急性化脓性胆管炎护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性化脓性胆管炎护理查房,业务学习,急性化脓性胆管炎,护理查房内容,、急性化脓性胆管炎的概念,2、相关知识,3、临床表现,4、相关检查(逆行胰胆管造影(ERCP),5、护理问题,6、护理措施,7、治疗原则,讨论分析:鼻胆管引流术后的护理,急性化脓性胆管炎,概念:急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性,化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化,脓性胆道感染,是胆道外科病人死亡的最,重要、最直接的原因,多数继发于胆管结,石和胆道蛔虫症。,相关知识,流行病学:本病好发于4060岁,病死率,20%23%,老年人的病死率明显高于其,他年龄组,在非手术病例可高达70%。腹,痛比较常见,为本病的首发症状,胰胆系统解剖概要,胆囊,胆总管,十二指肠大乳头,答ADAM,右肝管,左肝,总肝,胆囊,总胆,胰腺管,胃,十二捐肠,临床表现,般起病急骤,突然发作剑突下和或右上,腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐,继商,现寒战和发热,半数以上的患者有黄疸,典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸,等 charcot三联征,相关检查,血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆,红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿,胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆,管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影,(ERcP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTG,检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的,病变。,相关知识:逆行胰胆管造影,经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指,插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头,由活检管道内插入塑料导管至乳头开部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管,治疗原则,手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆,但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方,约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感,染,而另25%的惠者对非手术治疗无效,由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性,胆管炎,应及时改用手术治疗,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,