神经症的分类

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2024/11/27,1,神经症的分类：,一、恐怖症,二、焦虑症,三、强迫性障碍（强迫症，,OCD,）,四、躯体形式障碍,五、神经衰弱,2024/11/27,2,一、恐怖症,分三种类型：,场所恐怖,社交恐怖,特定恐怖,2024/11/27,3,二、焦虑症,惊恐障碍：,也称急性焦虑发作,广泛性焦虑障碍：,慢性焦虑症,2024/11/27,4,三、强迫性障碍（强迫症）,以强迫症状为主的神经症，特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦,病人体验到观念或冲突系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，但无法控制,病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱,病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会动能严重受损,2024/11/27,5,强迫观念,强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向,是不必要或多余的，没有现实意义，患者意识到是自己的内心活动，很想摆脱，但无能为力，因而苦恼,2024/11/27,6,强迫观念包括,：,强迫思想：强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫表象、强迫回忆,强迫情绪,强迫意向,2024/11/27,7,强迫思想,指一些字句、话语、观念、信念，反复进入患者的意识领域,干扰了正常思维过程，但无法摆脱,有以下几种表现方式：,2024/11/27,8,1,）强迫怀疑：,患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要，但又无法摆脱,与怀疑的同时，常伴有焦虑不安，因而促其对自己言行反复检查,（贴邮票、关门窗、写名字）,2024/11/27,9,2,）,强迫性,穷思竭虑,对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根求底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但不能自我控制,有的患者表现为与自己头脑在欲罢不能的进行无休止的争辩，分不清熟是熟非,2024/11/27,10,3,）强迫联想,患者的脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句,强迫性对立性思维：,指联想的观念或语句与原来相反,和平,-,战争；拥护,-,打倒,2024/11/27,11,4,）强迫表象,在头脑里反复出现生动的视觉体验（表象）,常具有令人厌恶的性质，无法摆脱,2024/11/27,12,5,）强迫回忆,患者经历过的事件，不由自主地在意识中反复呈现,无法摆脱而痛苦,2024/11/27,13,强迫情绪,表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不合理或不必要，但无法摆脱；,（担心自己会伤害别人、说错话、不理智行为；担心自己收到毒物或细菌的侵袭）,强迫性恐怖：看见棺材、某个人，立刻产生强烈的厌恶或恐惧，明知不合理，却无法克制，于是极力回避,2024/11/27,14,强迫意向,患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲突,明知是荒谬和不可能，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动,尽管这种内心冲突十分强烈，但却从不会付诸行动,2024/11/27,15,强迫行为,指反复出现的、刻板的仪式动作,患者明知不合理，但又不得不做,往往是为了减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为,2024/11/27,16,强迫行为包括,：,强迫检查,强迫清洗,强迫询问,强迫行仪式动作,强迫性迟缓,2024/11/27,17,强迫检查,患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施,如：出门时反复检查门窗是否关好等,2024/11/27,18,强迫清洗,患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服,有的患者不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人也必需按照他的要求彻底清洗,2024/11/27,19,强迫询问,强迫症患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑带来的焦虑，反复要求他人不厌其详的给予解释或保证,有的患者可表现为在自己头脑里自问自答，反复进行，以增强自信,2024/11/27,20,强迫性仪式动作,是一些重复出现的动作,他人看来不合理或是荒谬可笑，但却可以减轻或防止强迫观念引起的紧张不安,这些强迫动作对消除强迫观念或许具有象征意义，只是为了解除某种担心或避免焦虑的出现,强迫性计数,也属于仪式动作；有的患者只在头脑里计数，或重复某些语句，以解除焦虑，是一种精神性强迫行为,2024/11/27,21,强迫性迟缓,可因仪式动作而行动迟缓；,也可能是原发的；这类患者往往并不感到焦虑。,如：数钱时总要停下从头再数；看书总是停留在第一行，不能顺利的向下进行等。,