手足口病、疱疹性咽峡炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手足口病、疱疹性咽峡炎、诺如病毒感染性腹泻防控知识及疫情处置要点,南沙区疾控中心疾控科,东导小学,XX,年级,主要内容,手足口病与疱疹性咽峡炎知识要点, 诺如病毒感染性腹泻知识要点, 防控措施, 消毒处理,二、手足口与疱疹性咽峡炎知识要点,潜伏期,2-10,天，病程一般为,7-10,天,急性起病，部分病例发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,一般预后良好,少数病例，特别是,EV71,感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症,通过粪,-,口途径、密切接触传播,高发人群主要是主要是儿童少年，特别是,5,岁以下儿童,手足口病概述,手足口病流行特征,无明显地区性，全年均可发病,47,月,为发病高峰，,910,月,为小高峰,学校、托幼机构等易感人群集中单位易暴发,疱疹性咽峡炎疾病概述,病原体：肠道病毒,CoxA1,6,、,8,、,10,、,22,多见，疱疹病毒、,EB,病毒,传染源：患者、健康携带者,传播途径：通过,飞沫,、,唾液,、,疱疹液,直接,接触传播,疱疹性咽峡炎临床表现,口腔成簇的小水疱，易破，遗留,大面积,糜烂面,常发于,口腔后部,，如软腭、悬雍垂、,扁桃体等处,部分伴发热,自限性，病程大约,7,天,三、诺如病毒感染性腹泻,诺如病毒是引起婴幼儿及成人急性胃肠炎最常见的病原体之一，广州市每年12月到次年3月是诺如病毒流行的高峰期。,诺如病毒传染性非常强，,18,个病毒颗粒就可以致病，它可以感染任何人，而且人一生中可以多次感染。,传播途径广泛且易实现，包括（,1,）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；（,2,）触摸被诺如病毒污染的物体表面；（,3,）直接接触诺如病毒感染患者；（,4,）吸入患者腹泻或呕吐时产生的气溶胶。,病程一般,1-3,天。,潜伏期一般为,1-2,天，发病后的常见 症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛， 部分人会伴有发烧、头痛、肌肉酸痛 等症状。,诺如病毒感染性腹泻概述,四、防控措施,疫情暴发风险点,疫情未及时发现并报告,病例,未及时隔离,晨检不到位、,隔离困难,、未及时设置隔离区、隔离区管理不到位,洗手设施不足,洗手液、水龙头配备不足,学校食堂管理不善,厨工健康管理、食物储存温度、餐具摆放、饭堂清洗消毒,消毒不规范,消毒不全面、方式不合理、人员不足,健康宣教不到位,未及时开展宣传教育、老师学生防病意识不足、洗手依从性差,传播途径,传染性疾病预防措施,传染源,易感人群,及时诊治、隔离病人,正确消毒,家居、公共 场所通风换气及消毒,疫苗免疫（应急接种）,化学药物和中药预防,个人必要防护,暂停集会和集体娱乐活动,健康教育,密切接触者的管理,确保饮水及食品安全,媒介控制：蚊虫、苍蝇等四害,传染性疾病日常预防措施,制定防控预案，责任分解到个人,落实校长（园长）传染病防控工作第一责任人制度，完善校医配置，,切实落实晨检、因病缺勤登记和疫情报告制度,加强健康教育，提高学生防病意识,多形式开展传染病健康教育，培养老师和学生良好的个人卫生和生活起居习惯，出现不适及早就医，避免带病上班、上课。,强化爱国卫生运动，加强食品、食具和饮用水的管理,保持校园环境卫生清洁；完善食堂食物购入、加工、售卖、保存以及厨具洗消流程，做好食堂从业人员健康监测；加强校内饮用水管理，确保水质符合国家,生活饮水卫生标准,储备足够数量的肥皂、洗手液、含氯消毒剂,保持室内、校车等空气流通,每周对课室、公用教室、寝室、校车等重点场所、重点部位进行,12,次全面消毒,传染性疾病疫情防控措施,诺如病毒感染性腹泻疫情标准,聚集性疫情标准,集体单位，,1,周内出现,10,例以上，,20,例以下的诺如病毒感染性腹泻病例,暴发疫情标准,集体单位，,1,周内出现,20,例及以上的诺如病毒感染性腹泻病例,传染性疾病疫情防控措施,手足口、疱疹性咽峡炎疫情标准,手足口病、疱疹性咽峡炎聚集性病例事件定义,1,周内,，同一,托幼机构,或,学校,等集体单位发生,5,例以上,但不足,10,例手足口病病例或疱疹性咽峡炎病例,1,周内,，,同一班级,（或宿舍）发生,2,例,及以上手足口病病例或疱疹性咽峡炎病例,同一自然村,/,居委会发生,3,例以上但不足,5,例手足口病病例,同一家庭发生,2,例及以上手足口病病例,手足口病突发公共卫生事件相关信息报告标准,1,周内,，同一托幼机构或学校等集体单位发生,10,例及以上,手足口病病例,同一个自然村,/,居委会发生,5,例及以上,手足口病病例,传染性疾病疫情防控措施,早发现、早报告、早处理,认真落实,晨检、因病缺勤登记,制度；疫情发生期间，增设,午检,；,发现病例异常增多现象，及时,报告,辖区社区卫生服务中心或疾控中心；,确定暴发疫情后，根据疾病预防控制机构的要求实行,日报和零报告制度,，配合做好暴发疫情的处置工作。,传染性疾病预防措施,隔离传染源,晨检,时发现有不适的学生，应督促,及时就医,，不得带病上班（课）；,每天上班前询问职工身体健康状况并登记，如出现呕吐或腹泻症状，应立即调离岗位并隔离治疗；,患病,厨工,应立即调离工作岗位，如诺如病毒检测为阳性者，连续,2,次复检阴性才可复工。,患者患病期间暂时停止上岗、上课，直至隔离期满，凭社区卫生服务中心开具的返校证明,/,健康证明，才能复课；,传染性疾病疫情防控措施,病种,病例隔离时间,停课标准,建议停课时间,诺如病毒感染性腹泻,症状消失后至少,72,小时（厨工连续,2,次复检阴性后方可返岗）,班级停课：,（,1,）,1,托幼机构：,7,天内，同一班级出现,2,例以上病例时，该班停课,3,天；（,2,）中小学校：,7,天内，同一班级出现,5,例及以上病例时，该班停课,3,天；,学校停课,7,天内学些,/,托幼机构内,50%,以上班级出现病例数，经风险评估后，科建议团校停课。,3,天,手足口病,皮疹结痂后,1,周,/,自发病之日起,2,周,班级停课：,（,1,）,1,周内同一班级出现,2,例及以上病班级；（,2,）出现重症或死亡病例的班级；,学校停课,（,1,）,1,周内同一幼儿园累计出现,10,例及以上病例；（,2,）,3,个班级分别出现,2,例及以上病例；,10,天,疱疹性咽峡炎,自发病之日起,2,周,班级停课：,1,周内同一班级出现,2,例及以上病班级；,学校停课：,一周内同一幼儿园出现,5,例及以上病例；,10,天,隔离传染源,传染性疾病疫情防控措施,1,、做好室内、校车等公共场所和公共物品应,每天消毒工作，,对污染物品,随时消毒,，充分,开窗通风；,2,、诺如病毒感染性腹泻疫情，待相关机构采样后，对,可疑的水源或食物,进行,封存或消毒处理,；,单位供餐食堂最好停止供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食品，不供应不带皮水果；,3,、严格监控从业人员健康状况，可疑病例及时就医及调离岗位；,4,、,暂停,各种,聚餐和集会,等活动，停止功能室的使用，避免交叉感染；,切断传播途径,传染性疾病疫情防控措施,食品卫生管理,保持良好环境卫生，从业人员养成良好卫生习惯，避免裸手直接接触即食食品,做好食堂餐用具的清洁、消毒存放，工作结束后及时清洗和消毒工作用柜台、台面抹布等,严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存,食堂应配备独立洗手、更衣、消毒间,切断传播途径,传染性疾病疫情防控措施,1,、在课室、厕所等公共场所发现呕吐或腹泻污染物，告知学生避免接触，并立即按照规范,消毒处理,；,2,、多种形式对家长和学生进行,健康教育，培养学生良好的个人卫生习惯；,3,、疫情发生期间，尽量安抚家长的情绪，争取得到家长的积极配合；,保护易感人群,五、消毒处理,消毒处理,（一）个人防护,漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，配制时須佩戴适当的个人防护（,口罩,、,手套,、,鞋套）,处理病人的呕吐、腹泻污染物时，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手。,消毒处理,（二）污染环境的消毒原则,消毒原则,：患儿能接触的、使用最频繁的、交叉使用的公共场所,消毒顺序,：干净区 污染区,消毒对象,：,课室,：课桌、地面、玩具、书本、门把手、灯开关、杯具、毛巾等；,厕所,：厕坑、地面、水龙头、扶手、拖把（每个班级和公共场所独立使用一把拖把，不能交叉使用）等；,校车,：座位、扶手、车窗、地面等；,功能课室和游乐场所,：课桌、地面，玩具、滑梯、游泳池等。,消毒处理,消毒物品,消毒方法,消毒浓度,消毒时间,病人呕吐物、粪便,用浸泡消毒液的毛巾覆盖呕吐物或粪便，静置,30,分钟后包裹放入盛有消毒液的污物桶，浸泡,30,分钟后丢弃,干漂白粉,30min,病人衣服、床单、食具,煮沸消毒,1520min,病人和家属手,碘伏溶液,0.5%,13min,被污染的地面、物体表面,含氯消毒剂,1000mg/L,30min,毛巾、抹布、拖把等反复使用的物品,含氯消毒剂,500mg/L,30min,盛放排泻物的容器,含氯消毒剂,500mg/L,120 min,（三）诺如病毒感染性腹泻消毒处理,消毒处理,消毒物品,消毒方法,消毒浓度,消毒时间,空气,通风,每日,23,次，每次至少,30min,门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面,含氯消毒剂,500mg/L,30min,病人和家属手,洗手液,/,肥皂水,20s,被患儿污染的地面、物体,含氯消毒剂,1000mg/L,30min,患儿接触的玩具和学习用品，,患儿衣物、被褥等织物,含氯消毒剂,500mg/L,30min,暴晒,2h,煮沸（衣物、被褥）,20min,毛巾、拖把等反复使用的物品,含氯消毒剂,500mg/L,30min,坐便器,含氯消毒剂,500mg/L,30min,患儿使用的便器,含氯消毒剂,1000mg/L,30 min,（四）手足口病和疱疹性咽峡炎消毒处理,消毒处理,（五）注意事项,厕所、卫生间的拖把应专用，患儿应有独立的便盆或坐便器,含氯消毒剂消毒后，必要时再用,清水擦拭清洗,，以免腐蚀损坏；,注意：肠道病毒,对,乙醇,、来苏尔等消毒剂,不敏感，不应用酒精消毒；,完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中,30,分钟,，用清水冲洗干净，才可再次使用。,消毒处理,（六）消毒液的配制,配制含有效氯,1000mg/L,的含氯消毒液，,方法,1,：可用,84,消毒液按原液与清水按,1,：,30,的比例,方法,2,：,1,公斤（,1,升）水加含氯泡腾片,3,片（不同有效,氯含量的泡腾片按说明书上配制）,方法,3,：,5L,自来水（,2,瓶,2.5L,可乐瓶的容量）,加,2,包漂白粉（,20g,，有效氯,1213%,）,消毒处理,（五）消毒液配制的注意事项,稀释消毒剂的容器,不能使用金属容器,。,稀释漂白水时要用,冷水,，因为热水会令它的成分分解而失去效能。,配制漂白水时，应打开窗户以确保,空气流通,。,经过稀释的漂白水，应于,24,小时内使用,，才达到应有的效用。,漂白粉于阳光会释放有毒气体。因此，应放置于,阴凉,且幼儿不,能接触的地方。,手足口病和疱疹性咽峡炎,手足口病预防控制指南（,2009,年版）,手足口病诊疗指南（,2010,年版）,肠道病毒,71,型（,EV71,）感染重症病例临床救治专家共识（,2011,年版）,手足口病疫源地消毒指南,学校、托幼机构手足口病防控工作指引,（穗卫,201121,号）,广东省手足口病与疱疹性咽峡炎监测方案,(2017,年版）,手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（,2012,版）,（卫办疾控发,201280,号）,广东省手足口病防控相关指引（,2015,年版）,（粤卫办,201519,号）,广州市疱疹性咽峡炎预防控制工作要求,（穗疾控办,201551,号）,五、参考文件,五、参考文件,诺如病毒,粤卫,201527,号,关于印发广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（,2015,版）的通知,诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南,(2015,版）,广州市学校及托幼机构诺如病毒感染性腹泻疫情处置指引,广州市学校及托幼机构诺如病毒感染性腹泻日常预防控制工作指引（,2018,版）,关于加强今冬明春我省诺如病毒感染疫情防控工作通知,粤疾控,【2017】160,号,THE END,THANKS FOR YOUR ATTENTION !,