外科手术肺功能评估及相关围手术期管理课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科手术的肺功能评估及,相关围手术期管理,术前肺功能评估的目的,判断患者呼吸系统的基本状态。,预测术后呼吸系统并发症(PPCs,Postoperative Pulmonary Complications,发生的可能性。,制订围术期改善呼吸功能的治疗计划。,二、常见的PPCs,口无基础肺病的患者,PPCs发心源性或非心源性肺水肿,生率达6%-10%;,肺栓塞,口有基础性肺病患者,PPCs发长时间留置气管导管,生率高达25%-90%,呼吸衰竭,口常见PPCs包括:,感染:肺炎、支气管炎,肺不张,支气管痉挛,影响术后肺功能的因素,患者因素。,手术因素,麻醉因素。,潜在的可以增加PPCs的因素,手术部位,胸腔或靠近膈肌,2.手术时机,急诊手术或限期手术,3.手术时间,3小时,4.年龄,70岁,5.心脏情况,近期内心梗、慢性心衰等,6.肺部情况,有阻塞性或限制性肺病,7.吸烟史,长期吸烟或戒烟时间8周,

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