个维度：,客观支持,(3,条,),主观支持,(4,条,),对社会支持的利用度,(3,条,),2,、适用范围及实施方法,2.1,适用范围,了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。,2.2,实施,方法,实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。,3,、测验的记分,3.1,条目记分方法,(1),第,l,4,，,8,10,条：每条只选一项，选择,1,、,2,、,3,、,4,项分别记,1,、,2,、,3,、,4,分。,(2),第,5,条分,A,、,B,、,C,、,D,、,E,五项记总分，每项从无到全力支持分别记,1,4,分，即无记,1,分，极少记,2,分，一般记,3,分，全力支持记,4,分。,(3),第,6,、,7,条如回答,“,无任何来源,”,则记,0,分，回答,“,下列来源,”,者，有几个来源就记几分。,3,、测验的记分,3.2,量表的统计指标,(1),总分：,即十个条目评分之和。,(2),客观支持分：,2,、,6,、,7,条评分之和。,(3),主观支持分：,1,、,3,、,4,、,5,条评分之和。,(4),对支持的利用度：,第,8,、,9,、,10,条评分之和。,（三）应对方式问卷,1,、测验材料,由,肖计划,根据我国文化背景于,1995,年编制而成。,由,62,个条目组成，包括,6,个方面的应对方式。,解决问题（善于从失败中吸取经验）；,求助（请求别人帮助自己克服困难）；,自责（常自我责备）；,幻想（常想,“,这不是真的就好了,”,）；,退避（常用睡觉的方式逃避痛苦）；,合理化（认为挫折是对自己的考验）。,2,、适用范围,(1),文化程度在初中和初中以上；,(2),年龄在,14,岁以上的青少年、成年和老年人；,(3),除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。,它可解释个体或群体的应对方式类型和应对行为特点，比较不同个体或群体的应对行为差异；,不同类型的应对方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。,3,、测验的,实施,检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。,评定的时间范围是指受检者,近两年来的应对行为状况。,每个条目有两个答案，,“,是,”,、,“,否,”,，如果选择,“,是,”,则请继续对后面的,“,有效,”,、,“,比较有效,”,、,“,无效,”,作出评估；如果选择,“,否,”,，则请继续下一个条目。,4,、测验的,记分,4.1,量表分记分方法：,“,应对方式问卷,”,有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，,“,是,”,和,“,否,”,。计分分两种情况；,除,(2),所列举的情况外，各个分量表的计分均为选择,“,是,”,，得,“,1,”,分，选择,“,否,”,，得,“,0,”,分。将每个项目得分相加，即得该分量表的量表分；,在,“,解决问题,”,分量表中，条目,19,，在,“,求助,”,分量表中，条目,36,、,39,和,42,，选择,“,否,”,得,“,1,”,分，选择,“,是,”,得,“,0,”,分。,4.2,计算各分量表的因子分：,分量表因子分分量表单项条目分之和,/,分量表条目数,（四）其它量表,1,、特质应对方法量表,2,、领悟社会支持量表,3,、,WHO,生活质量简表,4,、防御方式问卷,5,、自我和谐量表,6,、匹兹堡睡眠质量指数,7,、,A,型行为量表,1,、特质应对方式问卷,(TCSQ),由,20,条反映应对特点的项目组成，包括,2,个方面的应对方式，分别是积极应对和消极应对。,用于反映被试者面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。,从,“,肯定是,”,到,“,肯定不是,”,采取五级评分。,消极应对：如；易迁怒于别人而经常发脾气，等。,积极应对：如：相信困难和挫折可以锻炼人，等。,2,、领悟社会支持量表（,Perceived social support scale,，,PSSS,）,由,12,条反映个体对社会支持感受的条目组成。,家庭支持（我的亲属能真正帮助我 ，我能得到亲属在感情上的帮助和支持 ）；,朋友支持（我的朋友能真正帮助我 ，当我出问题时，有朋友可依靠 ）；,其它人的支持（当我需要时，就有人在旁边 ）。,从极同意到极不同意采取七级评分,将所有条目评分相加得总分。分数越高，反映被试者拥有或感受到的社会支持越多。,3,、,WHO,生活质量简表,方积乾修订于,1998,年，由,29,个条目组成，从,4,个方面去评价个体的生活质量，得分越高，生活质量越好。,生理领域（您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗）,心理领域（您觉得自己的生活有意义吗）,社会关系领域（您对自己的人际关系满意吗）,环境领域（日常生活中您感觉安全吗）,4,、防御方式问卷,路敦跃编制于,1992,年，由,88,个条目组成，包括,4,种防御机制特征。,不成熟的防御机制（每个人都和我对着干）；,成熟的防御机制（我通常可以看到困境中好的一面）；,中间型防御机制（我是一个很有自制力的人）；,掩饰倾向（我不总是说真话）。,5,、自我和谐量表（王登峰，,1994,）,由,35,个条目组成，反映,3,个方面的自我知觉。,自我不和谐（我周围的人往往觉得我对自己的看法有些矛盾）；,自我的灵活性（我可以改变自己的观点）；,自我的刻板性（我的观点决不改变）。,6,、匹兹堡睡眠质量指数（,PSQI,，,Buysse,1989,）,由,18,个自评条目组成，构成,7,个成份，每个成份按,0,3,等级评分，累积各成分得分为,PSQI,总分，总分范围为,0,21,，得分越高，表示睡眠质量越差 。,睡眠质量（你认为你的睡眠质量如何）；,入睡时间（从上床到入睡需要多少时间）；,睡眠时间（每实际睡眠多少）,睡眠效率（实际睡眠,/,床上时间）,睡眠障碍（有无因各种情况影响睡眠）,催眠药物（有无用药物催眠）,日间功能障碍（做事情的精力不足吗）,7,、,A,型行为类型评定量表,7.1,A,型行为概述,A,型行为（,Type A Behavior,）是,20,世纪,50,年代美国心脏病学家弗雷曼和罗森曼在对冠心病患者的性格、行为表现进行系统和科学的观察与研究过程中，发现的一种特征性的行为模式，他们把这类人的行为表现特点称为,A,型行为类型，并把与之相反的那种行为类型命名为,B,型行为类型。,A,型行为类型被认为是一种冠心病的易患行为模式。,A,型行为的主要特征有：过分的抱负、固执、好争辩、急躁、紧张、大声说话、行事匆忙、好冲动、富含敌意、具有攻击性等。,7.2,组成和内容,张伯源修订，,由,60,个条目组成，包括三部分。,TH,（,time hurry,）,:,反映时间匆忙感，时间紧迫感和做事快等特征。（即使没有什么要紧的事，我走路也很快）,CH,（,competitive,，,hostility,）反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征。（我常常力图说服别人同意我的观点 ）,L,（,lie,）为效度量表。,可团体实施，也可以个别实施。测验时，没有时间限制。,在这张问卷上有,60,个问题,请你根据自己的实际情况依次回答这些问题,不要过多地思考，用,“,是,”,或,“,否,”,来回答，在相应的题目上打,“,”,或打,“,”,。,7.3,A,型行为评定的实施,7.4,A,型行为评定的记分与分析,1,、首先计算,L,量表,如积分达,7,分者表示真实性不大，就剔除该问卷，不予进一步统计。,L,量表,7,分者进一步统计出,TH,、,CH,上的得分。,2,、分别计算,TH,、,CH,量表得分,3,、将,TH,、,CH,得分相加，即得,A,型行为总分，最高,50,分。,7.4,A,型行为评定的记分与分析,4,、评分指标及意义,37,50,分属于典型,A,型；,36,29,分属于中间偏,A,型（简称,A-,型）；,28,27,分属于中间型（简称,M,型）；,26,19,分属于中间偏,B,型（简称,B-,型）,;1,18,1,分属于典型,B,型。,TH,得分反映时间匆忙感，时间紧迫感或行事匆忙等特征。,高分者表示：惜时如金，生活和工作节奏快，总有一种匆匆忙忙、感到时间不够用的感觉。渴望在最短的时间内完成最多的事情，对于节奏缓慢和浪费时间的工作或事会不耐烦、不适应。容易粗心大意，急躁。,低分者表示：时间利用率不高，生活、工作节奏不快，悠闲自得，心态平和，喜欢休闲和娱乐，做事有耐心，四平八稳，容易给人一种慢条斯理的感觉。,TH,得分的分析与解释：,CH,得分反映竞争性，缺乏耐性和敌意情绪等特征。,高分者表示：生活及工作压力大，渴望事业有所成就，竞争意识强烈，争强好胜，希望能出人投地，并对阻碍自己发展的人或事表现出激烈的反感或攻击意识。,低分者表示：与世无争，容易与人平和相处，生活和工作压力不大，也可能生活标准要求不高，随遇而安，也可能是过于现实。,CH,得分的分析与解释：,针对大学生的心理评定量表应用,1,、广东省师范学生,心理健康,状况调查,2,、大学生,焦虑,、,抑郁,情绪及其影响因素,3,、,社会支持,与,应对方式,与大学生,心理健康,相关性研究,4,、大学生,自我和谐,及相关因素的分析,5,、大学生,睡眠质量,及其影响因素研究,6,、广州市某中学学生,生活质量,调查,7,、大学生,焦虑、抑郁,与,生活质量,的相关性研究,8,、不同,自尊,的大学生,防御方式,及其人际冲突解决方式的比较研究,针对特殊人群的心理评定量表应用,1,、高海拨环境下驻训军人,心理健康,水平的动态特征,2,、边防海岛军人,心理健康,状况调查,3,、高原某部军人,心理健康,状况调查报告,4,、军事应激条件下军人心理健康特点及其相关因素,5,、军事应激条件下军人个性特征和,应对方式,及心,理健康,的关系研究,6,、驻港部队军人,焦虑、抑郁,情绪及其影响因素,7,、驻港部队军人,心理应激,状况及其影响因素分析,8,、,社会支持,和,应对方式,与军人,心理健康,相关性研究,9,、某舰艇大队军人,心理健康,状况调查,