痹病的中医护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浅析痹病中医护理,中医院三病区马钦惠,、定义,痹病是由于风、寒、湿、热等外邪,侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所,致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻,木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼,热等为主要临床表现的病证,按病证特,点可分为行痹、痛痹、着痹。病变常累,及肢体、肌肉、关节,甚至影响脏腑。,治疗,西医学的风湿热、风湿性关节炎、骨性,关节炎,骨伤科护理路径项痹、腰痛、膝,痹等均参考本病辩证施护。李中梓提,出;“治风先治血,血行风自灭”的治则,天士对痹久不愈,邪入于络,用活血化瘀,法治疗。,转归与预后,前人根据邪气侵人体深浅不同而预,测了病证的转归与预后,伤及脏腑贝,病重,伤及筋骨则痛久,伤及皮肤贝,病易愈,即所谓“其入脏者死,其留,连筋骨者痛久,其留连皮肤者易己。”,病因病机,1.感受外邪由于居处、劳动环境寒,冷潮湿,或贪凉露宿、睡卧当风,雨浇淋,或长期下水作业,出入于,冷库,或阴雨潮湿季节感受风寒湿邪。,白黄腻苔,病因病机,2正气不足劳欲过度,精气亏损,卫,外不固;激烈活动后体力下降,防御,叻能降低,汗出腠理疏松,外邪乘袭。,如:久病体虚,老年体弱,肝肾不是,恣食甘厚腻或酒热海腥发物,湿,热痰浊内生;或跌仆外伤,损及肢体,筋脉,气血经脉痹阻,舌质红,少苔。,分型与治疗一行痹,症状表现:肢体关节疼痛,游走不定,屈伸,不利,或见恶风发热等,苔薄白,脉浮。,治法:祛风通络,散寒除湿,风寒湿邪侵袭肌表,留滞经络,气血运行不畅,不通则痛:行痹以风邪为主,风性善行,故疼,痛游走不定;外邪束表,营卫不合,则见恶风,发热。治疗选择祛风除湿,养血活血,散寒宣,肺,以祛邪外出。,分型与治疗痛痹,症状表现:肢体关节疼痛较剧,遇寒,痛剧,得热痛减,昼轻夜重,关节不,屈伸,痛处不红,触之不热,苔白,滑,脉弦紧。,一痛痹感受寒邪较重,寒主收引,邪留,经脉,因寒为阴邪,故痛处不红,苔,白滑,脉弦紧,为寒湿之象。温经散,寒除湿而缓急止痛,分型与治疗着痹,状表现:肢体关节重着酸痛,痛有定处,下,肢为甚,或有肿胀,肌肤麻木,阴雨天气加,重,舌苔白腻,脉濡缓。,冶法:除湿通络(脉),祛风散寒,着痹以感受湿邪为重,湿性重浊粘腻,留滯,关节,则见肢体关节重着酸痛,或有肿胀,肌肤络脉被湿邪阻滞,营血运行不畅,故见,肌肤麻木,遇天气阴雨加重;舌苔白腻,脉,濡缓,均为湿邪偏盛的表现。治疗选用薏苡,仁汤健脾除湿,温经散寒,养血活血。,分型与治疗风湿热痹,症状表现:关节疼痛,局部红肿灼热,痛不,可近,得冷则舒,得热则甚,屈伸不利,多,兼有发热,恶风,汗出,口渴,烦闷,舌红,苔黄,脉滑数。,治法:清热通络,祛风除湿,感受风湿热邪,邪气雍滞经络,流注关节,气血不通,导致局部红肿灼热,痛不可近,得冷则舒,得热则甚;湿热壅盛,营郁滞,故有发热,恶风、汗出等均为湿热内盛的表,现。选用白虎桂枝汤,达到清热通络,祛风,除湿的目的,