中药学课件 19.理气药

单击此处编辑母版标题样式,*,中药学,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十五章,理 气 药,2024/11/28,中药学,含义,：,凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。,药性特点,：,理气药性味多,辛苦温而芳香,。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即,行气、降气、解郁、散结,的作用。,功效,：,理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,等功效。,2024/11/28,中药学,适应证,：,脾胃气滞,所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；,肝气郁滞,所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；,肺气壅滞,所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。,应用注意,：针对病证选择药，并进行必要的配伍。,2024/11/28,中药学,脾胃气滞,：要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药。,肝气郁滞,：应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。,肺气壅滞,：应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。,本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。,陈皮,青皮,枳实,木香,沉香,川楝子,香附,薤白,2024/11/28,中药学,陈 皮,【,来源,】,为芸香科植物橘,Citrus reticulata Blanco,及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为佳，切丝，生用。,【,处方名,】,橘 皮 陈 皮,新会皮 广陈皮,2024/11/28,中药学,【,药性,】,辛、苦，温。归脾、肺经,。,【,功效,】,理气健脾，燥湿化痰,。,本品辛行温通气香质燥，善疏理气机、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,脾胃气滞证。,寒湿阻中之气滞最宜。,中焦寒湿脾胃气滞配苍术、厚朴等同用，如平胃散（,和剂局方,）；,食积气滞，脘腹胀痛配山楂、神曲等同用，如保和丸（,丹溪心法,）；,2024/11/28,中药学,外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（,和剂局方,）；,脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（,小儿药证直诀,）；,脾胃气滞较甚，脘腹胀痛配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。,2024/11/28,中药学,2,呕吐、呃逆证。,配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（,金匮要略,）；,脾胃寒冷，呕吐不止配生姜、甘草同用，如姜橘汤（,活幼心书,）。,3,湿痰、寒痰咳嗽。,本品为治痰之要药。,湿痰咳嗽配半夏、茯苓等，如二陈汤（,和剂局方,）。,寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（,伤寒论,）；,脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用，如六君子汤（,医学正传,）。,2024/11/28,中药学,4,胸痹证。,本品能行气通痹止痛。,胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（,金匮要略,）。,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。,2024/11/28,中药学,青 皮,【,来源,】,芸香科植物橘,Citrus reticulata Blanco,及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。,【,处方名,】,青皮,2024/11/28,中药学,【,药性,】,苦、辛，温。归肝、胆、胃经。,【,功效,】,疏肝破气，消积化滞,。,辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功,辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,肝郁气滞证。,肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；,乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；,乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；,寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（,医学发明,）。,2,气滞脘腹疼痛,。,配大腹皮同用，如青皮散（,症因脉治,）,脘腹冷痛配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（,医方类,聚,）。,2024/11/28,中药学,3,食积腹痛。,山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（,沈氏尊生书,）。,4,癥瘕积聚、久疟痞块。,本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。,2024/11/28,中药学,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,。醋炙疏肝止痛力强。,【,鉴别用药,】,陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。,但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。,青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。,2024/11/28,中药学,枳 实,【,来源,】,为芸香科植物酸橙,Citrus aurantium L,及其栽培变种或甜橙,C,sinensis Osbeck,的干燥幼果，干燥。生用或麸炒用。,【,处方名,】,枳实,2024/11/28,中药学,【,药性,】,苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。,【,功效,】,破气除痞，化痰消积。,辛行苦降，善破气除痞、消积导滞,能行气化痰以消痞，破气除满而止痛,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,胃肠积滞，湿热泻痢,。,饮食积滞，脘腹痞满胀痛配山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（,医学正传,）；,胃肠积滞，热结便秘配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（,伤寒论,）；,湿热泻痢、里急后重配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（,内外伤辨惑论,）。,2024/11/28,中药学,2,胸痹、结胸,。,胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（,金匮要略,）；,痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（,温病条辨,）；,心下痞满，食欲不振配半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（,兰室秘藏,）。,3,气滞胸胁疼痛,。,气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍，如枳芎散（,济生方,）；,寒凝气滞配桂枝，如桂枳散（,本事方,）。,4,产后腹痛,。,与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（,金匮要略,）。,2024/11/28,中药学,此外，本品尚可用治,胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症,，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。,【,用法用量,】,煎服，,3,9g,，大量可用至,30g,。炒后性较平和。,【,使用注意,】,孕妇慎用。,2024/11/28,中药学,木 香,【,来源,】,为菊科植物木香,Aucklandia lappa Decne.,、川木香,Vladimiria souliei,（,Franch.,）,Ling,的根。生用或煨用。,【,处方名,】,木 香 广木香,云木香 川木香,2024/11/28,中药学,【,药性,】,辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。,【,功效,】,行气止痛，健脾消食。,辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，又能疏肝利胆、行气止痛、健脾消食,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,脾胃气滞证。,本品既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。,脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香调气散；,脾虚气滞，脘腹胀满配党参、白术、陈皮等同用，如香砂六君子汤、健脾丸；,脾虚食少、气滞配砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸。,2024/11/28,中药学,2,泻痢里急后重。,本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍，如香连丸（,和剂局方,）；,治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽配槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（,儒门事亲,）。,3,腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。,湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸配郁金、大黄、茵陈等配伍；若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，如导气汤（,医方简义,）。,2024/11/28,中药学,4,气滞血瘀之胸痹。,寒凝气滞心痛配赤芍、姜黄、丁香等同用，如二香散（,经验良方,）；,气滞血瘀之胸痹配郁金、甘草等同用，如颠倒木金散（,医宗金鉴,）。,此外，本品气芳香能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（,济生方,）。,【,用法用量,】,煎服，,1,5,6g,。,生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。,2024/11/28,中药学,沉 香,【,来源,】,为瑞香科植物沉香,Aquilaria agallocha Roxb,及白木香,Asinensis,（,Lour.,）,Gilg,含有树脂的木材。打碎或锉末，生用。,【,处方名,】,沉香 沉香木,2024/11/28,中药学,【,性能,】,辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。,【,功效,】,行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，温胃降气而止呕行气以止痛。,味苦质重性降，善温肾纳气，降逆平喘,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,胸腹胀痛,。,寒凝气滞之胸腹胀痛配乌药、木香、槟榔等同用，治，如沉香四磨汤（,卫生家宝,）；,脾胃虚寒之脘腹冷痛配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（,卫生宝鉴,）。,2,胃寒呕吐,。,寒邪犯胃，呕吐清水配陈皮、毕澄茄、胡椒等同用，如沉香丸,圣济总录,；,脾胃虚寒，呕吐呃逆经久不愈者配丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。,2024/11/28,中药学,3,虚喘证。,下元虚冷、肾不纳气之虚喘证配肉桂、附子、补骨脂，如黑锡丹（,和剂局方,）；,上盛下虚之痰饮喘嗽配苏子、半夏、厚朴等配伍。,【,用法用量,】,煎服，,1,5,4,5g,，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次,0,51g,。,2024/11/28,中药学,川楝子,【,来源,】,为楝科植物川楝树,Melia toosendan Sieb.et Zucc.,的干燥成熟果实。生用或炒用。,【,处方名,】,川楝子,金铃子,2024/11/28,中药学,【,药性,】,苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。,【,功效,】,行气止痛，杀虫,。,本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。其毒性又能杀肠虫,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,肝郁化火所致诸痛证,。,肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛配延胡索配伍，如金铃子散（,素问病机气宜保命集,）；,肝胃气痛配延胡索，或以金铃子散与四逆散合用。,疝气痛，以治疗热疝为宜配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用；,寒疝腹痛配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤（,医方简义,）。,2024/11/28,中药学,2,虫积腹痛,。,蛔虫等引起的虫积腹痛配槟榔、使君子等。,此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治,头癣、秃疮。,【,用法用量,】,煎服，,4,5,9g,。外用适量。炒用寒性减低。,【,使用注意,】,本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。,2024/11/28,中药学,香 附,【,来源,】,为莎草科植物莎草,Cyperus rotundus L,的干燥根茎。晒干、生用，或醋炙用。,【,处方名,】,香 附 香附子,香附米 光香附,醋香附,2024/11/28,中药学,【,药性,】,辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。,【,功效,】,疏肝解郁，调经止痛，理气调中。,主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药，,辛行苦泄行气宽中、消食下气,2024/11/28,中药学,【,应用,】,1,肝郁气滞胁痛、腹痛,。为疏肝解郁，行气止痛之要药。,肝气郁结之胁肋胀痛配柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散（,景岳全书,）；,寒凝、肝气犯胃之胃脘疼痛配高良姜，如良附丸（,良方集腋,）；,寒疝腹痛配小茴香、乌药、吴茱萸等；,气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛等配川芎、苍术、栀子