医院调剂工作现代化与服务创新简

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院调剂工作现代化 与效劳创新,第一页，共六十八页。,提要,当前医院调剂工作的现状；,调剂工作现代化是医院药学工作转型的必由之路；,调剂效劳创新；,医院药房调剂工作现代化的实践；,问题与思考；,第二页，共六十八页。,当前医院调剂工作的现状,大多数医院调剂工作仍停留在简单调配供给、以药为中心的阶段；,很多药师未能意识到职业的责任和价值；,缺乏现代管理的理念和手段；,在调剂实践中现代科学技术应用不充分；,用药平安状况堪忧；,药师队伍素质亟待提高；,第三页，共六十八页。,单纯供给效劳型,社会乃至药师本身对药师的专业地位认识不够；,由于传统的影响和思维的惰性，药师大多忙于领药、管药、调配、发药等日常事物性工作，没有表达药学技术人员知识的价值；,药师的知识和技能不能满足患者的需求；,由于药学教育体制的原因，药师普遍缺乏临床医学知识，药物治疗学知识也很缺乏，面对医生和患者时知识和技能有限，缺乏自信心，很少开展面向患者的临床药学效劳。,第四页，共六十八页。,单纯供给效劳型,由于历史原因，药师队伍参差不齐，调剂部门药师队伍结构严重不合理；,局部低素质、低学历药师不能满足工作要求；,很多高学历、高素质药师认为调剂工作屈才；,队伍“混搭的结果不是低素质、低学历药师向高素质、高学历药师学习、看齐，而是相反；药师队伍整体素质下滑；,第五页，共六十八页。,从三个例子看药师的责任与职业价值,一患者尿路感染，医师指示：左旋氧氟沙星0.135片，5片，qd。结果其研究生抄成0.535片，5片，qd；药师不假思索，照方将药发出；患者服用后造成腹痛、失眠等严重不良反响；,眼科术后，医生开出阿昔洛韦凝胶1支，点眼，tid；药师照方将药发出；患者用药三天后，眼部疼痛不适就诊，医生开了缓解病症药物，患者继续用药，病症加重。再次就诊嘱其携带所用药品，医生发现阿昔洛韦凝胶为外用剂型；,第六页，共六十八页。,从三个例子看药师的责任与职业价值,患者贾，73y，患高血压、心梗、肺部感染入院。病情迁延反复，先后长期使用1,6-二磷酸果糖注射液、磷酸克林霉素注射液、头孢哌酮、左氧氟沙星等20余种药物，最终患者死亡。鉴定结果：肾功能衰竭、肺部感染、高磷酸盐血症血磷11mmol ；,家属对医院不满，告上法庭。其中一项告：药房药师未尽到审查医嘱的责任，至使用多种危害患者健康、导致病情恶化的药物；,第七页，共六十八页。,三个令人警醒的“相当多！,相当多的药师根本不考虑处方与医嘱的合理性与合法性；,相当多的药师认为只要不发错药就是做到了用药平安；,相当多的药师认为如果没发错药而出现药疗事故，医生应负主要责任；,第八页，共六十八页。,责任“三问,医院药师的责任何在？,未意识到责任或不愿承担责任，能有地位吗？,什么是医院药师的责任与职业价值？,第九页，共六十八页。,地位“三论,放弃责任便没有地位！,为别人所需要才有地位！,开展工作，创造价值才有地位！,第十页，共六十八页。,调剂,工,工作,在,在医,院,院药,学,学,工,工作,中,中的,地,地位,和,和作,用,用,在药,剂,剂科,其,其他,传,传统,医,医疗,工,工作,弱,弱化,的,的情,况,况下,，,，唯,有,有调,剂,剂工,作,作应,大,大大,加,加强,；,；,调剂工,作,作是药,剂,剂科最,重,重要的,医,医疗工,作,作；,调剂工,作,作是医,院,院的窗,口,口；,调剂工,作,作直接,关,关乎患,者,者的用,药,药平安,；,；,调剂工,作,作是合,理,理用药,的,的根底,性,性工作,；,；,第十一,页,页，共,六,六十八,页,页。,调剂工,作,作必须,实,实现两,个,个转移,从以“,药,药为,中,中心到,以,以“患,者,者为,中,中心；,从以“,物,物为,中,中心到,以,以“知,识,识为,中,中心；,第十二,页,页，共,六,六十八,页,页。,清华大,学,学.,范,范玉顺,教,教授,第十三,页,页，共,六,六十八,页,页。,清华大,学,学.,范,范玉顺,教,教授,第十四,页,页，共,六,六十八,页,页。,用波特,五,五力模,型,型解析,驱,驱动医,院,院竞争,的,的力量,现有医,院,院间的,争,争夺,患者,私人医,院,院,外资医,院,院,合资医,院,院,药店与,私,私人诊,所,所,政府,保,保险公,司,司 药,品,品和设,备,备供给,商,商,新进入,者,者,替代者,供方,买方,新进入,者,者的威,胁,胁,供方议,价,价能力,替代产,品,品或效,劳,劳的威,胁,胁,患者的,选,选择权,力,力,第十五,页,页，共,六,六十八,页,页。,科研导,向,向型的,效,效劳创,新,新模式,基线调,查,查,创新思,维,维,实施创,新,新措施,调查评,估,估,问题和,差,差距,第十六,页,页，共,六,六十八,页,页。,效劳满,意,意度,调查,寻找效,劳,劳,满意度,差,差距,改进效,劳,劳,效劳创,新,新,评,价,价,医院效,劳,劳创新,框,框架,第十七,页,页，共,六,六十八,页,页。,医院效,劳,劳创新,框,框架,检,查,查,衡量目,前,前的状,况,况,描述性,的,的定量,研,研究,随,访,访,评估主,要,要方面,的,的改进,定性,定,定量研,究,究,诊,断,断,明确问,题,题及原,因,因,深入,的,的定性,、,、定量,研,研究,治,疗,疗,设计及,实,实施干,预,预,标,准,准,制定良,好,好管理,的,的标准,第十八,页,页，共,六,六十八,页,页。,尊敬的,患,患者：,为了改,进,进我们,的,的工作,，,，更好,、,、更有,效,效的为,您,您效劳,，,，我们,对,对您进,行,行一次,无,无记名,问,问卷调,查,查，请,您,您根据,自,自己的,感,感受答,复,复我们,的,的问询,。,。,性别:,男,男 ,女,女,年,年龄：, 2035 36,50,5165, 65岁以,上,上,教育程,度,度：,初,初中,或以,下,下,高,高中,含中,专,专, 大,学,学或,以,以上,职业：, 教,师,师 ,公,公务,员,员,公,公司职,员,员 ,工,工人,农,农民, 国,家,家事业,单,单位职,工,工,学,学生, 其,它,它,请在您,认,认可的,选,选项处,打,打：,1.,看,看到药,房,房窗口,的,的标识,后,后您对,取,取药的,程,程序：, 很,清,清楚, 清,楚,楚 ,较,较清,楚,楚 ,不,不太,清,清楚, 很,不,不清楚,2.,药,药师的,仪,仪表与,仪,仪态：, 非,常,常好, 好,较,较好, 一,般,般 ,较,较差,3.,药,药师的,语,语言：, 和,蔼,蔼可亲,和,和蔼, 较,和,和蔼, 冷,漠,漠 ,生,生硬,冷,冷漠,4.,药,药师的,敬,敬业精,神,神：,很,很敬,业,业 ,敬,敬业,较,较敬业, 不,敬,敬业,很,很不,敬,敬业,5.,药,药师向,您,您交待,了,了药物,的,的用法,吗,吗：,交,交待,的,的很清,楚,楚 ,交,交待,清,清楚了,交,交待了,，,，但我,不,不清楚,根,根本没,交,交待, 根,本,本没交,待,待,6.,您,您排队,等,等候取,药,药的时,间,间：4分,钟,钟以下,大,大约4,6分,钟,钟 ,大,大约78,分,分钟, 大,约,约10,15,分,分钟, 15分钟,以,以上,7.,您,您觉得,药,药师的,业,业务能,力,力：,很,很强,强,强 ,较,较强,不,不强, 很,差,差,8.,药,药师对,您,您所提,的,的问题,：,：,答,答复很,清,清楚, 答,复,复清楚,答,答复较,清,清楚, 答,复,复不清,楚,楚 ,没,没有,答,答复,或,或不愿,答,答复,您对我,们,们的工,作,作还有,什,什么意,见,见和建,议,议吗？,请,请写在,以,以下空,白,白处。,北京大,学,学第三,医,医院,门,门诊,药,药房效,劳,劳质量,调,调查表,第十九,页,页，共,六,六十八,页,页。,流程改,造,造措施,第二十,页,页，共,六,六十八,页,页。,流程改,造,造措施,第二十,一,一页，,共,共六十,八,八页。,第二十,二,二页，,共,共六十,八,八页。,行政管,理,理措施,严格标,准,准处方,制,制度，,加,加大奖,惩,惩力度,；,；,设立专,职,职药品,管,管理员,；,；,开展评,选,选优秀,效,效劳标,兵,兵活动,，,，鼓励,团,团队发,奋,奋向上,；,；,第二十,三,三页，,共,共六十,八,八页。,技术改,进,进措施,儿科处,方,方改为,黄,黄色；,全面改,造,造药房,设,设施，,标,标准药,房,房窗口,取,取药标,识,识；,实行了,双,双人调,配,配核发,制,制度；,从细节,入,入手，,减,减少发,药,药过失,；,；,取药牌,和,和取药,筐,筐的区,分,分,区分外,观,观相似,的,的药品,设计新,型,型人文,关,关心型,处,处方,第二十,四,四页，,共,共六十,八,八页。,第二十,五,五页，,共,共六十,八,八页。,教育和,培,培训措,施,施,开展岗,位,位练兵,活,活动，,提,提高业,务,务素质,；,；,进行药,学,学效劳,与,与良好,沟,沟通的,培,培训；,开展礼,仪,仪培训,，,，提高,药,药师综,合,合素质,；,；,只要懂,得,得学习,的,的重要,性,性，并,善,善于学,习,习，随,时,时随处,都,都是课,堂,堂；,第二十,六,六页，,共,共六十,八,八页。,其他措,施,施,从细节,做,做起，,从,从小事,做,做起；,“,“积小,善,善而为,大,大善,；,；,优质效,劳,劳等于,“,“细节,效,效劳,！,！,树立医,院,院药师,职,职业形,象,象；,第二十,七,七页，,共,共六十,八,八页。,第二十,八,八页，,共,共六十,八,八页。,应用SAS8.2软,件,件对被,调,调查人,群,群进行,“,“卡方,检,检验,，,，结果P值均,大,大于0.05,，,，说明,前,前后两,次,次被调,查,查患者,人,人群的,自,自然情,况,况是一,致,致的。,被访谈,患,患者的,自,自然情,况,况,第二十,九,九页，,共,共六十,八,八页。,结果,卡方检,验,验,表1,调,调,查,查人群,“,“卡,方,方检验,年龄,data a;,doa=1to2;,dob=1to4;,inputnum;,output;,end;,end;,cards;,95726865,77767572;,proc freq;,weightnum;,tablea*b/chisq;,run;,P值=0.44160.05,性,性,别,别P值0.05,教,教育,程,程度P值0.05,第三十,页,页，共,六,六十八,页,页。,结果,Ridit分,析,析,应用SAS8.2软,件,件对文,件,件中提,到,到的八,个,个问题,进,进行“,单,单向有,序,序分类,资,资料的Ridit分,析,析，P值均,小,小于0.05,，,，说明,干,干预前,后,后患者,的,的评估,均,均有显,著,著性差,异,异。,第三十,一,一页，,共,共六十,八,八页。,患者对,药,药师仪,表,表仪态,的,的满意,程,程度,两次调,查,查结果,说,说明，,患,患者对,药,药师仪,表,表仪态,的,的评价,有,有非常,显,显著的,上,上升。,认,认为药,师,师仪表,仪,仪态“,非,非常好,和“,好,好的,比,比例从48.00%,上,上升到77.33%,，,，而认,为,为药师,仪,仪表仪,态,态“一,般,般和,“,“较差,的比,例,例从13.66%下,降,降到2.33%。,第三十,二,二页，,共,共六十,八,八页。,看到药,房,房窗口,标,标识后,患,患者对,取,取药程,序,序是否,清,清楚,在基线,调,调查中,有,有10%的患,者,者对门,诊,诊药房,取,取药程,序,序不明,确,确。我,院,院每天,有,有5300人,的,的门诊,量,量，药,师,师要额,外,外指导500,多,多名患,者,者了解,取,取药程,序,序，无,形,形中增,加,加了工,作,作量。,修,修改后,，,，患者,更,更易理,解,解。干,预,预后结,果,果说明,此,此项指,标,标有明,显,显提高,，,，不清,楚,楚的患,者,者人数,下,下降到1.67%。,第三十,三,三页，,共,共六十,八,八页。,差错类别,2004.2.12004.2.24,2004.4.262004.5.26,（不含5.15.7）,把关数,百分比,把关数,百分比,药品名称差错,28,15.7,18,15.3,剂量、剂型差错,20,11.2,23,19.5,数量差错,105,59,65,55,用法差错,22,12.4,10,8.5,其他,3,1.7,2,1.7,合计,178,118,（34）,2004.2.12004.2.24,与,与2004.4.262004.5.25,不,不含5.15.7,药品,核,核发消,除,除过失,隐,隐患比,较,较表,第三十,四,四页，,共,共六十,八,八页。,差错类别,1997.31999.11,2001.42003.12,差错数,百分比,差错数,百分比,医生处方差错,6,15,1,6.25,药物品种差错,20,50,6,37.5,剂量、剂型差错,3,7.5,1,6.25,数量差错,2,5,3,18.75,包装相似差错,3,7.5,2,12.5,用法差错,3,7.5,2,12.5,药位差错,2,5,0,0,过期药品,0,0,1,6.25,错发病人,1,2.5,0,0,合计,40,16,（60）,1997.3,1999.11与2001.4,2003.12出,门,门过失,比,比较,第三十,五,五页，,共,共六十,八,八页。,结论,通过问,卷,卷访谈,、,、处方,调,调查等,多,多种途,径,径了解,患,患者对,门,门诊药,房,房效劳,质,质量的,评,评价，,分,分析影,响,响处方,调,调配质,量,量的因,素,素，并,采,采取多,种,种针对,性,性干预,措,措施后,，,，问卷,调,调查和,过,过失统,计,计分析,结,结果显,示,示，处,方,方调配,质,质量提,高,高，用,药,药过失,减,减少，,门,门诊药,房,房效劳,质,质量大,大,大提高,，,，门诊,取,取药患,者,者满意,度,度全面,上,上升。,我科在,过,过去工,作,作的根,底,底上，,连,连年被,评,评为医,院,院“精,神,神文明,先,先进集,体,体和,北,北京大,学,学医学,部,部“文,明,明效劳,先,先进科,室,室。2006年获,得,得门诊,西,西药房,“,“北京,市,市青年,文,文明号,荣耀,称,称号。,第三十,六,六页，,共,共六十,八,八页。,效劳观,念,念的现,代,代化,以患者,为,为中心,，,，以临,床,床药学,为,为核心,，,，以人,为,为本,管理的,现,现代化,管理理,念,念的现,代,代化：,依,依靠文,化,化的管,理,理,管理手,段,段的现,代,代化：,人,人性化,、,、信息,化,化,人员素,质,质的现,代,代化,知识、,技,技能和,沟,沟通素,质,质的全,面,面提高,设施、,设,设备的,现,现代化,自动化,的,的药房,调,调剂设,备,备,人性化,的,的药房,布,布局与,环,环境设,计,计,调剂工,作,作的四,个,个现代,化,化,第三十,七,七页，,共,共六十,八,八页。,实践之,前,前的思,考,考, 三,思,思而后,行,行,为什么,要,要推进,医,医院药,房,房调剂,现,现代化,建,建设？,降低发,药,药错误,；,；,节约人,力,力资源,；,；,改善药,师,师工作,环,环境；,加强药,品,品管理,；,；,转变调,剂,剂工作,模,模式；,调整药,师,师队伍,结,结构；,第三十,八,八页，,共,共六十,八,八页。,什么是,调,调剂智,能,能化系,统,统？,调剂智,能,能化系,统,统(AutomaticDispensing System，ADS)是指,通,通过计,算,算机调,控,控，通,过,过智能,化,化发药,设,设备，,替,替代人,工,工作业,迅,迅速完,成,成药品,调,调配的,操,操作系,统,统。其,应,应用能,提,提高发,药,药速度,，,，提升,调,调配准,确,确度，,提,提高,工,工作效,率,率；,门诊药,房,房调剂,智,智能化,系,系统(AutomaticDispensingSysteminOutpatientPharmacy，ADSO),；,；,住院药房,调,调剂智能,化,化系统(Automatic DispensingSystemin InpatientPharmacy，ADSI),第三十九,页,页，共六,十,十八页。,转变调剂,工,工作模式,解放药师,的,的“手和,脚,脚；,开发药师,的,的“心和,脑,脑；,用“心,爱心与,尊,尊重为,患,患者效劳,；,；,用“脑,知识与,技,技能为,患,患者效劳,；,；,要把工作,的,的重心和,注,注意力转,移,移到如何,为,为患者提,供,供更好的,药,药学效劳,上,上来！,第四十页,，,，共六十,八,八页。,发送指令,药架、冰,箱,箱或智能,存,存取系统,医生,助理药师,药师,第四十一,页,页，共六,十,十八页。,调整药师,队,队伍结构,将药师队,伍,伍调整为,：,：,药师 ,负,负责审,方,方、药品,核,核发、用,药,药交代、,咨,咨询效劳,、,、特殊药,品,品和临时,处,处方调配,；,；,助理药师,技术员, ,负,负责普通,处,处方调配,、,、加药、,药,药品请领,、,、设备维,护,护；,辅助人员, 负,责,责药品拆,包,包装上架,、,、清洁卫,生,生、垃圾,清,清运；,第四十二,页,页，共六,十,十八页。,调整药师,队,队伍结构,资质要求,药师 ,药,药学专,业,业大学本,科,科以上，,考,考核合格,；,；,助理药师, 药,学,学大专或,中,中专毕业,可降低,至,至高中毕,业,业经三个,月,月以上业,务,务培训,，,，考核合,格,格；,辅助人员, 初,中,中以上文,化,化程度；,第四十三,页,页，共六,十,十八页。,患者侯药,大,大厅,一所6000处方,量,量的门诊,药,药房平面,设,设计,第四十四,页,页，共六,十,十八页。,药房内部,工,工作环境,示,示意图,第四十五,页,页，共六,十,十八页。,药房候药,环,环境示意,图,图,第四十六,页,页，共六,十,十八页。,如何进行,设,设备选型,住院药房,自,自动摆药,机,机设备成,熟,熟度较高,，,，目前完,全,全能够满,足,足工作需,要,要；,门诊药房,整,整盒发药,系,系统使用,经,经验尚不,多,多；,设备必须,与,与工作模,式,式、业务,流,流程紧密,配,配合；,量力而行,：,：进口设,备,备比国产,设,设备价格,高,高2030%；,第四十七,页,页，共六,十,十八页。,问题,快速整盒,发,发药系统,的,的体积与,载,载药量；,体积越大,，,，载药量,越,越多，但,多,多大的载,药,药量为最,佳,佳答案1X,？,？,快速整盒,发,发药系统,与,与工作模,式,式与流程,的,的匹配；,设备发出,的,的药品是,否,否需要经,药,药师核对,之,之后再交,给,给窗口核,发,发药师？,药师、助,理,理药师与,辅,辅助人员,的,的分工与,协,协作；,第四十八,页,页，共六,十,十八页。,问题,如何比较,不,不同厂商,设,设备性能,？,？,定型设备,与,与定制设,备,备；,不同厂商,的,的单台设,备,备之间根,本,本没有可,比,比性；,药品包装,形,形式要适,应,应医院药,房,房调剂现,代,代化的需,要,要；,住院药房,需,需要大包,装,装产品；,门诊药房,需,需要的包,装,装形式？,第四十九,页,页，共六,十,十八页。,问题,引进现代,化,化设备，,必,必须取得,上,上下共识,；,；,“上下同,心,心，那么,无,无坚而不,摧,摧老,子,子；,第五十页,，,，共六十,八,八页。,问题,药师需要,经,经过培训,，,，充分认,识,识和防范,自,自动化药,房,房系统可,能,能使人为,错,错误扩大,化,化的风险,，,，监督和,控,控制自动,化,化药房系,统,统的合理,和,和有效使,用,用。,药房在应,用,用自动化,调,调配发药,系,系统的同,时,时，应首,先,先建立质,量,量保证体,系,系和制定,持,持续改进,方,方案，以,确,确保患者,用,用药平安,。,。,第五十一,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,调剂学的,开,开展进步,离,离不开现,代,代科学技,术,术的推动,，,，特别是,以,以计算机,和,和互联网,为,为代表的,信,信息技术,，,，以及人,工,工智能和,自,自动识别,技,技术、现,代,代物流系,统,统等对调,剂,剂学的开,展,展有着直,接,接和重要,的,的意义。,第五十二,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,信息技术,是,是指利用,电,电子计算,机,机和现代,通,通讯手段,获,获取、存,储,储、处理,、,、显示信,息,息和分配,信,信息的技,术,术。,在现代调,剂,剂学的领,域,域内，处,方,方/医嘱,传,传输、患,者,者信息获,取,取、处方,点,点评、合,理,理用药监,测,测/指导,、,、患者教,育,育、用药,咨,咨询等等,，,，哪一样,不,不以信息,技,技术为依,托,托？,第五十三,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,因此，如,何,何方便、,快,快捷、有,效,效地获取,、,、传递、,处,处理和利,用,用信息，,成,成为现代,调,调剂学最,为,为关注的,问,问题。,调剂学要,开,开展进步,，,，必须充,分,分利用信,息,息技术。,第五十四,页,页，共六,十,十八页。,信息技术,为,为调剂学,开,开展开拓,了,了新领域,无线通讯,技,技术联,系,系手机/网,络,络,用药即时,提,提醒等远,程,程药学效,劳,劳；,无线网络,和,和PDA,构,构成的移,动,动药师知,识,识库,为合理用,药,药咨询效,劳,劳提供了,强,强大的后,台,台支持；,计算机网,络,络和自助,调,调剂药柜,无人值守,药,药房；,与药店的,终,终端效劳,器,器相连并,可,可实时视,频,频咨询的,自,自助调剂,药,药柜还可,设,设在街头,，,，方便患,者,者及时、,平,平安地购,置,置OTC,药,药；,第五十五,页,页，共六,十,十八页。,人工智能,对,对调剂工,作,作的影响,什么是人,工,工智能？,人工智能,即,即研究如,何,何让计算,机,机去完成,以,以往需要,人,人的智力,才,才能胜任,的,的工作，,也,也就是研,究,究如何应,用,用计算机,的,的软硬件,来,来模拟人,类,类某些智,能,能行为的,技,技术。使,计,计算机实,现,现更高层,次,次的应用,。,。,人工智能,对,对推动调,剂,剂学的开,展,展有深刻,的,的意义。,第五十六,页,页，共六,十,十八页。,人工智能,对,对调剂工,作,作的影响,NorbertWiener的人,工,工智能反,响,响理论,例：PIVAs对,医,医嘱的输,液,液分组,今后开发,的,的合理用,药,药系统都,应,应该是一,种,种智能系,统,统，能够,不,不断把使,用,用者的智,能,能变为系,统,统本身的,智,智能，以,实,实现系统,的,的自我更,新,新，使其,变,变得越来,越,越完善，,越,越来越科,学,学，越来,越,越先进。,第五十七,页,页，共六,十,十八页。,自动识别,技,技术在调,剂,剂学中的,应,应用,是对字符,、,、影像、,条,条码、声,音,音等进行,机,机器自动,识,识别，并,提,提供给后,台,台的计算,机,机处理系,统,统来完成,相,相关后续,处,处理的一,种,种技术。,它,它是一种,高,高度自动,化,化的信息,或,或者数据,采,采集技术,，,，在包括,我,我们日常,生,生活在内,的,的很多领,域,域已经得,到,到十分广,泛,泛的应用,，,，但该技,术,术在调剂,学,学领域的,应,应用还不,多,多。,第五十八,页,页，共六,十,十八页。,自动识别,技,技术在调,剂,剂学中的,应,应用,可喜的是,，,，一些医,疗,疗机构的,药,药学部门,已,已经开始,尝,尝试把该,技,技术用于,处,处方医,嘱,嘱识别,、,、药品包,装,装识别、,药,药房药,库,库保安,防,防盗识别,等,等方面，,优,优化了流,程,程，提高,了,了工作效,率,率，降低,了,了过失，,发,发挥了很,好,好的效益,。,。,自动识别,技,技术将在,防,防止用药,错,错误方面,得,得到广泛,应,应用，例,如,如带有条,形,形码Bar Code,的,的患者腕,带,带，带有,射,射频RFID,芯,芯片的摆,药,药筐、药,杯,杯、药盒,等,等，都将,发,发挥重要,作,作用，防,止,止人为错,误,误，加强,患,患者的用,药,药平安。,第五十九,页,页，共六,十,十八页。,现代物流,管,管理和电,子,子商务对,调,调剂工作,的,的影响,为什么要,这,这样做？,现代物流,管,管理是指,将,将信息、,运,运输、库,存,存、仓库,、,、物流搬,运,运以及包,装,装等物流,活,活动进行,科,科学的综,合,合管理，,以,以尽可能,低,低的本钱,为,为顾客提,供,供最好的,效,效劳。,电子商务,的,的介入使,药,药品物流,系,系统更加,便,便捷、顺,畅,畅、可控,。,。现代物,流,流的开展,给,给医院药,学,学工作的,转,转型带来,了,了契机。,第六十页,，,，共六十,八,八页。,现代物流,管,管理和电,子,子商务对,调,调剂工作,的,的影响,美国、澳,大,大利亚、,日,日本等兴,旺,旺国家早,已,已在这方,面,面积累了,成,成功的经,验,验。这些,国,国家的一,些,些医疗机,构,构不但把,药,药库的工,作,作外包，,而,而且住院,药,药房的医,嘱,嘱调配业,务,务都由药,品,品物流公,司,司来做，,新,新药遴选,淘汰,、,、处方,医,医嘱审,核,核、药品,核,核发等调,剂,剂的核心,业,业务那么,由,由医院的,药,药师承担,。,。,第六十一,页,页，共六,十,十八页。,现代物流,管,管理和电,子,子商务对,调,调剂工作,的,的影响,这种新的,社,社会分工,发,发挥了药,品,品物流公,司,司的专业,优,优势，优,化,化了人力,资,资源结构,，,，强化了,药,药师的职,能,能，是一,种,种社会的,进,进步，值,得,得我们去,探,探索和实,践,践。,当前，电,子,子商务已,被,被普遍运,用,用，而国,内,内一些地,区,区的医疗,机,机构正在,尝,尝试将药,库,库的采购,、,、保管、,配,配发药品,的,的工作交,给,给药品经,营,营公司或,专,专门的药,品,品物流公,司,司，这无,疑,疑是一个,良,良好的开,端,端。,第六十二,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,当前，新,医,医改方案,和,和国家药,物,物政策向,广,广阔药师,明,明确了其,确,确保合理,用,用药的职,能,能，药学,工,工作者正,在,在通过多,种,种现代化,管,管理手段,，,，尝试向,患,患者“供,给,给更有,针,针对性的,药,药学效劳,。,。,同时，国,家,家各种管,理,理条例和,标,标准的制,定,定，使药,房,房调剂、,静,静脉输液,调,调配、医,院,院制剂制,备,备等药学,效,效劳工作,有,有据可依,。,。,医院药学,的,的工作重,点,点正逐渐,由,由“以药,品,品为中心,向“以,患,患者为中,心,心转移,。,。,第六十三,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,一些现代,化,化调剂设,备,备开始装,备,备医院药,房,房和社会,药,药房,住院药房,的,的自动摆,药,药系统,门诊药房,的,的整盒发,药,药系统,这些设备,的,的使用极,大,大地提高,了,了调剂工,作,作的质量,和,和效率，,解,解放了药,师,师“手和,脚,脚，同,时,时促使药,师,师更多地,用,用“心和,脑,脑去为,患,患者效劳,。,。,第六十四,页,页，共六,十,十八页。,展望未来,调,调剂学,未来的医,院,院药师应,该,该成为“,药,药物治疗,师,师、“,用,用药咨询,师,师，真,正,正成为药,物,物合理使,用,用的专家,和,和参谋。,展望未来,，,，调剂学,和,和调剂工,作,作正面临,着,着前所未,有,有的机遇,，,，有着极,为,为广阔的,开,开展空间,。,。,第六十五,页,页，共六,十,十八页。,结语,调剂工作,要,要以患者,为,为中心，,更,更多的用,药,药师的知,识,识和技能,开,开展面向,患,患者的临,床,床药学效,劳,劳；,调剂工作,要,要通过设,备,备设施的,现,现代化加,速,速转型；,调剂工作,的,的现代化,需,需要提高,认,认识、努,力,力实践、,勇,勇于创新,；,；,第六十六,页,页，共六,十,十八页。,Thanks！,第六十七,页,页，共六,十,十八页。,内容总结,医院调剂,工,工作现代,化,化,与,与,效,效劳创新,。,。局部低,素,素质、低,学,学历药师,不,不能满足,工,工作要求,。,。取药牌,和,和取药筐,的,的区分。,从,从细节做,起,起，从小,事,事做起。2004.2.1,2004.2.24。2004.4.26,2004.5.26。2004.2.12004.2.24与2004.4.262004.5.25不含5.15.7,药,药品核发,消,消除过失,隐,隐患比较,表,表。定型,设,设备与定,制,制设备。Thanks,第六十八,页,页，共六,十,十八页。,