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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化内镜介入治疗,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,消化内镜介入治疗消化内镜介入治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,化内镜治疗,八,消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃,近年来除了诊断方面的进步之外,治疗,领域也取得了突飞猛进的发展。消化道,经和胰、胆管的大量常规手术,已可以通,过内镜介入治疗来完成,部分取代了外,科手术,确立了消化内镜介于内,外科,之间的特殊地位。,化内镜治疗,八,消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃,近年来除了诊断方面的进步之外,治疗,领域也取得了突飞猛进的发展。消化道,经和胰、胆管的大量常规手术,已可以通,过内镜介入治疗来完成,部分取代了外,科手术,确立了消化内镜介于内,外科,之间的特殊地位。,消化内镜介入治疗是指在胃肠镜下进行,的各种消化道腔内治疗,包括息肉切除,术、早期肿瘤切除术、内镜下消化道出,血止血、管腔狭窄扩张术、支架置入术,ERCP及内镜下壶腹括约肌切开、胆总,管取石术等,目前我院常规开展的内镜下介入治疗项,目,消化道出血内镜下止血,消化道肿瘤切除术(包括息肉、早期胃癟,肠瘤、部分黏膜下肿瘤),消化道良恶性狭窄扩张术、金属内支架置,入术,消化道异物取出术,ERCP的相应治疗(包括内镜下壶腹括约肌,切开、胆总管取石术、胰胆管内、外引流术,胆管金属支架置放术等),消化道异物取出术,适应症:,上消化道内任何异物,凡自然排出有困,难均可在内镜下试取,尤其是对锐利异,8物及有毒性异物更应积极试取,消化道异物取出术,禁忌症,对估计可能已全部或部分穿出消化管外,的异物,不宜在内镜试取,对一些胃内,巨大异物(如胃石,估计不能通过贲,取出者不宜勉强用器械取,以免在食管,和部分狭窄部位发生梗阻、嵌顿及黏膜,损伤,对内镜检查有禁忌的患者,也不,能经内镜取异物。,消化道异物取出术,常见原因,无意吞服:儿童玩耍的各种小玩具、硬币、纽扣、钥,匙等小物品,还有成人的义齿、鱼刺、骨头等。,故意吞服:常见于罪犯和精神失常者,吞服的异物多,种多样,如打火机、锯条、钉子、餐具及其他尖锐或,金属异物等。,8八A医源性:包括手术后的残留缝线,不慎将各种引流管,及各种器械遗留在消化道内,胃石:常由空腹进食山査,柿子,黑枣等水果引起,其他还有肠蛔虫逆入十二指肠、胃内形成蛔虫团,消化道异物取出术,经内镜取异物方法简便、易行,患者免,遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功,率高,是一种治疗上消化道异物的铵好,方法。,非静脉曲张消化道出血止血术,适应症:,非曲张静脉的局灶性出血,禁忌症:,大量漏出性出血,如主动脉一食管瘘、主动,脉十二指肠瘘。,人弥漫性黏膜病变,如巨大血管瘤、毛细血管瘤,应激性溃疡。,出血合并大穿孔,如十二指肠溃疡穿孔出血,食管、胃或十二指肠大动脉破裂出血,出血性消化溃疡的 Forrest分,级,Forrest分级la,有活动性喷血或大量涌血;Ib,有,活动性渗血;Ia,无活动性出血,但可见溃疡底部,血管残端;Ib,无活动性渗血,仅见溃疡底部血凝,块:江溃疡较干净,无以上表现,Forrest la,Ib,Ia级患者均应进行内镜下介入治,疗,邛b级可视情况决定,级无需介入治疗,注:急诊出血是急诊内镜的绝对适应症根据经,验,内镜检査前没有必要用胃管抽吸胃内容,物,95%以上的急诊内镜可得到满意的效果,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,
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