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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,基础生命支持,ICU 汤惠琼,基本心肺复苏,一种试图恢复自主循环所使用的胸外按压/人工呼吸。,基础生命支持,是紧急心脏救护的一个阶段,包括辨识心跳停止,联络紧急医疗救护系统以及基本心肺复苏。,生存链,早期启动紧急医疗救护系统,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持,成人心肺复苏,基础生命支持的适应症,:,呼吸停止,心跳停止,基础生命支持的顺序,评估反应,确定现场安全,轻拍患者肩部,同时大喊:“喂,你怎么啦?”,启动紧急医疗救护系统,120急救电话(具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况),实施ABCs,A,irway 气道,开放气道,压额举颏法 、托颌法(下颌推前法),B,reath,呼吸,评估呼吸,看、听、感觉,人工呼吸,口对口/鼻人工呼吸,频率:建立人工气道前:10-12次/分,建立人工气道前:8-10次/分,C,irculation,循环,评估,:检查循环征象(颈动脉),胸外按压,部位:乳头连线与胸骨交接处,频率:100次/分,深度:45厘米,胸外按压部位,基础生命支持的动作顺序,评估患者意识,打电话给120,开放气道,(压额举颌法 下颚推前法),评估呼吸,(看、听、感觉),给予人工呼吸,(先给两次呼吸),检查循环征象,如果没有循环征象,给予胸外按压,(频率:100次/分 按压:通气 302),再次评估:经过5个按压及通气周期,恢复体位(复苏后姿势),复苏后姿势,院内心肺复苏,评估环境、患者意识、呼吸道是否通畅,启动EMS,开放气道,评估呼吸,给予人工呼吸(遵循标准预防操作原则),检查循环征象,如无则给予胸外心脏按压,除颤仪到达:可以除颤 电击一次,5周期CPR;不可以除颤 CPR,建立静脉通道,重新评估心跳呼吸(每2分钟或5个循环周期),确认患者身份,告知家属,准备急救器械、药物,记录(抢救结束6h内完成),成人呼吸道异物梗阻,成人呼吸道异物梗阻的原因,成人呼吸道异物梗阻的识别,解除呼吸道异物梗阻:哈姆立克手法,成人呼吸道异物梗阻的识别,通用梗阻征象,不能说话。,微弱而无效的咳嗽,在吸气时发出高频率的声音或没有声音,呼吸困难,发绀,哈姆立克手法,一手握拳。,将握拳的拇指放在患者腹部中央,即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。,用你另一手抓住拳头,并对患者腹部快速向上按压。,重复快速按压动作,直至异物吐出或患者变得没有反应。,每一次快速按压必须各自分开而明确,并辅以缓解梗阻的动作。,对怀孕或肥胖的患者,无论有无反应,应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。,电击除颤治疗,除颤能量,:,单相波 360J,双向切角指数波 150200J,双向方波 120J,儿童 2J/kg,除颤间歇,:CPR,复苏过程中的药物治疗,给途径选择:,静脉途径、经骨途径、经气管,内途径,给药时机,复苏过程药物选择:,血管加压药物:肾上腺素、,血管加压素、,阿托品,抗心律失常药物:,乙胺碘呋酮、利多卡因、镁剂,气道管理与通气支持,球囊面罩通气,气道辅助装置:,口咽通气道 鼻咽通气道,高级人工气道:,食道气道联合导管,喉罩气道 气管插管,置管后处理,
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