胰岛素分类 注射课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,胰岛素及胰岛素注射,主讲人：牟元,.,什么是胰岛素？,人体内的胰脏中存在胰岛,胰岛分泌胰岛素,胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原,胰岛素是胰岛细胞分泌的一种人体必需的激素，也是人体内,唯一降低血糖的激素,。,.,胰岛素及类似物的种类,按来源和化学结构分类,(,2,)人胰岛素,(3),胰岛素类似物,(1)动物胰岛素,由动物胰腺提取而来,容易发生免疫反应，,注射部位皮下脂肪萎缩或增生，,并且由于其免疫原性高,容易反复发生高血糖和低血糖，,容易出现胰岛素抵抗。,便宜,有较高的夜间低血糖风险。,人胰岛素的稳定性较高,副作用较少,通过对人胰岛素肽链进行修饰合成,作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更安全，更方便,通过基因工程生产,.,按作用时间分类,.,常用胰岛素,药物特点,.,1.,注射后,立即进餐,的有：,速效,：诺和,锐,、优泌,乐,预混,：诺和锐,30,诺和,锐,50,，优泌,乐,50,、优泌,乐,25,2.,注射后,半小时进餐,的有：,短效,：诺和灵,R,、优泌林,R,预混,：诺和灵,30,R,/,诺和灵,50,R,、,优泌林,70/30,！,总结：锐乐即进餐，,R,还需等,30,.,胰岛素注射工具,皮下注射,胰岛素专用注射器或胰岛素笔：,常用注射部位为腹部、大腿外侧、臀部外上侧或上臂外侧。,胰岛素泵：,能24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注大剂量,使血糖得以稳定控制。,无针注射装置,：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。,.,常用胰岛素注射工具,.,.,腹部：,耻骨联合以上,1cm,，,最低肋缘以下,1cm,，,脐周,半径,2cm,以外,的双侧腹部,手臂：,手臂三角肌下外侧注射。,大腿：应选择,前面或外侧面,进行大腿注射，,避开大腿内侧,臀部：注射部位是从,髋骨上缘往下至少,10 cm,远处（臀部通常为外上方处）。,胰岛素注射部位选择,不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：,研究显示，,50%,胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢,.,孕妇：,腹部,是妊娠期胰岛素给药的安全部位。考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄，,患有,糖尿病的孕妇应当,使用,4mm,针头,。,早期妊娠：不需要改变胰岛素注射部位或技术,。,中期妊娠,(14-27w),：,应当选择,腹部外侧。,晚期妊娠：可以选择大腿、上臂或腹部外侧,。,.,注射部位的轮换,午餐前,晚餐前,不同注射部位之间的轮换：,“每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”,早餐前,午餐前,晚餐前,早餐前,睡前,一天注射三次：,一天注射四次：,.,注射部位的轮换：左右轮换,注射部位左右轮换：,左边一周，右边一周，部位对称轮换,左边一次，右边一次，部位对称轮换,每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔,1cm,.,规范胰岛素注射标准,9,步骤（胰岛素笔）,注射前洗手,核对胰岛素类型和注射剂量,安装胰岛素笔芯,预混胰岛素需充分,混匀,安装胰岛素注射笔用针头,检查注射部位及消毒,.,在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素,水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次,，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。,对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。,（,胰岛素混匀方法,混匀的正确手法,.,根据胰岛素注射笔用针头的长度,明确是否捏皮及进针的角度。,绝大多数成人,4mm,和,5mm,针头,无需捏皮垂直进针即可,推注完毕后，,针头置留至少,10,秒后再拔出,注射完成后,立即旋上外针帽,将针头从注射笔上,取下，丢弃在加盖,的硬壳容器中,规范胰岛素注射标准,9,步骤（胰岛素笔）,.,捏皮的正确手法是用,拇指、食指和中指,提起皮肤。,如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。,正确,的捏皮方式,错误,的捏皮方式,捏皮方法,.,已开封,的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（不超过,25,C,，保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期）,未开封,的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在,28,的环境中，,切勿冷冻,乘飞机时,，,请随身携带，不要放入行李中托运。,离开车辆时，应随身携带，避免留在车中,。,胰岛素的保存,.,谢谢观看,THANK YOU,.,