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,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗,HBV,综合疗法,西安华西肝病研究院,世界权威学术杂志,科学,曾有研究报告指出：乙肝之所以久治不愈、患者免疫系统不能有效清除病毒、产生免疫耐受，是因为患者体内存在免疫功能的缺陷,;,病毒侵犯肝脏细胞，并在肝细胞内复制繁殖，造成肝脏炎症的同时引起肝脏的慢性纤维化，最终发展成为肝硬化和肝癌。,北京大学医学部病原生物学系、中国工程院庄辉教授更加形象地描述：“慢性乙肝是一场机体免疫系统与乙肝病毒的战争，双方惨烈厮杀后，给肝脏留下断壁残垣，使大批肝细胞受损、死亡。为此，要清除潜伏在细胞内的病毒、缓解和减轻肝脏的炎症，增加自身免疫细胞数量、增强患者免疫系统的功能、进行免疫重建是关键。令人振奋的是，如今，三位科学家在免疫学上的突破性研究为肝病治疗揭示了新的方向。特别是斯坦曼对于免疫系统中,DC,细胞的发现及其在适应性免疫反应,(,即以自身调控方式适应并清除体内微生物,),过程中的作用，使得,DC,细胞治肝技术获关注。,病毒性肝炎包括几种：,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝。,其中乙肝、丙肝最为常见。,一、乙肝的危害,（一）乙肝的发病情况,全球,60,亿人口，约,1/3,人曾经被感染过。,3.5,亿人为慢性乙肝，全球每年约有,100,万人死于乙肝病毒感染后所引起的肝衰竭、肝硬化和肝癌。全球平均每,30,秒钟就有,1,人死于乙肝和丙肝。,我国是乙肝大国，是乙肝高发地区，尤以东南沿海一带发病率最高。,（二）乙肝病毒的小常识,乙肝肝炎是由乙肝病毒引起的，乙肝病毒一下简称,HBV,，它是肝细胞的寄生虫，它是一种嗜肝性病毒，通俗的讲：这种病毒很喜欢肝脏，和肝细胞有一种亲和力，原因就是肝内含有丰富的酶系统，病毒在肝脏酶的帮助下进入肝细胞内，在其中繁殖、复制，因此说肝脏是乙肝病毒最理想的繁殖地。,（二）乙肝病毒的小常识,肝细胞膜有乙肝病毒的受体（它是一种蛋白质），这种蛋白质受体很容易与,HBC,结合，我们称这种受体为“锁孔”，只有乙肝病毒才有开这个“锁孔”的钥匙，进入肝细胞在其中繁殖、复制、包装，成熟后，放出肝细胞，再进入其他肝细胞，如此循环不止，造成了肝细胞的广泛炎症。（其中怎样复制、包装有很多复杂过程，在此不讲）,（三）乙肝是怎样传播的,乙肝的传播有如下几种途径：,1,、母婴传播和父婴传播,无论是急性或慢性,HBV,感染的母亲均可以将病毒传给婴儿和新生儿，在代代相传的急性循环中，乙肝感染的母亲是重要的传染源，可以通过卵细胞和胎盘及分娩过程中和产后的密切接触传给胎儿、新生儿。,ASC,的母亲传给婴儿的比例为,520%,，感染率高低与母亲,HBV,载量有关，病毒越高，传染的几率越高。,1,、母婴传播和父婴传播,父婴传播：经专家研究标识乙肝患者的精子中却是带有,HBV,，并存在于精子头部的细胞浆中，通过受精就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染称为父婴传播。,有人做过调查，当父亲,HBsAg,（,+,）,HBeAg,（,+,）（“大三阳”），所生婴儿的感染率为,80%,，而（“小三阳”）病毒含量低的婴儿被感染的几率为,20%,左右，所以说父亲传给婴儿的发生比母亲还要高，而且更容易终生携带。,2,、血液体液传播和性传播,输血、用血制品等,3,、生活接触,一般的生活接触不会传播。,4,、经口传播,接吻、共用牙刷、餐具等，唾液也可以作为一种传播媒介。主张文明接吻。,5,、昆虫是否传播,未被证实,6,、医源性传播,二、乙肝的治疗,近年来，国内外不少学者都在关注：对于,ASC,、非活动的复制,HBV,感染者和转氨酶正常的乙肝病人，有人认为“无需治疗”，但较多专家学者经过肝活检却发现其中,80%,以上这些病人都有不同程度的肝纤维化，,9%25%,已是严重的肝纤维化，我们虽然不能等到这些病人数年或数十年出现肝硬化、,HCC,才去治疗（举例）。对那些肝功能常反复变化的慢性乙肝，要特别加以注意。,乙肝的治疗目标,乙肝的治疗室最大限度的一致病毒复制，延缓乙肝转化为肝硬化、,HCC,，延长病人的生命，提高生活质量。,主要治疗有：,抗病毒：干扰素、核苷类似物,提高免疫,抗炎、抗纤维化,乙肝治疗的关键是抗病毒，尤其是肝功能反复有改变的，更要抗病毒治疗，不要一味的去降酶。必须在医生的正常指导下进行治疗。,谢 谢,
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