最终25心血管系统的发生课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第25章,心血管系统的发生,Development of,Cardiovascular System,本章重点,血岛的概念,房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因,心脏发生的一般过程,胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变,3w,末，,胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐形成,原始心血管系统,(primitive cardiovascular system),，开始血液循环,原始心血管系统包括：,心管,：,1,对,动脉,：,1,对背主动脉；卵黄动脉数对；脐动脉,1,对；,6,对弓动脉,静脉：前、后主静脉各,1,对，汇合为左、右总主静脉；卵黄静脉,1,对；脐静脉,1,对,二、心脏的发生,（一）原始心脏形成,心脏发生的原基,生心区,围心腔,；,生心板,1,对,心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心胶质,内皮下层,心肌外套层,心肌膜和心外膜,二、心脏的发生,（一）原始心脏形成,心脏发生的原基,生心区,围心腔,；,生心板,1,对,心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心胶质,内皮下层,心肌外套层,心肌膜和心外膜,二、心脏的发生,（一）原始心脏形成,心脏发生的原基,生心区,围心腔,；,生心板,1,对,心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心胶质,内皮下层,心肌外套层,心肌膜和心外膜,二、心脏的发生,（一）原始心脏形成,心脏发生的原基,生心区,围心腔,；,生心板,1,对,心管,1,对,头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧,侧褶导致,1,对心管融合为,1,条，陷入心包腔，中段游离,心胶质,内皮下层,心肌外套层,心肌膜和心外膜,（二）心脏外形的建立,心管,心球、心室、心房,头端接,动脉干,，尾端出现,静脉窦,心管生长速度快于心包腔形成,球室袢,，凸向右、前、尾侧,心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成,（三）心脏内部的分隔,4周末始-5周末同时进行,1.房室管的分隔：,背、腹心内膜垫,融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现,2.原始心房的分隔：,第一房间隔;,第一房间孔;,第二房间孔;,第二房间隔;,卵圆孔;,卵圆孔瓣（第一房间隔组织）;,（三）心脏内部的分隔,4周末始-5周末同时进行,1.房室管的分隔：,背、腹心内膜垫,融合，左、右房室孔形成；房室瓣出现,2.原始心房的分隔：,第一房间隔;,第一房间孔;,第二房间孔;,第二房间隔;,卵圆孔;,卵圆孔瓣（第一房间隔组织）;,3.永久性心房的形成：,静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入,右心房,左心房,吸收原始肺静脉及其左右属支后，,4,条肺静脉直接开口左心房,4.原始心室的分隔：,室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；,室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。,4.原始心室的分隔：,室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；,室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。,4.原始心室的分隔：,室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；,室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部。,5.动脉干与心球的分隔：,形成上下连续、相互对生的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴。,融合后成为主动脉肺动脉隔 结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉。,主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。,5.动脉干与心球的分隔：,形成上下连续、相互对生的螺旋状纵嵴，上段为,动脉干嵴、下段为球嵴,。,融合后成,为主动脉肺动脉隔,结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉。,主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。,二、胎儿血液循环及出生后的变化,（一）胎儿血液循环,脐静脉,肝、,静脉导管,下腔静脉右心房，,大部分经,卵圆孔,左心房左心室主动脉大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育），,小部分进入降主动脉,脐动脉,胎盘,右心房，小部分右心室肺动脉大部分经,动脉导管,进入主动脉，小部分进入肺,（二）出生后的变化,胎盘循环中断、肺循环建立,脐静脉肝圆韧带,脐动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉,静脉导管静脉韧带,动脉导管动脉韧带,卵圆孔关闭,四、主要畸形,1.房间隔缺损（atrial septal defect）,卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔,卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔,卵圆孔过大,卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小,2.室间隔缺损（,ventricular septal defect,）,常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部融合。,3.动脉干与心球分隔异常,主动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄,主动脉和肺动脉错位：因形成了平直的、而非螺旋状的主动脉肺动脉隔。,法洛四联症（,tetralogy of Fallot,）：,肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,4.动脉导管未闭：,出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和主动脉保持相通状态,房间隔缺损,室间隔缺损,法乐式四联症,肺动脉狭窄,动脉导管异常,心血管系统的常见畸形,思考题,概述心血管系统发生的特点及原始心血管系统的形成和组成。,试述原始心房的分隔过程以及左、右心房的形成。,试述左、右心室及室间隔的形成过程。,胎儿血液循环有哪些特点，出生后有何变化。,试述心血管系统的常见先天畸形。,