感冒与咳嗽课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,感冒与咳嗽,北京市鼓楼中医院院 刘颖,一、概念与认识,感冒的概念,感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致。,感冒的常见辩证分型,1.风寒感冒 倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧，治以辛温解表。,2.风热感冒 恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄。舌红，苔薄黄，脉浮数。治以辛凉解表。,感冒的常见辩证分型,3.暑湿感冒 见于夏秋季节，周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头昏胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶。舌红苔黄腻，脉濡数。治以清暑袪湿解表。,4.气虚感冒 恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力。舌淡苔白，脉浮无力。治以益气解表。,5.阴虚感冒 发热，微恶风寒，无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热心烦。舌红，脉细数。治以滋阴解表。,感冒的病情观察要点,1.外感症状 发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等。,（1）风寒感冒：恶寒重、发热轻，头痛身痛、鼻塞流涕。,（2）风热感冒：发热重、恶寒轻，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿。,（3）咽部肿痛与否常为风寒、风热的观察辩证要点。,感冒的病情观察要点,2.汗出,（1）发热、汗出、恶风者属表虚证。,（2）发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证。,3.咳嗽、咳痰 咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量，是否易咳出。,感冒的病情观察要点,4.胃肠道反应 有无纳呆、恶心呕吐、腹泻。,5.观察用药后的反应。若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、冷汗出为虚脱，立即通知医生。,咳嗽的概念,咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。,咳：有声无痰,嗽：有痰无声,咳嗽：有痰有声,咳嗽的病因病机,咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。,外感咳嗽,风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪犯肺,肺失宣肃、肺气上逆 咳,咳嗽的病因病机,内伤咳嗽,七情失调伤肝，郁而化火，,肝火犯肺,饮食不节，劳倦伤脾，脾不健运，,痰湿蕴肺,久病伤肺，肺阴亏虚，,肺脏虚弱,肾主纳气，为气化之源，,肾脏亏虚,脏腑功能失调，内邪干肺 肺失宣肃，肺气上逆 咳,咳嗽的病情观察要点,1.咳嗽的性质,2.咳嗽的时间与规律,（1）突发性咳嗽：（2）发作性:,（3）慢性咳嗽：（4）夜间咳嗽：,3.咳嗽的声音,4.痰的颜色、性质、量、是否易咳出。,5.伴随症状：发热、胸痛、呼吸困难、咯血。,6.年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。,二、感冒与咳嗽的辩证施护,辩证施护,辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。,辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。,临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理。,辩证施护,所谓“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。,如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使 其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。,可见，同属感冒病，由于其发病季节不同，而施护的方法也不一样。,所谓“异病同护”，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。比如，感冒、咳嗽，是不同的病，但如果均表现为风寒、风热证，都可采用相同的护理方法。,辩证施护,如风寒感冒，汤药宜热服用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；注意休息，避免疲劳，以培育中气；采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；由此可见，中医护理主要的不是着眼于“病”的异同，而是着眼于病 机的区别和“证”的不同。,辩证施护,辩证施护,相同的病机和证，可采用基本相同的护理方法，不同的病机和证要采用不同的施护措施。所谓“证同护亦同，证异护亦异”实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决，就是辨证施护的精神实质。,三、感冒了咳嗽怎么办？,咳嗽是一种非常常见的症状，但如果是感冒咳嗽，我们又该如何对待呢？,1、首先要分清咳嗽的性质。是属于干咳，还是湿咳。干咳就是干性咳嗽，指的是没有痰液或痰液极少；相对的，湿咳就是湿性咳嗽，咳嗽的同时伴有大量的痰液。两种咳嗽在治疗上是有所区别的。,2、无论是何种咳嗽，都需要大量喝水。喝水有助于新陈代谢，特别是秋天，气候干燥，喝水可以润润呼吸道。但是不要喝冷水，也不能喝太烫的水，对呼吸道都有刺激作用，温水最好。,3、饮食宜清淡。像是油炸类的、辛辣刺激的都必须要忌口。鱼虾等海鲜类的虽然蛋白质含量高，但是会增加痰的产生。,4、慎用止咳药。止咳糖浆中含有可待因成分，这种物质虽然能起到镇静止咳的作用，但是同时也有成瘾性，不能长时间服用，不然就很难戒断。甘草片也有止咳效果，但是也容易产生成瘾性，须遵医嘱。,5、有痰不能止咳。很多人不管干性湿性，一律当成干咳来治-服用止咳药，这是很错误的做法。咳嗽排痰就是为了能将呼吸道中的细菌病毒清除，结果吃了止咳药就等于终止了这项防御行为，带有各种垃圾的痰液不得不回流至呼吸道。有痰必须要化痰，等到痰液基本不再产生，如果还咳嗽，并且这咳嗽已经严重影响正常生活了，才建议吃止咳药。,感冒、咳嗽的一般护理,见中医护理常规一书。,三、健康指导,感冒咳嗽吃什么水果好得快,1、梨子：梨是民间止咳用的最多的一种水果，有生津止渴、清热止咳的功效。做法也很多，可以和川贝、冰糖或蜂蜜一起熬制适用；,2、苹果：一般做法是和泡好的银耳、枸杞、枣等一起熬汤喝，有润肺止咳的功效；还可以用苹果榨汁喝，对治疗嗓子嘶哑、预防咳嗽有一定的作用。,感冒咳嗽吃什么水果好得快,3、杏仁：杏中含有苦杏仁甙，有温肺散寒、镇咳祛痰的功效。,4、荸荠：无论生吃，煮着吃，还是炒着吃都可以，但最好蒸熟或煮熟了吃，也可以去皮榨汁，能够治疗咽喉肿痛，对治疗感冒咳嗽有一定的辅助作用。,所以，大家在感冒咳嗽时吃水果要有选择性，如橘子、香蕉、葡萄都不要吃。从医学角度来说，感冒后是不能吃生冷食物的，这样会导致腹痛、腹泻等症状出现。还有水果中果酸还会导致气管中的痰咳不出来，使咳嗽加重，如果水果中糖分太高还会导致炎症久治不愈。,感冒咳嗽吃什么水果好得快,感冒健康宣教,1.用药 服药期间不宜同时服用滋补性中药；服用发汗药后，注意观察出汗量，防止大汗虚脱，避免汗出当风。,2.饮食 多饮温开水，饮食有节，忌烟酒、生冷、辛辣、油腻的食物。,3.运动 感冒期间宜避免过劳，痊愈后加强锻炼以增强体质。,4.生活起居 慎起居，避风寒，天暑地热之时，切忌坐卧湿地；坚持每日凉水洗脸，冷敷鼻部，增强耐寒能力；流行季节，避免去人口密集的公共场所，防止交叉感染，外出带好口罩。,5.情志 保持心情舒畅，,6.定期复诊 遵医嘱定时复诊。,感冒健康宣教,咳嗽的健康宣教,1.用药 祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。,2.饮食 饮食宜清淡，易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物。,3.运动 缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质改善卫外功能。,咳嗽的健康宣教,4.生活起居 保持空气新鲜，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风寒，防止外感时邪。,5.情志 指导病人自我调护的方法，可选择聊天、听音乐、散步等方法。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。,6.内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益食品。,咳嗽的健康宣教,7、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。,8、外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强抗御外邪的能力。,9、,定期复诊 遵医嘱复诊，对于持续时间大于2周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血的病人，宜尽早就诊，明确诊断。,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,