重症患者的管路管理与感染控制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症患者的管路管理与感染控制,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,重症患者的管路管理与感染控制重症患者的管路管理与感染控制6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。重症患者的管路管理与感染控制,背景:医院感染形势严峻,医院获得性感染一患病率,医院获得性感染的患病率为5-30%,危重病患者医院感染的患病率约为18-50%,较普通患者高3倍以上,欧美国家更为重视,在英国,由NHS(国家健康系统)在美国,由CDC独立部门,独立部门全程监控与管理,全程监控与管理,大数据时代对我们的思维提出了新要求，现代公民必须要有数据思维和数据意识。教育作为社会的子系统，自然也会遭遇挑战，带来变革。随着公开课、E-learning等新学习方式的出现，大学生“听知识”、“被动地接受知识”，教师“讲授知识”等传统的大学学习模式受到了冲击。在信息化背景下，大学教育需要与时俱进，发现或创造适合时代背景的学习模式。我们要把教育改革的重心从“如何教”尽快过渡到“如何学”的问题上。,1信息化背景下大学生学习方式的改变,信息化?榇笱?生学习提供了知识共享的大平台。人们的学习不再受空间和时间的限制，随时随地都第一时间了解最新的知识和信息；只要你有学习的时间和需要，可以免费在网上听很多大师的公开课程，学习变得更具针对性和有效；国际、区域和校际之间的丰富的学习资源将全部呈现在学习者面前。稀缺的学习资源增加了教育的机会；所有学习行为都是学习者自主选择的结果。学生可以个性化选择学习的内容、时间、方式等，以享受学习的乐趣和分享学习的经验。,但是大学生自身阅历及能力是有限，若没有长者正确的引导就可能沦为数据的顺从者，人云亦云，不思考盲目信服。“信息不是知识。”大学生在丰富够用的大量信息面前如何筛选出有价值、能合理运用的有效信息，影响了大学生高效高质地学习；在线课程大多免费，又是世界名校教师主讲，不去上课也可以很好学习。所以大学生出勤率低，不愿上课的现象在大学校园中成为普遍现象。,大学生是具有自主意识和批判精神的群体，在信息化下，随着他们自身的成长，他们的学习模式也在历经变化。由被动学习模式转向自主学习模式、由单一学习模式转向融合学习模式、由知识本位转向思维本位、由终结式学习转向终身学习。大学生学习方式的改变给教师的教学模式带来了巨大挑战。具体来说，在教育思想上，要从教师传授、灌输，学生被动学习转向教师指导、促进，学生自主合作、主动参与、探索；在教育目标上，要从重视知识掌握转向综合能力的训练；在教学程序上，要从程序化、机械化教案执行转向前期的课堂设计、中期的课堂引导、后期的课堂反馈；在教学主体上，要从教师为主体转向学生为主体；在教学手段上，从单一的“一笔一板一言堂”转向多媒体运用、案例互动、团队讨论等形象、直观的教学形式；在教学原则上，从强调知识的整体性、系统性转向知识的实用性、时代的代入感。,2 信息化背景下大学生教学模式的特点,随着时代发展、技术革新，大学生的学习方式悄然变化，然而大多数教师并未意识教学模式的更新换代，踏踏实实地、认认真真、倾其所有地、满腔热情地教学，却由于缺乏对大学生学习情况的洞察和教学创意，从而导致课堂教学效果不理想。针对目前大学生的课堂情况，在教学过程中体会到：（1）需要创设学习情境。可以从社会热点问题切入（讲故事吸引学生关注）；可以提供相关的图文信息资料、数据或是观看视频（从感观上刺激学生）；可以从小组游戏加上讨论入手（先热身再学习）等等。（2）重视学生的体验与探究过程。大学的学习应该是知识创新的过程，重在学生领悟科学的思想观念与方法，而不是最终的结论。（3）要根据不同的教学内容、不同的班级学生的特点，采用多种不同的教学策略和方法；第四，重视学生间的沟通与交流。学生的自主学习有惰性，教师要通过团队合作，组织学生交流探究，并以一定的形式展现研究成果，以培养学生动脑、动手、动口的能力，激发学生寻找学习的兴趣点。,在信息化背景下，大学生教学模式应有以下的特点：（1）导向性。大学生的课堂教学模式要围绕一定的教学目标进行设计，要根据不同类型的教学目标选用相适应的特定教学模式。（2）可操作性。教学模式提供了一个教学行为框架，它把某种教学理论中最核心的部分用简化的形式反映出来，具体地规定了教师的教学行为。以使教师有章可循，有规可依。（3）明确性。教学模式一般会用精练的语言、象征性的图式或明确的符号来表现。是便于教师理解、运用的简明的操作框架。（4）系统性。教学模式是由各个要素有机构成的一套比较完整的结构和机制。教学模式中任何要素的缺失，都可能会降低教学效果。（5）发展性。教学模式是一个动态开放的系统，随着教学实践与理论的发展变化，教学模式不断得到发展和创新。,3信息化背景下高校教师教学模式变革初探,信息化平台的发展对高校教师提出了挑战，每个高校教师应该思考“如何提高课堂吸引力，留住学生”。要建构一种教师的主导作用与学生的认知主体作用相互促进的新型教学模式，以期培养出社会需要的具有实际运用能力的合格的大学本科毕业生。,（1）转变教育观念，使大学生由被动式学习变为主动式学习。确立大学生在教育教学过程中的主体性地位，尊重和培养大学生在学习中的自主性和创造性，要充分发挥学生的积极能动性，通过教学方式方法的改革，营造民主的课堂氛围，性思维激发学生的好奇心、求知欲，引导大学生在课堂学习过程中发现问题、思考问题并尝试提出解决问题的方案，并保护学生的探索精神、鼓励他们的创新性思维。,（2）拓展教学空间，解放教学互动力。”互联网+将课堂教学延伸到网上，学生与教师的互动，突破了课堂学习时间与空间的限制。在课前学生可以针对性预习、在课中进行相关学习资料的研读、在课后学生们在线讨论以及与老师的在线答疑。大学生自主学习、拓展学习的空间被打开，将师生距离拉近，更为重要的是激发了学员的创新思维，拓展教学更能帮助学员实现这一目标。在网络互动平台上，要鼓励学生们讲所学习的知识与日常学习与生活相结合，从不同视角提出问题，这才真正体现了教学的成效。所以，教学模式的转型不仅带来教学理念的重塑，也带来学习思维的更新。,（3）教学方法与教学手段变革，课堂是教师与学生合唱的地方。结合任务导向的教学模式，我们要设计多种“教、学、做”一体化的情境教学方法。每一任务的教学活动中，教师是教学过程的设计者和协调者，以学生为主体，运用一定的教学方法引导和激励学生实施教学过程，采用现代化教育技术等教学手段以实现优质教学资源的共享。运用灵活多样的教学方式，探索包括分组讨论法、案例教学法、探究式教学法、启发引导教学法、示范演示教学法、角色扮演法等教学方法的有效性。,（4）改进教学方式，培养学生创新思维。美国教育家库珀曾说：“灌输教育是一个存储的行为，学生是银库，教师是存储人，教育没有交流，教师的工作只是关注正式教材并实施储存，学生的学习是容纳、接受、记忆和重复。这便是教育的银行观念，其允许学生行动的范围仅仅是接受、整理和保管存款。”教师的讲授不能“满堂灌”，需要优简教学内容，调整知识结构，主要是帮助、促进学生思考，激发学生的学习动机。,信息化背景下，大学生学习模式的转变必然会促使高校教师教学模式的不断改变，幕课（MOOC）的快速发展也正在倒逼高校进行教学模式的深入探究。当然，信息化背景下高校教学模式变革，需要多方面的合力的共同构建。既离不开高校教师教学模式的研究，也离不开学生自身的努力及其学校的相关制度保障。,根据中共中央关于教育体制改革的决定和中华人民共和国义务教育法的精神规定，我国的基础教育正式实行了由各级地方政府具体负责、分级具体管理的具体体制，特别是调动了地方各级政府对于教育的投入，尤其是基层政府县级和乡镇政府的积极性，对快速普及义务教育，尤其是，广大的农村义务教育的产生了巨大的力量。但是，由于经济的发展，乡镇财力有限，地区差异较大，经济体制，主要是取消了农业税等一系列措施以后，财税体制。国家财税收入结构发生了剧烈的变化。乡镇难以负责义务教育的全部经费，经费的投入出现了困难，甚至部分地区教师工资延期发放等一系列现象，严重制约了广大农村义务教育发展，农村义务教育的财政体制亟待调整。,一、农村义务教育财政体制沿革,农村义务教育的财政体制大致经过了三个大的阶段，第一个阶段是由中央统筹财政和各级政府分级管理，第二个阶段是教育由地方财政负责和各级政府分级管理，第三个阶段是公共教育财政的新型体制等三个阶段。,（一）中央财政统一和分级管理,建国以后到1980年，在国家统筹的计划经济体制下，我国的教育财政体制模式的主要是由国家进行统一管理，主要经历了“统收统支、三级管理”和“条块结合、以块为主”两个大的阶段。由于这种体制的作用下，国家教育财政的基本特征主要有，国家统一税收和国家统一开支，严格高度集中，国家进行直接管理，年度进行纵向平衡，完全进行行政指令，条块分割，两条腿走路，多渠道进行筹款。一方面是严格按照国家办学为主，各中小学的办学经费主要由国家财政拨款，另外一方面，国家有大力鼓励和提倡机关、工矿企业、团体等单位及农村社队筹资兴办学校，自主学习。,（二）各级地方具体负责与分级管理,改革开放初期，主要是1980年到1983年期间，各级政府负责各地的基础教育，小学、初中、高中教育进行分级的承担和具体基础教育，中央政府只给予少量的补贴，这一方面极大的给予地方自主权，但是，由于各地的经济不均衡，基础教育经费也不平衡和发展不平衡。,（三）公共教育财政的新体制,1993年至今，教育财政新体制的主要内容：提出并确定国家财政性教育经费4%的目标，明确“三个增长”规定，保证财政投入主渠道作用，以政府财政拨款为主，多元化多渠道筹措教育经费。1993年中国教育改革和发展纲要明确提出，国家财政性教育经费支出占国民生产总值的比例到2000年应达到4%的目标。目前为止，这一目标一直没有实现。,改革开放以来我国义务教育财政体制实现了五个转变“由分权向集权”的转变，“由基层向上层”的转变，“由群众向政府”的转变，“由收费向免费”的转变，“由普及向提高”的转变。,二、农村义务教育财政现状和不足,政府教育投入主渠道弱化、责任不到位，教育财政资源配置不合理、效率不高，表现在地区之间的不平衡，城乡之间的不平衡，居民之间的不平衡。,美国学者本森（Charles Benson）认为，对教育财政进行评价通常可以考虑教育服务的供给是否充足、教育资源的配置是否有效率、教育资源的分配是否公平这三个方面。义务教育、高中及中等职业学校人均预算内公用经费实现了持续增长，其中，义务教育增长最快，高等学校增速最慢，甚至有负增长。这一点可以证实义务教育财政得到改善。,三、我国农村义务教育财政体制改革的思路,逐步确立以地方教育税和各级财政分担的预算内拨款为主的义务教育财政体制。在城市，除原来的“三税”附加外，可以考虑按职工工资或个人所得税的一定比例计征；农村按农民人均纯收入的一定比例计征，把目前农村教育费附加以乡为单位自收自支改为以县为基本征收单位统筹使用。所征税收可按一定比例在各级地方政府之间分配，适当强化上级财政资金的再分配职能，用于平衡基层教育财政能力的差异。采取多种渠道和手段筹措教育经费，要强化中央和省级政府对义务教育的财政支