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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,皮肤护理 晨晚间护理,通辽职业学院护理学院,基护教研室,1,教学目标,了解淋浴、盆浴和床上擦浴的目的,熟悉晨晚间护理的目的及内容,掌握淋浴、盆浴的操作步骤及注意事项,掌握床上擦浴的操作步骤及注意事项,2,皮肤护理,3,一、淋浴与盆浴,目的,评估,计划,操作步骤,操作注意事项,4,1,、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适,2,、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预,防皮肤感染及压疮等并发症的发生,3,、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提,供疾病信息,4,、使肌肉得以放松，维持良好的精神状态,目的,（淋浴或盆浴）,5,1,、确定沐浴方式时间，协助病人备齐沐浴用,物，告之沐浴注意事项及呼叫铃的 使用,2,、调节室温在,22,以上，水温维持在,40-45,3,、送病人入浴室，,浴室不宜闩门，以便发生意,外时及时入内。,4,、病人沐浴时，护理人员应随时询问，确保病,人安全,5,、沐浴后，特别是盆浴病人，应扶助出浴盆，,防止滑倒,6,、观察病人沐浴后机体的情况，必要时记录,7,、整理浴室及用物,淋浴或盆浴方法,6,皮肤护理,7,皮肤护理,8,二、床上擦浴,目的,去皮肤污垢增进舒适,刺激皮肤预防压疮,活动肢体防肌挛缩,用物准备,清洁衣裤和被服一套、脸盆,2,个、水桶,2,个一桶盛,50-52,热水，另一桶接污水用）浴巾,1,条，毛巾,2,条，小剪刀,2,把、梳子,1,把，浴皂,1,块，润肤剂，,50%,乙醇适量及屏风，必要时备便盆，便盆巾,9,1,、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适，,满足病人身心需求；,2,、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生；,3,、观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,床上擦浴的目的,10,携用物至床旁，核对解释,洗手，关闭门窗，屏风遮挡调节合适的室温，按需要,给予便盆,倒热水入盆,2/3,满，测试水温,擦洗方法：先用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位,再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再次擦洗,最后用浴巾边擦边按摩,擦洗完毕，可在骨隆突出用,50%,乙醇作按摩，涂擦润肤剂,根据需要修剪指甲，为病人梳发,整理床单位，按需更换床单，开窗通风,整理用物,床上擦浴方法,11,床上擦浴,12,Company,Logo,床上擦浴,13,擦洗顺序,1,、头、颈部的擦洗：将微湿小毛巾包在一手上，另一手扶拖病人头部，为病人洗脸和颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部，用较干毛巾再依次擦洗,2,、上肢、躯干擦洗：两上肢、胸腹部，温水泡手,3,、背部的擦洗：病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，为病人换上清洁衣物,4,、下肢擦洗：病人平卧，脱裤，擦洗下肢、冲洗会阴；将盆移于足下，盆下垫大毛巾，洗净双足擦干，换上清洁裤子,14,Company,Logo,床上擦浴,15,注意事项,1,、遵循节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央或稍低处拿盆时，将盆尽量靠近身体，减少体力消耗,2,、根据水温和擦洗部位及时更换或添加热水，更换面盆和毛巾,3,、擦洗过程中注意观察病人的变化及皮肤有无异常，若病人出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止擦洗，给予适当处理,4,、操作时，注意保护病人，维护病人自尊，尽可能减少暴露，防止受凉女病人会阴应采用冲洗法,床上擦浴,16,三、背部护理,目的,1,、促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并,发症,2,、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要,3,、活动背部肌肉，减少劳累与酸痛,用物准备,清洁衣裤一套、毛巾、大浴巾、脸盆（内盛,40-45,的温水）、,50,乙醇、屏风。调节室温在,24-25,以上，拉上窗帘或屏风遮挡。,方法,17,方法,核对解释,关闭门窗，屏风遮挡，调节室温,温水擦背,按摩背部,擦干穿衣,取位垫枕,整理记录,皮肤护理,18,按摩方法：,按摩者斜站病人右侧，两手掌蘸少许,50%,乙醇或润滑剂，从病人骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩；至肩部时，以环状动作向下按摩至腰部。手再轻轻滑至尾骨处；如此有节奏按摩数次；再用拇指指腹蘸,50%,乙醇，由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处,背部护理,19,注意事项,1,、若局部出现压疮早期症状，按摩时不可在此处加压力，以防皮肤破损，造成感染。可用拇指指腹部以环形动作在压疮边缘正常皮肤处向外按摩,2,、背部护理中，可与病人倾心交谈，分散注意力，使其感到自然、舒适，减少心理困扰,3,、施加压力大小适中,背部护理,20,四、晨间护理,目的,1,、,使病人清洁舒适，预防并发症；,2,、观察和了解病情；,3,、进行心理护理及卫生宣传；,4,、保持病室的整洁。,21,四、晨间护理,内容,1,、问候病人,2,、协助病人排便，做好生活基础护理，检查皮,肤受压情况，进行背部皮肤护理。,3,、按需更换衣、被、床单等，整理床单位。,4,、观察病情，了解病人夜间睡眠情况，,进行心理护理和健康指导。,5,、酌情开窗通风。,22,五、晚间护理,目的,1,、保持病室、病床整洁，空气清新，使病人清洁、,舒适，易于入睡。,2,、观察了解病情和病人心理需求，作好心理护理,3,、预防压疮的发生,23,五、晚间护理,内容,协助病人做好生活基础护理，擦洗背部，热水泡脚，女,病人给予会阴清洁护理,2,、检查病人皮肤受压情况，按摩背部和骨骼隆突部位,3,、整理床单位，按需更换衣、被、床单等，根据气温增减,盖被，保持床单平、紧、无皱折,4,、酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪音。关大灯、开,地灯，使病室、病区光线暗淡，创造良好的睡眠环境,5,、经常巡视病房，观察病情，了解病人夜间睡眠情况并酌,情处理。,24,Company,Logo,给便盆法,患者侧卧,患者平卧,25,谢谢！,26,
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